带蒂大网膜围巾式覆盖吻合口预防食管胃吻合口瘘

本组报告56例,应用带蒂大网膜围巾式覆盖吻合口预防吻合口瘘,结果无一例吻合口瘘发生,2例轻度吻合口狭窄。根据大网膜的生理特性,能防止吻合口瘘发生,并能促进吻合口愈合。     

带蒂大网膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘

总结带蒂大风膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘的治疗体会,探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小,疗效确切的方法。方法对８例肺切除术后出现支气管胸膜瘘患者行带蒂大网膜胸内移植方法治疗。结果全组８例均一次手术成功,术后胸腔引流时间５－１３ｄ,平均８ｄ。随访无出现支气管胸膜瘘复发或脓胸。     

带蒂大网膜覆盖吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法食管癌、贲门癌患者24例,治疗组12例,行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上;对照组12例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组无吻合口瘘及切口感染,发生脓胸及肺部感染各1例,对照组吻合口瘘2例,脓胸2例,切口感染2例,肺部感染3例,治疗组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗组优10例,良1例,差1例,优良率为91.7%;对照组优3例,良5例,差4例,优良率为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论带蒂大网膜覆盖吻合口能有效预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效良好。     

机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床应用

目的:总结机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床应用经验。方法:对317例中下段食管癌患者在全麻下行经左胸食管癌根治,胃、食管端侧机械吻合术,术中沿横结肠上缘裁剪适当大网膜备用,使用预留大网膜包裹吻合口全周。结果:本组无一例并发吻合口瘘、吻合口出血、胸腔胃坏死穿孔及胸内感染,无死亡。结论:机械吻合并带蒂大网膜包裹吻合口,能有效降低食管癌吻合口瘘的发生率,值得临床应用与推广。     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

33例食管癌术后用带蒂大网膜预防吻合口瘘的体会

食管贲门癌根治术后,食管胃吻合口瘘发生率较高,术后死亡率亦高,采用何种措施防瘘是胸外科探讨的一个课题。我院1982～1987年切除食管贲门癌术采用围巾式防瘘手术方式45例,发生吻合口瘘6例,占13.3％,而从1987年6月至1992年改用大网膜覆盖吻合口周围方式33例,未发生吻合口瘘。二者比较似有技术的改进,现将我们防瘘的体会讨     

带蒂大网膜瓣在外伤性肾破裂修复术中的应用

目的探讨外伤性肾破裂修复术中应用带蒂大网膜瓣移植的方法及临床应用价值。方法对23例外伤性肾破裂进行手术修复,术中应用了带蒂大网膜瓣对肾创面进行覆盖。结果本组23例外伤性肾破裂全部治愈出院,无术后再出血、尿外渗、感染及肾功能衰竭,随访3个月～5年,患肾功能恢复良好。结论由于大网膜具有很强的粘着力和修复性能,以及吸收和抗感染能力,用来覆盖肾破裂修复创面,可促进肾伤口的愈合,减少术后并发症的发生。     

带蒂大网膜在严重肝外伤中的应用

我院１９８０年６月～１９９７年３月共收治肝损伤２２５例,其中严重肝损伤６７例,均手术治疗。术中应用大网膜５２例,取得较满意的治疗效果,现总结如下。１临床资料１．１一般资料５２例中,男４６例,女６例;年龄１６～６３岁。车祸伤３８例,坠落伤８例,刀刺伤６...     

带蒂大网膜移植在胸外科的应用

目的:探讨胸外手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值。方法:对65例胸外手术应用带蒂大网膜移植至胸腔、胸壁相应部位进行包裹、填塞及缝合固定。结果:22例食管贲门癌手术、食管胃吻合口大网膜包裹病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生,12例自发性食管破裂,21例慢性脓胸,3例支气管胸膜瘘,5例胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成,2例胸骨正中切口术后纵隔感染等病例术中均采用带蒂大网膜移植治疗,所有病例均痊愈出院,随诊3个月至3年,无吻合口异常或复发。结论:带蒂大网膜移植手术操作简单易行,应用于胸外科预防术后并发症及治疗部分难治性胸外疾病可取得理想效果。     

带蒂大网膜移植在神经外科的应用

大网膜应用于外科手术日益广泛，我院于1983年5月～1989年5月将带蒂大网膜移植应用在神经外科方面，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料本组17例中，男12例，女5例；年龄最小6个月，最大72岁，平均34岁．(1)脑缺血性疾病7例，均有不同程度的偏瘫失语，脑动脉造影均有颅内动脉栓塞，术后偏瘫明显好转，失     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例分析

我院自1988-03～2003-03,共施行带蒂大网膜经膈肌或皮下隧道移植至胸腔,治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例,均获得成功,效果满意,现报告如下：     

带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤的疗效分析

通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８．％。并对手术适应症、大网膜移植机理，ＳＳＥＰ变化与临床关系等进行了探讨。     

带蒂大网膜在外伤性肾破裂修复术中的应用

目的探讨外伤性肾破裂的保肾方法及大网膜在保肾手术中的应用。方法对28例外伤性肾破裂进行手术修复,其中行修补术24例,行部分切除术4例;同时在手术中应用带蒂大网膜覆盖肾创面。结果28例病人全部治愈出院,经5个月至15年的随访,疗效满意。结论对于外伤性肾破裂,除非肾动、静脉损伤已无法修复,或肾脏碎裂严重,需行肾切除术,应尽量采用肾修补术或肾部分切除术;在肾修复手术中,应用带蒂大网膜覆盖肾创面对肾伤口的愈合有很大的促进作用。     

带蒂大网膜在外伤性肾破裂修复术中的应用

目的探讨外伤性肾破裂的保肾方法及大网膜在保肾手术中的应用。方法对28例外伤性肾破裂进行手术修复,其中行修补术24例,行部分切除术4例;同时在手术中应用带蒂大网膜覆盖肾创面。结果28例病人全部治愈出院,经5个月至15年的随访,疗效满意。结论对于外伤性肾破裂,除非肾动、静脉损伤已无法修复,或肾脏碎裂严重,需行肾切除术,应尽量采用肾修补术或肾部分切除术;在肾修复手术中,应用带蒂大网膜覆盖肾创面对肾伤口的愈合有很大的促进作用。     

带蒂大网膜移植在胸外科手术的应用

目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月～2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6～12个月,均痊愈出院,随诊9月～3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.     

带蒂大网膜移植治疗慢性脊髓损伤的疗效分析

脊柱损伤常合并脊髓损害结果导致肢体不同程度瘫痪,对这些病例至今尚无有效的治疗方法。我院共收治了30例慢性脊髓损伤病人,应用带蒂大网膜脊髓移植术,进行治疗,术前后对临床症状及体感诱发电位(SSEP)的变化进行了分析。手术后随访6个月～18个月,结果是这些病人术后运动、感觉和括约肌功能改善的有效率分别为29.1％、66.7％和83.3％,SSEP恢复率为62.5％。本文目的是探讨大网膜脊髓移植术对慢性脊髓损伤治疗作用的临床意义。