中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全28例

目的:观察自拟方益心复脉汤对急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全的改善作用。方法:选取2009年11月—2013年3月在该院收治的心肌梗塞经溶栓成功后出现心功能不全或原有心功能不全加重的患者59例,根据利用随机数字生成软件随机分为两组,治疗组28例,对照组31例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药益心复脉汤口服。观察两组患者在治疗30 d后证候改变情况,以及心房利钠肽(NT-proBNP),左室射血分数(LVEF)和左室舒张末溶剂(LVEDV)的变化情况。结果:两组患者性别、年龄、溶栓治疗时间、梗死部位范围、心衰程度比较无显著性差异(P>0.05)。经过30 d治疗后,治疗组患者中医证候改善明显优于对照组(P<0.05),LVEF经过30d治疗后治疗组明显优于对照组,LVEDV经过30 d治疗后治疗组明显小于对照组。     

破格救心汤加减治疗心肾阳虚型难治性心衰64例

目的:观察破格救心汤治疗心肾阳虚型难治性心衰的临床疗效。方法:应用常规西药治疗无效时加用破格救心汤,治疗2周后比较治疗前后的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果:治疗后心功能得到改善(P<0.05),患者症状、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)有显著改善(P<0.01)。结论:心肾阳虚型难治性心衰在西医常规治疗的基础上加用破格救心汤可提高疗效。     

参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响

目的:探讨参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及心功能的影响。方法:选择慢性心衰患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予琥珀酸美托洛尔加替米沙坦、氢氯噻嗪等西药治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪复脉汤治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)变化及生活质量情况。结果:治疗5、7、14d后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LVEDV、BNP及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NTproBNP均显著降低(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NTproBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组治愈率及总有效率(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:参芪复脉汤结合西药可显著改善慢性心衰患者LVEF、BNP及NT-proBNP等心功能指标,临床疗效显著,患者预后良好。     

升陷汤在慢性左心衰患者中的临床疗效评价和药物安全性研究

目的:研究升陷汤对慢性左心衰患者临床疗效和安全性。方法:选择80例慢性左心衰患者作为研究对象,随机数法随机分成对照组和观察组,每组患者40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在给予西药的基础上加用升陷汤治疗。测定两组患者治疗前后的心率、收缩压、B型钠尿肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、6分钟步行距离和治疗前后的NYHA心功能分级,统计临床有效率、治疗后并发症及再入院治疗的患者数量,计算中医证候积分、明尼苏达心衰生活质量量表评分,统计不良反应的发生率。结果:观察组总有效率为82.5%,对照组为60.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心率、BNP、LVDD、LVSD显著低于对照组(P0.05);收缩压、LVEF、6分钟步行距离显著高于对照组(P0.05);并发症和再入院治疗的患者数量显著少于对照组,中医证候积分及明尼苏达心衰生活质量评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:升陷汤能改善慢性左心衰患者疗效和心功能,不良反应小,能有效改善患者生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

参附芪苈汤治疗老年冠心病急性心力衰竭临床观察

目的观察参附芪苈汤治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为气阴两亏、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭老年患者随机分为对照组与治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服参附芪苈汤。比较两组患者心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期最大血流速度（E/A）比值及6min步行试验（6MWT）。结果治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、LVEF、E/A比值以及6MWT的改善均优于对照组。结论参附芪苈汤联合西医常规治疗对冠心病心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗者。     

附芪强心汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察附芪强心汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀证)的临床疗效。方法:将符合入选标准的心衰患者68例随机分为治疗组、对照组各34例,对照组给予西医常规治疗(休息,控钠,吸氧,并予利尿剂、β-受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂、强心类药物、硝酸酯类药物);治疗组在对照组的基础上,加服附芪强心汤150m L,2次/d,口服。两组疗程均为3周。分别于治疗前后观察血浆脑钠肽(BNP)、心电图、肝肾功能、心功能(NYHA)分级、中医证候疗效评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(CO)等。结果:治疗组的中医证候疗效评分总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组的心功能改善总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗组治疗后血浆BNP水平明显降低,左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小,左室射血分数(LVEF)及每分钟搏出量(CO)明显提高,与治疗前及对照组相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论:附芪强心汤能够降低血浆BNP水平,缩小LVEDD,提高LVEF及CO,增强心肌收缩力及改善心功能。     

利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将95例血瘀阻络、水液停聚型CHF患者随机分为2组。对照组48例予西医常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上应用利水活血温阳方治疗。2组均治疗14 d。观察2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后心功能指标[血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)]变化及中医证候积分变化;观察2组安全性指标变化。结果临床疗效:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率79.2%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF、E/A均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF、E/A均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型CHF疗效显著,能更好地改善患者心功能和中医证候。     

真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效

目的:观察真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证的临床疗效。方法:将舒张性心衰阳虚水泛证患者48例按随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上采用真武汤治疗,治疗8周后检测两组患者治疗前后左心房内径(left atrial diameter,LA)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、流速峰值比值(early and advanced flow velocity peak,E/A)及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察两组患者治疗前后心功能改善程度、生活质量评分及中医证候积分;记录不良反应。结果:治疗后两组患者心功能改善方面观察组总有效率为91.7%(22/24),优于对照组的62.5%(15/24)(P0.05);治疗后两组患者LA、LVEDD、LVESD、BNP及生活质量评分、中医证候积分较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);两组IVST及LVPWT较治疗前无明显变化(P0.05)。治疗后两组患者E/A较治疗前提高,观察组高于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:真武汤联合常规西医治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效优于单纯常规西医治疗,其机制可能与增强心肌收缩力,抑制神经内分泌,改善心室重构有关。     

复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:选取200例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者,随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用复脉通阳汤。观察并比较2组治疗前后心功能、中医证候积分、抗氧化能力、超声心动图等指标。结果:治疗后,2组心功能均较治疗前改善(P0.05),研究组心功能的改善情况优于对照组(P0.05)。对照组总有效率75.0%,研究组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前减小(P0.05),左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱(E/A)均较治疗前增大(P0.05);研究组LVESD、LVEDD均小于对照组(P0.05),LVEF、E/A均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P0.05),过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高(P0.05);研究组MDA水平低于对照组(P0.05),CAT、SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P0.05)。结论:复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证效果显著,能有效改善患者的临床症状,强化心功能,提高抗氧化能力。     

芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者60例

目的:探讨芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的近期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将120例慢性心力衰竭合并抑郁症患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规抗心衰治疗,对照组服用帕罗西汀。观察组服用芪红解郁方,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行6个月随访。进行治疗前后Lee氏心衰评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO);随访6个月内患者再入院情况;检测治疗前后NT-proBNP水平;记录两组观察期间不良反应。结果:观察组临床Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,优于对照组的71.67%(P<0.05);观察组临床抑郁症疗效总有效率88.33%,对照组为81.67%,组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lee氏心衰评分、HAMD,SDS和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组LVEF和CO高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率高达58.3%,观察组未发现明显不良反应;在6个月随访期内观察组再入院率为36.66%,低于对照组的61.66%(P<0.05)。结论:芪红解郁方对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的心衰和抑郁症状均有明显改善作用,能提高患者生活质量,降低再入院率,疗效确切且副作用低。     

活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死

目的: 探讨活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的临床疗效和安全性,从而指导临床进一步治疗. 方法: 64例重症加护病房(ICU)重症脑梗死患者,随机将其分为对照组和治疗组,对照组采用30 mg依达拉奉注射液,溶入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,治疗2周,治疗组在常规西药对症治疗基础上采用活血化瘀中药复方,水煎服,通过鼻饲方式进行中药灌服,早晚1次,治疗2周,每组各32例,根据神经功能缺损评分(NDL)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),对两组临床疗效、治疗后血液流变学指标、不良反应进行观察和比较. 结果: 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(90.6% vs 68.8%),P<0.05;与对照组相比,治疗组治疗后NDL评分明显减少(15.7±5.4 vs 22.8±5.8)分,GCS评分明显升高(14.5±0.8 vs 12.2±0.7)分,P<0.05;与对照组相比,治疗组全血高切黏度(2.2±0.1 vs 3.5±0.2)mPa·s,全血低切黏度(4.1±0.2 vs 8.0±0.4)mPa·s,血浆黏度(1.2±0.1 vs 1.7±0.2)mPa·s均明显降低(P<0.05).治疗期间两组都没有出现明显不良反应. 结论: 活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效显著、安全性高,明显改善患者的血流状态,值得临床推广.     

厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃肠激素的影响

目的:探讨厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃动素及治疗效果的影响。方法:选择115例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组58例及对照组57例,对照组给予吗丁啉口服治疗,观察组在对照组基础上联合厚朴温中汤加味配伍口服治疗,两组疗程均为3周,观察两组患者治疗临床疗效、临床症状评分、两组治疗前后血浆胃肠激素水平及药物不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(94.83%VS 80.70%);观察组腹胀感、早饱感、上腹痛及上腹灼烧感等症状评分临床症状积分均明显低于对照组;观察组血浆胃动素水平明显高于对照组(279.31±60.47)VS(224.54±57.62)ng·L-1,血浆生长抑素水平明显低于对照组(9.38±4.14)VS(12.53±3.79)ng·L-1;两组均无明显药物不良反应发生。结论:厚朴温中汤加味配伍吗丁啉有助于改善血浆胃动素及生长抑素水平,缓解临床症状,提高临床疗效,是一种安全有效的中西药结合治疗方案。     

咪唑斯叮联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹

目的: 探讨咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性分析,从而指导临床进一步治疗. 方法: 84例慢性荨麻疹患者,随机将其分为对照组(10 mg咪唑斯汀,每晚1次,治疗4周)和观察组(在对照组治疗基础上,加用600 mg白芍总苷胶囊,每日2次,治疗4周),每组各42例,根据症状积分下降指数(SSRI),对两组临床疗效、复发率、不良反应,以及血清IgE. 结果: 与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高(90.5% vs 71.4%),P<0.05;观察组复发率显著降低(42.9% vs 71.4%),P<0.05;观察组治疗后SSRI评分明显降低(0.7±0.2 vs 1.3±0.4)分,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平明显降低(82.5±13.6 vs 102.9±14.3)U·mL^-1,P<0.05.治疗期间两组均没有明显不良反应. 结论: 咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效显著、安全性高,值得临床推广.     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良并抑郁患者的影响

目的: 探讨枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法: 2013年1月至2014年2月期间本院诊治的64例功能性消化不良并抑郁患者,根据随机数字法,将其分为对照组(多潘立酮)和观察组(枳术宽中胶囊),每组各32例,观察和比较两组治疗前后消化不良症状评分、抑郁评分、胃电图变化情况,以及临床疗效、不良反应及复发率。结果: 与对照组相比,观察组治疗后消化不良症状评分(3.6±1.3) VS (5.2±2.1),抑郁评分(8.1±1.1)VS (15.1±1.8)均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后餐前正常慢波(47.7±18.3)VS (40.8±15.6),餐后正常慢波(52.3±14.0) VS (46.1±15.2),餐前餐后主功率比(3.5±1.2) VS (2.6±1.0),胃排空时间(2.6±0.1) VS (4.4±0.2)均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组治愈率(75.0%VS 50.0%)及总有效率(93.8% VS 75.0%)均明显升高,复发率(3.1% VS 21.9%)显著降低(P<0.05)。治疗期间两组都没有出现明显的不良反应。结论: 枳术宽中胶囊能够明显改善功能性消化不良并抑郁患者的胃动力,发挥较好的抗抑郁功效,具有较高的治疗安全性,值得临床广泛推广。     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌AI、LVEF影响的研究

[目的]通过建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,观察养心汤对CHF模型大鼠心肌细胞凋亡指数(AI)和左室射血分数(LVEF)的影响。[方法]选取SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF60%为CHF模型复制成功。将模型复制成功大鼠按随机数字表法随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组。模型对照组、空白对照组予等体积的蒸馏水灌胃,养心汤组予养心汤浸膏8.1 g/(kg·d),卡托普利组予卡托普利2.25 mg/(kg·d),连续4周,实验结束后测定大鼠LVEF、AI及心肌组织病理形态学变化。[结果]LVEF降低,心肌细胞水肿变化,肌纤维断裂缺损,核固缩,胞质不均匀,间质炎细胞浸润,差异有统计学意义(P0.05),与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠心肌AI降低,LVEF升高,心肌细胞排列较整齐,形态正常,可见横纵纹,渗出减少,可见断裂缺损,差异有统计学意义(P0.05)。与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心肌AI、LVEF、心肌苏木精-伊红(HE)染色,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]养心汤能降低心力衰竭大鼠心肌AI,增加LVEF、减少心肌细胞损伤,治疗CHF。     

益气强心汤对慢性心衰患者心肌能量消耗的影响

目的:探讨加服益气强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌能量消耗(MEE)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:80例CHF患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。西药组采用盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛,0.125 mg/次,1次/d。观察组在西药组治疗的基础上加服益气强心汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行实验(6 MWT)及Lee氏心衰积分评价记录,采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算MEE;进行治疗前后血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测。结果:采用有序资料卡方检验进行分析,观察组NYHA心功能分级均明显优于西药组(P<0.05);治疗后两组Lee氏心衰积分比治疗前明显降低,6 MWT步行比治疗前有明显增加;治疗后观察组Lee氏心衰积分明显低于西药组,6 MWT步行与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后两组LVEDV,LVESV和MEE均比治疗前明显下降,LVEF比治疗前有所改善(P<0.01);治疗后观察组LVEDV,LVESV和MEE各项心功能指标均比西药组有所改善,LVEF与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后观察组NT-proBNP和H-FABP水平明显低于西药组(P<0.01)。结论:加服益气强心汤能调节CHF患者心肌能量代谢,阻断或逆转心肌重塑,从而减轻临床症状,改善患者心功能。     

温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘

目的: 探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路。 方法: 2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平。 结果: 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0% VS 70.0%,P<0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2±3.4,P<0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P<0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39±0.17 VS 0.28±0.15,P<0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义。 结论: 温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状。     

真武汤对慢性心衰患者射血分数以及NT-proBNP水平影响的研究

目的探讨真武汤对慢性心衰患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及氨基末端脑钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在辽宁省义县中医院就诊的慢性心衰患者104例,以随机数字表法分为2组,各52例。对照组单纯应用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用真武汤治疗,均治疗3周比较2组患者的LVEF、血清NT-pro BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗3周后2组LVEF水平均高于治疗前,且观察组LVEF水平比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);经过3周的治疗,2组NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);将2组不良反应发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗加用真武汤治疗慢性心衰患者的效果较好,可进一步提高LVEF,改善血清NT-pro BNP水平,且不会增加不良反应,具有较好的安全性。