肝星状细胞激活与ICAM-1的表达

目的探讨肝星状细胞（ＨＳＣ）的活化与细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）表达的关系．方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流，Ｎｙｃｏｄｅｎｚ密度梯度离心分离大鼠ＨＳＣ，并进行体外培养，应用免疫组织化学方法观察静息或活化状态下的ＨＳＣ中ＩＣＡＭ１表达．结果静息的ＨＳＣ不表达ＩＣＡＭ１，而活化的ＨＳＣ表达ＩＣＡＭ１，且随着培养时间的延长ＩＣＡＭ１表达量逐渐增加．结论ＩＣＡＭ１表达与ＨＳＣ活化及肝纤维化的发生有关．     

透析用水及透析液中内毒素污染状况的分析

目的　研究透析用水、透析液内毒素及细菌污染状况。方法　对北京１８ 家医院透析室反渗水、透析液用改良鲎试验检测内毒素,用血琼脂培养基做细菌培养,用ＥＬＩＳＡ法测定患者血浆白介素（ＩＬ）１、ＩＬ６ 及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）α。结果　反渗水内毒素为（０．１１６±０ ．０６３） ＥＵ／ｍｌ;细菌培养有两家医院阳性,均为１００ ＣＦＵ／ｍｌ。Ｂ浓缩透析液内毒素为（０．４６ ±０．３５） ＥＵ／ｍｌ,而Ａ浓缩透析液内毒素仅（０．０９１±０ ．０８４） ＥＵ／ｍｌ（Ｐ＜０ ．００１） ;Ｂ浓缩透析液细菌培养１１ 家阳性,其中８ 家≥２ ０００ ＣＦＵ／ｍｌ,Ａ浓缩透析液细菌培养阳性仅３ 家,均＜ ２ ０００ ＣＦＵ／ｍｌ。１６ 例患者中有５ 例透析器入口透析液内毒素＞０．５ ＥＵ／ｍｌ,且透后血ＩＬ６ 及ＴＮＦα显著增高。结论　目前透析用水及透析液存在内毒素及细菌的污染,定期检测反渗水、透析液的内毒素水平及进行细菌培养,定期消毒反渗水装置及透析液容器,对减少热源反应至关重要。     

冠心病患者纤溶活性、血小板功能及内皮素在运动前后的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者在运动前后纤溶活性、血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组；另选健康人２７例为对照组（Ｃ组）。采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化。结果（１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制因子１（ＰＡＩ１）活性、血浆５羟色胺（５ＨＴ）水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度，ＣＨＤ组均高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；血浆内皮素（ＥＴ）１浓度两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）运动后，ＣＨＤ组ｔＰＡ活性下降（Ｐ＜０．０５），ＰＡＩ１活性上升（Ｐ＜０．０２５）；血浆５ＨＴ水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度增加（Ｐ＜０．０５）；血浆ＥＴ１浓度上升，与Ｃ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。上述各指标的增高，多支病变组较单支病变组明显（Ｐ＜０．０１～０．００５）。（３）运动前仅ＰＡＩ１活性与心肌缺血面积呈正相关（ｒ＝０．４５２，Ｐ＜０．００５）。结论冠心病患者纤溶活性下降，血小板激活，血管内皮受损，使冠心病患者易发生冠状动脉痉挛及血栓形成。次极量运动使之进一步加重而易诱发冠心病事件。     

3例未用抗白血病药物的急性髓细胞白血病患者经G-CSF治疗后完全缓解

本文报告对３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）给予粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ）治疗而未用抗白血病药物，获得完全缓解。例１　男性，６４岁，１９８８年１月１８日确诊为ＡＭＬ伴三系骨髓增生不良。因患严重肺炎仅给予重组人类粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）和抗生素。在开始ｒｈＧＣＳＦ治疗后，除中性粒细胞增加和肺炎改善外，血小板和血红蛋白开始增加，约１个月后接近正常，骨髓检查原始细胞消失，分化正常，无骨髓增生不良。此后终止ｒｈＧＣＳＦ治疗，血象稳定，持续缓解４个月，至１９８９年９月复发。例２　男性，５…     

丙型肝炎病毒感染后肾小球肾炎

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肾小球肾炎病变的关系。方法应用免疫组化技术以丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）ＮＳ３和抗ＨＣＶＮＳ５单克隆抗体对２１例丙型肝炎患者尸检石蜡包埋肾组织中的丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）进行检测。结果ＨＣＡｇ的检出率为６１９％（１３／２１），其中膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）１１例，系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）１例，１例未见明显病变。ＨＣＡｇ阳性颗粒定位于肾小球系膜区、系膜细胞及肾小管上皮细胞胞浆内。２１例中有１７例血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志呈阳性，同单纯ＨＢＶ感染组相比，本组患者出现肾小球肾炎病变更为多见（χ２＝８５，Ｐ＜００１）。结论ＭＰＧＮ型是ＨＣＶ感染后肾小球肾炎病变的主要类型。     

白塞病合并骨髓异常增生综合征的临床特点(附6例报告)

目的：为了解白塞病（ＢＤ）与骨髓增生异常的相关性。方法：回顾分析了６例ＢＤ合并骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）患者的临床资料、血象和骨髓象。２例合并难治性贫血（ＭＤＳＲＡ），２例合并难治性贫血伴原始细胞增多（ＭＤＳＲＡＥＢ），１例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多（ＭＤＳＲＡＥＢｔ），１例合并慢性粒—单细胞白血病（ＭＤＳＣＭＭＬ）。结果：６例均示有贫血，５例白细胞低下，４例血小板减少。６例骨髓均增生活跃。４例ＢＤ发病在前，２例ＢＤ与ＭＤＳ同时出现。结论：认为ＢＤ与ＭＤＳ有相关性     

白细胞介素-1β及其受体拮抗剂对系膜细胞增殖及产生一氧化氮的影响

目的：探讨白细胞介素１β（ＩＬ１β）及其受体拮抗剂（ＩＬ１ｒａ）对系膜细胞增殖及产生ＮＯ的影响。方法：培养的第１０～１２代ＳＤ大鼠肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）用于实验,分别加入ＩＬ１β或ＩＬ１β加ＩＬ１ｒａ,１２ｈ后用化学方法测定培养上清中亚硝酸盐的含量,用３ＨＴＤＲ掺入率测定ＧＭＣ的增殖,狭缝和Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交测定细胞ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达。结果：ＩＬ１β组ＧＭＣ出现ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达及亚硝酸盐增多（０５３±０１３ｖｓ０１８±００７ｎｍｏｌ／１０４细胞）,但无明显细胞增殖（４０４６０６±１９１２６ｖｓ３９７７９±２８０４１）;ＩＬ１β加ＩＬ１ｒａ组,无ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达,上清亚硝酸盐含量更高（０９４±０１５ｎｍｏｌ／１０４细胞）,ＧＭＣ增殖被抑制（３１１５５±３１３９８）。结论：ＩＬ１β能刺激ＧＭＣ的ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达和产生亚硝酸盐,ＩＬ１ｒａ虽抑制ＧＭＣ的ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达,但没能减少其亚硝酸盐的产生。     

血液透析对尿毒症患者血小板粘附聚集功能及膜糖蛋白Ib的作用

尿毒症患者的出血倾向主要与血小板功能的障碍有关。血液透析能否改善患者的血小板功能尚有不同观点。本研究通过对尿毒症患者血液透析前后的血小板粘附率（ＡｄｈＲ）,血小板最大聚集（ＭＡ）功能以及膜糖蛋白Ｉｂ（ＧＰＩｂ）的观察来了解血液透析对尿毒症患者血小板功能的影响。１　对象和方法１．１　对象　维持性血透患者３０例。男１６例,女１４例,平均３４９岁。每周透析１０～１２ｈ,采用碳酸氢盐透析液、血仿膜中空纤维透析器。均为原发性肾小球疾病所致尿毒症。对照组为３０例健康献血员。男１３例,女１７例,平均年龄３９…     

SLE 患者 PBMC 分泌IL-3 活性水平的初步研究

目的：为了研究ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的能力。方法：采用ＭＴＴ比色方法，用ＩＬ３依赖株（ＴＦ１）分别测定了１５例活动期、１５例缓解期ＳＬＥ患者和正常对照者ＰＢＭＣ培养上清中ＩＬ３的活性水平。结果：ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ自发分泌ＩＬ３的活性水平显著高于正常人（Ｐ＜０００１），活动期和缓解期患者之间无显著性差异（Ｐ＞００５），经ＰＨＡ刺激后ＳＬＥ患者和正常人ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的活性水平均显著增加（Ｐ＜０００１），在ＳＬＥ病人中，以伴发显著血小板减少的５例患者ＰＢＭＣ分泌ＩＬ３的活性水平最低。结论：ＩＬ３可能参与ＳＬＥ的致病过程，且和ＳＬＥ患者血小板减少有关。     

高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化

目的观察高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化并用缓释异搏定、开博通降压治疗后观察上述指标的变化。方法采用发色底物法、放射免疫法检测对象为Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者５０例、正常对照者２５例的组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ１）的活性，其中高血压病患者３０例、正常对照者１７例测定了活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）的含量。５０例高血压病患者中２１例接受缓释异搏定治疗，１９例用开博通治疗，疗程１２周。结果高血压病患者ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量较正常高，ｔＰＡ活性低于正常；缓释异搏定和开博通降压治疗１２周后，ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量下降，ｔＰＡ活性增强，与治疗前比，差异有显著性（Ｐ值分别＜００５，００１）。结论提示Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板活化功能增强，纤溶活性降低。缓释异搏定和开博通均能在降压治疗的同时改善高血压病患者异常的血小板活化和纤溶活性     

反转录-聚合酶链反应法研究肝星状细胞与细胞间粘附分子-1表达的关系

目的研究肝星状细胞（ＨＳＣ）与细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）表达的关系。方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Ｎｙｃｏｄｅｎｚ密度梯度离心分别分离正常大鼠及四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中的ＨＳＣ,并进行体外培养,应用免疫组织化学方法和反转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术分别观察不同培养时期的ＨＳＣ、正常及造模肝组织中ＨＳＣ的ＩＣＡＭ１的表达。结果正常大鼠新分离的ＨＳＣ中,ＩＣＡＭ１不表达;原代培养第１０天及传代培养第７天的ＨＳＣ表达ＩＣＡＭ１,且随着培养时间的延长ＩＣＡＭ１表达量逐渐增加。四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中,新分离的ＨＳＣ中即可见ＩＣＡＭ１表达。结论体内动物实验和体外细胞培养表明,ＩＣＡＭ１表达可能与ＨＳＣ活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关。     

冠心病患者纤溶活性,血小板功能及内皮素在运动前后的变化？…

目的 研究冠心病患者在运动前后纤溶活性，血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法 根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组，另选健康人２７例为对照组（Ｃ组），采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化，结果 （１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）纤溶酶原激活剂抑制因子－１（ＰＡＩ－１）活性，血浆５－羟色胺（５－ＨＴ）水平及血小板５－ＨＴ２Ａ受体密度     

肝炎后肝硬变肝损害与细胞免疫功能(英文)

目的研究肝炎后肝硬变（ＰＨＣ）患者的细胞免疫状态及其与肝功能损害的关系．方法５１例ＰＨＣ患者，包括ＣｈｉｌｄＰｕｐｈＡ级２０例、Ｂ例１８例、Ｃ级１３例和２２例健康对照者，外周血经用ＦｉｃｏｌＨｙｐａｑｕｅ梯度离心分离单个核细胞后，采用３ＨＴｄＲ掺入技术测定了淋巴细胞转化，ＩＬ２和ＮＫ细胞活性．结果在ＰＨＣ患者淋巴细胞转化指数（ＳＩ）、ＩＬ２活性（ＳＩ）和ＮＫ细胞活性（％）较对照组均明显降低（１８１±１３０ＶＳ３４９±２１７，Ｐ＜００１；８１±６０ＶＳ１３６±５８，Ｐ＜００１；４０３±２１７ＶＳ６１３±２０５，Ｐ＜００１）．免疫功能缺陷与ＣｈｉｌｄＰｕｐｈ分级有关，Ｃ级明显低于Ａ、Ｂ级（Ｐ＜００１），Ｂ级低于Ａ级（Ｐ＜００５）．结论ＰＨＣ患者存在细胞免疫功能缺陷，且与肝损害程度有关．     

多种肝外组织内丙型肝炎病毒RNA和抗原表达的研究

我们分别采用原位杂交和链霉菌亲生物素蛋白过氧化物酶连接（ＳＰ）法检测了９例丙型肝炎患者肝外组织内丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ和多种抗原。一、资料与方法９例均为１９８６～１９９４年收住院的重型肝炎死亡患者。男８例，女１例。年龄２５～４８岁。经血清学（抗ＨＣＶ）、肝组织内ＨＣＶＲＮＡ和抗原检测证实为ＨＣＶ感染者，均合并乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。患者肾、心、胰腺、肠（仅５例）、胆囊（仅１例）和肝等共４２份标本取自尸解组织存档石蜡块。原位杂交和ＳＰ方法及特异性确证实验设置参照文献［１，２］。主…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

血液透析患者乙、丙型肝炎感染的状况

目的研究血液透析患者乙、丙型肝炎感染状况及感染途径。方法对４９例维持性血液透析患者用套式逆转录聚合酶链反应方法（ＲＴＰＣＲ）检测了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）及丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶＲＮＡ），用第二代酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测丙型肝炎抗体、乙型肝炎标志物（ＨＢＶＭ）。结果透析患者乙型肝炎感染率５３．１％，丙型肝炎感染率６９．４％。输血组乙、丙型肝炎感染率大于未输血组；透析程２４个月以上者丙型肝炎感染率大于透析１２个月以内者（Ｐ＜００５）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析显示，透析年限的增加是丙型肝炎感染的主要因素，提示透析程的危险度大于输血危险度。２０份血站提供的血制品有３份ＨＣＶＲＮＡ阳性，２０份复用透析器经消毒处理后检测出２份ＨＣＶＲＮＡ阳性，９例工作人员ＨＣＶＲＮＡ及ＨＢＶＤＮＡ均阴性。结论加强透析室的管理及工作人员的防护，减少输血及透析器的复用，对减少透析中乙、丙型肝炎感染至关重要     

鼠自身免疫性肝炎模型的建立

目的探索鼠实验性自身免疫性肝炎（ＥＡＨ）模型的建立．方法用♀重１３０ｇ～１６０ｇＷｉｓｔａｒ大鼠分成８组，♀重２５ｇ～３５ｇＢＡＬＢ／ｃ小鼠分成２组（每组ｎ＝６）．Ⅰ组为ＰＢＳ对照组；Ⅱ组为ＣＦＡ；Ⅲ组为大鼠Ｓ１００２５ｍｇｉｐ；Ⅳ组为大鼠Ｓ１００２５ｍｇ加ＣＦＡｉｍ；Ⅴ组为大鼠Ｓ１００５ｍｇ加ＣＦＡｉｐ；Ⅵ组为大鼠Ｓ１００１０ｍｇ加ＣＦＡｉｐ；Ⅶ组为大鼠Ｓ１００２５ｍｇ加ＣＦＡｉｐ；Ⅷ组为小鼠Ｓ１００２５ｍｇ加ＣＦＡｉｐ组；Ⅸ组为大鼠Ｓ１００２５ｍｇ加ＣＦＡｉｐ给小鼠组；Ⅹ组为小鼠Ｓ１００２５ｍｇ加ＣＦＡｉｐ给小鼠组．观察生存率、肝功能、免疫球蛋白、肝脏的病理改变．结果用同种肝抗原Ｓ１００辅以福氏完全佐剂腹腔免疫Ｗｉｓｔａｒ大鼠可诱导ＥＡＨ模型，该法形成率高（９８％）、死亡率低（２％）．病理检查显示典型的ＥＡＨ病变．ｗｋ５血清ＡＬＴ为２００ＩＵ／Ｌ、ＩｇＧ为５５ｇ／Ｌ．结论Ｓ１００可以诱导典型的ＥＡＨ模型     

肿瘤坏死因子受体在肾小球系膜细胞中的基因表达及蛋白合成

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对肾小球系膜细胞（ＭＣ）作用的机理。方法：逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）、原位杂交和免疫组织化学方法检测培养大鼠和人ＭＣ肿瘤坏死因子Ⅰ型受体（ＴＮＦＲ１）的基因表达及蛋白合成；原位杂交方法观察５例系膜增生性肾小球肾炎肾穿刺组织的ＴＮＦＲ１基因表达。结果：培养的大鼠和人ＭＣ有ＴＮＦＲ１ｍＲＮＡ的表达并有ＴＮＦＲ１蛋白的合成，系膜增生性肾小球肾炎增生的ＭＣ内有ＴＮＦＲ１表达。结论：ＴＮＦα通过与ＭＣ表面特异性受体相结合而发挥作用。     

血管紧张素Ⅱ对单核细胞中转录因子的作用

目的：研究血管紧张素Ⅱ与单核细胞活化的相互关系。方法：采用脱氧核糖核酸蛋白质凝胶漂移泳动检测技术分析血管紧张素Ⅱ对单核细胞Ｕ９３７中的激活蛋白１（Ａｐ１）、激活蛋白２（Ａｐ２）、糖皮质激素应答元件结合蛋白（ＧＲＥ）、环磷酸腺苷应答元件结合蛋白（ＣＲＥＢ）、ＧＣ框特异结合蛋白（Ｓｐ１）、核因子１（ＣＴＦ／ＮＦ１）、核因子κＢ（ＮＦκＢ）等转录因子结合活性的影响。结果：血管紧张素Ⅱ使单核细胞中的Ａｐ１、ＣＲＥＢ和ＮＦκＢ转录因子结合活性明显增强，未标记一致寡核苷酸和单克隆抗体竞争实验证明转录因子结合反应具有特异性。结论：血管紧张素Ⅱ对单核细胞Ｕ９３７的Ａｐ１、ＣＲＥＢ和ＮＦκＢ转录因子具有激活作用，该作用可能使单核细胞活化而粘附血管内皮。     

CD137在SLE患者外周血淋巴细胞的表达

４１ＢＢ是由Ｋｗｏｎ等〔１〕于１９８９年在小鼠ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ细胞中发现的一种膜表面分子,它在Ｔ淋巴细胞活化过程中发挥着协同刺激作用〔１〕。１９９６年Ｌｏｔｚ等〔２〕分离出经淋巴细胞活化诱导的膜分子称为ＩＬＡ（ｉｎｄｕｃｅｄｂｙｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ）并确认ＩＬＡ是存在于人细胞表面的小鼠４１ＢＢ的相似物。在１９９６年日本神户会议上将ＩＬＡ及人４１ＢＢ（Ｈｕ４１ＢＢ）命名为ＣＤ１３７〔３〕。由于ＣＤ１３７富含半胱氨酸,所以成为肿瘤坏死因子受体超家族的新成员。ＣＤ１…