异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合雷米芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果和安全性。方法180例自愿要求人工流产的孕妇随机分成5组：异丙酚复合芬太尼组（F组）,异丙酚复合氯胺酮组（K组）,异丙酚复合雷米芬太尼组（L组）,每组60例。行静脉全麻,必要时追加异丙酚。术中监测无创血压（NBP）,心率（HR）,呼吸（RR）,血氧饱和度（SaO2）：记录3组麻醉起效时间,术后清醒时间,术中肢体活动情况。结果3组术中术毕MAP,HR,SaO2均下降,其中术中下降明显（P〈0．05）,术毕较术中同升（P〈0．05）,3组各时点NAP、HR、SaO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;L组麻醉起效时间,术后清醒时间明显快于其他2组（P〈0．05）,K组与L组麻醉镇痛优良率高于F组（P〈0．05）。结论异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术苏醒快,安全性好,镇痛效果优于异丙酚复合芬太尼或氯胺酮。     

异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人流

目的 比较异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人工流产的安全性和有效性。方法 选择450例行无痛人流的患者，随机分为三组：P（异丙酚＋生理盐水）组（150例），PK（异丙酚＋氯胺酮）组（150例），PF（异丙酚＋芬太尼）组（150例）。各组在静推异丙酚前分别静推生理盐水2ml（P组）、氯胺酮0．4mg／kg（PK组）、芬太尼lgg／kg（PF组）。记录异丙酚总用量、睫毛反射消失时间、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼之睁眼时间、完全清醒时间、术中知晓、自我感觉，用SPSS12．0进行统计分析。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果三组患者均未出现术中知晓、心脑综合征及恶心呕吐。异丙酚的总用量以及睫毛反射消失时间，P组明显多于PK组和PF组（P〈0.05）；P组和PK组患者术中平均动脉压，术中最低HR及最低Sp02与术前或术后相比均有明显降低（P〈0.05）。呼之睁眼时间及注射部位疼痛发生率，PF组和PK组均明显少于P组（P〈0.01）；而完全清醒时间、手术时间及术中出血量三组间无明显差异；术中不适（咳嗽、体动）的发生率PF组和PK组亦明显少于P组（P〈0．05）；所有患者均未出现插管抢救的情况。结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉均能安全有效地实施无痛人流，但异丙酚复合氯胺酮较之异丙酚复合芬太尼更适合于无痛人流。     

异丙酚及伍用芬太尼或氯胺酮在纤维结肠镜检查麻醉中的临床效果比较

目的：观察和比较异丙酚及伍用芬太尼或氨胺酮在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果。方法：选择择期纤维结肠镜检查患者60例，随机分为3组，每组20例。P组用异丙酚，F组用异丙酚＋芬太尼，K组用异丙酚＋氯胺酮。记录和比较诱导时间、异丙酚诱导剂量、维持剂量、恢复时间、患者血压和心率变化、临床效果和并发症发生率。结果：F组和K组诱导时间比P组明显缩短（P＜0．01），诱导剂量比P组明显减少（P＜0．01），K组异丙酚诱导剂量和维持剂量比其它两组均明显减少（P＜0．01）；F组和K组睁眼时间、定向能力恢复时间比P组明显延长（P＜0．01）；F组和P组诱导后平均动脉压明显下降（P＜0．01），F组心率也同时下降（P＜0．01），K组血压、心率无明显变化；K组临床麻醉效果比P组和F组好（P＜0．01）；F组呼吸抑制发生率高于其它两组（P＜0．05），各组间其它并发症发生率无明显差异。结论：3组都能提供较好的纤维结肠镜检查条件，而单用异内酚及伍用芬太尼麻醉时呼吸、循环改变明显，异丙酚伍用氯胺酮虽然恢复时间稍有延长，但生命体征稳定，麻醉效果更好。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉50例

目的：观察舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮用于门诊人工流产术的麻醉效果。方法：选择150例门诊自愿终止妊娠的早孕患者ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（每组50例）舒芬太尼组（S组）,芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）。各组联合丙泊酚首次荆量为2．5mg·kg^-1,观察无痛人工流产的疗效及不良反应。结果：HR：K组变化显著（P〈0．01）。MAP：F组下降有统计学差异（P〈0．01）。SPO2：三组均无统计学差异。丙泊酚用量：K组量较大有统计学差异（P〈0．01）。术中患者扭动次数：S组低于F组（P〈0．05）,明显低于K组（P〈0．01）。离院时间：K组离院时间最长（P〈0．01）。术后宫缩痛评分：S组优于F组（P〈0．05）,明显优于K组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼（0．1μg·kg^-1）联合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的镇痛效果最佳。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法：选择30例早孕妇女随机分为F组和FK组，每组15例，F组静注异丙酚2．5mgkg^-1，FK组先静注氯胺酮0．2mgkg^-1，然后静注异丙酚1．5mgkg^-1，异丙酚均于20－40s内注完，注完后30s即开始手术，若患不能耐受手术刺激，则追加维持药量20－40mg。记录注药前1s和注药后2s,4s,6s,8s,10s,12s,15s的SPO2，SBP，HR以及异丙酚总用药量，诱导后至唤醒时间，离院时间，术中意识及不良反应。结果：用药后F组和FK组SPO2均有不同程度下降且下降程度无明显区别（P＞0．05），F组SBP，HR也明显下降，而FK组则无明显变化，FK组异丙酚总有药量明显少于F组（P＜0．01），两组清醒时间，离院时间无显差别（P＞0．05），结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制，减少异丙酚的用量，可安全用于无痛人流术。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）和氯胺酮复合异丙酚组（B组）,常规监测生命体征BP、MAP、HR、SpO2、ECG。结果A组患者T2时间点MAP、HR显著低于T。时间点（P〈0．05）,也显著低于B组（P〈0．05）;A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间均明显低于B组（P〈0．05）,苏醒期躁动例数也明显低于B组（P〈0．05）;但A组患者术中呼吸抑制程度显著高于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果好并可明显缩短术后恢复时间。     

芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查的临床观察

目的探讨不同剂量芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析220例行胃镜检查患者的临床资料。结果低剂量组的异丙酚首次用量和异丙酚总剂量均明显低于高剂量组（P〈0．05）;两组麻醉后HR、MAP、RR及SpO2情况的比较,低剂量组和高剂量组HR、MAP、RR及SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论芬太尼0．5～1μg/kg＋异丙酚1mg／kg麻醉用于胃镜检察术,效果良好,值得临床推广应用。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

异丙酚复合小剂量芬太尼在小儿肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在小儿肠镜检查中应用的效果及安全性。方法：将行肠镜检查的60例患儿随机分为2组,每组30例：A组（单用异丙酚）;B组（异丙酚＋芬太尼）,观察两组各时段的麻醉效果（起效时间、苏醒时间）及术前、术中、术后血压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化。结果：A组患儿术中SBP、HR、R、SpO2与术前、术后相比均明显降低（P〈0．05）,差异有显著性;B组患儿术中SBP、HR、R、SpO2与术前、术后相比均有所降低,但仍在正常范围内（P〉0．05）,差异无显著性;两组间术中SBP、HR、R、SpO2比较差异有显著性（P〈0．05）;A组麻醉起效时间、苏醒时间与B组相比明显延长,差异有显著性（P〈0．05）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼不仅可以减少异丙酚用量．有效降低循环、呼吸抑制等不良反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更平稳。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产临床观察

目的 比丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的效果.方法 将200例择期自愿接受无痛人工流产的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组100例,R组静注瑞芬太尼1.0 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;F组静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.记录丙泊酚用量、患者入睡时间、清醒时间及离院时间;记录麻醉前(基础值)、睫毛反射消失时、手术开始后1 min、3 min及手术结束时的BP、HR、血氧饱和度(SpO2);记录术中及术后的镇痛效果;记录术中发生的不良反应的例次数,如头晕、嗜睡和恶心.结果:R组丙泊酚用量显著少于F组[(80.4±10.8)mg与(110.1±13.6)mg,P＜0.01];与F组比较,R组入睡时间、清醒时间、离院时间缩短(P＜0.05);R组患者头晕、恶心和嗜睡的发生率均低于F组(P＜0.01);与F组比较,R组在给药后各时间点的SpO2下降明显(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉均能安全有效地实施无痛人工流产,但丙泊酚复合瑞芬太尼较丙泊酚复合芬太尼更适合于无痛人工流产.     

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果及其安全性,以减轻患者痛苦。方法采用静脉麻醉,选择2010年5月-2012年5月来本院进行人工流产的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组先静脉注射芬太尼2μg/kg,2min后缓慢静脉注射异丙酚2mg/（kg·min）,至睫毛反射消失;对照组仅采用异丙酚2mg/kg麻醉。观察并记录两组患者的收缩压（SBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及麻醉给药量、麻醉效果等情况。结果观察组平均诱导时间、意识恢复时间、异丙酚用量、镇痛效果等明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两药合用既可加强镇痛,又减少了异丙酚的用量,麻醉效果好,不良反应少,故芬太尼复合异丙酚是无痛人工流产麻醉的理想选择之一。     

无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的：探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。方法：将2009年5月～2011年5月收治的260例患者随机分为A组（丙泊酚联合芬太尼组）、B组（丙泊酚联合氯胺酮组）行麻醉进行胃肠镜检查。观察患者苏醒时间、离院时间、BP、HR、SpO2及不良反应率情况。结果：所有患者均顺利完成胃肠镜检查。两组患者检查后HR、BP、SpO2变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者呼吸抑制率、恶心呕吐率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用异丙酚联合芬太尼/氯胺酮实施静脉全麻均能顺利完成无痛胃肠镜检查,值得临床推广应用。术前应多了解患者的病史和体检情况,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用效果。方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组以丙泊酚麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉。观察2组丙泊酚用量、苏醒时间及镇痛效果。结果观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为98.5%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中可产生较好的镇静和镇痛作用,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚在无痛人流手术中的应用观察

目的比较不同剂量的芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛性人工流产手术的观察。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿施行无痛人流手术的孕妇120例,年龄20~35岁,体重45~60 kg,随机分为四组,每组各30例,分别应用芬太尼50、75μg、舒芬太尼5、7.5μg。各组丙泊酚以2 mg.kg-1、2 min匀速推注完毕,术中如有体动追加丙泊酚0.5 mg.kg-1。观察HR、BP、SPO2、术中体动情况及术毕清醒时间、术后宫缩痛状况。结果HR、BP、SPO2各组间比较无统计学差异。但各组内比较术前与术中、术毕HR、BP有显著变化（P〈0.05）,各组术中体动情况A组与B、C、D组比较,术中体动明显增多统计学差异有极显著性（P〈0.01）,术毕清醒时间无统计学差异（P〉0.05）。A组出现术后宫缩痛比C、D组明显增多（P〈0.05）,B组与D组比较差异亦有显著性（P〈0.05）,而D组与A组比较统计学差异有极显著性（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流优于芬太尼、丙泊酚组合。     

地佐辛复合丙泊酚在宫颈锥切术中的临床应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫颈锥切术的安全性和麻醉效果。方法将120例CINⅢ级预行宫颈锥切术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为3组,即地佐辛复合丙泊酚组(Ⅰ组,n=40)、芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组,n=40)和单纯丙泊酚组(Ⅲ组,n=40)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。测定三组患者麻醉前、注药后3 min、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并记录丙泊酚总用量、定向力恢复时间、唤醒时间、体动反应和术后1 h的VAS镇痛评分及不良反应。结果Ⅲ组定向力恢复时间和唤醒时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组,术中的体动反应及丙泊酚总用量也明显多于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);术后1 h的VAS评分Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01)。结论地佐辛复合丙泊酚适用于宫颈锥切术麻醉,并且术后镇痛效果好、并发症少,值得临床推广应用。     

地佐辛和芬太尼用于无痛人工流产的效果及安全性比较研究

目的：探讨地佐辛与芬太尼用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选取2012年1月至2013年12月在该院行无痛人工流产术的早孕妇女300例,随机分成三组,丙泊酚（P组）、丙泊酚联合芬太尼（PF组）和丙泊酚联合地佐辛（PD组）组各100例。P组静脉注射首剂量的丙泊酚2 mg/kg;PF组静脉注射芬太尼0.001 mg/kg,2 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg;PD组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。分别于三组患者麻醉前、术中及苏醒时静脉采血5 mL,分离血清后检测患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平。分别记录三组患者麻醉前、用药2 min、苏醒时血流动力学指标,包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。术后统计比较三组手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果以及术后苏醒时、苏醒后5、10、15、30、60 min各时间点宫缩疼痛评分。结果（1）术中PD组的HR、SpO2显著高于PF组和P组（P＜0.05）;苏醒时PF组和PD组HR、SpO2也显著高于P组（P＜0．05）。（2）术中和苏醒时,PD组和PF组NE、ADR、ACTH、COR显著低于P组（P＜0．05）。（3）PD组和PF组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于P组,丙泊酚用量也明显少于P组（P＜0．05）。（4）PD组和PF组术中麻醉镇痛效果为优的比例明显高于P组（P＜0．05）。（5）术后镇痛效果比较,PD组优于PF组和P组（P＜0．05或P＜0．01）。结论丙泊酚联合地佐辛应用于无痛人工流产术,麻醉效果及安全性均较佳,术后镇痛效果好,不良应激反应轻,临床应用价值更高,值得推广。     

利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉应用在无痛胃镜检查中的安全性和可行性.方法 选择2018年6-12月在沈阳市肛肠医院行无痛胃镜检查的20～70岁患者共80例,ASAⅠ ～Ⅱ、BMI为18.5～27.9 kg/m2,随机分为2组,每组40例.A组为芬太尼+丙泊酚组:依次缓慢静注芬太尼0.05 mg,丙...