大肠腺瘤性息肉癌变因素分析

目的：探讨大肠腺瘤性息肉发生癌变的相关因素。方法：对经结肠镜及病理检查确诊的1025例大肠腺瘤性息肉病例发生癌变的相关因素进行回顾分析。结果：1025例中39例发生癌变，癌变率为3．8％。重度不典型增生和癌变的发生率，在≥40岁组显著高于＜40岁组(P＜0．05)，且与息肉的部位、大小及病理类型均显著相关(均P＜0．05)。息肉的直径与重度不典型增生及癌变率呈正比。结论：大肠腺瘤性息肉癌变与其大小、部位、病理类型及患者的年龄等因素相关。     

老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法对该院收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组:60岁以上者为老年组,60岁以下者为青中年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.3%及25.2%,均显著高于青中年组的9.7%及6.9%(P<0.01)。两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠(P<0.05)。病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.5%,也明显高于青中年组的腺瘤性息肉。其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高(P<0.01),息肉体积大(>2cm)、基底宽、数量多,癌变率高。结论老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉患病率高,老年人应尽量行全结肠检查,发现腺瘤性息肉,不管大小,完整切除,定期随访,减少癌变的机会。     

大肠息肉130例临床特点分析

对130例大肠息肉的临床资料进行回顾性分析。结果发现：中老年人大肠息肉发生率明显高于青年人；分布以直肠和乙状结肠多见；病理类型以腺瘤性息肉为多；息肉基底宽、体积大，癌变率高。认为大肠腺瘤性息肉的大小、形态及病理类型与大肠癌关系密切，对大肠息肉应尽可能镜下摘除，定期复查，以减少恶变机会。     

大肠息肉癌变相关危险因素分析

目的：探讨大肠息肉癌变的相关危险因素。方法收集该院2003～2012年行结肠镜检查的患者资料,对经病理证实为大肠息肉患者的性别、年龄、息肉的单发或多发情况、部位、大小、病理类型与癌变的关系进行分析总结。结果2003～2012年间行肠镜检查共75084例,检出息肉14806例,检出率为19．72％。左半和右半大肠息肉的检出率在不同年龄段人群中差异有统计学意义（P＜0．05）,但全结肠息肉的检出率随年龄的增加而增高;上皮内瘤变和癌变的发生率随患者的年龄增加而增高;左半结肠息肉癌变率明显高于右半结肠（ P＜0．0167）;息肉癌变率随其直径的增大而增高（ P＜0．01）;各类腺瘤性息肉的癌变率均高于增生性息肉,息肉的绒毛成分愈多癌变率越高（P＜0．01）。结论患者年龄、息肉的部位、大小和组织学类型是预测癌变危险性的重要指标,对年龄大于45岁、直径大于或等于1 cm ,特别是左半腺瘤性息肉应尽早行内镜下治疗,以防止大肠癌的发生。     

796例大肠息肉的临床、内镜及病理观察

目的：探讨大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小和息肉的病理类型以及息肉癌变的相关规律。方法：对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析。结果：在7276例肠镜检查患者中,发现大肠息肉796例,其中男性521例,女性275例,检出率10.94%;年龄30~69岁占82.29%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉分别占43.84%,42.09%,11.06%,1.51%;息肉部位分别为盲肠3.29%、升结肠11.88%,横结肠4.89%,降结肠11.58%,乙状结肠26.05%,直肠42.32%。796例中有35例发生癌变,癌变率4.4%。绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤癌变率为29.73%,11.11%,4.86%;息肉直径≤0.5cm,未发现癌变;0.6~1.0cm,癌变率1.3%;1.1~1.9cm,癌变率7.4%;≥2.0cm,癌变率25.6%。结论：30~69岁大肠息肉发病率较高,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠息肉、直径≥2.0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变;大肠息肉不论大小应尽可能予以切除,全瘤送检。内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

电子结肠镜检查大肠息肉404例临床分析

目的探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特点。方法回顾性分析内镜中心2009年1月至2012年12月因消化道症状接受电子结肠镜检查的1820例患者,其中发现大肠息肉404例,对此404例患者大肠息肉的肠镜资料进行分析。结果大肠息肉检出率22．20％,男性多于女性,与青年组（1．48％）相比,老年组（11．81％）及中年组（8．90％）检出率高（P均〈0．05）;大肠息肉好发部位为乙状结肠（33．71％）和直肠（21．51％）;病理分型中腺瘤性息肉最多见（48．32％）,其中12枚局部癌变。直径〉1．0cm的58枚中10枚发生癌变,癌变率17．24％。结论大肠息肉发病率高,对年龄40岁以上,尤其是男性患者,应该加大大肠息肉的筛查力度,发现腺瘤性息肉尽早摘除,以防息肉癌变。     

大肠息肉临床与病理相关性研究

目的探讨大肠息肉患者的年龄、息肉发生部位、大小和息肉病理类型及癌变的相关规律。方法分析我院2005年1月-2010年12月电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料。结果在4 630例肠镜检查患者中,发现大肠息肉824例,检出率为18%,其中,腺瘤性息肉495例,占60.1%;炎症性息肉193例,占23.4%;增生性息肉125例,占15.2%;幼年性息肉11例,占1.3%。不同病理分型的息肉分布部位比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。混合性腺瘤平均直径明显大于绒毛状腺瘤和管状腺瘤。本组共有25例息肉发生癌变,癌变率为3.03%。癌变患者息肉病理组织学均为腺瘤型,直径≥1.1 cm者21例,占84%。结论中老年人大肠息肉发病率较高;病理类型以腺瘤性息肉、炎症性息肉较常见;息肉直径≥1.1 cm或混合性腺瘤容易癌变;建议要重视36岁以后人群的肠镜检查。     

258例大肠息肉与癌变关系分析

通过对２５８例大肠息肉与癌变关系分析，认为大肠息肉癌变与息肉大小、病程、息肉组织生长异常程度和病理类型密切相关，大肠腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变，癌变率随患者年龄而递增。因此重视其早期症状，常规行肛指检查和结肠镜检查，以达到早期诊断、早期切除、预防和降低大肠息肉的癌变率。     

年龄与大肠腺瘤性息肉生物学特性的相关性

目的:研究年龄与大肠腺瘤性息肉大小、病理类型、生长方式及生长部位的相关性。方法:选取2016年5月11日至2018年5月11日于武汉大学人民医院住院的1 011例患者作为研究对象,按照年龄范围不同分为青年组、中年组、老年组,所有患者均行电子结肠镜及病理活组织检查,采用χ2检验对3组患者与大肠腺瘤性息肉的生物学特性相关性进行分析。结果:大肠腺瘤性息肉大小方面,不同年龄组均以<0. 5 cm为主,其次是0. 5～1. 0 cm,1. 0～2. 0 cm及>2. 0 cm息肉少见;3组大肠腺瘤性息肉大小差异无统计学意义(P>0. 05)。不同年龄组大肠腺瘤性息肉病理类型方面,均以管状腺瘤为主,绒毛状管状腺瘤次之,绒毛状腺瘤及癌变较少见,各组病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0. 05);且年龄越大,绒毛状腺瘤及息肉癌变发生比例逐渐上升。不同年龄组大肠腺瘤性息肉生长方式方面,均以无蒂为主,有蒂次之,亚蒂及混合生长方式较少见,且年龄越大,混合生长方式比例逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0. 05)。不同组大肠腺瘤性息肉发生部位方面,以乙状结肠及直肠为主,升结肠及横结肠次之,各组发生部位比较,差异具有统计学意义(P<0. 05);且年龄越大,腺瘤性息肉在直肠及两个以上部位的发生比例逐渐上升,在乙状结肠中的发生比例逐渐下降。结论:年龄可影响大肠腺瘤性息肉的生物学特性,不同年龄层均以无蒂、管状腺瘤息肉为主,生长部位以乙状结肠及直肠常见;伴随年龄的增长,腺瘤性息肉的病理类型、生长方式及生长部位出现一定趋势变化,癌变风险增加。     

大肠腺瘤性息肉及其癌变的临床病理分析

本文分析了大肠腺瘤性息肉４８９例，男３１４例，女１７５例。年龄１８－８１岁，高峰年龄为５１－６０岁。分布以乙状结肠和直肠最多见（占６５．８％）。大肠腺瘤性息肉的癌变与患者的年龄、息肉的形态、大小、不典型增生程度和组织类型有关。息肉越大、不典型增生程度越重、恶变率越高。绒毛状息肉较混合型及管状息肉易恶变。广基息肉的癌变率为有蒂和亚蒂的三倍。本文对息肉癌变的治疗，特别是内镜下摘除后是否要追加根治性肠切     

大肠息肉及息肉恶变的内镜与病理分析

目的探讨息肉恶变的病理与内镜特征。方法回顾性分析我院10年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理及内镜特征与癌变关系分析。结果4197例肠镜检查中检出大肠息肉718例（944枚）,检出率为17．11％,腺瘤性息肉占75．94％,癌变47例,总癌变率为6．75％,其中管状腺瘤510侧,绒毛管状腺瘤141例,绒毛状腺瘤47例;增生性息肉占20．02％;炎性息肉占6．04％。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多;息肉癌变均为腺瘤性息肉,腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变。结论腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关,息肉不论大小均应切除,掌握息肉的癌变特征,对提高大肠息肉恶变的检出率、降低进展癌的发生率有重要意义。     

1578例大肠息肉的病理类型与癌变因素探讨

目的:探讨大肠息肉的各种病理类型与癌变相关因素.方法:选择2002年1月至2011年12月在本院肠镜检查检出大肠息肉患者1578例,回顾性研究大肠息肉的发病年龄、部位、大小、形态、病理类型与癌变因素.结果:大肠息肉检出率为22.72%,癌变率5.64%;不同年龄检出率有统计学差异(X2=8.250,P=0.016),中年患者检出率高;大肠息肉在直肠(32.00%)乙状结肠检出(35.80%)最常见,息肉直径≤1cm较常见(78.90%),在直径1cm-2cm的息肉中腺瘤性息肉占比最高(70.12%),形态研究发现无分叶状息肉较常见(80.04%);癌变因素研究发现老年患者(X2=10.070 P=0.002)、发生部位在直肠及乙状结肠(X2=0.843 P=0.016)、息肉直径>2cm(X2=114.173 P<0.001),分叶状息肉(X2=16.66 P<0.001)、三种腺瘤性息肉(X2=71.14 P<0.001)较其它因素癌变率显著增加.结论:大肠息肉的发病与年龄性别密切相关;不同病理类型的大肠息肉临床特点明显不同;直肠和乙状结肠、分叶、腺瘤性、直径>2.0cm的息肉是发生癌变的高危因素;对大肠息肉须及时治疗,定期随访,减少大肠癌的发生.     

大肠息肉253例临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法 对电子结肠镜检查的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系进行了分析。结果 253例大肠息肉中，增生性息肉占9．9％，炎性息肉占15．8％，幼年性息肉占2％，腺瘤性息肉占72．3％（其中管状腺瘤119例，管状-绒毛状腺瘤35例，绒毛状腺瘤29例）。腺瘤中重度不典型增生12例，恶变38例。结论 炎性息肉和增生性息肉无明显癌变倾向，腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增。息肉无论大小均应切除。     

185例大肠息肉患者的临床表现、内镜下及组织学特点

对 18 5例大肠息肉患者的临床表现 ,内镜及组织学资料进行分析 ,结果显示 :大肠息肉主要症状为粘液血便 ,多分布于左半结肠 ,大小 <1.0cm ,有蒂和腺瘤为主 ,息肉越大越易癌变 (P <0 .0 1和 0 .0 5) ,广基息肉易癌变 (P <0 .0 5) ,腹瘤组织类型不同癌变率不同 (P >0 .0 5和 <0 .0 1)。     

大肠息肉的临床特点、病理及内镜特征

目的探讨大肠息内的分布、大小、形态和临床、病理、内镜特征及息肉恶变的相关因素。方法从我院2001年至2003年所做2016例电子结肠镜中检出的大肠息肉患者的临床表现及病理、内镜资料进行分析。结果在2016例肠镜中，共检出大肠息肉357例，息肉的检出率为17．7％，而腺瘤性息肉196例占54．9％，主要临床表现为便血。腺瘤性息肉的大小与恶变密切相关。绒毛状腺瘤在各类型息肉中最容易癌变。结论腺瘤息肉的恶变与其体积大小有关，体积愈大愈易恶变。结肠镜检查应尽量检查全结肠，且在取活检时注意选择息肉近腔面充血糜烂粘膜处取材及大息肉多块取材，且对所见息肉应尽可能予以切除。     

228例大肠高危腺瘤性息肉的回顾性分析

目的探讨大肠高危息肉的内镜和病理特征,为内镜随访监测提供依据。方法按2006年美国大肠高危息肉判断标准,回顾性分析837例大肠息肉患者的临床表现及内镜、病理资料。结果发现结肠息肉患者1028例,大肠息肉的检出率为9.15%,其中病理资料完整者837例,男性515例,女性322例。腺瘤性息肉420例,占50.18%,其中管状腺瘤260例、绒毛状腺瘤99例、混合性腺瘤61例。非腺瘤性息肉417例,其中增生性息肉110例、炎性息肉307例。腺瘤性息肉患者中息肉数目≥3个71例,息肉直径≥1cm共236例。腺瘤性息肉患者中息肉癌变率为10.20%。剔除60例腺瘤癌变患者后,高危性腺瘤228例,低危性腺瘤132例。该部分息肉恶变情况有待今后随访得出相应结果。结论大肠高危息肉具有一定的内镜和病理特征,对大肠息肉切除后的规范筛查、诊断和合理随访具有指导意义。     

老年人结肠息肉临床及病理特点观察

目的观察老年人结肠息肉临床及病理特点。方法对我院2008年1月～2010年1月收治的结肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组：60岁以上者为老年组,60岁以下者为中青年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠（P〈0.05）,其中老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高（P〈0.05）;体积大的息肉癌变率较高。结论老年人结肠息肉好发于左半结肠,以腺瘤性息肉为主,癌变率与息肉的体积、绒毛成分含量有关。     

大肠息肉的临床特征和结肠镜诊疗特点

探讨大肠息肉的分布,大小、形态和病理特征及内镜治疗措施。方法对结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现,内镜及病理资料进行回顾性分析。结果结肠镜大脾性卢肉的检出率为２１．２％,其中７４．３％为腺瘤性息肉;息肉分布以直肠和乙状结肠为最多;息肉癌变者均为腺瘤性息肉;     

大肠息肉的内镜下表现与病理分析

目的探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特征。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月因腹泻、腹痛、腹部不适等症状于北京朝阳医院内镜中心接受电子结肠镜检查的4800例患者,其中发现大肠息肉者590例。对此590例大肠息肉患者的内镜资料和病理检查结果进行分析。结果肠镜检查大肠息肉的检出率为12.3%(590/4800),其中单发息肉430例(8.96%),多发息肉160例(3.33%),共1128枚息肉。患者年龄8~90岁,平均(48.6±10.3)岁,其中﹥50岁者375例(63.6%)。1128枚息肉中有730枚(64.7%)发生于直肠和乙状结肠;大肠息肉直径﹥2cm有88枚,其中有51枚发生了癌变,癌变率为58%。病理检查:1128枚息肉中716枚为腺瘤性息肉,占63.5%,其中有95枚为癌变息肉,息肉癌变率为8.4%(95/1128)。结论肠镜检查患者中大肠息肉的检出率为12.3%;50岁以上为大肠息肉的好发年龄;好发部位是直肠和乙状结肠;大肠息肉﹥2.0cm者癌变率高;大肠息肉病理多表现为腺瘤性息肉,息肉体积大、绒毛成分含量高及不典型增生重者容易癌变。对年龄超过50岁者建议做肠镜检查,病理诊断为腺瘤性息肉者应给予肠镜下切除治疗。     

老年人大肠息肉的临床病理特点分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法对482例老年大肠息肉患者的临床病理特点进行回顾性分析,并与同期236例中青年大肠息肉患者进行比较。结果老年人大肠息肉的检出率为38.4%,明显高于中青年组的10.0%（p〈0.01）;主要临床表现为便血、便秘;直肠、乙状结肠为息肉好发部位;两组大肠息肉各部位分布差异无统计学意义（p〉0.05）;老年组多发、直径≥1cm、广基及分叶状息肉比例及癌变率、腺瘤性息肉的比例明显高于中青年组。结论老年人大肠息肉的发生率及癌变率较高,结肠镜检查是早期发现息肉的有效手段。