2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的分析2型糖尿病合并肺部感染的病因及临床表现。方法本院收治的84例2型糖尿病患者,一经发现确诊为合并肺部感染,立即给予抗生素和胰岛素等对症治疗。结果84例2型糖尿合并肺部感染的患者中,79例患者的感染得到了有效的控制,2例患者因继发多器官功能衰竭死亡,3例患者放弃治疗。结论2型糖尿病合并肺部感染应早发现,早治疗。糖尿病患者应严格警惕肺部感染发生的可能性,做到早期预防和合理药物治疗,以减少2型糖尿型合并肺部感染的发病率。     

老年糖尿病并发肺部感染致病菌临床分析

目的对老年糖尿病患者并发肺部感染的致病菌进行分析,以指导抗生素应用。方法对本院148例老年糖尿病并发社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析。结果老年糖尿病合并肺部感染症状多不典型,感染不易控制,易合并多种并发症。细菌培养阳性率低,G-杆菌仍占优势,G+球菌比例上升,药敏结果显示耐药菌株增多。结论早发现、早诊断、控制血糖及应用有效抗生素是关键。     

老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床分析

随着经济的发展和人民生活水平的提高，2型糖尿病的患病率水平逐年提高，包括肺部在内的感染成为临床常见并发症。合并肺部感染的老年糖尿病患者的临床表现往往不典型，易出现漏诊和误诊，治疗较为困难，且预后差；如果合并其他慢性并发症，病死率也较高。为此，笔者总结分析98例老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，以使患者得到及时救治。现将结果报道如下。     

糖尿病合并肺部感染

糖尿病患者易并发感染，以肺部感染最为多见，临床表现不典型，易误诊，治疗上有特殊性。现对我院糖尿病合并肺部感染36例进行分析，报告如下。     

2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理措施。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的70例2型糖尿病合并肺部感染患者为实验对象,回顾分析所有患者的临床特征和治疗方法。结果临床检查结果显示,导致2型糖尿病患者发生肺部感染的致病菌类型包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和真菌等,且不同致病菌所导致的肺部感染的发生率对比具有显著的统计学差异(P<0.05),且经过临床治疗,所有70例患者中,62例患者的临床症状得到了有效控制,2例患者死亡。结论本次实验结果表明,2型糖尿病合并肺部感染患者的致病菌种类较为复杂,其临床处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,以提高治疗的有效率,改善患者的预后情况。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床分析

目的应用胰岛素泵在治疗老年2型糖尿病合并肺部感染中的临床价值。方法88例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者，分为MSLL组及CSLL组，对比观察两组血糖变化、肺部感染有效率、低血糖发生率、患者的有关生化指标，了解应用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床价值。结果CSLL组的血糖控制，肺部感染治愈率，肺部感染的有关生化结果，低血糖发生率等优于MSLL组（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并肺部感染以老年人占多数，降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施。胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌，更能平衡、快速降血糖，更适合于老年2型糖尿病合并肺部感染的患者。     

老年2型糖尿病并发肺部感染80例临床分析

探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识。方法总结分析医院内科2000—2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料。结果有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转。其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院。结论老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养。治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下。     

高原地区2型糖尿病合并肺部感染68例临床分析

目的探讨高原地区2型糖尿病患者合并肺部感染的发病特点及转归,为今后糖尿病合并肺部感染的治疗提供依据。方法对住院的68例糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性研究。结果经治疗后64例痊愈,死亡4例,其中3例并多器官功能衰竭死亡,1例死于糖尿病肾病。结论2型糖尿病及其并发症与肺部感染互为因果,糖尿病容易并发肺部感染,良好地控制血糖、选用敏感抗生素是治疗成功的关键。     

老年2型糖尿病合并肺部感染28例临床分析

目的 分析老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 将85例肺部感染患者分为两组,其中老年2型糖尿病合并肺部感染28例设为观察组；单纯肺部感染57例设为对照组.进行基础疾病、实验室检查和病原学比较.结果 基础疾病、实验室检查观察组明显高于对照组,但两组患者感染的致病菌多数仍为革兰阴性杆菌.结论 老年2型糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,及早治疗、积极控制血糖是关键,有效的抗菌治疗是防止老年2型糖尿病合并肺部感染的有效措施.     

老年人糖尿病合并肺部感染118例临床分析

目的探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识。方法总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料。结果8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转。其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院。结论老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养。治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下。     

Combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus

INTRODUCTION: A significant drop in cardiovascular risk has been seen in patients with type 2 diabetes treated with statins. However, this cardiovascular risk remains high, compared with nondiabetic individuals. This is partly due to the typical abnormalities of diabetic dyslipidemia - hypertriglyceridemia and decreased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) - that are uncontrolled by statins. For this reason, combination lipid therapy may be considered in patients with type 2 diabetes. AREAS COVERED: This review presents the main reasons for a combination lipid therapy in type 2 diabetes and the effects of several drugs, including fibrates, pioglitazone, niacin and omega 3, on diabetic dyslipidemia and the prevention of cardiovascular events. The real cardiovascular benefit of fibrates in patients with type 2 diabetes is not totally clear, but they may produce a significant benefit in patients with type 2 diabetes and diabetic dyslipidemia (hypertriglyceridemia, low HDL-C). Pioglitazone, which reduces triglycerides and increases HDL-C, has been shown to reduce the risk for major cardiovascular events in type 2 diabetes. Niacin and omega 3 fatty acids have a positive effect on diabetic dyslipidemia, but warrants clinical trials to demonstrate a clear cardiovascular benefit in type 2 diabetes. EXPERT OPINION: Although combination lipid therapy seems to be useful to control diabetic dyslipidemia, the efficacy of such combined therapies on significantly reducing cardiovascular risk has still to be confirmed by additional clinical trials.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素的影响研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究,常规降糖调脂治疗,入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标,试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗,根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比,我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降,一氧化氮、HDL-C明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。其各项指标跟对照组有显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块,对患者的预后具有积极的临床意义。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿39例临床分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析攀枝花市中心医院2000年7月至2009年7月收治的39例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿病例的临床资料。结果 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿以中老年患者多见,男性多于女性,且多见于血糖控制不佳的患者。感染途径以胆道系统为主,其次为隐源性感染。临床上多有发热等症状,但局部定位体征不明显。血液及脓液培养阳性率低,致病菌以肺炎克雷伯杆菌为主。肝脏B超、CT等检查仍是确诊肝脓肿的主要手段。治疗后38例体温正常、脓腔缩小后好转出院,1例因感染性休克死亡。结论早期诊断,有效控制血糖,合理应用抗生素,加强营养支持和脓腔的个体化治疗是糖尿病合并细菌性肝脓肿治疗的关键。     

有无临床症状的2型糖尿病患者胰岛功能的相关分析

目的了解有无临床症状的2型糖尿病患者问的胰岛功能和胰岛素抵抗参数的差别。方法选取2型糖尿病患者110例,其中无临床症状的51例,有临床症状的59例,测定BMI（体重指数）,血压,Tch（总胆固醇）,LDL（低密度脂蛋白）,TG（甘油三酯）,HbAlc（糖化血红蛋白）,空腹血糖,空腹C肽,餐后血糖,餐后C肽等参数,计算胰岛素抵抗指数和胰岛功能指数,同时计算曲线下血糖面积和曲线下c肽面积,进行统计学分析。结果（1）无症状2型糖尿病患者血糖曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）无症状2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）无症状2型糖尿病患者C肽曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无症状2型糖尿病患者可能较有症状患者有更高的血糖水平和更明显的胰岛素抵抗,临床上应更加关注无症状2型糖尿病患者,早期发现、早期治疗。     

中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析

目的 探讨中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将98例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,对照组49例给予常规治疗并加用口服卡托普利25～50 mg,3次/d,二甲双胍0.75～1.50 g/d;观察组49例则在对照组基础上采用中医辨证分型治疗,并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96%,对照组为81.63%,两组间比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的血糖和血脂四项比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者的血压和心率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压能有效降低血压与血糖水平,依从性好,安全可靠,副作用少,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

依那普利联合氯沙坦在高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中的应用

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效。方法将72例高血压并发2型糖尿病伴蛋白尿的患者随机分为两组,氯沙坦与依那普利联合用药为治疗组（n=36）,单用氯沙坦为观察组（n=36）,疗程14周。观察两组治疗前后血压与24h尿蛋白排泄率。结果两组血压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但治疗后两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者经治疗14周后平均24h尿蛋白排泄率分别由（105．2±27．3）μg／min、（110．3±28．0）p,g／min降至（72．6±26．5）μg／min、（87．5±24．9）μg／min（均P〈0．01）,治疗组降低程度更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗在有效降压的同时,可改善高血压并发2型糖尿病患者早期肾损害。．     

呼吸衰竭患者经鼻气管插管与气管切开疗效的比较观察

分析７６例呼吸衰竭患者经鼻气管插管与气管切开疗效的优缺点。其中Ｉ型呼衰３６例,Ⅱ型呼衰４０例。结果：Ｉ型呼衰经气管切开组,氧分压改善明显优于经鼻气管插管组。而由ＣＯＰＤ引起的Ⅱ型呼衰,气管插管和气管切开二者对ＰａＯ２和ＰａＣＯ２改善无明显差异。结论：Ⅱ型呼衰应以经鼻气管插管为首选治疗方法;对于分泌物多、严重二氧化碳潴留合并多器官功能衰竭的Ⅱ型呼衰患者,应及时气管切开。还介绍了预防气管感染及气管插管     

弹力绷带小夹板结合石膏固定A3型桡骨远端骨折观察

目的：探讨弹力绷带小夹板结合石膏固定治疗A3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2008年5月至2013年6月治疗76例A3型桡骨远端骨折患者,受伤主要原因为跌倒损伤,占98.68％（75／76）。76例骨折均为闭合性损伤。骨折按照AO分型,A3－1型18例,A3－2型23例,A3－3型35例;受伤时间30 min至3 d。骨折整复后应用弹力绷带小夹板结合石膏固定。末次随访时按照Gartland－Werley评分系统及患者主观满意度对腕关节功能进行评价。结果：76例患者全部随访,平均随访时间5.6月（4～8月）。 Gartland－Werley腕关节评分优良率81.58％,患者主观满意度86.84％。结论：弹力绷带小夹板结合石膏固定治疗A3型桡骨远端骨折,具有固定良好,不易松动、移位,腕关节功能恢复好,畸形发生率较低,患者满意度高、痛苦小等特点,值得临床工作者借鉴。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用。方法：应用彩色多普勒超声对81例糖尿病患者及50例对照组的下肢动脉进行检查。观察血管内径、内中膜厚度、管壁有无斑块、管腔有无狭窄、血流有无充盈缺损等情况。结果：2型糖尿病组患者下肢血管管腔的粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,且2型糖尿病组下肢血管病变,以胭动脉以下的中小血管病变为主,尤以足背动脉为著。结论：彩色多普勒超声是2型糖尿病患者下肢血管病变检查的首选方法,对早期诊断、预防及治疗具有非常重要的临床指导意义。