新生儿革兰氏阴性杆菌败血症41例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期的危重疾病,其发生率占活产率的1％～10％［1］,因其早期缺乏特异症状,常致误诊、漏诊,甚至死亡。近年来随着病原体的不断变迁,新生儿革兰氏阴性杆菌败血症有增多的趋势。现将我院1988～1997年收治41例分析如下。1临床资料本组41例均具有新生儿败血症症状和体征,且血培养为革兰氏阴性杆菌,均符合1989年全国新生儿学术会议制定的诊断标准。41例中男32例,女9例。3d内发病6例（占14．6％）,4～7d发病9例（占28％）,8～28d26例（占63．40）;早产儿12例（约占30％）,＜2500g14例（约占37％）,有产时窒息,…     

新生儿金葡菌败血症37例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期最常见且严重威胁新生儿生命的疾病之一,随着抗生素的广泛应用,新生儿耐药金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染有明显增加趋势,现将我院1982年元月至1996年12月收治的37例经血培养证实的新生儿金葡菌败血症作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例的诊断标准参照《新生儿败血症诊断标准初步方案》。男23例,女14例。足月儿29例(78.4％),早产儿6例(16.2％),过期产2例(5.4％)。发病日龄:3天内发病者6例     

新生儿白色葡萄球菌败血症56例临床分析

我科1981年1月～1987年11月收治新生儿白葡菌败血症56例(占血培养阳性病例47.2%)。男女之比3:1。<7天15例,～28天41例。全部来自农村。夏秋季发病多(80.4%)。以脐部(50%)、皮肤     

IL-6、TNF-α和CRP联合检测在新生儿败血症诊断中的临床意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)在诊断新生儿败血症中的应用价值.方法 选择2017年1月至2019年6月在清远市清新区人民医院治疗的60例新生儿败血症病例作为观察组,并选择同期住院治疗的60例非感染新生儿作为对照组,检测并比较两组患儿血清IL-6、TNF-α和CRP的水平,以及败血症患儿急性期与缓解期各项指标变化情况,并分析3项指标联合检测诊断新生儿败血症的效能.结果 观察组患儿的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);通过ROC曲线分析IL-6、TNF-α和CRP的最佳截断值分别为3.71 pg/mL、7.69 pg/mL、11.58 ng/L,3项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为93.33％、83.33％、88.33％及76.66％,均明显高于3项指标单独检测.结论 IL-6、TNF-α和CRP均是诊断新生儿败血症的敏感指标,3项指标联合检测的诊断价值最大.     

早期诊断新生儿败血症的实验室检测项目评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例,正常新生儿140例,采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平,散射比浊法测定 hs-CRP水平,同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT,hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58,P＜0.01）,而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15,P＞0.05）。而 PCT,IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％,特异度为90.24％,高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度;同时 PCT在检测新生儿败血症,0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时,以革兰阳性菌感染为主;PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05,P＜0.05）。结论 PCT,hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断,具有灵敏度高、特异性强等特点,为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。     

早产儿低钠血症临床特点与治疗：附52例分析

有关早产儿电解质改变特点国内报道较少,我们对52例早产儿进行血清钠测定,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 52例中男29例,女23例。胎龄:34～36~(+6)W29例,31～33~(+6)W19例,<31W4例。体重:1500～2000g18例,2001～2499g15例,≥2500g19例。日龄:1天38例,2～3天13例,>3天1例。母产前使用可引起新生儿低钠血症药物催产素2例。阴道生产婴儿41例,剖腹产11例。早产儿患有疾病:肺炎32例(61.5％),新生儿窒息16例(30.8％),新生儿缺氧缺血性脑病9例(17.3％),颅内出血8例(15.4％),新生儿呼吸窘迫综合征3例(5.8％),新生儿呼吸暂停症4例(7.7％),新生儿败血症2例(3.8％),其它尚有高胆红素血症,红细胞增多症,低血糖症,硬肿症,肺发育不良     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因,探讨不同病因的胆红素变化规律,对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果87例新生儿黄疸中,感染占59.4％,溶血25％,其它原因12.5％,生理性黄疸3.1％;同一病例可并发2～4种疾病,并发病发生率64.8％。弓形体、EB病毒(EBV)感染、败血症的血清总胆红素(BT)和结合胆红素(BD)水平较高;感染的BD/BT比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

C 反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法对该院2011～2013年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗菌药物治疗前同时进行 CRP、PCT 及血培养检测。结果新生儿败血症组 CRP、PCT 水平分别为（23．14±10．15）mg/L,（11．34±3．56）ng/mL,均高于非感染组[分别为（5．21±1．24）mg/L,（0．27±0．11）ng/mL];败血症组中的 CRP、PCT、血培养阳性率（分别为89．66％、94．25％、52．87％）均高于非感染组（分别为7．69％、12．09％、0．00％）;三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测 CRP、PCT 及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。     

新生儿脐部护理体会

新生儿脐部护理是围产期护理的重要内容 ,关系到新生儿的健康 ,也是产科护理质量的体现 ,是防止新生儿脐炎、破伤风、败血症、降低围产儿死亡的关键环节。有资料表明在12 0 0例新生儿败血症中 ,存在脐部感染者占 6 6 .0 %～87.5 % ,而脐部是厌氧菌感染的好发部位[1] 。为了预防新生儿脐部感染 ,我院改革了新生儿脐部护理方法 ,对 898例新生儿采取脐根部结扎法 ,缩短二次剪脐时间 ,防止了新生儿脐部感染 ,收到了显著的效果 ,1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 3年间出生的 898例新生儿无 1例发生脐部感染 ,总有效率为10 0 %。1　临床资料与方法1.1…     

31例克雷伯菌败血症的检测与临床分析

近年来，随着广谱抗生素，尤其是头孢菌素类的广泛应用，革兰阴性杆菌感染的败血症逐年增多。我院1996年3月～1999年12 月收治经血培养证实的革兰阴性杆菌感染的败血症87例，其中克雷伯菌感染的败血症31例，占败血症病例的35．6％。其病情凶险，并发症多，对多数抗菌药物的耐药性越来越强，治疗困难，预后较差。为提高对本病的认识，现将本组资料报道分析如下： 1　临床资料和方法： 1．1　对象：本组31例中，男性17例，女性14例。年龄最小10天，最大78岁。其中6岁以下13例（占41．9％），60岁以上11例（占35．5％）。克雷伯菌发生于ICU …     

前降钙素检测在新生儿感染性疾病诊断中的临床应用探讨

目的探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿感染性疾病的临床应用价值。方法新生儿败血症组60例,局部感染组56例,非感染组60例,入院时进行PCT、C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检查,其中败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后复查PTC,并将结果进行分析。结果入院时败血症组的血PTC和CRP的平均值明显高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时局部感染组血PTC和CRP的平均值明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组外周血WBC与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组WBC和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测以2.5μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是76.67%,特异度是80.17%;对所有感染的敏感度是54.31%,特异度是90.00%。CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是55.00%,特异度是74.14%;对所有感染的敏感度是44.83%,特异度是81.67%。此外,败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后PTC都有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与CRP比较,PTC诊断败血症和所有感染的敏感度和特异度均更高。PCT可作为新生儿细菌感染的检测指标,特别是对新生儿败血症的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判定很有意义。     

新生儿败血症118例临床分析

新生儿败血症１１８例临床分析广东省江门市中心医院儿科朱文干新生儿败血症是新生几时期常见疾病之一，是致病菌侵入血液循环而引起的全身性严重感染性疾病。我院新生儿科自１９９０～１９９２年３年共收治临床诊断为新生儿败血症患儿１４３例。其中血培养阳性者１１８例...     

新生儿败血症甲状腺功能检测研究

目的探讨新生儿败血症时甲状腺功能的变化及意义。方法对56例新生儿败血症进行了游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)检测,其中21例恢复期进行了复查,并同时检测C反应蛋白(CRP)。结果新生儿败血症患儿血清FT3水平下降,低于对照组;病情越重,程度越低;FT3和CRP呈负相关;恢复期升至正常对照组水平。结论全身感染时新生儿存在甲状腺功能的变化,病情越重,变化越明显。     

新生儿败血症252例观察护理体会

新生儿败血症是致病菌进入新生儿血液并在血液中生长繁殖、产生毒素而引起全身感染性疾病。是新生儿期常见病,病死率高,对生命威胁极大。我科1977～1984年收治新生儿败血症252例,死亡8例,自动出院4例,其余均痊愈出院。现将观察护理体会报告如下。临床资料一、性别,男166例,女86例。年龄:1—5天39例,6—10天84例,11—15天70例,16—20天38例,20天以上21例。二、感染途径:宫内感染9例,产时感染(难产、宫内室息等)21例,产后感染222例。其中口腔感染119例,皮肤感染(包括脐部等)58例,呼     

新生儿败血症115例病原菌及其药物敏感试验分析

新生儿败血症是由各种致病菌侵入血循环而引起的全身性感染 ,是新生儿常见的严重感染性疾病 ,其菌群分布亦不断发生变化。为不断提高其临床诊断、治疗水平 ,现将本院收治的 115例经血培养证实的新生儿败血症分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据新生儿败血症诊断标准[1] ,1999～ 2 0 0 2年 ,本院儿科新生儿病房确诊新生儿败血症 115例。其中早发型新生儿败血症 6 0例 ,男 5 0例 ,女 10例 ;早产儿 2 1例 ,足月儿 38例 ,过期儿 1例。旧法接生 3例 ,剖宫产 5例 ,窒息 2 4例 ,羊水污染 4例 ;痊愈 4 8例 ,好转 6例 ,未愈 4例 ,死亡 2例…     

新生儿败血症中血小板变化的比较和分析

目的：探讨新生儿败血症患者血小板计数与病情的关系。方法：对41例患儿诊断为新生儿败血症前后进行血培养和血小板计数。结果：感染前血小板数量为202．1±80．4,感染后为104．8±77．4,发现血小板数量随感染轻重而增减,感染重者血小板计数较轻者少（P〈0．01）。结论：新生儿败血症感染轻重与血小板数量变化具有相关性。     

新生儿微量血培养与常规血培养自身配对研究

新生儿败血症是新生儿期常见的感染性疾病。血培养仍不失为目前常用的特异性检测方法,为探讨采血量对结果的影响,我们于1995年1月～1997年12月对拟诊新生儿败血症的106例新生儿进行微量血培养与常规血培养自身配对研究(采血量分别为0.5ml及2ml)。现报道如下。     

新生儿败血症临床和菌谱耐药分析

1　对象和方法1.1　对象　1993- 0 3～2 0 0 3- 12我院拟诊为败血症的住院新生儿10 1例,其中血培养阳性确诊败血症5 9例。本组符合1987-0 9全国儿科上海会议制订的《新生儿败血症诊断标准初步方案》。本组中男33例,女2 6例;≤7日龄17例,>7日龄4 2例;胎龄<37周6例,≥37周5 3例;体重:1.5 kg 1例,≤2 .5 kg 5例,>2 .5 kg5 3例。经由肺部感染4 1例(6 9.5 % ) ,脐部感染18例(30 .5 % ) ,皮肤感染14例(2 3.7% ) ,挑“马牙”7例(11.9% ) ,羊膜早破5例(8.5 % )、围产期窒息、肛周脓肿、化脓性结膜炎各1例(1.7% ) ,泌尿系感染1例,感染途径不明者10例(…     

25-羟维生素D和乳酸脱氢酶检测B族溶血性链球菌感染新生儿的临床意义

目的 探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染败血症患儿血清中的水平变化及其临床意义。方法 选取204例GBS感染患儿为研究对象,根据是否发生败血症分为GBS感染组103例和败血症组101例,另选取同期健康新生儿105例作为对照组。检测血清25-(OH)D、LDH水平并分析二者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D、LDH对新生儿GBS感染败血症的预测价值;分析新生儿GBS感染败血症的影响因素。结果 GBS感染组患儿血清25-(OH)D水平低于对照组,LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组患儿血清25-(OH)D水平低于GBS感染组,LDH水平高于GBS感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D、LDH水平呈负相关(P<0.05); 25-(OH)D、LDH联合预估新生儿GBS感染败血症的ROC曲线下面积(AUC)大于25-(OH)D、LDH单独预估(P<0.05)。血清25-(OH)D、LDH是影响新生儿GB...     

新生儿机会菌败血症56例病因与治疗探讨

近年来由于早产儿、低体重儿存活率的提高及广谱抗生素的广泛应用，机会菌感染引起的新生地败血症有增加的趋势。现就我院近6年来收治的56例新生儿机会菌败血症有关病因及治疗效果分析如下。1临床资料和方法1·1一般资料男42例，女14例，发病日龄＜3天10例，4～7天28例，＞7天1