利培酮的临床应用

利培酮(resperidone,RIS)商品名"维思通",其化学名称为3-[2-4[(6-氟-1,2-苯异恶唑-3-基)-1-哌啶]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4-H-吡啶[1,2-a]间二氮苯-4-酮.是1980年研制成功的非经典型抗精神病药,1993年英国首先上市,1997年4月在中国进入临床使用,是欧美国家治疗精神分裂症的一线药物.现就其药理学特点和临床应用近况综述如下.     

抗精神病药物的临床应用及分析

精神分裂症对人类健康危害较大,目前不断有抗精神病药上市,据药物作用的受体不同可分为典型和非典型抗精神病药.典型抗精神病药主要阻断多巴胺受体D2,非典型抗精神病药的药理特征是5-HT2A和D2受体阻断之比率高[1].本文对两类抗精神病药的临床应用及特点进行总结和分析,为临床更合理的应用抗精神病药物提供参考.     

精神病治疗药

概述了临床应用的精神病治疗药，包括抗精神分裂症药，抗抑郁药和抗躁狂药以及抗焦虑药三类，着重介绍了近年来上市的新药。     

非典型抗精神病药的临床应用评价

以氯丙嗪为代表的典型抗精神病药在二十世纪六十年代开始使用时,是一种能有效控制精神病症状的药物,治疗精神分裂症很有效.虽然它们在药效和化学组成上有很大的差别,但也具有很多共同点.它们的药理学作用是阻断多巴胺D2受体.疗效包括控制严重的精神病症状,减少攻击性行为,缓解严重的焦躁,降低精神分裂症和其它精神病患者在维持治疗期间病情复发的危险.所有的典型抗精神病药都会产生锥体外系副作用,因此它们被称为精神抑制药[1].     

抗精神病药临床应用品种变化趋势分析

目的 :通过对上海、武汉、杭州 3城市 1997年至 2 0 0 1年抗精神病药用量的调查统计 ,分析该类药临床应用品种变化趋势 ,为合理用药及药品计划生产提供参考依据。方法 :调研 3市近 5a抗精神病药使用状况 ,计算典型、非典型抗精神病药占总量的比例 ,根据使用金额较大或具代表性 ,选择目前已上市的典型抗精神病药与非典型抗精神病药各 4个品种 ,逐一计算不同年份的用量 ,分别将各药及 2类药的用量作比较。结果 :典型抗精神病药用量逐渐下降 ,而非典型抗精神病药却呈现迅速攀升的趋势。结论 :随着精神药理学的进展 ,对精神分裂症阴性症状疗效较好 ,不良反应较小的非典型抗精神病药越来越受到临床重视。有逐步替代经典抗精神病药的趋向。     

消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症58例临床资料分析

精神分裂症需长期服药,而长期服用抗精神病药物容易引起女性患者月经失调、甚至闭经,这是药物对神经内分泌的不良作用,其中以传统的抗精神病药及非典型抗精神病药中的利培酮较容易引起,这给精神疾病的治疗和康复带来困难。为消除长期服药的不良反应,2008年1—12月对女性精神分裂症患者58例,用利培酮、氯氮平与消遥丸联合治疗,观察其疗效及副作用,报告如下。     

我院5年来抗精神病药应用分析

目的：探讨抗精神病药的用药动态与趋势。方法：对我院1998～2002年抗精神病口服用药的用量与消耗金额进行统计，分析其用药频率并对品种特点进行评价。结果：新抗精神病药利培酮、奥氮平、奎的平虽未进入“天津市医疗保险用药目录”，而实际用量及金额却逐年增长，用药频率(DDDs)排序中利培酮也在2002年进入前5位，客观反映了患者的需求。在年用药金额排序与DDDs排序中，奋乃静、舒必利、氯氮平均始终在前5位，可见这3个品种在精神科疾病治疗中的地位。结论：奋乃静、舒必利、氯氮平在抗精神病药中有重要位置，但氯氮平的应用要慎重。不良反应轻而少的利培酮、奥氮平等新抗精神病药更受患者欢迎。     

奥氮平的临床应用

奥氮平(olanzapine)又称奥兰扎平,是一种非典型的抗精神病药物,于1999年4月在我国上市。现将近年来奥氮平在临床中的应用做一综述。1精神分裂症1·1精神分裂症的阳性症状奥氮平能选择性地阻断边缘系统多巴胺D2受体,明显改善精神病性阳性症状。郭涛等[1]报道,奥氮平对改善思维障碍及消除幻觉、妄想等精神病性阳性症状有明显效果。由于目前其他抗精神病药物对精神病性阳性症状也有疗效,而该药价格昂贵,故单纯针对奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的效果研究较少。1·2精神分裂症的阴性症状奥氮平对精神分裂症的阴性症状有明显的疗效,尤其对言语…     

三种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢影响的临床研究简

目前非典型抗精神病药已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物, 反映出精神分裂症治疗理念和治疗技术的进展[1].然而,非典型抗精神病药引起的肥胖及体质量增加、糖脂代谢异常等不良反应日益引起关注.现有资料显示,抗精神病药对个体代谢有着不同影响[2],不同的抗精神病药对体质量和糖脂代谢等影响不同[3].本研究比较3 种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢的影响,旨在为临床合理用药提供参考依据.     

非典型抗精神病新药研究进展

精神分裂症发病机制复杂,治疗药物多以缓解症状为主要目的 ,临床尚无能有效治愈精神分裂症的药物。本文回顾了2007年以来美国食品药品管理局批准上市的治疗成人精神分裂症的非典型抗精神病药物,以期对精神分裂症的治疗提供参考。     

抗精神病药物治疗的进展

精神分裂症是常见的严重的精神病之一，大约全世界人口的1％患有该病。自从1953年第一个抗精神分裂症的药物氯丙嗪在临床上应用以来，经历了40多年。然而，对抗精神病药物的作用机制的研究仍在不断地继续和深入，一批新型的抗精神病药也在不断地涌现和上市。直到1990年，对     

加拿大警示与氯氦平相关的胃肠动力不足

氯氮平是一种非典型抗精神病药,用于治疗精神分裂症。1991年以商品名Clozaril在加拿大上市,目前也有仿制药上市。氯氮平限用于对传统抗精神病药没有响应或不耐受的患者。便秘是该药常见的不良反应。     

非典型抗精神病药的受体药理学研究进展

介绍非典型抗精神病药作用的新靶点及部分非典型抗精神病药的受体药理学及其临床特征。非典型抗精神病药除作用于D2受体外，还对多巴胺D3，D4，D1受体，5-羟色胺受体以及谷氨酸受体系统等都有作用。这种多受体靶点作用的药理特征，使其具有不同于传统抗精神病药的优点。与传统抗精神病药相比，非典型抗精神病药的锥体外系副作用更小，对阴性症状有效，并可改善认知功能障碍，是一类治疗精神分裂症更安全有效的药物。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症63例临床观察

<正>阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物,文献[1]报道,该药能有效改善精神分裂症阳性症状及阴性症状,与其他非典型抗精神病药相比,较少引起锥体外系不良反应(EPS),对女性患者较少引起体重、月经的改变。为验证上述结果,本文采用阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者,旨在探讨其临床疗效及安全性。现报告如下。     

非典型抗精神病药物在临床上的应用

目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现。     

抗精神病药物致白细胞减少临床分析

<正>抗精神病药物到目前为止仍是治疗精神分裂症的主要手段之一,但由于其药物的毒副作用特别是白细胞减少而限制了临床应用,随着神经生化及精神药理学的不断发展,新型非典型抗精神病药物如利培酮、阿立哌唑等也广泛应用于临床,发现这些抗精神病药物几乎都有可能引起白细胞下     

长期住院精神分裂症患者白细胞减少181例分析

抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的作用已被肯定。然而在治疗的整个过程中会产生许多方面的副作用。本研究对我院常用的几种抗精神病药治疗慢I生精神分裂症患2年以后白细胞减少发生率进行调查，并分析其产生的危险因素，报告如下。     

国内外抗精神分裂症药物市场未来发展评析

到2015年，抗精神分裂症药物市场将经历一些重大的变革。现阶段已在美国和其他国家市场上市的几乎所有的非典型抗精神病专利药都将不可避免地遭遇非专利药的侵袭。到那时，非专利药的入侵将使得抗精神分裂症药物的市场不得不改写其维持了数年以专利药为主的市场格局，约26％的市场份额将会被非专利药占领。对国外市场来说，未来这场激烈的市场争夺战已不可避免，而对于国内市场来说，这场变革带给我们的冲击将是一个难逢的市场机遇，还是一种新的竞争挑战？     

非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析

目的：了解我院精神分裂症住院患者非典型抗精神病药的应用现状,探讨临床使用非典型抗精神病药的特点。方法：随机抽查本院2008年住院的700例诊断为精神分裂症患者应用非典型抗精神病药,采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）计算我院非典型抗精神病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：非典型抗精神病药的DDDs排序为：喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平。单一药物治疗496例,占70.86%;二联或三联用药204例,占29.14%。DUI≤1。结论：我院非典型抗精神病药用药结构倾向合理。对于精神分裂症的临床治疗应以单一药物治疗为主。     

288例抗精神病药物所致不良反应的分析

抗精神病药物包括抗精神分裂症药、抗躁狂症药、抗抑郁药和抗焦虑药等。由于抗癫痫药、镇静催眠药和抗震颤麻痹药与精神疾病的防治有密切相关性,通常情况下,亦将此类药物归纳于抗精神病药物范围。近来抗精神病药物引起的药典或药品说明书收载之外的不良反应报道日臻多见,引人瞩目。本文着重对1998年以来国内应用抗精神病药物报道的不良反应进行综合分析,为临床合理使用、评价和筛选抗精神病药物提供参考。1资料来源与方法收集1998年以来国内公开发表的有关抗精神病药物所致不良反应报道的医学期刊8种,文献59篇,共计病例288例。分别对出现不…