成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

综述作者对成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）３２年的研究概况，主要包括：①ＰＮＳ发病机理：证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在ＰＮＳ发病中的作用，在国内率先报告ＰＮＳ患者有可溶性白介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦα），血小板活化因子（ＰＡＦ）等异常升高，淋巴细胞亚群异常，单核巨噬细胞浸润，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达增加，抗氧化功能减退等表现；②肾穿刺及病理：报告大量肾穿刺活检资料，着重分析系膜增生性及系膜毛细血管性肾小球肾炎在华南地区的发病情况，研究了系膜增生性肾炎肾生存率；③并发症：在国内率先分析了ＰＮＳ并发感染发生率及其危险因素，探讨了ＰＮＳ并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及肾小管功能异常的发病情况及预后；④在国内率先探讨激素（强的松）治疗ＰＮＳ，并就强的松治疗ＰＮＳ作了广泛的多中心随机双盲对照研究，提出了强的松治疗ＰＮＳ及常复发性ＰＮＳ的新方案并证实其疗效，中西医结合治疗可提高疗效，减少不良反应。证明了输注人体白蛋白对微小病变ＰＮＳ的不利影响     

成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

综述作者对成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）３２年的研究概况,主要包括：①ＰＮＳ发病机理：证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在ＰＮＳ发病中的作用,在国内率先报告ＰＮＳ患者有可溶性白介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）,血小板活化因子（ＰＡＦ）等异常升高,淋巴细胞亚群异常,单核巨噬细胞浸润,增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达增加,抗氧化功能减退等表现;②肾穿刺及病理：报告大量肾穿刺活检     

我国成人原发性肾病综合征系列研究

原发性肾病综合征(PNS)是肾内科常见病症,在住院病例中占重要地位。但80年代前国内对引起PNS的基础肾脏病及其不同治疗方案、对PNS的并发症及其防治措施都十分缺乏认识。15年来,我们在国家及教委3个基金资助下,在国内率先对成人PNS进行了系列研究,并与国内同道一起,将我国PNS的诊断与治疗推向了国际先进水平。     

成人原发性肾病综合征临床与病理观察

目的：探讨原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的病理变化及与临床疗效的关系。方法：对８７例经肾活检的成人ＰＮＳ患者进行临床与病理观察。结果：最常见的病理类型为系膜增生性肾炎，占６９．０％，其次为局灶性节段性肾小球硬化，占９．２％，膜增生性肾炎占５．７％。轻、中度系膜增生性肾炎对激素及免疫抑制剂治疗效果较好，局灶性节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎治疗效果差；对治疗前后的尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）测定结果显示大量蛋白尿易造成肾小管损害。结论：临床疗效与病理类型相关，病变累及肾小管及间质者影响预后     

成人原发性肾病综合征35例临床病理分析

目的探讨成人原发性肾病综合征病理特征与治疗的关系。方法应用免疫荧光染色、光镜及电镜回顾性分析了肾穿刺活检35例成人原发性肾病综合征的临床病理特点，病理诊断按1982年WHO标准确定。结果肾病理以系膜增生性最多，占28．3％，膜增生性次之，占20％；微小病变及膜性肾病分别占14．3％和11．4％。实验室检查：血IgG降低占68．5％，血a2球蛋白增高占80％。激素疗法完全或部分缓解在弥漫增生性肾炎为70％，在膜性肾病为75％，而在微小病变为100％。结论血中IgG降低及血a2球蛋白增高可作为肾病综合征的诊断参考。激素疗法以弥漫增生性最差，膜性肾病次之，微小病变型最佳。     

成人原发性肾病综合征的治疗进展

成人原发性肾病综合征的治疗进展宁夏自治区医院内三科（７５００２１）吕芸原发性肾病综合征（简称ＰＮＳ）的治疗，多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础，但其疗效如何仍与其病理类型有关。近年来国内外一些学者，采取了一些新的治疗方法，疗效尚待观察，在此我...     

217例成人原发性肾病综合征临床与病理分析

目的:探讨成人原发性肾病综合征临床特点与病理分型的关系。方法:对我院近7年收治的217例原发性肾病综合征的临床资料及病理活检结果进行回顾性分析。结果:成人原发性肾病综合征217例,以非IgA型系膜增生性肾小球肾炎最为常见。其次为IgA肾病(IgAN)及微小病变性肾病(MCD)。结论:各病理类型具有不同的临床特点及预后。     

成人原发性肾病综合征51例临床与病理分析

原发性肾病综合征(ＮＳ)的病理类型与疗效关系密切。文献报道不同地区及不同年龄ＮＳ的病理型分布有较大差异。本文对我院1996年8月到1999年5月作肾活检的51例ＮＳ进行病理类型分析,并探讨与临床表现及治疗效果的关系。临床资料1.一般资料:51例ＮＳ均来自浙东地区符合ＮＳ诊断标准〔1〕,并经临床及实验室检查排除了继发性ＮＳ。51例中男性29例,女性22例;年龄16～67岁,平均35.1±11.2岁;肾活检术前的病程为1周～4年,平均为7.3±2.9月。2.病理分型:51例原发性ＮＳ中,以系膜增生性肾炎(ＭｓＰＧＮ)最高,达21例,占41.2%;其次为微小病变肾病(ＭＣ…     

成人原发性肾病综合征治疗方法探讨

目的：通过临床资料的分析，探讨成人肾病综合征的治疗方法对治疗效果和复发的影响。方法：将１９８８年１月至１９９７年１２月收治的１４６例原发性肾病综合征患者随机分成两组，分别采用三种治疗方案，观察其临床缓解率及复发情况。回顾蛋白尿和生化异常的方法对慢性肾有病型的缓解和减少复法明显好于国内的近期报道。结论不能把注意力一味的放在减少蛋白尿 方面而超剂量应用激素和免疫抑制剂；纠正生化异常可能 远期的动脉硬化     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

成人原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白水平分析

目的:分析原发性肾病综合征(PNS)患者血脂及载脂蛋白的变化,并分析其与血浆清蛋白和尿蛋白组分的相关性。方法:回顾性分析178例PNS患者,其中120例行肾活检。另选100例健康体检者为对照组。酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]。聚丙烯酰胺凝胶电泳将尿蛋白分为选择性蛋白尿组和非选择性蛋白尿组。结果:PNS组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)测定值较对照组明显升高,HDL-C、ApoA1/ApoB比值明显下降,差异有统计学意义。血脂水平在不同病理类型组之间无显著差别。相关分析显示,TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)与选择性尿蛋白正相关(P<0.05),与血浆清蛋白水平呈负相关(P<0.05)。结论:PNS患者存在明显的脂质代谢紊乱,与血浆清蛋白及尿蛋白组分有明显相关性。积极控制高脂血症可明显改善PNS患者的预后,减少并发症。     

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨中西医结合治疗成人激素依赖性（ＳＤ）原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的临床疗效。方法 ６２例成人ＳＤ－ＰＮＳ分治疗组和对照组。治疗组３１例用强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）并根据激素不同阶段加用中药，对照组３１例单纯用西药治疗。观察临床完全缓解率、复发率、缓解时间和不良反应。结果 治疗组完全绥解率为７４．％，对照组为３８．７％，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），治疗组１、２、４年的复发率为０、４．４％１     

成人原发性肾病综合征并发医院感染37例临床分析

成人原发性肾病综合征并发医院感染３７例临床分析陈战瑞（广西医科大学第一附属医院内科南宁５３００２１）收稿日期：１９９７－０７－２４我科于１９９４年１０月至１９９７年６月共收治原发性肾病综合征（ＰＮＳ）２６７例，其中并发医院感染３７例，现报道如下。１临...     

成人原发性肾病综合征医院感染状况调查

目的 了解成人原发性肾病综合征患医院感染状况，探讨防治措施。方法 对我科1998年1月至2000年12月住院的296例成人原发性肾病综合征患，进行全面回顾性调查分析。结果 成人原发性肾病综合征患感染率为28.4%，感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿道为主，医院感染与严重低蛋白血症有关。结论 由于低蛋白血症与大剂量糖皮质激素的早期使用，导致营养状况不良与机体免疫功能下降等因素。成人原发性肾病综合征患是医院感染的易感人群，应对其重点监控和加强医院感染的防治。     

成人原发性肾病综合征中西医结合治疗探讨

目的 :探讨成人原发性肾病综合征 (PNS)中西医结合治疗的方法及效果。方法 :将 64例PNS病人随机分为两组。西医组 3 2例 ,主要用激素治疗 ;中西医结合组 3 2例 ,在西医治疗基础上加用中药治疗。结果 :中西医结合组总有效率 87 5 % ,显著高于西医组的 5 6 3 % (P <0 0 5 )。中西医结合组不良反应发生率及复发率分别为 15 6%和 2 1 9% ,明显低于西医组的 5 9 4%和 5 6 3 % (P <0 0 1)。结论 :中西医结合治疗PNS在增加疗效、减少不良反应及降低复发率方面均明显优于单纯西医组