血管化在组织工程骨构建中的应用

组织工程骨的快速发展为解决临床大块骨组织缺损修复提供了新思路和新方法.血管化在骨修复过程中起重要作用.本文就生长因子、内皮细胞与组织工程骨复合培养及显微外科技术在组织工程骨血管化中的作用这几方面对组织工程骨血管化的研究进展进行综述.     

血管内皮祖细胞在骨组织工程中的应用

在组织损伤、缺血或生长因子、药物刺激等因素作用下,骨髓中的血管内皮祖细胞(EPCs)会动员进入外周血,并趋化、分化,参与机体血管形成。由于骨组织形成（或改建）是一个以血管形成为基础,多种细胞、生长因子、细胞外基质参与的复杂过程,因此EPCs在骨形成中的作用近年来受到广大学者的关注。利用EPCs在新血管形成中的重要作用,将其作为骨组织工程的种子细胞,为利用血管化人工骨修复骨组织缺损提供广阔的应用前景。     

显微外科技术在骨组织工程中的应用

利用显微外科技术,通过带血管蒂软组织瓣包裹或血管束植入的方法,在构建组织工程化骨的同时建立良好的血液供应,从而构建出血管化的组织工程骨,具有良好的应用前景。本文对当前应用显微外科技术构建血管化的组织工程骨的国内外研究进展进行综述。     

骨组织工程血管化实验技术的研究进展

目前随着国内外对骨组织工程研究的深入,研究人员发现组织工程骨充填骨缺损后的修复过程中,植入物血管化是修复骨缺损的基础,是关键的起始环节,并贯穿于骨修复的整个过程。组织工程骨的血管化程度与新骨形成的数量成正相关,血管化在骨缺损修复的效果方面起了关键作用。探索组织工程骨血管化的进程、规律和血管分布情况,已成为骨组织工程从基础研究向临床应用过渡的关键性问题。     

修饰生物材料促进骨组织工程血管化研究进展

骨组织工程技术是促进骨再生和修复骨缺损的重要方法。血管系统重建和功能恢复是骨损伤修复的关键环节。骨组织工程血管化研究是当前研究的热点和难点。生物材料作为骨组织工程技术的核心,可为骨缺损部位提供机械稳定性,还可作为生物活性因子和移植细胞的转运载体,在时间和空间上调节生物活性因子的释放及细胞功能,促进血管生成应答的产生。从材料组分的选择、表面功能化、机械性能及装配技术等方面修饰生物材料,是骨组织工程血管化研究的重要方面。     

血管化在成骨过程中的作用

骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,除了全身因素外，骨折部位的局部微环境是影响骨折愈合的重要因素。影响骨折愈合的局部微环境的基本要素有，成骨细胞的活性、骨折部位的力学环境、化学环境以及血液供应等。良好的血供对骨折的愈合是非常必要的，缺乏良好的血供将导致骨折延迟愈合和不愈合，血管化可明显促进新生骨的形成，因此，如何解决成骨区血管化的问题已经成为当前研究的热点和难点。血管化包括微血管网的建立和宏观血循环的建立，理想的血供应该由一条内径大于1mm的主干动、静脉提供，而在远侧有完整的微循环以运输氧和营养并排出代谢产物。     

骨组织工程支架体外血管化初步研究

目的 观察兔骨髓诱导的内皮细胞用纤维蛋白胶接种到骨组织工程支架上,在体外人工骨血管化效果.方法 梯度离心分离兔单个核细胞,直接向内皮细胞方向诱导培养,传代培养至第3代细胞,倒置显微镜观察细胞形态及生长特点,第2代细胞作免疫组化鉴定和内皮细胞功能实验;以107/ml密度稀释于纤维蛋白凝胶中并接种到脱钙骨基质支架上,培养并定期观察细胞在支架上的生长情况,细胞支架复合物切片并作HE染色和电镜观察细胞在支架内的生长.结果 诱导的内皮细胞为铺路石样,第2代细胞八因子相关抗原免疫组化为阳性,摄取低密度脂蛋白和结合凝集素实验均阳性;细胞在支架内呈立体生长,细胞在支架内3d后成梭形铺开,6d后自发形成管腔样结构并在支架表面形成内皮样结构.结论 骨髓诱导的内皮细胞在脱钙骨支架内可以在体外培养成管腔样内皮样结构.     

心肌组织工程血管化策略的研究进展

由于冠状动脉血管的堵塞会引起心肌梗死,使心肌梗死区的氧气及营养输送减少,从而导致大量心肌细胞的死亡及心功能的衰退。同时心肌组织缺乏再生能力,若受损后通过组织工程方法进行修复,则血管化在组织再生及修复中起着重要作用,因此在心肌组织血管化方面的突破将对缺血性心脏病的治疗带来深远的影响。当前心肌组织工程血管化的策略包括多学科方法,其中有工程材料和输送生长因子方法。伴随着对血管化生物学的更多了解,这些先进的方法促进了对组织再生和修复有治疗潜力的组织工程血管化策略的发展。本文从细胞治疗、支架设计及预血管化方面讨论心肌组织工程血管化的策略。     

四肢皮神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

自从Bertelli和Masquelet等首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来，国内、外有关学对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究，在四肢发掘了许多皮神经营养血管皮瓣供区。由于该筋膜皮瓣不损伤主干血管、皮瓣设计灵活多样（可顺、逆行移位）和具有感觉功能，故已引起了国内外一些显微外科医生的重视。为此，本就近年来有关四肢主要皮神经营养血管筋膜皮瓣供区的解剖学研究作一综述，供临床医生参考。     

VEGF促进骨组织工程血管化的研究进展

组织工程骨的体积越大,结构越复杂,所需的种子细胞数量就越多,因此须有更多的动、静脉及血管网为种子细胞提供营养,可见有效的组织工程血管化是大块工程组织移植的关键.     

碳纳米管在骨组织工程领域的研究进展

近些年来,碳纳米管由于其优良的机械性能、较高的稳定性、碳基材料所具有的良好的生物兼容性等优点,在生物材料领域的应用受到越来越多的关注.碳纳米管材料能提高细胞的吸附率,促进骨组织的生长,因此其在骨组织工程领域获得越来越广泛的认可.本文对碳纳米管在骨组织工程领域的研究进展进行综述.     

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植治疗青壮年股骨头无菌性坏死(附22例报告)

目前临床上对青壮年股骨头无菌性坏死颇难处理。作者于1990年11月至1993年12月为该年龄组22例患者,23个股骨头坏死施行了带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植术。对其中术后六个月以上的20例进行了随访:19例髋部疼痛消失,1例减轻。术后二年的16例肢体长度差别已不足2cm,跛行步态消失。关节功能与术前相比未见减退。复查术后X光:股骨头塌陷停止发展,头的高度增加。获得较好疗效。作者认为该手术主要通过①活髂骨块机械性支撑股骨头软骨面;②重建或增加股骨头血供;⑧降低骨内压与关节腔内压;④改善静脉回流四个方面实现其疗效。文章中扼要介绍了作者手术的经验、局部解剖要点及手术成功的几个关键,并通过治疗结果分析,提出了该手术的适应症,为青壮年患者提供了一种从根本上治愈该病患的有效、可行疗法。     

浅议互动教学法及其在解剖学组织胚胎学课堂中的应用

对解剖学组织胚胎学的教学方法进行改进，以互动式教学取代传统的灌输式教学，充分发挥学员学习的积极性和主动性，注重学员实际动手操作能力的培养，对提高学员自学能力以及提高课堂教学效果均能起到积极作用。     

骨形态发生蛋白的成骨作用及其在骨组织工程中的应用

骨形态发生蛋白成骨作用早已被证实,但是如何使其稳定高效的发挥成骨作用是研究的热点也是难点。基因重组、基因转染是分子生物学研究的新进展,为组织工程的深入发展提供理论和技术基础。基因工程化骨形态发生蛋白的应用在骨组织工程中具有广阔的前景。现就骨形态发生蛋白的成骨机制及其在骨组织工程中的应用进行综述。     

组织工程静脉血管种子细胞的培养

目的获取可应用于静脉血管组织工程的种子细胞内皮细胞。方法选取北京地区雄性杂种犬,取其双侧颈外静脉,采用翻转后酶消法,获取原代内皮细胞,对其进行原代培养和传代培养,冻存、复苏和鉴定,并利用光学显微镜进行观察。结果获取犬的颈外静脉后,实验采取了翻转后酶消法,所获得的内皮细胞纯度和数量得到了提高;经过鉴定确实为内皮细胞来源;活性好,增殖快,在较短的时间内能够达到后期实验所需数量。结论经体外培养的犬的颈外静脉内皮细胞可以作为组织工程血管的种子细胞。     

Calcium Phosphate Scaffolds Combined with Bone Morphogenetic Proteins or Mesenchymal Stem Cells in Bone Tissue Engineering

Objective:

The purpose of this study was to review the current status of calcium phosphate (CaP) scaffolds combined with bone morphogenetic proteins (BMPs) or mesenchymal stem cells (MSCs) in the field of bone tissue engineering (BTE).

Date Sources:

Data cited in this review were obtained primarily from PubMed and Medline in publications from 1979 to 2014, with highly regarded older publications also included. The terms BTE, CaP, BMPs, and MSC were used for the literature search.

Study Selection:

Reviews focused on relevant aspects and original articles reporting in vitro and/or in vivo results concerning the efficiency of CaP/BMPs or CaP/MSCs composites were retrieved, reviewed, analyzed, and summarized.

Results:

An ideal BTE product contains three elements: Scaffold, growth factors, and stem cells. CaP-based scaffolds are popular because of their outstanding biocompatibility, bioactivity, and osteoconductivity. However, they lack stiffness and osteoinductivity. To solve this problem, composite scaffolds of CaP with BMPs have been developed. New bone formation by CaP/BMP composites can reach levels similar to those of autografts. CaP scaffolds are compatible with MSCs and CaP/MSC composites exhibit excellent osteogenesis and stiffness. In addition, a CaP/MSC/BMP scaffold can repair bone defects more effectively than an autograft.

Conclusions:

Novel BTE products possess remarkable osteoconduction and osteoinduction capacities, and exhibit balanced degradation with osteogenesis. Further work should yield safe, viable, and efficient materials for the repair of bone lesions.     

骨组织工程研究的新进展

组织工程是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后用于体内活组织再生和体外组织构建,其研究大致经历了以免疫缺陷动物和免疫系统健全动物为研究对象的阶段;以修复人类器官缺损为目的的探索阶段。近20年来,组织工程学在种子细胞、生物材料、组织构建等方面已取得颇多成果,时至今日,研发的部分骨组织工程产品已进入临床,它的出现大大减少了对患者的损伤及并发症,且不同程度地保证了自体骨植骨术的临床效果。本文对国内外骨组织工程基础研究和临床应用予以综述。     

成年女性下颌骨的断层解剖及应用解剖研究

目的在成年女性尸头标本的冠状面和水平面以及离体成年女性干燥下颌骨上,测量相关数据,以期为成年女性下颌骨整复术提供形态学依据。方法1）选取国人成年女性无器质性病变尸头标本20例,随机分为两组,每组10例,分别固定在自制的头颅固定器上进行切片,其中10例行冠状面切片,另10例行水平面切片,观察测量下颌骨在相应层面的有关数据;2）在50例离体成年女性干燥下颌骨上观测与下颌骨整复术有关数据后,于下颌牙槽平面和下颌升支前缘断开下颌升支和下颌骨体,测量下颌管的管径和位置,并对所得结果进行统计学分析。结果在尸头标本冠状面上,下颌角间距离（103．53±2．47）mm,左、右侧下颌管到下颌下缘的距离（12．27±0．84）mm、（12．36±0．75）mm;在水平面上,左、右侧下颌管到下颌角的距离（20．01±0．74）mm、（19．94±0．69）mm,左、右侧下颌管到颊侧骨皮质的距离（6．33±0．21）mm、（6．26±0．24）mm,左、右侧颊侧骨皮质的厚度（3．27±0．15）mm、（3．26±0．13）mm,左、右侧平口角平面咬肌厚度（13．07±0．14）mm、（13．45±0．20）mm。在离体成年女性干燥下颌骨上,左、右侧下颌角角度（118．27±6．84）°、（117．99±6．94）°,左、右侧下颌支高度（66．97±4．54）mm、（67．09±4．83）mm,左、右侧下颌角厚度（5．27±1．84）mm、（5．30±1．78）mm;在下颌升支前缘断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．47±0．24）mm、（2．47±0．23）mm,左、右侧下颌管的上下径（3．27±0．35）mm、（3．25±0．37）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（3．36±0．58）mm、（3．41±0．54）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（6．27±1．40）mm、（6．29±1．37）mm,左、右侧下颌管至牙槽嵴的距离（15．24±1．64）mm、（15．33±1．59）mm,左、右侧下颌管至下颌骨下缘的距离（11．77±1．63）mm、（11．74±1．70）mm;在下颌牙槽平面断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．55±0．33）mm、（2．58±0．29）mm,左、右侧下颌管的前后径（4．01±0．83）mm、（4．03±0．79）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（1．77±0．63）mm、（1．75±0．65）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（5．71±1．43）mm、（5．69±1．44）mm。结论通过对下颌骨的断层解剖及应用解剖学观测,为临床医师提供了更为详尽准确的参考数据,有助于下颌骨整复术的术前设计;行下颌骨整复术时,应当尽量向下颌升支及下颌体外侧去除下颌骨骨量。     

脐血干细胞在骨组织工程学中的应用

骨组织工程学是综合生命科学和工程学原理，通过将体外培养的组织细胞与人工或生物性支架复合构建植骨材料，用于解决骨折及骨缺损的修复和重建问题。     

若干实验性高血压大鼠模型的介绍

高血压是我国最常见的心血管疾病，而实验性高血压大鼠模型在高血压研究中扮演着重要的角色．本文对目前若干实验性高血压大鼠模型建立的方法以及它们的主要特点和应用进行了综述。