多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS临床诊断、治疗提供参考。方法选择186例PCOS患者为PCOS组,64例健康女性为对照组,采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);化学发光免疫分析仪测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL);电子化学免疫分析仪检测硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG);酶联免疫吸附法测定抑制素B(INH-B)及胰岛素样生长因子-I(IGF-I);放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)。结果 PCOS组的血清性激素LH、T、A2、PRL、FINS、TC、TG、DHEAS、INH-B、IGF-I水平均明显高于对照组(P0.01或P0.05),而FSH、E2、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05);SHBG水平明显减低(P0.05);血清SHBG与DHEAS水平表现出负相关(SHBG=171.24-0.36×DHEAS,r=-0.354,P0.05)。结论 PCOS患者的内分泌代谢非常紊乱,性激素指标相互影响,LH的分泌高于FSH,SHBG浓度下降,DHEAS浓度上升,表现出明显负相关,LH、DHEAS参与并加剧PCOS的发生,血脂、血糖异常可影响PCOS的过程。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与内分泌代谢的相关性探索

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的不同中医证型与内分泌代谢的相关性。方法 收集223例PCOS患者,其中脾虚组109例、肝虚组56例、肾虚组58例;同龄健康女性20名为对照组。测量体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）;检测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TC、TG、LDL C、HDL C）、瘦素（leptin,Lp）,比较各项指标的组间差异。结果 PCOS 3组的Lp、FINS、HOMA IRI、T、LH/FSH比值均显著高于对照组,SHBG均低于对照组（P<005,P<001）。Lp在PCOS 3组间比较差异无统计学意义;脾虚组FINS、HOMA IRI高于肾虚组及肝虚组（P<005, P<001）;肾虚组T、LH/FSH比值高于脾虚组及肝虚组（P<005）;肝虚组PRL高于脾虚组与肾虚组（P<001）。结论 血清Lp、SHBG异常为PCOS不同证型共同的病理表现;而不同证型有其各自的内分泌代谢变化的特点。     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗和临床特征的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征不孕症伴胰岛素抵抗（IR）患者的证候分布情况及IR与临床特征的相关性。方法 将符合纳入标准的408例育龄期PCOS不孕症患者根据IR判定标准分为IR组（290例）和非IR组（118例）,进行两组患者证型分布和临床特征间的差异性和分析IR与临床特征的相关性分析。结果 （1）IR组的痰瘀互结证所占比高于非IR组（P<0.05）;IR组的肾虚肝郁证所占比低于非IR组（P<0.05）。（2）IR组的FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TC、TG、LDL-C、APOB和APOB/A值高于非IR组（P<0.05）;IR组LH、LH/FSH、SHBG、HDL-C和APOA值低于非IR组（P<0.05）。（3）IR与收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TG、LDL-C、APOB和APOB/A间存在正相关（P<0.05）;IR和SHBG间存在负相关（P<0.05）。结论 PCOS...     

中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响

目的观察中医消法治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴非酒精性脂肪性肝病（non-acoholic fatty liver disease,NAFLD）患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理。方法选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组。所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围（waist circumference,WC）、臀围（hip circumference,HC）;检测血清睾酮（testosterone,T）、泌乳素（prolactin,PRL）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、瘦素（leptin）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 h PBG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）等指标,计算体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月。结果非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组（P<0.05）,FSH显著低于对照组（P<0.05）;脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高（P<0.05）,HDL-C显著降低（P<0.05）。采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87%恢复月经周期（26/31）;32.26%脂肪肝程度减轻或消失（10/31）;总体有效率85.71%（24/28）;48.28%受孕（14/29）;体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,SHBG水平显著增高（P<0.05）,HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重;消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究。     

柔肝煎抗大鼠脂肪肝的实验研究

目的：观察柔肝煎对脂肪肝大鼠的防治作用及其对生化的影响。方法：60只SD大鼠随机分为空白对照组（n=10）,柔肝煎低剂量组（n=10）,中剂量组（n=10）,高剂量组（n=10）以及血脂康组（n=10）。空白对照组用普通饲料及普通水喂养;其他组用高脂饮食的方法建立大鼠脂肪肝模型。用光镜及电镜观察肝脏的形态学改变情况,采用全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,总蛋白（TP）,白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）及白蛋白/球蛋白（A/G）的含量。结果：与空白对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、TP、ALB相比,模型对照组大鼠血浆TC、TG、LDL-C、ALT、AST值均显著升高（P〈0.01）,HDL-C、TP、ALB值均显著降低（P〈0.01）;和模型对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、TP、ALB相比,柔肝煎低、中、高剂量组及血脂康组TC、TG、LDL-C值均显著降低（TC：低、中、高剂量P〈0.05,血脂康P〈0.01;TG：低、中剂量组和血脂康组（P〈0.05）。ALT、AST值与模型对照组相比无统计学差异,柔肝煎组与模型对照组相比,ALB值显著升高（P〈0.05）。结论：柔肝煎能改善脂肪肝大鼠体内的脂质代谢,对脂肪肝有一定的防治作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法：将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果：两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P〉0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hiNS、BMI升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肥胖、高血压、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。     

化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察

目的观察化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞证的临床疗效。方法将90例PCOS痰湿瘀滞证患者随机分为3组,中药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药治疗,西药组30例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药+炔雌醇环丙孕酮片治疗,3组均治疗3个月经周期后予枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、卵巢排卵情况、月经情况及药物反应;测定患者治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]指标变化;测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR);观察患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 3组治疗后月经周期、小卵泡数、有排卵周期例数、多毛积分、痤疮积分均优于本组治疗前(P0.05);中药组、中西药组治疗后BMI低于本组治疗前(P0.05);西药组、中西药组治疗后多毛积分、痤疮积分均低于中药组(P0.05);中西药组治疗后有排卵周期例数优于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后LH、T均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中西药组LH、T均低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、中西药组治疗后FINS均较本组治疗前升高(P0.05),IR降低(P0.05);中药组、中西药组治疗后FINS高于西药组(P0.05),IR低于西药组(P0.05);中药组与中西药组治疗后FINS、IR比较差异均无统计学意义(P0.05)。中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、中西药组TC、TG、LDL-C均低于西药组(P0.05);中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀、补肾调周法治疗PCOS痰湿瘀滞证疗效满意,推测中药对于PCOS痰湿瘀滞证的作用机制在于有效调节糖、脂代谢。     

疏肝补肾和血法治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 观察中西医结合疗法对女性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效.方法 选择无排卵性不孕症患者86例,随机分为中西组 （中医辨证治疗联合克罗米芬组）44例,对照组 （单纯克罗米芬组）42例,以B超监测排卵及子宫内膜、性激素检测为主要观察指标.结果 中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡发育与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0.01）.结论 中医疏肝补肾和血法结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.     

高血压中医证型与心血管危险因素相关性研究

目的：探讨高血压病患者中医证型与心血管危险因素之间的关系。方法：将300例高血压病患者按照中医辨证分型后作为观察对象（高血压组）,40例健康人作为对照组。按调查表形式,以总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、心电图等为客观指标,按照中医证型进行相关性分析。结果：家族史、体重指数（BMI）、吸烟、喝酒、TC、TG、LDL-C高血压组与健康组比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C、FBG比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。高血压组各证型间比较,瘀血阻络组LDL-C明显升高;肝肾阴虚组高龄、TC正相关;痰瘀阻络组吸烟、年龄、TG正相关;痰火上扰组吸烟、喝酒、家族史、度型肥胖、BMI起标正相关;肝火亢盛组家族史病例明显增多,与其他证型比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：高血压中医证型与各心血管危险因素有一定相关性。     

高脂血症中医辨证分型与相关性检验指标的研究

目的 探讨高脂血症患者中医辨证分型与年龄、性别、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白ApoAI、ApoB、血管介质、凝血及炎性指标的相关性.方法 从高干病房收集高脂血症患者200例,按照《中药新药临床研究指导原则》高脂血症的中医辨证分型标准,逐一分析与年龄、性别、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白ApoAI、ApoB、血管介质、凝血及炎性指标的关系,并采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 ①各型的年龄、性别、体重指数、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、脂蛋白、血管介质、炎性介质及凝血指标比较,差异无统计学意义.②与肝肾阴虚证比较,气滞血郁证、痰浊阻遏证及阴虚阳亢证组载脂蛋白A值高于肝肾阴虚证组（P＜0.05）,差异有统计学意义;载脂蛋白B各型无差异.结论 高脂血症的中医证型与年龄、性别、体重指数、血脂、凝血等指标无关.     

多囊卵巢综合征湿热证患者基础性激素、糖脂代谢特点的分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)湿热证患者的基础性激素及糖脂代谢指标的特点。方法:选择86例PCOS湿热证患者作为观察组,选取健康女性86例作为对照组,记录研究对象的年龄、月经史,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR),比较2组基础性激素[包括促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)、性激素结合蛋白(SHBG)]及糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的差异。结果:2组年龄、身高、体质量、BMI、臀围比较,差异无统计学意义(P 0. 05),腰围、WHR比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。全身型肥胖发生率观察组为30. 23%(26/86),对照组为13. 96%(12/86),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);腹型肥胖发生率观察组为47. 67%(41/86),对照组为30. 23%(26/86),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组基础性激素比较,观察组LH、T、A2、T/E2水平高于对照组,E2、SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01); 2组FSH、LH/FSH、PRL、P水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组糖脂代谢指标比较,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDLC水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:PCOS湿热证患者主要表现为肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、低雌高雄或高雄,并且与血脂代谢紊乱密切相关,故临床治疗需注重控制体质量,改善胰岛素抵抗,强化卵巢功能,促进卵巢节律的建立,从根本上纠正高雄激素血症,从而防控患者远期发生糖尿病、代谢综合征及心血管疾病等风险。     

健脾疏肝降脂方治疗单纯性肥胖的临床疗效及对瘦素脂联素的影响

目的:观察健脾疏肝降脂方对单纯性肥胖患者治疗前后患者临床疗效及相关实验室指标的影响。方法:采用双盲随机对照原则,分为治疗组34例、对照组34例。治疗组采用健脾疏肝降脂方口服治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程28d。观察治疗前后的临床疗效及对患者身体质量指数(BMI)、中医症候评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响情况。结果:2组患者临床总有效率差异有统计学意义(P0.05);治疗前后2组患者BMI指数、中医症候量表、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin差异有统计学意义(P0.05);2组Adiponectin差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝降脂方治疗肝郁脾虚证所致单纯性肥胖具有较好疗效,主要体现在减低BMI指数、降低血TC、TG、LDL-C、Leptin;升高HDL-C方面。     

益坤丸治疗多囊卵巢综合征机理的临床研究

目的：观察我院自制药品益坤丸治疗多囊卵巢综合征患者的疗效,初步探讨其作用机理。方法：将120位肾虚痰浊型多囊卵巢综合征患者随机分为单纯生活方式改变、生活方式改变＋药物（益坤丸、二甲双胍及益坤丸合二甲双胍）四组,每组各30例。单纯生活方式改变组指导饮食及锻炼计划,不予以药物治疗。其他三组在改变生活方式的基础上予以药物治疗。观察4组患者治疗前、后排卵情况,比较BMI、腰围、腰围与臀围比值WHR、LH／FSH、睾酮水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白．胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白．胆固醇（LDL—c）,脂蛋白α（LPα）。结果：治疗前4组患者年龄、BMI、腰围、WHR、睾酮水平、空腹真胰岛素水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白,胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—c）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。单纯生活方式调整组的30例患者中27例完成治疗,22％（6／27）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍组的30例患者中22例完成治疗,36％（8／22）恢复排卵;生活方式调整＋益坤丸组的30例患者中28例完成治疗,57％（16／28）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍十益坤丸组30例患者23例完成治疗,60％（14／23）恢复排卵。结论：益坤丸可以使多囊卵巢综合征患者的排卵率明显升高,并且使BMI、LH、T、LH／FSH、FINS、HOMA—IR下降,具统计学意义（P〈0．05）;TC、TG等具下降趋势,但治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。益坤丸组与益坤丸＋二甲双胍组结果比较,单独使用益坤丸即有较高及较快的恢复排卵及受孕的作用。如与二甲双胍合用在治疗有较重胰岛素抵抗的患者有更好的治疗作用。四组血脂治疗前后均无统计学意义。     

坤泰方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察坤泰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将105例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组(53例)与对照组(52例)。治疗组予坤泰方口服治疗,对照组予炔雌醇环丙孕酮口服治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后生殖内分泌相关指标(促卵泡生成素、黄体生成激素、雌二醇、泌乳素、睾酮、性激素结合蛋白及瘦素)、体质量指数、腰臀比的变化情况;同时随访3个月,观察排卵率与妊娠率的情况。结果①共有97例患者完成临床观察,治疗组48例、对照组49例。②治疗组、对照组总有效率分别为89.6%、73.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组FSH、E2、PRL水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组LH、T、SHBG、Leptin水平差异有统计学意义(P0.05);对照组LH、T水平差异有统计学意义(P0.05),而SHBG、Leptin水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,FSH、E2、PRL水平差异无统计学意义(P0.05);SHBG、Leptin水平差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);T、LH水平差异有统计学意义,对照组优于治疗组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组BMI指数差异有统计学意义(P0.05),WHR指数差异无统计学意义(P0.05);对照组BMI、WHR指数差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,BMI指数差异有统计学意义(P0.05);而WHR指数差异无统计学意义(P0.05)。⑤治疗后随访3个月期间,治疗组排卵率、妊娠率分别为35.4%、16.7%;对照组排卵率、妊娠率分别为6.1%、0%。组间排卵率与妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论坤泰方治疗多囊卵巢综合征可改善患者临床症状,调节相关生殖内分泌激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

针刺丰隆、曲池及三阴交对高脂血症小鼠血脂的影响

目的观察针刺丰隆、曲池及三阴交对高脂血症小鼠血脂的影响。方法将120只雄性小鼠随机分为正常组40只、模型组40只、针刺组20只及药物组20只。正常组予普通平价饲料喂养,其余3组采用高脂饮食诱导法制备高脂血症小鼠模型,连续10 d。造模成功后,针刺组予针刺双侧丰隆、曲池及三阴交,并接通韩氏电针仪,同时予2 mL/（g.d）蒸馏水灌胃;药物组将辛伐他丁胶囊6.6 mg/（g.d）予蒸馏水2mL稀释灌胃;正常组及模型组予等容积蒸馏水灌胃,连续10 d。分别于造模后第15 d取正常组、模型组小鼠各20只及治疗后取各组剩余小鼠,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量。结果造模后第15 d模型组TC、TG和LDL-C含量均高于正常组（P〈0.05）,HDL-C含量低于正常组（P〈0.01）,提示高脂血症小鼠模型造模成功。治疗后模型组TC、TG、LDL-C含量均高于正常组（P〈0.01）,HDL-C含量低于正常组（P〈0.01）。针刺组、药物组TC、TG及LDL-C含量均低于模型组,HDL-C含量高于模型组（P〈0.05或P〈0.01）。针刺组TC、LDL-C含量均低于药物组（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺丰隆、三阴交、曲池穴可降低高脂血症模型小鼠血清中的TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,具有良好的调节脂质代谢作用。     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的]探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法]回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。[结果]250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义(P0.05),且4组的腰臀比均0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

加味桂枝人参汤对胰岛素抵抗患者症状及血脂的影响

目的观察在健脾法指导下,加味桂枝人参汤对胰岛素抵抗（IR）患者症状及血脂的影响。方法将60例IR患者随机分为2组,治疗组30例予加味桂枝人参汤口服,对照组30例予马来酸罗格列酮片口服。2组均2个月为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组临床疗效和血脂指标[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化。结果全部60例,治疗过程中脱落3例,其中治疗组1例,对照组2例。治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及VLDL-C均较本组治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及VLDL-C均低于对照组（P〈0.01）,HDL-C高于对照组（P〈0.01）。结论加味桂枝人参汤可调节IR患者脂代谢,明显改善IR患者的临床症状,其疗效优于西药马来酸罗格列酮。     

Relationship between the Carotid Intima-media Thickness and Adiponectin among Type 2 Diabetes Mellitus Patients Complicated with Non-alcoholic Fatty Liver Disease

目的 探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例).检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析.结果 合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).Pearson相关分析结果表明,IMT与BMI( r=0.435,P＜0.01)、FPG(r=0.402,P＜0.01)、FINS(r=0.410,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P＜0.01)、TG(r=0.416,P＜0.01)、LDL-C(r=0.458,P＜0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P＜0.05)、HDL-C(r=-0.347,P＜0.05)呈负相关.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关.     

苍附导痰汤加减联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及排卵率的影响

目的探讨苍附导痰汤加减联合针刺法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选择肥胖型PCOS患者124例,随机分为A、B、C组,A组49例,均实施苍附导痰汤加减联合针刺治疗;B组40例,给予单纯苍附导痰汤加减治疗;C组35例,给予二甲双胍治疗。治疗前后分别测定患者体质量指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)浓度,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),监测排卵情况。结果与治疗前比较,3组治疗后BMI、FINS、FBG及HOMA-IR均显著降低(P均0.05),治疗后A组BMI、FINS均显著低于B组、C组(P均0.05),A组FBG显著低于B组(P0.05),A组HOMA-IR显著低于C组(P0.05)。与治疗前比较,3组治疗后TC、TG、LDL-C均显著降低(P均0.05),A组TC、TG、LDL-C均显著低于B组、C组(P均0.05);A组、B组治疗后HDL-C均显著升高(P均0.05),且A组明显高于B组、C组(P均0.05)。治疗后A组、B组、C组患者排卵率均升高(P均0.05),而A、B组与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗后A组排卵率显著高于C组(P0.05)。结论苍附导痰汤加减联合针刺治疗肥胖型PCOS效果显著,能够改善胰岛素抵抗、血脂代谢及排卵情况。     

从肝肾论治无排卵性不孕症44例临床观察

目的观察中西医结合疗法对女性无排卵性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效。方法选择无排卵性不孕症患者84例，随机分为中医辨证治疗联合克罗米芬组（中西组）44例，单纯克罗米芬组（对照组）40例，以排卵监测、性激素检测为主要观察指标。结果中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组，子宫内膜、卵泡直径（FD）、FD≥12mm的卵泡个数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0．01）。结论中医疏肝滋肾结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率，是一种较好的治疗方法。