反刍思维和抑郁在青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤与自杀意念间的链式中介作用

目的探讨非自杀性自伤对青少年抑郁障碍患者自杀意念的影响, 以及反刍思维和抑郁在非自杀性自伤和自杀意念之间的中介作用。方法采用青少年非自杀性自伤行为问卷、反刍思维量表(ruminative responses scale, RRS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、Beck自杀意念量表中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version, BSI-CV)对397名青少年抑郁障碍患者进行问卷调查。所有数据处理和分析均采用SPSS 23.0, 用相关分析、Bootstrap分析法等进行中介效应检验。结果非自杀性自伤评分为(29.192±11.281)分, 反刍思维评分为(65.036±12.284)分, 抑郁评分为(75.770±11.278)分, 自杀意念评分为(40.681±11.626)分。非自杀性自伤与自杀意念呈显著正相关(r=0.403, P<0.01), 与反刍思维、抑郁呈显著正相关(r=0.332、0.470, 均P< 0.01);反刍思维与抑郁、自杀意念呈显著正相...     

经验性回避与情绪性进食在大学生无法忍受不确定性和生活满意度间的链式中介效应

目的探讨经验性回避和情绪性进食在大学生无法忍受不确定性和生活满意度间的中介作用。方法 2021年10—12月, 采用无法忍受不确定性量表(简版)、接纳行动量表第二版、荷兰进食行为问卷和生活满意度量表对京津冀地区的890名大学生进行调查。采用SPSS 22.0进行数据处理和分析, 使用Pearson进行相关分析、Bootstrap分析法等进行中介效应检验。结果无法忍受不确定性得分为(26.43±7.64)分, 经验性回避得分为(22.63±9.67)分, 情绪性进食得分为(26.43±11.83)分, 生活满意度得分为(16.74±6.03)分。无法忍受不确定性与生活满意度呈负相关(r=-0.76, P<0.01), 与经验性回避、情绪性进食均呈正相关(r=0.66, 0.78, 均P<0.01);经验性回避与情绪性进食呈正相关(r=0.70, P<0.01), 与生活满意度呈负相关(r=-0.62, P<0.01);情绪性进食与生活满意度呈负相关(r=-0.68, P<0.01)。无法忍受不确定性通过四条路径对生活满意度产生影响, 无法忍受不确定性对生活满...     

抑郁在高中生手机成瘾与自伤间的中介作用

目的探讨高中生手机成瘾、抑郁和自伤之间的关系。方法使用整群抽样法, 选取福建某两所高中707名学生, 采用智能手机成瘾问卷(smartphone addiction scale, SAS)、病人健康问卷(patient health questionnaire-9, PHQ-9)和青少年自我伤害问卷(adolescents self-harm scale, ASHS)进行问卷调查。使用SPSS 23.0统计软件进行描述性分析、相关分析, 并用Mplus 8.3进行结构方程建模以及采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果高中生自伤的发生率为33.38%, 手机成瘾得分为(106.01±27.18)分, 抑郁得分为5.00(1.00, 9.00)分, 自伤得分为0(0, 3.00)分。手机成瘾与抑郁、自伤呈正相关(r=0.33, 0.16;均P<0.01), 抑郁与自伤呈正相关(r=0.52, P<0.01)。抑郁在手机成瘾和自伤之间起完全中介作用(效应值=0.16, 95%CI=0.12～0.21)。结论手机成瘾可以通过抑郁的中介作用间接预测自伤行为。     

心愿

<正>春来天愈暖冰凉雪融成残病毒袭来江城突遭难望月夜风寒新冠难缠樱花不再暖谁能知晓今日谁陪伴一生中谁都会有哭有笑有磨难莫悲观待暖暖春来与你并肩相挽踏青草畔游长江岸悠悠岁月苦乐一肩担漫漫长路又何堪待暖暖花开与你携手相看花艳花淡花飞花散生本不易病却更难众志成城精准施策科学防控万众一心就能破除这毒的播散就算海枯石烂就算风停河干病毒一去不返往事定会相还再璀璨不赏樱花暖今生谁能懂得飘雨零落花瓣在这一生一世曾有你陪     

非创伤性臂丛神经损伤的临床识别

非创伤性臂丛神经损伤包括特发性臂丛神经炎、原发肿瘤直接侵犯或转移癌、放射性臂丛神经损伤、胸廓出口综合征、医源性损伤等,临床表型复杂,可累及臂丛的任何神经。肌电图检查能帮助确定臂丛神经损伤的程度;核磁共振和超声可发现臂丛神经结构的异常,辅助诊断。     

颅脑创伤的致伤机制、医疗现状与展望

颅脑创伤(TBI)是世界公共卫生面对的重要问题, 也是医学领域基础和临床研究的重要课题。近30年来, TBI的流行病学、致伤机制、安全预防、医疗策略、护理措施等方面的研究取得了巨大进展, 救治水平也不断提高, 但仍面临诸多挑战。TBI的致伤机制研究热点从原发性损伤的经典信号通路逐渐转向继发性损伤机制的研究, 各治疗靶点的药理研究也已取得重大进展, 并有望转化为新型TBI治疗药物。另一方面, 许多医疗新理念、新体系、新方法不断融入TBI的临床诊治, 逐步从原先针对急性神经系统损伤的治疗向慢性系统性疾病的综合治疗转变。本文基于TBI基础与临床的最新研究进展, 对其现状和发展趋势做一述评, 为TBI医疗与研究工作提供参考。     

童年情感创伤与大学生抑郁情绪：痛苦忍耐度与反刍的中介作用

目的探索童年情感创伤和大学生抑郁情绪之间的心理影响机制。方法 2021年11月, 采用童年创伤量表(childhood trauma questionnaire, CTQ)、痛苦忍耐度量表(distress tolerance scale, DTS)、反刍反应量表(rumination response scale, RRS)、抑郁焦虑压力自评量表(the depression anxiety stress scale, DASS)对1 650名大学生进行调查。使用SPSS 20.0和AMOS 25.0软件进行统计分析, 应用Spearman相关分析, Mann-WhitneyU检验及结构方程模型对数据进行分析。结果不同创伤程度的学生在抑郁情绪、痛苦忍耐度及反刍方面均差异有统计学意义(均P<0.01)。情感创伤[16.70(6.09)分]与痛苦忍耐度[10.95(2.15)分]呈负相关(r=-0.26, P<0.01), 与反刍[39.51(10.74)分]、抑郁情绪[4.93(5.76)分]均呈正相关(r=0.31, 0.38, 均P<0.01)。中介分析表明, 情...     

总编导读

目前我国正面临人口老龄化和代谢性危险因素持续流行的双重压力, 心血管疾病的患病率也处于持续上升阶段, 严重威胁着人民群众的身体健康。众所周知, 心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段, 心衰患者住院率高、病死率高、生活质量差且医疗负担较重。这也对我国心血管疾病防治策略和医疗资源配置提出了新的要求。为创建适合我国国情的心衰防控管理模式及管理体系, 2019年底心衰中心联盟成立, 这一举措对规范我国心衰的诊断流程、降低心衰的误诊率和漏诊率具有重要意义。本期"特别报告"栏目刊登了《中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)》。该报告详细统计了2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院心衰医疗质量控制指标的完成情况, 包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率)等。心衰防治任重道远, 而分级诊疗是破局的关键所在, 这需要心脏专科医师与基层全科医师通力合作。随着分级诊疗的推进, 基层医疗机构在心衰的筛查、诊治、管理、预防中将扮演举足轻重的角色, 发挥更大的作用。     

总编导读

2002年9月, 《中华全科医师杂志》创刊。20年来, 这本杂志记录下了我国全科医学发展的足迹, 在推动全科医学学科建设和发展、培养全科医生队伍中一直发挥了重要的作用。本期"创刊纪念"专栏刊出了名誉总编复旦大学上海医学院杨秉辉教授的《我与<中华全科医师杂志>的不了情》、现任总编复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授的《不仅仅是"杂志"》, 均回顾了《中华全科医师杂志》从创刊成长至今的奋斗历程;副总编浙江大学医学院余海教授的《全科之全》、首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩教授的《海纳百川长风破浪》结合国内外全科医学发展, 分享了他们对全科医学的深切感悟。几位专家都是中国全科医学发展的领军者、参与者、见证者, 他们从不同角度寄语寄情《中华全科医师杂志》, 表达了他们对于全科医学的热爱, 对杂志未来发展的殷切希望。     

总编导读

春天来临, 万物复苏, 到处生机勃勃。我们的全科医师在辛勤耕耘的同时将思考、研究和经验化作一个个字符, 我在阅读新一期《中华全科医师杂志》时仿佛看到大家忙碌的身影, 平凡中彰显伟大。我认真阅读每一篇文章, 感到厚实和沉甸。     

总编导读

寒冬即逝, 暖春将至。新的一期学术内容即将呈现在各位读者面前, 内容涵盖基层诊疗指南、健康管理、疾病诊疗、全科医学教育等多个方面, 既与其他专科相得益彰, 又凸显了全科医学的核心价值。     

本期导读

《中华全科医师杂志》创刊20周年之际, 编辑部特设"创刊纪念"栏目, 刊出了各位总编、副总编对全科医学学科及杂志的深切感悟。感谢编辑部邀请, 我也有幸分享了参与杂志工作的感受, 杂志在作为全科与专科学术交流平台方面发挥了重要作用, 指导全科医生进行专科学习, 帮助专科医生做好人群管理。北京大学第一医院迟春花教授也撰写了《记录奋斗与成长的足迹》的纪念文章, 回首了与杂志并肩工作的点点滴滴。希望《中华全科医师杂志》未来进一步做好做强, 助力我国全科人才的成长与全科医学的长足发展。     

总编导读

在欢度新春佳节、品尝美味佳肴之际, 我还提早品味了即将面世的《中华全科医师杂志》2023年第3期, 收获颇丰, 在此乐与广大读者分享。     

总编导读

在2022年新春之际, 祝墡珠总编以《步履不停笃行致远》为题, 回顾了2021年本刊的出版工作和学术会议工作内容, 肯定了杂志在推动全科医学领域学术交流的作用。伴随着2022年的足履, 本刊即将迎来创刊20周年, 一路走来, 祝总编提到"在历任编委、诸位专家、学者、作者的共同努力下, 杂志的内容在丰富, 内涵在加深, 形式在拓宽, 杂志的读者群也在扩大"。这既是认可与支持, 也是鞭策与鼓励, 提示我们要时刻不忘初心, 与广大业内人士携手合作、共同分享, 为培养全科医生、探索学科方向、推动学科建设发展而不断努力。     

总编导读

《中华全科医师杂志》每期都设有总编导读, 这一制度延续了20年。每一期执行总编都要认真研读本期杂志的每篇文章。20年来, 我们的杂志内容越来越丰富多彩, 文章质量越来越高, 喜欢我们杂志的全科朋友越来越多, 杂志随着全科人的进步, 脚踏实地地践行着我们的初心和使命。     

盼归来

<正>战役吹响号角你匆匆而驰看见你逆行的背影于是问你肴馔迎宾宴备齐你可曾吃到你说回来再吃琴筝箫管和琵琶你可曾听到你说回来再听垂髫稚子初离乳你可曾陪伴你说回来再陪晓寒料峭, 春态苗柳, 你都不曾知道可我知道我知道轻装战疫剪掉的秀发我知道汗水朦胧模糊的双眼我知道护目镜下压伤的脸颊我知道我都知道我知道你滴水未进九个小时我知道你不眠不休日夜坚守我知道你无怨无悔执着追求我知道我都知道好想给你一个大大的拥抱却只能置     

总编导读

在春暖花开之际, 收到了编辑部的第4期文章, 有幸先睹为快, 在此作一分享与推荐。     

腽肭脐溯源

腽肭脐为一味传统的补肾壮阳药, 通过本草考证、香港及内地市场及生产厂家的调查, 南极半岛及南设得兰群岛海域的实地考察, 提出以下结论:腽肭脐(海狗肾)在历史上其实是一个比较笼统的概念, 主要指源自海狗、海豹类几种海洋动物的外肾。腽肭脐一词, 属于古代的外来语, 其读音贴近海狗肾来源之一的海象Walrus一词。因为海象的肥耎, 汉语中出现了一个音译词"腽肭"。最初宋代的《本草图经》与明代的《本草品汇精要》描述的原动物为海豹类。《本草纲目》(金陵版)所绘者与有鬃毛的海狗(毛皮海狮)的特征比较符合。《补遗雷公炮制便览》及此后本草书中, 加入了主观臆想成分, 进而以讹传讹。通过在南极周边海域的实地考察, 了解到历史上腽肭脐可能源自海狗(毛皮海狮)及海豹类, 这与现今药材市场海狗与海豹两大种群基本吻合。经对现今中国内地与香港市场品种实地考察, 以海狗肾之名售卖者, 包括海狗、海象、海豹类外生殖器。     

总编导读

本期"专家论坛"有2篇重要文章, 其中一篇是阎隽等的《慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理》。慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是社区的常见病、多发病, 在我国≥60岁老年人群中患病率高达27%, 严重威胁患者的健康和生命质量, 同时给患者家庭和社会造成沉重的负担。文章针对我国慢阻肺社区防治的现状, 包括基层医务工作者对慢阻肺防治能力和水平有待提高、社区人群对慢阻肺的知晓认知欠缺、社区医疗卫生机构对慢阻肺早期干预和有效管理不足, 从完善政策、设备配备、加强培训和管理方式等方面对慢阻肺的社区健康管理提出具体建议, 很有见地。     

总编导读

在中华医学会杂志社组织下, 由中华医学会皮肤性病学分会联合中华医学会全科医学分会专家组共同编写的《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南(2023年)》在本期刊出。细菌性毛囊炎、疖、痈为常见、多发、普遍存在的疾病, 并且患者常常在基层医疗机构就诊, 提升全科医师对其防治能力非常必要。指南既强调预防为主, 即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的措施, 也具体阐述了抗菌药物的规范合理使用, 同时指出局部治疗的重要性。