2002-2003年全国14所医院细菌分离情况及耐药性调查

目的：对全国临床分离菌进行耐药性调查，指导临床合理用药。方法：采用函调方式，对全国50所医院发出通知和统一调查表，在规定的时间内收回，排除填报质量问题后，对14所医院报表进行总结，分析2002-2003年全国14所医院细菌分离及耐药性情况。结果：2002年、2003年细菌耐药率变化不大，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌耐药性较严重，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大部分革兰阴性菌对亚胺培南／西拉司丁钠依然有极高活性，肠杆菌属、不动杆菌属对三代头孢菌素的耐药率较高。结论：细菌耐药形势严峻，必须加强抗菌药物用药管理，控制滥用，才能降低细菌耐药率。     

医院内新生儿感染的细菌分布及耐药性分析

对本院2011年02月至2012年01月期间重症监护房收治的116例新生儿的血液标本进行培养,并对其种类、分布及耐药性进行了统计学分析。结果在检验的480株细菌中,革兰性阳性菌为438株(91.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其次是金黄色葡萄球菌;分离出的革兰氏阴性菌42株(8.7%),主要以大肠埃希为主,其次是肺炎克雷伯杆菌。万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮、克林霉素对革兰氏阳性菌具有较好的抗菌活性,其中对万古霉素100%敏感,对青霉素耐药。万古霉素、头孢哌酮以及羟氨基/克拉维酸对革兰氏阴性菌敏感,但对青霉素具有耐药性。     

医院细菌耐药性的临床状况调查

目的：调查医药细菌耐药状况，为临床选择用药提供依据。方法：随机抽调我院1999－2000年单一细菌感染病人病历260份，对经验验分离的260株致病菌耐药性进行了临床分析。结果：主要导致感染的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌；易感染部位为呼吸道，其次为泌尿道、伤口；易感人群为老年人、患严重基础疾病者。药敏推荐的23种抗菌药物中，有12种药的耐药率在50％以上，临床参照药敏结果药率为61．20％。结论：阿米卡星、头孢曲松、头孢他定、亚胺培南、多粘菌素、头孢唑林、阿奇霉素、万古霉素具有较高的敏感率。     

石岩街道老年人HAP细菌耐药性及临床用药分析

目的：调查本地区老年人HAP细菌分布以及耐药性,为临床安全、合理、有效用药提供依据。方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治的208例患者作为研究对象,对其血、痰、尿中分离出的分泌物进行分析,观察HAP细菌耐药性。结果：共分离出318株致病菌,革兰氏阴性杆菌占63.8%主要为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌,真菌比例有所增加,白色念珠菌占14.5%,分离出的革兰氏阴性杆菌耐药性增加明显,G+球菌虽然占比较少,但是其除了对万古霉素类敏感,对其他类抗生素的耐药性普遍较高。结论：由于抗生素的滥用,HAP细菌的耐药性变得越来越广泛,控制耐药菌的生长、扩散,对于减少抗菌药物的使用来说意义重大。     

2005～2008年我院临床分离细菌变迁及耐药性分析

目的 了解我院2005年～2008年临床分离病原菌变迁及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 采用Vitek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏实验.结果 4年临床分离菌株共3973株,其中革兰阳性菌占30.41%,革兰阴性菌占69.59%.革兰阴性菌所占比例逐年增高,与肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比例逐年增多有关.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为32.3%和20.1%,对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦敏感性高.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率在逐年增高.金葡菌检出率逐年增多,2008年还出现耐万古霉素的金葡菌和溶血葡萄球菌菌株.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.0%和2.3%,屎肠球菌耐药程度比粪肠球菌高.结论 细菌耐药现象严重,定期进行耐药性监测有助于了,解细菌变迁及耐药性情况,为临床用药提供理论依据.     

大型综合性医院524株细菌的分离鉴定及耐药性调查

目的调查综合医院常用菌株对各种常用抗生素耐药率的状况,为合理使用抗菌素控制感染提供依据。方法应用WHONET4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果分离菌株前六位依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阳性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升(9.1％),未见有耐万古霉素的葡萄球菌株出现。革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)仍对泰能、头孢他啶、丁胺卡那最为敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对绝大多数抗生素耐药率均在50％以上。大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率直线上升,已达63.9％。结论定期系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。     

细菌耐药性调查及与抗菌药物使用相关性分析

目的探讨抗菌药物使用情况和细菌耐药性的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法分别统计该院2014~2015年抗菌药物的用药频度(DDDs)和常见病原菌的耐药率。结果 2年间在我院排名前3位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对CIP的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.713,P<0.05);肺炎克雷伯菌对阿米卡星(丁胺卡那霉素,AMK)、头孢吡肟(马斯平,FEP)和哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)的耐药率与其DDDs均呈正相关(r=0.910,0.891和0.878;P<0.05);大肠埃希菌对FEP、TZP、头孢哌酮钠(舒普深,CFP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)和环丙沙星(CIP)6种药物的耐药率与其DDDs均呈相关性(r>0.8,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的DDDs存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物的临床应用管理,以减少细菌耐药性的发生。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的：探析院内下呼吸道感染细菌耐药性以及临床用药情况。方法：选取我院2012年4月～2014年7月下呼吸道感染患者痰标本260例,回顾性分析细菌培养和药敏试验结果。结果：共培养出248株病菌,分别为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占66.53%、18.95%和14.52%。结论：在抗菌药物的应用中,我院仍存在不合理之处,如给药剂量不当、给药时间不当、给药次数不当和联用药物搭配不当等,需采取有效的措施进行整改,使临床用药逐步趋于合理。     

我院常见细菌分离及耐药性分析

目的促进临床合理使用抗菌药物。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性（G＋）菌、革兰氏阴性（G-）菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果共分离出微生物83株,其中细菌65株,真菌20株,G＋菌以葡萄球菌、肠球菌、链球菌为主,G-菌以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主,细菌耐药率较高。结论应加强临床抗菌药物的应用管理,控制耐药菌产生。     

医院常见分离细菌的临床分布及耐药性动态分析

目的：研究医院常见细菌的种类及分布和耐药情况。方法：纳入我院2013年6月～2014年6月门诊、急诊患者血液、唾液、胸腹水、引流液、咽拭子、中段尿等标本,使用全自动微生物鉴定药敏分析仪分离菌株,观察医院常见分离细菌类型测定耐药性。结果：共分离692株菌株,其中革兰氏阴性杆菌占60.84%,其次为革兰氏阳性球菌32.23%,真菌仅占6.93%。医院感染以革兰氏阴性杆菌为主,三组间对比差异显著,P＜0.05。革兰氏阴性杆菌主要病原菌包括大肠埃希菌（占29.19%）、铜绿假单胞菌（占15.32%）、肺炎克雷伯菌（占5.92%）、鲍曼不动杆菌（占20.95%）;革兰氏阳性球菌主要病原菌包括金黄色葡萄球菌（占16.18%）、表皮葡萄球菌（占9.25%）。对细菌耐药性分析可见,碳青霉烯类对革兰氏阴性菌有理想效果,而万古霉素对革兰氏阳性球菌有理想效果。结论：定期对医院常见细菌进行耐药性分析有助于为临床用药提供依据。     

抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

目的:探讨抗生素的使用情况及分析细菌耐药性.方法:回顾性分析2016年1～12月收治的580例感染患者临床资料,分析抗生素使用方法 、种类、致病病原菌类型以及耐药情况.结果:共有565例使用抗生素,抗生素使用率为97.4％,使用一种抗生素131例(23.19％)、联合两种抗生素322例(56.99％)、联合三种及以上抗生素112例(19.82％);抗生素使用种类中以头孢菌素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物最多见;580例患者共分离出600株细菌,包括革兰阳性球菌235例、革兰阴性杆菌365例;革兰阳性菌和阴性菌对头孢菌素类抗生素具有耐药性,不同致病菌对不同类型的抗生素耐药率差异较大.结论:调查分析抗生素的临床使用情况以及细菌耐药性有助于提高抗生素的合理使用水平,从而减少或避免细菌耐药性的产生.     

703株细菌分离鉴定耐药性分析

目的 分析医院常见菌株对各种抗生素的耐药性。为临床合理应用抗生素提供依据。方法 用FORTVNE-2000型自动微生物药敏分析系统鉴定仪，监测本院临床标本分离革兰阴性杆菌，革兰阳性葡萄球菌的体外药敏试验。结果 菌株鉴定的前几位是；大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，凝固酶阴性葡萄球菌，分别监测它们对抗生素的耐药性。结果显示，4种主要的革兰阴性杆菌对头孢他啶最为敏感，其次为头孢曲松，头孢哌酮，耐药率分别为4.9%,7.5%,7.9%。耐药率最高的为氨苄西林56.8%，头孢唑林53%，呋喃妥因52.8%，葡萄球菌最敏感为万古霉素，亚胺硫霉素，头孢唑林耐药率分别为0%，16.8%,28.6%。耐药率最高的罗红霉素，红霉素，阿齐霉素分别为87.3%,86.6%,84.6%。结论 标准，科学的菌株鉴定及耐药性的测定，有助于指导临床医生正确，合理应用抗生素。     

细菌耐药性变异与抗菌药使用调查分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药用药频度（DDDs）的相应关系。方法：对我院21种抗菌药连续2年的DDDs进行统计和排序,对同期常见致病菌进行年度耐药率统计,并比较分析相关结果。结果：细菌产生高度耐药的抗菌药品种,正是DDDs值高且排序列前的品种;耐药性变异速度快的也正是DDDs上升明显的品种。结论：抗菌药的DDDs是影响细菌耐药性变异的最主要因素之一。     

2002-2003年全国细菌分离情况及耐药性调查

中国药学会抗生素专业委员会为了解全国各地医院细菌培养和分离以及常见病原菌耐药情况对2002-2003年全国14家医院进行了常见病原菌耐药性书面调查,现将结果报道如下.     

西双版纳州医院1143株细菌分布及耐药性分析

现将我院1年零7个月的门诊和住院患者所送标本检出的1143株病原菌的分布及耐药性进行分析，报告如下。     

细菌耐药性—公众健康的最大威胁

细菌耐药性又称抗药性，是指抗菌药物与细菌反复多次接触，使细菌对药物的敏感性不断下降甚至消失。耐药菌株的不断出现，甚至一些病原菌呈现多重耐药性（又称交叉耐药性），给临床用药带来极大困难，对公众健康构成严重威胁。本从以下几个方面谈有关细菌耐药性的问题。     

医院细菌耐药性的研究

目的：对我院病人中分离的致病菌进行大样本的分析研究,获知耐药性细菌感染的情况,提供临床抗感染药物治疗的资料。方法：用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的K－B法及标准进行药敏试验并判断结果。所测细菌26种1157株,来自我院1995～1997年各科住院感染患者。结果：获知临床易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯商、假铜绿单胞菌、大肠杆菌等,呼吸系统是耐药菌易感染部住,几种临床常用抗生素对多种致病菌产生高耐药率,不宜作为院内感染病人的选择药物。结论：耐药性细菌感染是医院面临的问题,重视抗菌药物的合理作用,控制耐药菌的产生、传染环节,是减少耐药菌产生的重要环节。     

近年来部分老年人医院内细菌耐药性研究

目的对2009年老年患者院内临床标本中分离菌进行耐药性监测,为老年病科细菌感染性疾病的经验治疗提供理论依据。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药敏试验用K-B纸片法,根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5软件对数据进行分析。结果临床分离的常见致病菌1496株,革兰阴性细菌1050株,占70.2%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌列前四位;革兰氏阳性球菌446株,占29.8%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等为主要菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为54.9%和51.2%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为60%和80.3%。在耐药性方面,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率大于95%,对β-内酰胺类抗生素＋酶抑制剂联合制剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为75.6%～80.7%和63%～92.2%,而对三代头孢头孢噻肟（CTX）、头孢曲松均有近50%的耐药率。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌全部对万古霉素敏感;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的敏感率分别为95%、97.1%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、大环内脂类抗生素的耐药率高达85%。结论加强病原菌的分离及检测,对指导老年病科临床合理用抗生素具有重要意义。     

规范抗生素使用原则,降低细菌耐药性

目前 ,抗生素不断推陈出新 ,但细菌的耐药问题也日趋严重。除了细菌本身的微生物学特征可能促进耐药性形成之外 ,另一原因就是抗生素的大量滥用。特别是近几年 ,许多医务人员使用抗生素广泛存在无序、不规范的情况 ,为细菌耐药菌株的产生创造了条件。1　抗生素滥用的原因1 1　药品促销及医生道德。受我国制药及医药经营企业的发展水平、规模、历史原因等因素的影响 ,我国的医药市场一直竞争激烈 ,各种药品促销手段层出不穷 ,严重干扰了药品从审核引进到使用的各个环节。个别医德薄弱的医生 ,在利益驱使下 ,大量使用有丰厚促销费的抗生素。…     

医院内感染细菌的种类调查及耐药性分析

目的调查医院内感染的菌群分布及其耐药性。方法采集2005年7月～2006年6月医院内感染的各种标本,常规分离、培养,采用Phoenix-100系统进行菌种鉴定,根据NCCIS标准通过纸片琼脂扩散法对阳性菌进行药敏试验。结果在267份标本中,共分离出感染细菌226株,其中革兰氏阴性菌占84.1%,居前三位的为大肠埃希菌86株（38.1%）、铜绿假单胞菌46株（20.4%）和肺炎克雷伯菌23株（10.2%）;革兰氏阳性菌占14.6%,表皮葡萄球菌18株（8.0%）,金黄色葡萄球菌15株（6.6%）;另外,还分离出白色念珠菌3株,占总检出菌1.3%。药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高,金黄色葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为40.0%～55.0%,表皮葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为30.0%～40.0%;铜绿假单胞菌对部分第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率达到100%,对第三代头孢菌素耐药率为20%～50%,对亚胺培南耐药率为15.2%;大肠埃希菌对大部分β-内酰胺抗生素耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌除对亚胺培南无耐药外,对β-内酰胺类抗生素耐药率为40%～55%。结论医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种是主要感染菌群;铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率较高;临床应合理使用抗生素,减少细菌耐药性。