雷公藤制剂：连续用药不宜超过3月

雷公藤是常用中药,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效．临床用于类风湿关节炎等免疫系统疾病。雷公藤制剂．如雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等,作为疗效确切的免疫抑制剂．广泛用于类风湿关节炎、。肾病综合征等疾病的治疗。     

雷公藤药物属性及其临床应用问题

雷公藤是一种强力抗风湿药,其多种制剂治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎有较好疗效,亦是治疗风湿免疫类疾病的要药之一,临床应用十分广泛。随着现代研究的逐步深入,对其本质的认识也逐步加深。由于雷公藤有“断肠革”、“黄藤”、“水莽草”等20多个异名,容易混淆。现代医学研究证实,雷公藤具有细胞免疫与体液免疫双向调节作用。多用于风湿免疫类疾病和肿瘤等疾病的治疗。由于各地所产的雷公藤种属差别较大,又具有寒热二性,而闽产雷公藤则多具温性,应用时多采用去除二层皮的根芯木质部分。应用时一定要根据其差别,谨慎使用,方可提高临床效果,防止和减少不良反应的发生。     

雷公藤服用者精浆锌、铜含量的测定

雷公藤服用者精浆锌、铜含量的测定董志英，吴军，张春然，王晓旭，贾太和白求恩国际和平医院（石家庄０５００８２）众多研究表明，精浆中的无机离子（锌、锰、铜等）与精液质量有关￣［１］。高铜可致不育，补锌可提高精子密度。中药雷公藤用于治疗多种疾病，但患者服用...     

不同方法治疗肾病综合征96例临床治疗效果分析

目的探讨更有效地治疗肾病综合征的方法。方法选取2007年6月～2009年5月96例肾病综合征患者,随机分成泼尼松联合雷公藤多苷治疗组（试验组）、单用泼尼松治疗组（对照组）各48例,比较两组疗效。结果试验组完全缓解35例,部分缓解9例,总有效率91．67％,与对照组比较差异有统计学意义（Х^2=3．87,P〈0．05）。试验组复发6例,复发率12．5％,较对照组复发率29．17％,比较差异有统计学意义（Х^2=4．04,P〈0．05）。西组治疗后24h尿蛋白含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激素、雷公藤多苷联合治疗肾病综合征能显著提高激素治疗疗效,并降低患者复发率,值得临床推广。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的I临床疗效及安全性。方法将笔者所在医院2006年8月～2009年9月住院和门诊治疗的65例DN患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=32）。治疗组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规治疗的基础上接受雷公藤多苷治疗。雷公藤多昔的用量为20mg,每日3次,3个月后改为10mg,每日3次,总疗程6个月。观察患者24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数。结果6个月后,治疗组患者的24h尿蛋白定量与对照组相比减少更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;而内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,加用TG联合治疗DN以减少蛋白尿,疗效较好而无不良反应发生。     

皮肤科应用雷公藤的作用

【摘要】雷公藤为我国传统的中药,在我国有悠久的历史,在20世纪80年代初就用于治疗类风湿性关节炎。另外,不断的用于抗过敏反应、抗炎、免疫调节以及类皮质激素等治疗,可对一些顽固性皮肤病进行治疗,尤其是皮肤血管炎等皮肤疾病,临床效果较为i型按住。现今,认为在治疗皮肤科疾病上雷公藤药物可能具有很大的潜力。     

雷公藤治疗类风湿关节炎机制及效果

中药治疗类风湿关节炎(RA)已有悠久历史,且在临床疗效满意,广泛应用。目前认为RA是一种以关节破坏为主要特征的自身免疫性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关,其病理变化主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润、微血管新生、血管翳形成及软骨和骨组织破坏等。雷公藤具有抗炎、免疫抑制等功效,多年来研究者致力于从细胞基因层面深入揭示雷公藤治疗RA的药理作用机制,现将雷公藤中草药治疗RA的药物分子学机制研究成果及其临床疗效进行综述。     

小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效及安全性评价

目的：探讨小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法：将海宁市第三人民医院收治的d,JL紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量雷公藤多苷联合泼尼松治疗,并适当减少泼尼松用药剂量。观察并记录两组的临床疗效、各临床症状消失时间、免疫球蛋白水平、不良反应发生及复发情况。结果：观察组患儿治疗3个月后总有效率明显高于对照组（P〈O．05）,腹痛、关节肿痛、水肿等临床症状消失时间均明显短于对照组（P〈0．05或P〈O．01）,两组患儿IgA水平均较治疗前明显下降（P〈O．01）,且观察组低于对照组（P〈O．05）,而两组治疗后IgG、IgM水平变化不明显（P〉0．05）。另外,观察组不良反应发生率及复发率均较对照组明显降低（P〈O．05）。结论：小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎,疗效满意,起效快,降低了毒副反应发生率,提高了远期疗效、预后及用药安全性。     

有效抗生育低剂量雷公藤糖浆对佐剂性关节炎大鼠免疫功…

为全面观察具有抗生育作用的低剂量雷公藤糖浆对机体免疫功能的影响，在研究其对正常小鼠免疫功能影响这一早期工作基础上，观察其对佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠免疫功能的影响，实验结果表明，ＡＡ大鼠脾Ｔ淋巴细胞ＣｏｎＡ诱导增殖反应和产生白细胞介素２（ＩＬ－２）能力与正常对照组相比明显降低（Ｐ〈０．０１）；ＡＡ大鼠腹腔巨噬细胞（Ｍφ）产生白细胞介素１（ＩＬ－１）能力与正常对照组相比明显提高（Ｐ〈０．０１）。有效抗     

雷公藤对类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞增殖和IL-6、TNF-α分泌的影响

目的探讨雷公藤治疗类风湿性关节炎（RA）的免疫作用机制。方法采用MTT比色法检测RA患者雷公藤处理前后PBMC的增殖活性，采用ELISA法测定RA患者雷公藤处理前后PBMC分泌的IL-6和TNF—α的含量。结果经雷公藤处理后，RA患者PBMC的增殖活性和产生的IL-6和TNF—α的含量均显著降低（P〈0．01），且在较高剂量时呈现明显的剂量-效应关系（20μl以上组的结果之间存在显著统计学意义P〈0．01）。结论雷公藤可能通过抑制RA患者PBMC的增殖活性和其IL～6、TNF—α的分泌能力，在RA的治疗中发挥其作用。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例观察

目的 研究雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 将难治性肾病综合征患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）.治疗组采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗.在病情允许的情况下,逐渐加快激素的撤药速度,总疗程为6个月.定期随访并记录副作用.结果 两组疗效比较：治疗组完全缓解率为70%,对照组为46.7%,两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）.治疗组：血清白蛋白上升,尿白蛋白下降,血脂降低,与对照组比较差异亦有显著性意义（P〈0.05）.治疗组其副作用均可耐受,治疗前后肾功能无变化.结论 雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征有效,副作用小,值得推广.     

糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的临床疗效。方法：选择慢性肾功能不全患者68例,随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗。治疗8周后,观察血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白定量以及临床疗效。结果：治疗8周后,两组SCr、BUN水平及临床总有效病例比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：药物治疗慢性肾功能不全时,给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗可提高疗效。     

雷公藤研究现状与展望

雷公藤是具有清热、活血化瘀抗炎功效的中草药。早期,雷公藤用于治疗类风湿性关节炎。近年来,发现其有多种生理活性,对其化学成分、药理学及临床方面毒副作用的研究均有很大发展。本文简单介绍其研究现状及展望。     

雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿的临床疗效观察

目的：观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者腹膜透析的临床疗效。方法：选择2009年6月-2011年6月在本院进行治疗的76例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上给予采用雷公藤多苷片进行治疗,比较两组的治疗有效率及生化指标的变化。结果：观察组有效率为86．84％,对照组有效率为52．63％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白含量降低,血清白蛋白含量增高,尿量增加,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前后没有明显变化（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿治疗效果较好,有效率较高,能够降低患者的尿蛋白含量,具有很好的临床应用价值。     

雷公藤多甙锌剂对重症肝炎患者免疫功能的影响

将36例重症肝炎患者随机分成三组，对照组仅给常规治疗，治疗组Ⅰ在常规治疗的基础上加雷公藤多甙（GTW），治疗组Ⅱ在常规治疗的基础上加雷公藤多甙联锌剂。治疗前后收集标本，检测外周血T淋巴细胞亚群，sIL-2R,TNFα,IL-6，并进行统计学分析，结果表明，治疗组治疗前后及与对照组比较，CD3^ ,CD8^ 水平显著升高，CD4^ /CD8^ 比值和sIL-2R水平下降，TNFα，IL－6水平显著下降，均有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。提示雷公藤多甙联锌剂使重症肝炎患者的免疫功能亢进受到明显抑制，细胞因子网络紊乱得以纠正。     

环孢素与雷公藤多苷对比治疗中重度湿疹的疗效观察

目的：对比观察采用环孢素治疗中重度湿疹的疗效。方法：将入选的90例患者按随机数字表法分为环孢素组（45例）和对照组（45例）。环孢素组予环孢素,4mg/（kg·d）,口服;对照组予雷公藤多苷,60mg/d,三餐后口服;8周为一个疗程。结果：治疗8周结束后,环孢素组病情改善率明显优于对照组（P〈0.05）,且前者SCORAD积分明显低于后者（P〈0.001）;此外,环孢素组患者治疗第1周和第2周的症状改善率亦明显优于对照组（P〈0.05）。结论：环孢素可有效治疗中重度湿疹,其疗效优于雷公藤多苷。     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的效果.方法 将30例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各15例.治疗组采用来氟米特联合雷公藤多苷治疗 对照组采用环磷酰胺加泼尼松治疗,6个月后比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,有非常显著性差异（P＜0.01）,两组均未见严重的不良反应,不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征效果确切,且安全性高,值得临床推广应用.     

帕夫林联合雷公藤治疗口腔扁平苔藓的临床观察

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是发生在口腔粘膜的一种慢性、浅表性的粘膜炎症损害，同时可伴有皮肤或其它粘膜的损害，有恶变的倾向，其发病机理尚未明确，大多数学者认为与细胞免疫失调有关。笔者从2003年6月-2006年6月，采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP，并与单一采用雷公藤治疗对照，现将结果报告如下。     

雷公藤治疗肾炎38例疗效观察

雷公藤治疗肾炎３８例疗效观察河北省秦皇岛市耀华玻璃总厂医院（０６６００２）董晓红天津医科大学总医院刘云开自７０年代以来，有关雷公藤治疗肾炎的报告日渐增多，不断深入，而不只限于过去认为只能治疗类风湿性关节炎等，亦有涉及ＩｇＡ肾病的报道。鉴于其疗效好、简...     

雷公藤多甙治疗甲亢突眼临床疗效观察

目的：观察雷公藤多甙联合甲巯咪唑治疗甲亢突眼的临床效果。方法：选择49例甲亢突眼患者为观察对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予雷公藤多甙治疗。结果：治疗组治疗总有效率为84.0%,明显高于对照组治疗总有效率的69.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的眼球突出度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的眼球突出度较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的眼球突出度与对照组比较,差异明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多甙的使用可提高临床治疗效果,可减少甲巯咪唑和泼尼松等药物的用量,且未见不良反应,可作为治疗甲亢突眼的药物,值得进一步临床研究。