蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎分析

目的通过病例分析腊样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎的临床特点及治疗效果。方法对10例(11眼)蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎,其中4眼因角膜全部水肿溶解坏死行眼内容摘除术,7眼于诊断后立即行玻璃体切除术治疗。结果7眼因感染不能控制行眼内容物摘出术,其余4眼随访4月～3年,视力0.03者1眼,数指1眼,手动1眼,光感1眼。结论蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎发病迅速,常在24小时内破坏眼球,玻璃体切除联合抗生素的应用是治疗的有效方法,但预后不佳。     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床治疗观察

目的:分析外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床特征及抗生素敏感性,探讨早期诊治措施。方法:收集2019-01/2021-12陕西省眼科医院眼外伤中心收治的蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者15例15眼的临床资料。记录受伤时间、受伤情况、术前视力、末次随访矫正视力、手术方式、细菌培养及药敏试验检测结果。结果:纳入患者15例15眼中,5眼单纯角膜穿通伤行伤口清创缝合联合眼内抗生素注射;10眼眼球穿通伤合并外伤性白内障及眼内异物行清创、白内障切除、眼内异物取出、玻璃体切除联合硅油填充及眼内抗生素注射。末次随访时,11眼(73%)治疗有效,眼球保留;4眼(27%)治疗无效,行眼内容物剜除。眼球保留的11眼中,视力下降1眼(9%),视力不变1眼(9%),视力提高1级4眼(36%),视力提高2级5眼(45%),治疗后视力较治疗前明显改善。相关性分析显示,病程与最终矫正视力呈负相关(r_s=-0.762,P=0.001)。纳入患者玻璃体液及房水样本培养均为蜡样芽孢杆菌生长,药敏试验检测均对万古霉素敏感。结论:万古霉素是治疗蜡样芽胞杆菌性眼内炎的有效药物,尽早进行玻璃体切除联合硅油填充、万古霉素...     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎临床治疗分析

目的探讨蜡样芽孢杆菌所致眼内炎的治疗方法。方法对2005至2008年我院确诊的5例（6只眼）外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎,行角巩膜清创缝合＋晶状体玻璃体切除＋硅油充填术,联合广谱抗生素应用,回顾分析手术时间选择,药物应用对愈后的影响。结果 5例（6只眼）患者中,2只眼摘除眼球植入义眼,3只眼保留眼球者视力无光感,1只眼矫正视力0.1。结论对角巩膜穿通伤眼内异物合并感染者应行急诊晶状体玻璃体切除＋硅油充填术,眼内抗生素盥洗,术后广谱抗生素局部及全身应用,对蜡样芽孢杆菌性眼内炎治疗,应用万古霉素、氯林可、丁胺卡那霉素、环丙沙星等敏感药物,可提高治愈率。     

化脓性眼内炎42例临床分析

我院自1995年1月至1998年3月共收治化脓性眼内炎42例,现对其病因、治疗及疗效作如下分析：一般资料：42例中男32例,女10例。年龄最小2岁,最大85岁。2-20岁26例,20-50岁13例,50岁以上3例。以2-20岁年龄组发病所占比例最大,其中一次性注射器扎伤引起化脓性限内炎全部为2－10岁小孩。右眼19例,左眼23削。外源性36例为眼球穿孔伤力例,其中11例为一次性注射器刺伤,7例为眼内异物,13例为金属丝、玻璃、木签、什签等所伤;余5例外源性为角膜溃疡穿孔1例、抗青光眼术后1例、挫伤致眼球破裂清创缝合术后1例、人工晶状体植入术后2例。内源性…     

Fe3+及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响

目的 探讨Fe³⁺及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响。方法 实验研究。收集2011年6月至2017年2月温州医科大学附属眼视光医院外伤性蜡样芽胞杆菌性眼内炎患者26例并分离出蜡样芽胞杆菌26株。根据患者治疗后有无光感将菌株分为有光感（LP）组和无光感（NLP）组,以蜡样芽胞杆菌模式菌株ATCC14579作为对照组,检测不同菌株在缺铁环境、不同Fe³⁺浓度环境、富含Hb环境中生长的光密度（OD）值。采用独立样本t检验对数据进行统计分析。结果 26株眼部来源的蜡样芽胞杆菌在缺铁环境中生长的OD值小于模式菌株ATCC14579（t=54.098,P<0.001）。在一定范围内（0~500 μmol/L）增加Fe³⁺浓度,菌株生长的OD值随之逐渐增加,当Fe³⁺浓度高于1 000 μmol/L时,细菌生长的OD值开始下降。在Fe³⁺或血红蛋白铁为主要铁资源的环境中,NLP组菌株生长的OD值均高于LP组（t=2.618,P=0.015;t=2.202,P=0.037）。结论 眼源性蜡样芽胞杆菌的生长对Fe³⁺具有较强的依赖性;在Fe³⁺或血红蛋白铁为主的铁资源环境中生长较快的菌株感染患者,其临床预后较差。     

猪霍乱杆菌致眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,12岁 ,因左眼被湿木条扎伤 17h于 2 0 0 0年 3月 11日入院。眼科检查视力 :右眼 5 .0 ,左眼面前手动。左眼结膜充血 ,角膜 3点位见一横向穿通伤口 ,长约 5 m m,虹膜脱出并嵌于伤口 ,瞳孔变形 ,KP( ) ,房水闪光 ( ) ,前房浅 ,且见积血 2 mm液平 ,晶状体及眼底窥不清。余无异常。初步诊断 :(1)左角膜穿通伤 ;(2 )左球内异物不能排除 ;(3)左眼内容脱出。急诊在显微镜下缝合角膜伤口。术中用庆大霉素生理盐水冲洗伤口 ,并剪除污浊的虹膜。术后左眼结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,氟美松 2 .5 m g,加压包扎。 12 h后 ,患者自…     

化脓性眼内炎27例临床分析

目的探讨化脓性眼内炎的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法回顾分析22例（27只眼）确诊化脓性眼内炎患者经全身和局部药物治疗及玻璃体腔注药,或玻璃体切除联合眼内注药的治疗效果。结果全部27例患者的眼球得到挽救,其中有20例视力有不同程度改善,7例患者视力没有明显的改善,维持光感或手动。结论眼球穿通伤是化脓性眼内炎的最主要原因,及时治疗,合理用药,恰当地选择手术方式,减少并发症可挽救眼球及改善视功能;其预后取决于病原菌的毒性和最初外伤的严重性。     

蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”人院。左眼视力0．4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,     

化脓性眼内炎治疗失败原因分析

目的 探讨化脓性眼内炎治疗失败原因。方法 化脓性眼内炎６３例,６例采用传统的常规治疗,２３例单纯玻璃体腔内注药,３４例采用玻璃体腔注药及玻璃体切除术。结果 显效１３例占２０．６％,有效１５例占２３．８％,无效３５例占５５．６％。结论 未能早期诊断并在４８小时内玻璃体腔注射抗生素及未切除玻璃体是眼内炎治疗失败的重要原因。药物敏感试验尚无结论者可选用头孢唑啉钠２．２５ｍｇ玻璃体腔注射。     

弗劳地枸橼酸杆菌眼内炎一例

弗劳地栒橼酸杆菌是一种机会致病菌，存在于人和动物肠道，由其引起的感染性眼内炎较罕见，且预后极差。2005年6月，我们收治了1例该菌所致的化脓性眼内炎，患者预后良好。     

鲍曼不动杆菌致眼内炎一例

患者女，77岁。因双眼视物模糊2年于2006年4月19日来我院就诊。既往有高血压病史10余年，规律用药，控制尚可；肾盂肾炎病史10余年；泌尿系统感染及尿道综合征病史9年。眼科检查：视力：右眼0．06，矫正0．4，左眼0．04，矫正0．25。双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约3mm大小，对光反射灵敏。晶状体不均匀灰黄色混浊。散瞳眼底检查：     

眼内注射头孢拉定与地塞米松治疗蜡样芽胞杆菌性全眼球炎实验观察

通过兔眼内注射头孢拉定与地塞米松,并应用ERG与病理检查,观察该药物的毒性作用和对蜡样芽胞杆菌引起的暴发性全眼球炎的治疗效果。结果头孢拉定25mg/ml,地塞米松400μg/ml作玻璃体腔注射无毒性。早期应用该药物有一定的抗菌作用。反复多次给药,在控制炎症方面效果为佳。     

一次性注射器致儿童化脓性眼内炎16例报告

随着一次性注射器应用于临床 ,对防止疾病传播及控制医院内交叉感染有重要作用。但使用后处理不当 ,常引起误伤而导致眼内炎 ,一旦发生 ,常常留下严重的并发症。现将我院 1990年 10月～ 1997年 10月收治的 16例报告如下 :临床资料16例 16眼 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 :4～ 12岁 ,平均 8 5岁。 4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 13例。右眼 11例 ,左眼 5例。自伤 2例 ,他伤 14例。视力 :无光感 2眼 ,光感 3眼 ,手动 6眼 ,0 0 1～0 0 5者 3眼 ,0 0 6～ 0 1者 2眼。就诊时间 :1～ 10天 ,平均 4 5天。可见伤口者 9眼 ,伤口不清者 7眼。角膜穿孔伤 12…     

127例外源性化脓性眼内炎病原体及药敏试验结果分析

目的：分析外源性化脓性眼内炎病原体及其对药物敏感性的变迁，为临床合理用药提供依据。方法：对127例(127眼)经临床诊断为化脓性眼内炎的前房水或玻璃体液标本进行涂片检查、细菌培养、真菌培养，对细菌培养阳性菌株进行药物敏感试验，然后对培养结果及药物敏感试验结果进行统计分析。结果：外源性化脓性眼内炎涂片阳性率为22．05％，细菌及真菌培养阳性率为42．52％。其主要致病菌为表皮葡萄球菌、枯草杆菌及铜绿假单孢杆菌。大多数细菌对环丙沙星敏感，对氯霉素、利福平、头孢唑琳耐药。结论：对化脓性眼内炎患者的前房水或玻璃体液进行涂片、培养及药物敏感试验有助于明确眼内炎的性质及指导临床用药的选择。     

鲍曼不动杆菌致眼内炎二例

近年来,鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumanii）感染不断增多,已引起临床微生物学者的关注。鲍曼不动杆菌是医院内获得性感染的重要病原菌,我国自2008年开始对住院患者鲍曼不动杆菌感染的目标监测结果显示,鲍曼不动杆菌感染主要部位为下呼吸道和泌尿道,     

白内障术后化脓性眼内炎治疗体会

白内障术后化脓性眼内炎是严重而少见的手术并发症。处理不当常导致失明甚至丧失眼球。作者1985年以来遇到6例,治疗体会总结如下。临床资料:1985年1月～1999年11月白内障手术3872例(4968眼),男1809例,女2063例。年龄1～99岁,平均59岁。囊内摘出651眼(1318%),囊外摘出(ＥＣＣＥ)2385眼(4800%),囊外摘出联合人工晶状体植入1469眼(2959%),超声乳化吸除联合人工晶状体植入463眼(932%)。术后发生化脓性眼内炎6例,发生率012%,男3例,女3例,均为老年性白内障。发生于囊内摘出1例,囊外摘出2例,囊外摘出联合人工晶状体植入2例,超声乳化联合人工晶状体…     

304例化脓性眼内炎细菌培养结果分析

目的 分析化脓性眼内炎的细菌培养结果,寻找治疗有效的抗生素。方法 对３０４例（３０４只眼）经临床诊断为化脓性眼内炎患者的玻璃体液进行细菌培养,同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果 细菌检出纺为５３％,不同年份的细菌检出率变化不明显（Ｘ＾２＝９．２９,Ｐ〉０．０５）,敏感抗生素为头孢哌酮。结论 经玻璃体腔抽取的玻璃体液标本进行细菌培养有助于指导化脓性眼内炎的治疗。     

眼内异物合并产气荚膜芽胞梭菌感染1例

产气荚膜芽胞梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，为条件致病菌，这种细菌普遍存在于自然界，主要存在于泥土、腐败物之中。产气荚膜芽胞梭菌眼部感染罕见，病情严重，难以处理。我们介绍1例继发于眼内异物伤的产气荚膜芽胞梭菌严重眼部感染。     

玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎

目的 观察玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎的疗效。方法 对1999年6月～2003年2月在我院行玻璃体切割术的14例(14只眼)化脓性眼内炎患者进行回顾性分析。除眼内异物外，其余患者临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，密切观察1～2天无好转而行玻璃体切割手术。眼内炎的原因：眼球穿通伤13只眼，青光眼术后晚期滤过泡感染1只眼。玻璃体切割手术前先抽取前房及玻璃体腔内液体涂片及培养。采用标准三通道闭合式玻璃体切割手术，7只眼因前房积脓及晶状体前大量渗出和3只眼外伤性白内障影响手术而同时切除晶状体，8只联合巩膜环扎。缝合巩膜切口后玻璃体腔内注射罗氏芬2．5mg及地塞米松0．4mg。术后全身继续使用抗生素及激素1周。术后平均随访14．8个月(2～24个月)．结果 14只眼中术后视力提高12只眼(85．7％)，眼球保留13只眼(92．6％)。5只眼培养阳性。术后玻璃体腔内少量出血2只眼，无其它手术并发症。结论 玻璃体切割手术联合眼内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效可靠。只要手术时机选择适当，大多数患者能保住眼球，恢复有用视力。