浮动均值法在血液流变分析仪室内质控中的应用

血液流变学检查在临床上的应用日益广泛 ,但由于血液黏度测定至今尚没有一种理想的室内质控物。致使血液流变学检查的室内质控工作难以开展。由于没有室内质控的保障 ,在工作中难免会有测定结果出现较大误差而不被及时发现的问题。为解决这一问题 ,笔者将 Bull法运用于血液流变仪的室内质控 ,并对 LBY-N6A加强型血液流变分析仪的低切黏度 ( 1 0 S- 1 )、中切黏度 ( 60 S- 1 ) ,高切黏度( 1 50 S- 1 )、血浆黏度等 4个项目建立了本室的质控参数 ,通过应用起到了控制血液流变测定结果质量的目的。现报告如下 :1　材料与方法1 .1　仪器　北…     

质控血清在血浆比粘度测定质控中的应用

血浆比粘度测定是血液流变学检测的项目之一。测定过程受到许多因素的影响。我们参照生化室内质控的方法,利用质控血清对一些因素进行控制,取得较满意的效果。一、材料质控血清(上海临检中心生产)WXN-D自动电子计时粘度计(江苏省无锡县电子     

患者数据移动均值法在血液流变学检测室内质控中的应用

血液流变学检测对预防和早期发现、早期治疗心脑血管疾病等方面具有十分重要的意义,其在临床上的应用已日益广泛.目前血液粘度测定的审内质控物为仪器生产厂家提供的专用质控油,仅能对全血粘度的高切粘度(200s-1)和低切粘度(1s-1)进行室内质控,而对全血中切粘度和血浆粘度测定的质控不能进行,从而难免会有测定结果 出现较大误差而不能及时发现的问题,影响临床诊疗.为解决这一问题,我室将移动均值法运用于血液流变仪的室内质控,对SA-6000血液流变分析仪的全血低切粘度(1s-1)、中切粘度(30s-1),高切粘度(200s-1),血浆粘度等4个项目建立了本室的质控参数,通过应用对血液流变学测定结果 的质量起到了可控的作用.     

血液流变学的质量控制探讨

血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新型的医学分析学科。临床血液流变学检测指标是血液流变学理论在临床方面的应用，为诊治和预防疾病及开展相关药物研究而提出的定量和半定量参数，但由于血流变检测缺乏详尽、统一的标准规范的质控手段，一度造成临床对血液流变学检测结果可信度的怀疑。为此，规范血液流变学的检测，作好质量控制十分必要。     

Z-score分数和泊松分布在血站血液核酸筛查室内质控的应用

目的制作1种采用Z分数(Z-score)和泊松(Poisson)分布方法对数值自定义的核酸定性室内质控图以反映血站血液(核酸)筛查实验室在控、假阳性、假阴性质控点。方法采集2018年12月份本站核酸实验室检测数据作出Excel表,自定义室内质控品检测阴性和阳性结果,以时间为横坐标,自定义值为纵坐标,绘制自定义室内质控核酸室内质控图;以时间为横坐标,以±3为告警限,±4为失控限,采用Z分数法建立核酸实验室内部质控品(IQ)、外部质控品(EQ)及标本内对照(IC)的核酸检测系统产生的扩增循环数(Ct值)Z-score质控图;采用Poisson分布概率法计算每日核酸检测阳性概率,在Excel表中以时间为横坐标,以概率为纵坐标,以P=0.05为失控限,绘制Poisson分布阳性概率质控图。验证将这3种统计方法质控图在血液筛查实验室的实用性、可行性。结果自定义核酸定性室内质控图简单明了可适用于不产生数值的室内质控;Z-score质控图能够同时呈现3个联检项目和内标的Z值,能够避免数据非正态分布引起的假失控;Poisson分布阳性概率图能够反应出实验室污染或检测过程有效性。结论 Z-score和Poisson统计方法建立的室内质控图满足了血站血液筛查实验室NAT定性检测室内质控的要求,具有预警失控和试验有效性的功能,能有效提升献血者血液核酸检测质量控制和实验室管理能力。     

全血粘度样本测定的质量控制

目前 ,血液流变学在临床实践中不断深入开展 ,但从国内临床血液流变学发展的现状来看 ,我国血液流变学的发展面临诸多问题 ,如仪器的标准化 ,方法的规范化等 ,这些都是制约我国血液流变学临床应用深入发展的关键。制定相应的标准 ,特别是 ,应对血液流变学指标的检测实行全程质控是十分必要和势在必行的。血液流变学的研究范围很广 ,检查项目很多 ,在反映血液流变特性的诸多指标中 ,全血粘度占有重要的地位 ,现以全血粘度为例 ,对血液流变学标本采集 ,抗凝剂的选择 ,血液保存条件 ,仪器常规校验等方面质控概述如下。1　标本的采集1 1　采血…     

无锡地区实验室2010年室内质控情况回顾性分析

目的了解无锡市中心血站实验室室内质控效率及实验室整体检测水平的发展趋势。方法对2010年无锡市中心血站实验室血液检测ELISA试验的室内质控数据进行回顾性分析。结果 2010年本站实验室ELISA检测项目共有5 793个室内质控结果,其中65次(1.12%)属于"警告",20次(0.35%)属于"失控";失控中随机误差7次(35%),系统误差13次(65%)。随机误差和系统误差分别占质控总数的比例为0.12%和0.22%。结论从总体上说明本站实验室室内质控效率处于室内质控的可接受范围内。     

抗－HIV室内质控物的制备及室内质控意义

抗 ＨＩＶ室内质控物的制备及室内质控意义２７１０００山东省泰安市红十字会中心血站武峰刘灿征高龙霞山东省泰安市中医院刘亚玲血液抗 ＨＩＶ的检测已列为献血者筛选常规项目，为保证血液质量，提高检测结果的可靠性，开展抗 ＨＩＶ的室内质控势在必行。由于抗 ＨＩ...     

血液流变学检测中自制质控物的体会

鉴于目前血液流变学检验尚无统一的操作规程和实验条件的标准化,使各家报告结果缺乏可比性,又因缺乏质控参考物,无法进行流变学的质控工作。为此我们试图应用醛化红细胞和标准质控血清制备质控参考物,对血液流变学指标进行质量控     

血液感染性病毒核酸检测室内质量控制方法的研究

目的 探讨合适血液感染性病毒核酸检测（nucleic acid testing, NAT）的室内质量控制（internal quality control,IQC）方法。方法 使用北京康彻斯坦质控品（常规质控品）和澳大利亚国立血清学参比实验室（National SerologicalReference Laboratory, NRL）QConnect 质控品（评估质控品）进行血液感染性病毒核酸平行检测。收集2 种质控品的检测结果,在常规质控方法判断为在控的检测批次中,再分别采用Westgard 多规则质控方法和NRL 质控限质控方法进行判断,观察2 种质控方法假失控的次数和比例。结果 在常规质控方法判断在控的实验批次中,再次使用Westgard 多规则质控方法分析,HBV DNA,HCV RNA 和HIV RNA 三项仍各有0 ～ 2.46%（罗氏核酸混样检测）和0.73% ～ 2.55%（盖立复核酸单人份检测）比例的假失控。使用NRL QConnect 质控品在常规质控方法判断在控的盖立复检测批次中,使用NRL 质控限进行室内质控,未发现失控情况。使用NRL QConnect 质控品,在常规质控方法判断在控的罗氏检测批次中,使用NRL 质控限的计算方法,计算该实验室的质控限,发现在HBV DNA 和HIV RNA 检测中各有1 次失控（0.30%）。结论 Westgard 多规则质控方法不适合用于目前血站血液感染性病毒核酸检测的室内质控。该文浓度的NRL QConnect质控品和NRL 质控限适合用于国内盖立复核酸单人份检测方法的室内质控,但该浓度不适合用于国内罗氏核酸混样检测。该实验室在用的室内质控方法与NRL 质控限的室内质控方法,均适用于国内罗氏核酸混样检测和盖立复核酸单人份检测的室内质控。     

基于互联网的实时共享室内质控技术在血液筛查核酸检测中的应用探讨

目的为了解基于互联网的实时共享室内质控技术在国内血液筛查核酸检测中应用的可行性。方法在国内5家血液中心的使用罗氏PCR方法和盖立复TMA方法的日常核酸检测中,增加澳大利亚国立血清学参比实验室(NRL)的QConnect质控品检测,以各实验室日常质控规则判断检测是否在控,收集2019年1-5月所有在控检测批次的QConnect检测结果和日常质控的检测结果,使用定性监测、Westgard多规则以及NRL质控限等3种方法,比较和分析质控品的漏检率和失控率。结果定性监测发现QConnect质控品罗氏混样HCV检测结果出现2.48%-4.48%的漏检,可能与QConnect HCV质控品浓度太低有关。1家实验室出现的10.61%的漏检可能与实验室本身的检测问题相关。在在控的检测批次中,Westgard多规则仍判有1.54%-7.69%的失控,表明该方法不适用于核酸检测的室内质控;使用NRL质控限判断能较好地反映实验室的在控情况,并能发现实验室可能存在的检测问题。结论在进一步优化QConnect质控品的条件下,基于互联网的实时共享的质控方法可用于我国血液筛查核酸检测室内质控。     

ZL6000全自动血液流变仪室内质控的探讨

目的 探讨非牛顿流体质控物在ZL6000型全自动血液流变仪全血黏度检测质量控制中的应用.方法使用nNF非牛顿流体质控物对血液流变学全血黏度检测的200s-1、50s-1、1s-1点进行了质量控制检测并分析结果.结果2011年1至6月本室血液流变批内质控1s-1 x:22.04mPa.s,50s-1 x:3.72 mPa...     

室内质控实施体会

室内质控的目的在于监控试验的有效性，确保日常工作的连续性和稳定性。室内质控能控制实验室每天的检测结果是否可靠，能否报告，是实验室管理的最基本措施。血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。因此对血液的检测必须进行严格的规范和管理。随着《医疗事故处理条例》的实施，医务人员更应该加强自我保护意识，而室内质控是保证结果可靠性的重要举措。由此可见，血站系统室内质控工作仍需进一步加强。要做好室内质控，必须抓好质量控制的每一个环节。     

血液流变学检测现状调查及对策的思考

血液流变学作为检测人体血粘度的医学检测项目进入临床医学范畴至今已有１０余年［１］,且已被纳入上海市医院检查收费范围。本文通过对上海市部分医院血液流变学检测的现状进行抽样剖析,力图找出问题,为进一步完善血液流变学检测技术及有关检测项目,进行思考,并提出相应的对策。材料和方法一、材料　ＥＤＴＡ·Ｋ２抗凝新鲜血液一份。二、方法　于１９９９年６月２４日上午８时至１２时,在上海市２０个行政区域４７４所医院中,随机选择４个行政区域内的４０所医院（其中三级医院１０所、二级医院１５所、一级医院１５所）,对同一份…     

HIV抗体初筛实验室室内质控分析

HIV抗体检测实验室质量保证、质量控制和质量评价是HIV测定的重要部分，2004年《全国艾滋病检测技术规范》要求ELISA实验方法检测HIV抗体，必须要做内部对照质控血清和外部对照质控血清，同时要求建立并应用质控图，上海市普陀区疾病预防控制中心按要求执行室内质控，我中心现将建立质控情况分析如下。     

广西采供血机构实验室2008年室内质控情况的调查分析

目的了解广西全区采供血机构实验室质量控制效率及实验室整体检测水平的发展趋势。方法对2008年广西全区14个血站及24个单采血浆站血液检测实验室ELISA试验的室内质控数据做回顾性对比分析。结果2008年广西全区采供血机构的实验室ELISA试验的17448次室内质控中共出现失控259次,随机误差占失控次数的14.29%(37/259)、占总质控数的0.21%(37/17448),系统误差占失控次数的85.71%(222/259)、占总质控数的1.27%(222/17448),结论基本了解广西采供血机构实验室室内质控失控出现的特点及原因,有助于及时采取改进措施,不断完善和持续改进实验室质量体系,提高实验室检测水平,保证血液检验质量。     

输血相容性检测室内质控品自制及应用探讨

目的利用输血科现有血液样本资源自制室内质控品,监测输血相容性检测结果的准确度,完善输血相容性检测的室内质量控制体系。方法选取A、B、O、AB型血液样本各10份,同型混合后离心,分离血浆备用;压积红细胞用生理盐水洗涤后与CPDA保养液等量混合备用;选取ABO同型Rh(D)阴性血液样本1~2份,经确认后,与CPDA保养液等量混合备用;Ig G抗-D血清采用商品化试剂。各型血液的红细胞和血浆按照标准操作规程进行血清学验证试验,符合血清学反应格局,且质控红细胞与标准血清凝集强度达4+、质控血浆与相应红细胞凝集强度为2+,方作为室内质控品使用。结果通过本实验室的长期实践和完善,证实该法自制可满足输血相容性检测对室内质控品的要求,所制备质控品能满足4~6周使用。结论输血相容性检测实验室可充分利用血液样本的资源优势,通过科学严谨的设计方法制备合格的室内质控品,且制备原料来源稳定、经济可行,适宜各实验室选择开展。     

红细胞流变学检测质量控制

红细胞流变学检测对分析前，分析中，和分析后的变异敏感，去除这些变异或使之标准化对于好的质控检测是必要的；国际血液标准化委员会血液流变专家组（Ｅｘｐｅｒｔ Ｐａｎｅｌ　ｏｎ　Ｂ ｌｏｏｄ Ｒｈｅｏｌｏｇ ｏｆ ｔｈｅ　Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｕｎｃｉｌ　ｆｏｒＳｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｉｎ Ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｙ）已经推荐了流变学检测的准则。改善质量控制的下一步即提出一个无论何时进行检测都要使用的流变学质量控制才法，本文推荐一可保证流变学检测质量的方法。     

4项目复合ELISA室内质控品制备方法的建立和评估

目的探讨临界值多项目复合ELISA质控品的制备方法,以控制本实验室ELISA检测的精密度,使实验结果更好地满足血液安全的需要。方法利用乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)各单项阳性血浆进行混合,自制临界值4项目复合质控品随每批献血者标本同时检测进行室内质控。结果制备的室内质控品放置-30℃保存1年后,检测结果差异无统计学意义。采用同一厂家、同一批号的各诊断试剂对室内质控品检测,结果差异无统计学意义。不同厂家的诊断试剂进行检测,结果差异无无统计学意义。结论通过多年的实践证明,自制临界值4项目复合质控品进行室内质控,是实验室内部观察精密度敏感的窗口,也是实验结果可靠的保证。     

血站血液检验质量控制体系建立的探讨

目的通过建立血站血液检验质量控制体系,保证室内质控和室间质评在实验室内正确应用。方法对本血站实验室常规试验的每次室内质控规范化,定期分析室内质控曲线;并积极参加卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价、安徽省采供血系统检测能力验证、安徽省临床检验中心及中国国际输血感染预防和控制中心(CITIC)室间质评。结果 2016年本室血液检验室内质控结果全部在控制范围内;参加的安徽省临检中心室间质评2次结果为合格、安徽省采供血系统检测能力验证结果定性结果满分、卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价3次全部满意或100%、中国国际输血感染预防和控制(CITIC)室间质评3次全部合格。结论建立有效的质量控制体系,能够确保检测结果的准确、可靠,同时根据室间质评反馈的结果可以有效评价本检测实验室有无系统性误差的存在,对于提高血液检测水平,保证检测结果的科学、有效,保障临床用血安全具有重要意义。