弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的探讨应用弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用的可行性。方法回顾分析2006年3月至2007年3月20例低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器患者的临床资料。结果全组手术直肠闭合和吻合过程均顺利,无手术死亡病例。未发生吻合口出血,保肛率100％,切口感染率5％。结论应用弧形切割吻合器进行低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的临床应用

目的探讨低位直肠癌保肛术中应用双吻合器技术的经验及临床价值。方法应用双吻合器技术对65例低位直肠癌患者行保肛术,并对患者术后的并发症和排便功能进行分析。结果65例直肠癌患者中均一期吻合成功。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,盆腔复发1例,吻合口复发1例,无手术死亡病例。结论应用双吻合器技术完成低位直肠癌保肛手术,是治疗低位直肠癌患者较有效方法。     

中低位直肠癌应用双吻合器保肛手术的评价

目的：探讨中低位直肠癌借助双吻合器行Dixon保肛手术的应用价值及相关问题。方法：回顾总结32例中低位直肠癌采用EEA吻合器行低位前切除术。结果：全部病例随访6个月至3年，术后控便能力均良好，全组无吻合口漏，吻合口狭窄2例，经扩肛后治愈， 结论：对于中低位直肠癌，只要病例恰当，采用双钉吻合行低位前切除术，既达到根治目的，又可降低术后吻合口漏吻合口狭窄的发生率。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

本院肿瘤外科自2003年4月～2007年1月,对31例低位直肠癌患者行双吻合技术(DST)进行保肛手术(SPO),总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男19例,女12例,平均(57.00±14.29)岁。肿瘤病理类型:腺癌21例,中分化腺癌6例,低分化腺癌4例。Duke’s分期:A期12例,B期16例,C 1期3例。术前检查未发现远处脏器转移,肿瘤距肛门齿状线均为7 cm以内,最低1例仅距齿状线3cm。全部病人术前均经纤维结肠镜检查及作病理切片证实,并且强烈要求手术保留肛门。术前均证实肛门齿状线未有肿瘤侵犯。全部病例均采用DST术。     

直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例（3.3%）,吻合口出血2例（3.3%）,无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例（3.3%）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

国产双吻合器在基层医院低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨基层医院在低位直肠癌保肛手术中使用国产双吻合器的安全性和可行性。方法结合相关文献回顾分析2007年1月-2009年12月在我院应用国产吻合器行直肠全系膜切除术的36例中低位直肠癌患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,发生吻合口漏1例,无吻合口狭窄、吻合口出血病例。结论国产双吻合器应用于低位直肠癌根治术可提高保肛率,具有操作方便、简单、安全并且费用相对低廉等优点。     

消化道吻合器用于141例直肠癌保肛手术的配合体会

直肠癌采用 Miles手术治疗已有 90多年的历史 ,由于该手术需行腹部永久性的结肠造口给患者精神上和心理上带来了极大的痛苦 ,患者多难以接受甚至延误或拒绝治疗 ,为了避免腹部人工肛门 ,提高患者的生活质量 ,我院自 1995年起将强生医疗器材公司研制的圆型消化道吻合器应用于直肠癌保肛手术 ,收到了满意的效果 ,现将手术配合体会报告如下。1　一般资料本组 14 1例 ,其中男 82例 ,女 5 9例 ;患者年龄 2 3～ 83岁 ,平均 5 3岁 ;直肠癌距肛缘 5 cm以上。2　手术特殊器械圆型吻合器 CDH33或 CDH2 9,关节头直线型缝合器AX5 5 G,荷包缝合线 ,荷…     

吻合器在直肠癌保肛手术中的临床体会

目的探讨吻合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾46例直肠癌患者应用吻合器保肛手术的经验。结果 46例全部完成保肛手术,直肠癌手术应用60mm闭合器作直肠残端闭合均获成功。结论吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,它可以完成手工缝合难以完成的低位吻合,且能减轻患者的经济负担。     

直肠癌双吻合器保肛手术172例临床分析

目的探讨直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的诊断、治疗、原因及预防。方法回顾性分析本院行Dixon术的172例直肠癌患者的临床资料。结果本组病例均一次吻合成功,172例直肠癌手术共发生吻合口瘘3例,发生率为1.74%,分别发生于术后第4、7、9天,均经采用非手术综合性治疗措施,分别于术后第47、29、20天治愈。结论综合性措施对直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治效果较好,可有效降低吻合口瘘的发生率。     

直肠癌保肛手术现代观点的应用体会

目的：应用直肠癌保肛手术的现代观点和本组病例，说明低位直肠癌保肛手术的可行性和应用范围，介绍吻合器和TME技术在保肛手术中的应用。方法：从1991年1月—2002年5月对我院收治的85例直肠癌病人，41例进行改良的Dizon手术(Dizon TME)保肛手术。与同期进行的44例Miles手术就主要临床资料进行对比分析。结果：两组在性别、年龄、组织病理类型、并发症、局部复发串(随访3年)等无显性差异，保肛手术组手术效果满意，患免予永久性人工肛门。结论：只要病例选择恰当，肿瘤下缘至肛门的矩离游离直肠后＞5cM，采用保肛手术是可行的。在低位直肠癌保肛手术中，应用荷包钳和吻合器，简便快捷，安全可靠，并发症少。TUE技术的应用，使保肛手术达到Miles手术根治的效果。     

吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法 回顾性分析92例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果 术后发生吻合口漏3例（3．3％），吻合口狭窄5例（5．4％）。术后随访1～5年，局部复发6例（6．5％）。结论 低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发，而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果。结果无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%。术后随访2～5年,局部复发3例。结论全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

圆形吻合器应用于中低位直肠癌保肛术106例临床观察

近年来,各种吻合器械的不断改进和完善,尤其是圆形吻合器械新型号的快速发展,使显露困难、手术野狭小、位置低深、吻合难度大的低位直肠癌的超低位切除吻合得以顺利完成,手术操作更加精确快捷、安全可靠.2006年,弧形切割闭合器Contour 45的问世扩大了直肠癌保肛术的范围.我中心于2001年12月～2007年12月采用圆形吻合器用于低位前切除器械吻合保肛术[1]治疗中低位直肠癌106例,效果满意,现报告如下.     

双吻合器联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器吻合法(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析DST联合TME治疗低位直肠癌86例临床资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利，术后发生吻合口漏3例(3．5％)，吻合口狭窄2例(2．3％)，吻合口出血1例(1．2％)，切口感染2例(2．3％)，术后肛门疼痛1例(1．2％)，局部复发3例(3．5％)，未出现排尿、性功能障碍和手术死亡。结论 DST与TME联合应用是治疗低位直肠癌的有效、安全的术式，并发症少，能提高患者生存质量。     

圆形吻合器应用于中低位直肠癌保肛术106例临床观察

近年来,各种吻合器械的不断改进和完善,尤其是圆形吻合器械新型号的快速发展,使显露困难、手术野狭小、位置低深、吻合难度大的低位直肠癌的超低位切除吻合得以顺利完成,手术操作更加精确快捷、安全可靠.2006年,弧形切割闭合器Contour 45的问世扩大了直肠癌保肛术的范围.我中心于2001年12月～2007年12月采用圆形吻合器用于低位前切除器械吻合保肛术[1]治疗中低位直肠癌106例,效果满意,现报告如下.     

28例中低位直肠癌应用EEA吻合器保肛手术临床分析

<正>Miles手术是治疗直肠癌的经典术式,但所造成的腹壁永久性人工肛门给患者带来痛苦和生活不便,生存质量下降,患者难以接受。近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练,尤其是端端吻合(end end anastomoses,EEA)吻合器的应用,使一部分应用前切除术(Dixons手术)切除直肠中低位癌肿的患者既免受人工肛门之苦,又能获得较满意的疗效。本文对2006至2008