急性有机磷中毒患者晚期氧化蛋白产物动态变化的临床研究

目的 探讨晚期氧化蛋白(AOPP)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)动态检测90例有机磷农药中毒患者和30例健康对照者血清晚期氧化蛋白的含量,并探讨其与病情的相关性.结果 AOPP患者血浆中晚期氧化蛋白含量发病后的第1天第3天第7天与健康对照组比较, P均<0.01.血清CRP的含量在患者中毒后的第1天第3天第7天与健康对照组比较, P均<0.01.在发病的第1天, AOPP患者血清晚期氧化蛋白和CRP的含量重度中毒组中度中毒组轻度中毒组与健康对照组比较,均<0.01.在第1天, AOPP患者的病情程度即MODS的评分值与血清晚期氧化蛋白和CRP的含量均呈明显的正相关性(r1=0.590和r2=0.627, P均<0.01),而血清晚期氧化蛋白和CRP的含量之间也呈明显的正相关性(r3=0.792, P<0.01).结论 晚期氧化蛋白的含量随急性有机磷农药中毒患者的病情和炎症反应加重而升高.晚期氧化蛋白可能参与了有机磷农药中毒患者发生多脏器功能障碍的病理生理过程.     

急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义

目的 :研究急性有机磷农药中毒患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化及其临床意义。方法 :根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组 1 7例、中度中毒组 1 5例、重度中毒组 1 3例 ,并设健康对照组 4 0例。急性有机磷农药中毒患者在入院的第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天抽静脉血进行血清 CRP检测。结果 :入院第 1天 (治疗前 )、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ;轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 7天 ,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;而第 7天重度中毒组 CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 1 ) ;中度中毒组第 1天、第 3天、第 7天血清 CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较 ,除第 1天差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )外 ,余差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而重度中毒组第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天 CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血清中 CRP水平与中毒的程度有关 ,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一。     

血清胆碱酯酶与电解质的持续检测在重度有机磷中毒诊治中的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）和电解质的持续检测在诊治重度有机磷中毒的临床意义。方法选择兰州军区临潼疗养院附属医院近年来21例重度有机磷农药中毒患者,分别检测中毒后第1、2、3、5、7天的血清胆碱酯酶（CHE）、电解质,并与健康组对照,比较各组之间指标的差异。结果CHE在中毒时显著降低,5d明显升高趋势,钾离子在中毒后逐渐降低,3d后降至最低,而后逐渐趋于正常;钠、氯离子与对照组比较,差异无统计学意义。结论CHE、K^＋测定可作为监测有机磷农药中毒患者的病情及预后的常规指标。     

42例急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高的临床意义

为了解急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶升高与中毒程度及呼吸衰竭的关系，分析了我院1999年6月至2001年12月收治的42例急性有机磷农药中毒病人入院即刻血清淀粉酶测定结果。结果，血清淀粉酶升高与病情严重程度及呼吸衰竭发生率呈正相关，认为急性有机磷中毒患者入院即刻血清淀粉酶升高可反映中毒的严重程度，并可作为呼吸衰竭的预测指标。     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化及其临床意义

目的：通过检测有机磷农药中毒患者的心肌酶谱了解有机磷农药中毒对心脏的损害。方法：采用速率法检测53例有机磷农药中毒患者心肌酶谱，包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶的同工酶(CPK—MB)、α—羟丁酸脱氢酶(HBDH)，同时随机抽取41例无心血管疾病患者采用速率法检测其血清心肌酶谱作为对照。结果：有机磷农药中毒患者心肌酶谱与对照组相比较均有升高(P＜0．05)。结论：不同程度的有机磷农药中毒引起不同程度的心肌损害，中毒越深，心肌损害越严重。     

重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义

目的：探讨重度有机磷农药中毒病人的心肌酶谱和炎性指标的变化规律。方法：19例重度有机磷农药中毒病人，分别检测病程1、2、3、5、7d的心肌酶谱(AST、LDH、α-HBD、CK、CK—MB)、C-反应蛋白，并与健康组(N)对照，比较各组之间指标的差异。7例重度有机磷农药中毒死亡患者心肌组织行病理学检查。结果：AST、LDH、α-HBD、CK在中毒d3升至最高，d5后逐渐趋于正常；CK—MB中毒后呈逐渐降低，但仍高于正常对照组，而CRP明显高于正常对照组，且在中毒后7d内呈逐渐升高趋势。病理学检查发现心肌中有大量白细胞浸润。结论：CRP和心肌酶谱测定对于监测病情，预测病情危险性有重要意义，可作为重度有机磷农药中毒患者的常规血清检测指标。     

检测有机磷农药中毒患者血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨有机磷酸农药中毒患者的血清总胆汁在临床治疗中的意义。方法对80例的有机磷农药中毒患者在住院后第2d的清晨抽取3ml的静脉血,分离血清后对患者的血清总胆汁酸进行分析,采用了7600日立全自动化分析仪检测并对中毒患者的血清总胆汁酸进行水平对比。结果有机磷农药中毒患者的血清总胆汁酸有不同程度的增高,与中毒程度相一致,并随病情好转而恢复。结论血清总胆汁酸测定能够作为监测有机磷农药中毒患者的病情和愈后常见的指标。     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化 ,对 6 0例急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白水平进行了检测 ,并初步分析了其临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性有机磷农药中毒患者 (中毒组 ) :共 6 0例 ,均为我院住院病人 (有肝病者除外 ) ,其中男 2 4例 ,女36例 ;年龄 15岁～ 5 6岁。毒物种类 :氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、农药 16 0 5 ,患者均有明确的服毒史 ,且血清胆碱酯酶活性降低 ,根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1] ,有轻度中毒 15例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 5例。正常对照组 :为健康体检者…     

大黄对急性经口有机磷农药中毒患者C反应蛋白的影响

目的研究大黄对急性经口有机磷农药中毒患者C反应蛋白(CRP)的影响及其临床意义。方法将急性经口有机磷农药中毒患者58例随机分为常规治疗组及大黄治疗组,于入院后当天及治疗后第3天分别抽取外周静脉血检测CRP水平。结果两组患者治疗前CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,两组患者CRP均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);且大黄治疗组下降更显著(P<0.01)。结论CRP可作为有机磷中毒患者病情程度的观察指标,大黄可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-Ⅰ的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化。方法：利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果：急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论：急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者血清酶变化

急性有机磷农药中毒致患者血清胆碱酯酶活性下降 ,但活性下降的程度不完全反映患者的中毒程度。 1996年来 ,作者对急性有机磷农药中毒患者的其他血清酶活性进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 6 7例急性有机磷农药中毒患者均为本院住院病例 ,其中男19例 ,女 4 8例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均38.6岁。患者均有明确服毒史 (甲胺磷 32例 ,乐果 18例 ,氧化乐果 17例 )及血清胆碱酯酶活性降低。1.2　方法　中毒患者均在住院 2 4h内采血。血清酶的测定采用速率法 ,用日立全自动生化仪。2　结果表 1　 67例急性有机磷农药中毒患者…     

有机磷农药中毒新疗法与传统疗法的疗效观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的内科急症.选择20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用解磷注射液新疗法综合治疗,并与20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用阿托品、解磷定、氯磷定治疗进行对照,以探讨解磷注射液对有机磷农药中毒的治疗效果,报告如下.     

AOPP病人血清ChE、CK—MB和LDH活性的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性变化及其意义.方法 检测38例重度AOPP病人入院第1、3、7天血清ChE、CK-MB和LDH活性,以10例健康成人作为对照.结果 与对照组比较,AOPP组病人血清ChE降低,CK-MB、LDH 升高,差异有显著性(F=142.515～513.542,q=4.505～42.764,P<0.05、0.01);与第1天比较,入院第3天、第7天AOPP组病人血清ChE升高,CK-MB、LDH降低,差异有显著性(q=17.665～45.655,P<0.05、0.01).随治疗进展,血清ChE、CK-MB和LDH活性呈逐渐恢复趋势.结论 血清ChE水平不能作为临床评价有机磷农药中毒程度的有效指标,而CK-MB和LDH可作为有机磷农药中毒程度、病情和预后的判断指标.     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞水平的变化及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)的变化及其临床意义。方法:根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。急性有机磷农药中毒患者在入院的第1天、3天、7天抽静脉血检测。结果:入院第1天,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N水平显著高于健康对照组(P<0.05);第3天,第7天中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N仍显著高于健康对照组(P<0.05),轻度中毒组与健康对照组比较,除第1日血液N明显升高(P<0.05)外,其余均无明显差异(P>0.05)。结论:急性有机磷农药中毒患者血液中WBC、N水平的升高与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致。     

急性有机磷中毒患者血清甲状腺激素及心电图的变化

有关急性有机磷农药中毒患者血清甲状腺激素变化的研究尚少，以往常忽略有机磷中毒对心脏的损害，对有机磷中毒引起的死亡缺乏深入的了解，为此，我们观察了刀削急性有机磷农药中毒患者血清甲状腺激素变化情况。现报告如下。互对象和方法1．l对象：急性有机磷农药中毒组对例，男9例，女12例，年龄20－59岁，平均年龄叩．l岁。轻度中毒4例，中度中毒6例，重度中毒11例，诊断符合卫生部1974年颁布的标准，并排除甲状腺疾病、心脏病、糖尿病及严重肝肾疾病，未用影响甲状腺激素测定的药物。另选健康体检者为对照组对例，男10例，女11例，年龄肥…     

急性有机磷农药中毒胆碱酯酶活性变化与反跳的关系

应用酶动力学法动态测定４５例中，重度急性有机磷农药中毒者血清胆碱酯酶活性的变化，发现所有患者于中毒第２天胆碱酯酶活性升高，第３天迅速降低，在此低水平数天丙逐渐恢复到正常水平。中毒反跳发生的时间均在胆碱酯酶活性下降的时期内。     

活血化瘀解毒法对有机磷中毒患者CRP的影响及临床意义

目的研究活血化瘀解毒法对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响及其临床意义。方法对50例AOPPA．院患者随机分为常规治疗组和活血化瘀解毒（血必净钏治疗组各25例,两组于入院后当天及治疗后第3天、第7天分别抽取外周静脉血检测CRP水平。结果两组患者治疗前GRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后,两组患者的GRP均明显下降,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;且活血化瘀解毒组下降更显著（P〈0.05）。结论CRP可作为有机磷中毒患者病情程度及诊疗效果的观察指标,血必净可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的：通过回顾性研究，探索急性有机磷农药中毒的有效抢救方法，提高临床治愈率。方法：2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒患者38例，采用回顾性研究，分析急性有机磷农药中毒的急救护理措施。结果：38例患者中2例因反跳呼吸衰竭死亡，其余36例均治愈出院。结论：急性有机磷农药中毒，具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点。因而，本病的紧急救治对预后非常重要。     

急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性.方法 选择该院收治的有机磷农药中毒患者79例作为观察组,另选取40例健康老年体检者作为对照组.79例患者均使用复能剂治疗,维持生命体征平稳.抽取患者入院8h以内及第2、3、4、5、6、7、8天和出院前1d同时段的外周血检测血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,同时进行中毒指数评估.结果 对照组的BuChE活性明显高于轻、中、重度有机磷中毒患者(F=249.41,P＜0.01).轻、中度有机磷中毒患者入院第5天,中毒指数、血清BuChE、全血AChE活力3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.95、-0.89,P＜0.01);中毒指数和血清BuChE呈负相关(r=-0.92、-0.90,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.87、0.91,P＜0.01).重度有机磷中毒患者入院后第8天,3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);与血清BuChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.88,P＜0.01).结论 血清BuChE活性可作为早期急性有机磷农药中毒诊断的敏感指标,治疗后患者血清BuChE活力的恢复和临床症状密切相关.     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：回顾性分析158例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：155例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率98．1％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率。