耐受性树突状细胞过继转移诱导大鼠移植肾耐受的研究

目的 建立耐受性树突状细胞(DC)过继转移诱导肾移植免疫耐受的动物模型,以探讨肾移植后的免疫耐受情况.方法 体外分离和纯化供体SD大鼠耐受性树突状细胞,经过处理后注人受体Wistar大鼠的门静脉内,同时进行肾移植,于3、5、7、9、11、和13天进行肾组织学病理检查,MTT法测定大鼠脾淋巴细胞增生反应.结果 肾移植后单纯移植组急性排斥反应发生时间为(4.69±1.26)天;IL-10 DC组(实验组)(10.69±1.63)天,实验组平均成活时间与对照组平均成活时间差异显著(P<0.01).结论 门静脉内注射供体耐受性树突状细胞可诱导肾移植免疫耐受,并且这种耐受具有特异性.     

成年大鼠联体诱导的移植耐受与嵌合状态相关性的研究

目的 将异基因成年大鼠联体共生（ｐａｒａｂｉｏｓｉｓ）以诱导相互特异的移植耐受，探讨嵌合体与耐受的关系。方法 联体前后低剂量环磷酰胺（ＣＰ，１００ｍｇ／ｋｇ）腹腔注射，观察联体大鼠存活时间。分别于联体５、１５、４５ｄ时将联体大鼠分开，并相互植皮，观察皮肤存活情况，并在上述时间点以流式细胞仪检测联体分开后大鼠胸腺、脾脏中供体来源细胞的嵌合状态。在联体１５ｄ时检测同种异型混合淋巴细胞反应（ＭＬＲ）、迟     

益肾缓急汤对大鼠模拟高强度军事训练致肾损伤的防治作用

目的：观察中药益肾缓急汤对大鼠模拟高强度军事训练致肾损伤的影响。方法：30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药益肾缓急汤治疗组。模型组和中药治疗组大鼠行8周跑台训练构建模拟军事训练肾损伤动物模型。每周末收集尿液．用于尿沉渣镜检及24h尿总蛋白、白蛋白、尿N-乙酰-β—D-葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—D-glucosaminidase，NAG）检测；并于8周末取血和肾脏组织．检测血清肌酐和尿素氮，用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）浓度，化学比色法测定肾组织中Na＋，K＋-ATP酶活性。结果：训练结束后模型组和中药治疗组大鼠24h尿蛋白、尿NAG活性、血清尿素氯和肌酐值均高于正常对照组（P〈0.05），中药治疗组低于模型组（P〈0.05）。模型组和中药治疗组大鼠血浆及肾组织AngⅡ浓度均高于正常对照组（P〈0.05）．模型组和中药治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。模型组大鼠肾组织Na＋,K＋-ATP酶活性低于正常对照组（P〈0.05）。正常对照组和中药治疗组间差异无统计学意义。结论：中药益肾缓急汤有减少模拟军事训练肾损伤大鼠24h尿蛋白含量、降低尿NAG活性和减轻氮质血症作用．且抗氧化作用明显．可能对高强度军事训练引起的肾损伤有预防作用。     

肾移植患者尿液4种酶活性变化的临床意义

目的研究肾移植（KT）患者尿液中4种酶活性的变化规律及其临床意义。方法测定KT患者术前和术后第3、14和35天尿中N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酸氨基肽酶（AAP）活性进行研究分析。结果接受KT患者，术后3d尿中4种酶活性比术前均有不同程度的增高。ALP、AAP和NAG活性在术后14d最高。术后35d仅NAG酶活性和对照组差异无显著性。结论提示在判断肾移植患者是否出现排斥反应，应和未发生肾移植排斥反应患者术后相应时间的尿酶活性相比较。     

系统性红斑狼疮患者尿白蛋白与尿NAG测定及意义

了解尿白蛋白和尿N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)对系统性红斑狼疮患者早期肾损害的诊断价值。方法 :用放射免疫法和化学比色法分别对 42例系统性红斑狼疮患者尿白蛋白和尿NAG进行检测及比较研究。结果 :异常组尿白蛋白排泄率 (UAER)较正常组明显增高 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。异常组NAG水平比正常组明显增高 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。无论尿常规正常与否 ,尿NAG和UAER均呈正相关。若以健康对照组 x±s为正常值上限 ,则尿白蛋白和尿NAG在正常组和异常组均有 5 0 %以上高于此值。结论 :尿白蛋白和尿NAG是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标。     

尿NAG测定在社区慢性肾病流行病学调查中的应用

目的了解尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl—b-D-glucosaminidase NAG）在慢性肾脏病（CKD）流行病学调查中的应用价值。方法在浦东新区梅园街道,随机抽取20岁以上共151人,填写调查问卷表并进行血压、血糖、尿白蛋白／肌酐比、尿NAG测定,应用SPSS11．5统计分析软件进行统计学处理。结果48人尿NAG升高,占31．6％。尿NAG在老年人中活性较高。尿NAG浓度在微量白蛋白尿组明显高于正常组。糖尿病组尿NAG较无糖尿病组高。单因素方差分析显示男性较女性尿NAG活性升高（P值均小于0．05）。结论尿NAG检测有助于早期CKD和糖尿病早期肾损伤的筛查。     

ET-1和TGF-β1在自发性高血压大鼠早期肾损害作用的实验研究

目的:探讨自发性高血压(SHR)大鼠肾脏功能与ET-1和TGF-β1的关系.方法:采用SHR大鼠和Wistar大鼠,每周用无创套尾法测量清醒状态下SHR大鼠和Wistar大鼠的收缩压、舒张压和心律.第8周和12周后收集尿液和取血,测定尿微量白蛋白、微量蛋白/肌酐、尿NAG和肌酐含量,用ELISA法分别测定大鼠血清中ET-1和TGF-β1含量.结果:两组血清ET-1和TGF-β1含量具有显著性差异(P＜0.01);两组尿微量白蛋白、微量蛋白/肌酐、尿NAG和肌酐含量具有显著性差异(P＜0.01).结论:SHR大鼠血压增高与血清中ET-1和TGF-β1浓度有关;尿微量白蛋白、微量蛋白/肌酐、尿NAG和肌酐含量的增高可能是引起高血压早期肾脏功能损害的重要因素.     

卵黄囊内接种诱导免疫耐受大鼠模型的建立及评价

目的：建立胚胎期诱导免疫耐受大鼠模型,探讨其能否取代人类白细胞抗原（HLA）配型用于造血干细胞移植。方法：实验动物随机分为诱导耐受组、空白对照组、照射移植组和单纯照射组,每组Wistar大鼠20只,SD大鼠20只。妊娠期SD大鼠胚胎卵黄囊内注射宿主Wistar大鼠外周血单个核细胞,诱导免疫耐受,取成熟子代雄性大鼠作为供体,对接受致死量照射后的宿主雌性大鼠进行骨髓移植,观察移植后大鼠生存期、移植物抗宿主病（GVHD）情况,同时采用皮肤移植观察实体器官植活情况。结果：接受诱导免疫耐受供体大鼠骨髓移植的宿主鼠30 d生存率(86.7%)明显高于对照组(0%)(P<0.01);其病理检查未见GVHD发生,而在空白对照组,可见GVHD发生,诱导耐受组供体及宿主间皮肤移植成活率明显高于非相关鼠皮肤移植（84.6%和0%）。结论：胚胎期诱导免疫耐受可跨越HLA屏障,从而为造血干细胞移植和实体器官移植提供良好供者。     

未成熟树突状细胞联合骨髓移植诱导肾移植大鼠免疫耐受及其机制

目的 供体来源未成熟树突状细胞输注联合骨髓移植,诱导异体肾移植大鼠产生免疫耐受,并探讨其 机制。方法 肾移植大鼠分为5组:阴性对照组、未成熟树突状细胞组、骨髓移植组、联合诱导组、环磷酰胺组。 51Cr释放实验测定大鼠细胞毒性T淋巴细胞(CTL)细胞毒效应;ELISA检测脾细胞培养上清IL-4、IFN-γ、TGP- β水平。结果 阴性对照组肾移植大鼠的平均存活时间(MST)为(7.12±1.25)d,未成熟树突状细胞组为(24.38 ±3.20)d,骨髓移植组为(7.87±2.1)d,环磷酰胺组为(18.13±2.36)d,而联合诱导组延长到(80.75±16.88)d, 与上述4组比较,均存在显著性差异(P<0.01)。耐受组大鼠(CTL)杀伤率低于排斥组(4.3±1.0)υs(39.6± 4.4),(P<0.01)。耐受组大鼠脾细胞培养上清IL-4和TGF-β水平为(185.44±32.17)ng／L和(716.82± 197.62)ng／L,高于排斥组(P<0.01);而IFN-γ水平为(532.78±34.54)ng／L,低于排斥组(P<0.01)。结论 术前供体来源未成熟树突状细胞输注联合骨髓移植,可成功诱导受体大鼠产生免疫耐受,其机制可能与特异性 CTL无能及TH1／TH2/TH3细胞因子网络的免疫偏离有关。     

初诊2型糖尿病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶与晨尿白蛋白的相关性研究

目的　探讨初诊 2型糖尿病患者尿 N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 ( NAG)、尿溶菌酶与晨尿白蛋白的关系。方法　测定尿 NAG、尿溶菌酶、晨尿白蛋白、空腹血糖 ( FBG)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白 ( Hb A1c)。结果　初诊 2型糖尿病患者中已有部分患者合并早期糖尿病肾病 ( DN) ,未合并早期 DN组 ( A组 )的晨尿白蛋白、尿 NAG分别为 ( 7.12± 2 .94 ) mg/ L 和 ( 11.16± 7.11) U/ L,合并早期 DN组 ( B组 )的分别为 ( 4 7.75± 3 5 .16) mg/ L 和 ( 2 1.5 0± 15 .0 4 ) U/ L,P均 <0 .0 1,B组晨尿白蛋白、尿 NAG较 A组明显升高 ,差异有极显著性。尿 NAG与晨尿白蛋白之间有显著正相关。尿溶菌酶 2组无明显差异。结论　早期 DN患者的尿 NAG与晨尿白蛋白一样均有升高 ,尿 NAG可作为早期 DN检测的另一敏感指标     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。