中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的：探讨中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法：选取2020年10月—2022年5月南华大学附属第二医院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为辨证组和对照组,各52例。对照组给予微创骨窗入路血肿清除术治疗,辨证组在对照组基础上使用中医辨证干预方式联合治疗,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能、精神状态、神经功能评分、血肿情况、血脂水平和不良反应发生情况。结果：辨证组治疗总有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ²=6.954,P=0.031)。两组治疗前简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后MMSE评分和MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后脑血肿体积和脑水肿体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治...     

骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探究骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将64例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组接受骨瓣开颅术治疗,实验组推行小骨窗开颅术治疗,对比临床治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效确切。     

显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的临床效果

目的：探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法：选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组（颞中回造瘘入路）及观察组（显微镜下经侧裂入路）,各43例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经营养因子（NF）、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、预后情况。结果：观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较...     

神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的：探讨神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取2016年11月-2020年6月于平度市人民医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组使用神经内镜血肿清除术治疗,对照组使用常规开颅血肿清除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压脑出血患者手术治疗的方法中,神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血可取得较好的治疗效果,有利于患者的康复,值得临床推广。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的效果及安全性分析

目的：分析高血压脑出血治疗中小骨窗开颅术的应用效果和安全性。方法：选取2018年11月-2021年10月于湖北省第三人民医院阳逻院区接受手术治疗的90例高血压脑出血患者为研究对象,接受大骨瓣开颅术的45例组成对照组,接受小骨窗开颅术的45例组成观察组。对比手术情况、术后颅内压水平、并发症情况、格拉斯哥预后(GOS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果：两组血肿清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后ICU停留时间、出ICU至出院时间均短于对照组,切口直径小于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5、7 d颅内压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月GOS分级情况及预后优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：较传统大骨瓣开...     

神经内镜和小骨窗血肿清除术对基底节出血患者肢体活动和认知功能治疗效果的比较研究

目的对比研究神经内镜和小骨窗血肿清除术对基底节出血患者肢体活动和认知功能的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的100例基底节出血患者为研究对象,采用随机数字生成器将其分为A组和B组,每组各50例,A组患者接受神经内镜治疗,B组患者接受小骨窗血肿清除术治疗。对比两组患者并发症发生情况、Fugl-Meyer运动功能量表评分、简明精神状态检查量表评分及格拉斯哥预后评分,评价神经内镜和小骨窗血肿清除术对基底节出血患者的疗效。结果术后,A组轻型基底节出血患者肺部感染、再出血及颅内感染的发生率均显著低于B组轻型患者(P<0.05)。A组轻型基底节出血患者术后30天和60天的Fugl-Meyer运动功能量表评分和简明精神状态检查量表评分均显著高于同期B组轻型患者(P<0.05)。术后两组患者死亡和植物生存的发生率均较低,A组轻型基底节出血患者轻度和重度残疾的发生率显著低于B组轻型患者(P<0.05),恢复良好率显著高于B组轻型患者(P<0.05)。结论两种手术方法对不同程度血肿患者的疗效具有明显差异。神经内镜对轻度血肿患者的清除效果更佳,小骨窗血肿清除术更适合于中、重度血肿患者的治疗。     

小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素

目的：探究小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素。方法：选取2017年2月-2020年2月北京王府中西医结合医院就诊的101例高血压性脑出血患者。按照住院的序列号前后,随机数表法将其随机分为研究组(50例)和对照组(51例)。对照组给予脑部颞叶皮层入路手术,研究组给予脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术。比较两组围手术期指标、并发症及预后,分析术后早发性癫痫的影响因素。结果：研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后失语、视野模糊、癫痫、肺部感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组预后优于对照组(P<0.05)。早发性癫痫发作患者年龄≥60岁、女性、脑部颞叶皮层入路手术、累及皮质髓质层出血,术后再出血占比,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于早发性癫痫未发作患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出血部位、术后再出血、手术方式均是高血压性脑出血术后早期癫痫发作...     

加速康复外科在高血压脑出血神经内镜辅助下血肿清除术中的应用效果分析

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在高血压脑出血神经内镜辅助下血肿清除术患者围手术期中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年1月于上海市第十人民医院行神经内镜辅助下血肿清除术的76例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,...     

超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响

目的：探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法：选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组给予早期大骨窗开颅手术,观察组给予超早期小骨窗开颅手术,两组均随访1个月。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、意识恢复时间,比较两组术前与术后7 d收缩压（SBP）、心率（HR）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y(NPY)水平,比较两组并发症发生情况。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、意识恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,两组血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组,两组SBP、HR、DBP、MAP及血清NSE、NGF、NPY水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

内镜辅助下翼点锁孔经侧裂脑血肿清除术治疗基底节区脑出血的效果与安全性

目的：探讨内镜辅助下翼点锁孔经侧裂脑血肿清除术治疗基底节区脑出血的效果与安全性。方法：选取2019年1月-2020年12月甘肃医学院附属医院收治的84例基底节区脑出血患者作为研究对象。根据数字随机分组法将其分为试验组(44例)和对照组(40例)。对照组给予开颅血肿清除术治疗,试验组给予内镜辅助下翼点锁孔经侧裂脑血肿清除术。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症、术后6个月预后情况、生活质量。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为90.91%,对照组总有效率为87.50%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(χ²=3.996,P=0.046)。试验组术后6个月GOS评分为(4.4±0.5)分,高于对照组的(4.0±0.7)分(t=3.034,P=0.003)。随访6个月,试验组躯体功能(physical function,PF)、健康致角色限制(role-physical,RP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitalit...     

神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果对比

目的：研究比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的效果。方法：选取2019年1月—2022年1月厦门市第五医院收治的89例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组（n=51）和对照组（n=38）。试验组采用神经内镜手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、预后及并发症发生情况。结果：试验组血肿清除率高于对照组,术后血肿体积、术后血肿周围水肿体积小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组颅内感染、肺部感染、术后再出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后6个月格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome score,GOS）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者较显微镜手术有更好的效果,手术安全性更高且远期预后更好。     

微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗颅内血肿的效果比较

目的比较微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗颅内血肿的效果。方法抽取2018年1月至2022年1月河南省第二人民医院收治的颅内血肿患者60例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组30例。对照组采用开颅去骨瓣血肿清除术治疗, 研究组采用微创钻孔引流术治疗。比较两组围术期指标、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、一次性血肿清除率、术后再出血发生率及并发症发生率。结果研究组手术时间、术后引流时间、住院时间短于对照组, 术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d, 研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组一次性血肿清除率(93.33%, 28/30)高于对照组(63.33%, 19/30), 术后再出血发生率(3.33%, 1/30)低于对照组(30.00%, 9/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.33%, 1/30)低于对照组(26.67%, 8/30), P<0.05。结论与开颅去骨瓣血肿清除术相比, 采用微创钻孔引流术治疗颅内血肿的效果更好, 能提高一次性血肿清除率, 优化围术期情况, 并可降...     

透明帽辅助的内镜下全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗胃小黏膜下肿物的效果比较

目的：比较透明帽辅助的内镜下全层切除术（cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃小黏膜下肿物（submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm）的效果。方法：选取2018年1月—2022年1月于福建医科大学附属闽东医院消化内科就诊的68例胃小SMTs患者的临床资料,展开回顾性研究分析,根据手术方式的不同,将使用Cap-EFTR的38例纳入Cap-EFTR组（研究组）,将使用ESD的30例纳入ESD组（对照组）。比较两组手术情况（手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后病理完整切除率）、围手术期指标（术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率）;比较两组术前和术后第2天炎症因子指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平变化;比较两组术后并发症（腹痛,腹膜炎,术后感染）发生情况。术后随访4～6个月,记录两组胃小...     

神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析

目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究, 术后观察患者生化缓解情况, 分析生化缓解、生化未缓解患者的一般资料, 采用Logistic回归方程分析神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。结果 76例垂体GH细胞腺瘤患者治疗后生化缓解45例(59.21%, 45/76), 生化未缓解31例(40.79%, 31/76)。生化缓解与生化未缓解患者的GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期比较差异有统计学意义(P<0.05);生化缓解与生化未缓解患者性别、年龄、病程、胰岛素样生长因子-1水平、肿瘤Hardy分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现, GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期均是神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素(P均<0.05)。...