“反问应答式”查对制度在预防护理差错中的应用

随着我国经济的发展、法律制度的不健全，患者维权意识也不断提高。而新的《医疗事故处理条例》及《护士条例》的出台，对医院及其医护人员的要求越来越高。为了减少护理差错的发生，避免护理纠纷与隐患，我科自2007-06将“反问应答式查对制度”应用于临床，尤其对离床患者预防差错事故起到了很好的防范作用，因此非常值得在临床大力推广。现报道如下。     

风险管理在基层医院妇产科的实践

随着社会经济的发展,患者维权意识不断增强《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施,护理人员在工作中面临的风险逐渐增多[1]。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全,就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估,制订防范措施,实施有效的护理风险管理,将风险降低到最小程度。现将我院具体做法介绍如下。     

护理安全管理的思考

2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来，患者维权意识不断增强。作为医院护理管理者，如何顺应时代发展需要，强化安全管理．提高医院整体护理质量，严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题。现讨论如下。     

对手术室护士防止术中医疗差错事故的管理体会

为防止手术室差错事故的发生，保护患者及医护弱势群体，新的《医疗事故处理条例》已执行，这样要求手术室医护人员必须严格执行各项规章制度及操作常规，杜绝差错事故的发生，对手术室护士防止术中医疗差错事故的发生从以下几个方面进行具体管理。     

护理记录缺陷的管理与对策

《医疗事故处理条例》（《条例》）实施以来，广大护理人员特别是护理管理者对进一步加强和规范病历书写的重要性认识明显提高。根据《条例》规定，病人可以复印、复制包括护理记录的病历资料，护理记录在医疗纠纷中成为重要的法律依据。我院护理部通过抽查病例查找护理缺陷，有针对性地对护士进行培训，提高了护理记录的真实性、准确性及完整性。现将我们的做法总结如下。     

护理安全隐患及防范差错事故、减少护患纠纷的应对措施

护理安全是指在实施护理的全过程中对患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新的《医疗事故处理条例》的实施,对于维护患者和医疗机构的合法权益,保证医疗秩序,促进医学科学的发展产生积极的作用。如何排除护理安全隐患,防范差错事故,减少护患纠纷,笔者根据多年的临床护理经验,对减少事故隐患及应对护患纠纷的措施,作如下总结。     

防范护理人员给药差错探讨

随着国家法制建设的不断健全,医疗纠纷、差错事故的处理已进入法制轨道,人们运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为常识,尤其是新的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的颁布及举证责任倒置的实施,医院护理工作者面临着不但要为患者提供高质量的护理服务,而且要有效地防止各类护理差错发生这两个重要问题［1-2］。护理方面最常见的过失是由护理人员用药不当造成的。据护理差错事故发生情况有关分析：98％发生在病房,其中用错药（包括静脉注射、肌肉注射及口服）占50％,违反操作规程占12％,其它各种原因引起差错合计占38％［3］,可见给药差错在护理差错中占较大比例,为防范差错发生,应注意以下几个方面。     

临床护理差错缺点原因分析与防范措施

现将我院2005-01～2005-06 103例护理差错缺点进行分析如下。1临床资料 1．1一般资料2005-01～2005—06共发生护理差错缺点103起．其中严重差错2起。一般差错41起，护理缺点60起。1．2方法护理差错的定性标准按照《河南省预防和处理医疗差错事故的通知》，经过病区护士长上报，护理部差错事故小组鉴定认可；护理缺点定性是指发生护理过失行为，但因及时发现纠正，未给患者造成不良后果。     

《医疗事故处理条例》实施后护理面临的问题及对策

新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施后 ,医院护理工作面临着如何为病人提供高质量的护理服务及如何有效地防止各类护理差错发生这两个重要问题[1] 。我院护理部认真组织学习 ,与科室护士长就新《条例》实施后给临床护理工作带来的影响 ,反复讨论 ,结合新的护理管理理念 ,制定积极措施 ,实施有效管理。1　新《条例》实施后护理工作面临的问题1.1　提高护理人员素质是目前最棘手的问题　目前普遍存在护士学历水平低、护理观察水平低、技术操作水平低、临床综合素质低的现象 ,难以在短期内很好地适应新条例实施后带来的变化。究其…     

护理差错111例原因分析及管理对策

目的针对护理差错发生的原因,采取相应有效的护理管理对策。方法分析解放军第一七四医院2001-01-2008-12发生的护理差错类型、原因以制定相应的整改措施及防范对策。结果通过实施相应的护理管理对策,减少护理差错的发生率,提高了患者的满意度。结论即时、主动、有效实施策略,将护理差错发生率降低到最低程度,从而提高医院的护理管理质量。     

安全护理文化在急诊抢救室管理中的应用

急诊抢救室医护工作的高风险决定了护理安全隐患在急救危重患者的各个环节中随时可能发生。若不慎一旦出现，轻者影响医疗护理质量，重者造成护患纠纷，特别是新的《医疗事故处理条例》又规定了医疗事故纠纷举证倒置，因此确保安全护理是实现优质化人性化护理服务的首要保障。自2006年我科把安全护理作为一种管理理念运用到抢救室的专项护理管理中，进行护理零缺陷控制，使近年来无护理差错事故发生。     

关于完善我国护理立法若干问题的思考

我国自改革开放以来，在医疗卫生立法方面取得了长足进展。就护理立法方面，先后颁布了《关于加强护理工作的意见》、《护士管理办法》、《护理事故的分类及评定标准》、《事故差错登记报告制度》、《医疗事故处理条例》、《护理管理标准及评审办法》等诸多法规，其中，《护士管理办法》(以下简称《办法》)是目前我国护理人员管理的基本法规，该法规自实施以来，对严格护士资格取得，加强护士执业管理，提高护理队伍整体素质等方面发挥了积极作用。     

加强手术室护士的责任感和法律意识探讨

在法律意识不断完善的今天，新的《医疗事故处理条例》实施后，作为处于医院最基层的工作者一护士，特别是高危科室手术室护士，如何加强责任感、在新的法律下把好护理关、用法律维护自己及患者的合法权益，是当今护士的一项新课题，是现时必须引起重视的问题。     

电子表格护理记录本在神经内科专科护理中的应用

随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，以及“举证责任倒置”的实行，护理记录已经成为患者有权的客观资料，它不仅记载着医疗机构及其医疗人员医疗活动的实施，而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面。为了提高神经内科专科护理质量，保证患者安全，我们设计了记录本班护理工作的电子表格，2006-05开始应用，经过2a多的临床实践，获得了满意的医疗效果，杜绝差错事故发生。减少隐患的发生，杜绝医疗纠纷的发生，和谐了护患关系，现总结如下。     

基层医院护理科研管理尝试与成效

随着社会的进步，人们法律意识的增强，病人对涉及自身利益的医疗护理过程更加关注，《医疗事故处理条例》的实施，使医疗机构及其医护人员将面临严峻的挑战和更多的责任。如何规范护理行为，提高护理质量，预防护理事故差错的发生，是护理管理者面临的重要课题。     

加强护理管理 防范护理差错

护理差错管理是医院质量管理的重要组成部分，也是关系到病员疾苦和生命安危的大事。作者在简要分析本院护理差错的基础上，着重介绍了防范护理差错管理方面的体会：即通过《医疗事故处理条例》的学习，增强法律意识，健全护理质量监控系统，完善护理缺陷管理制度，发挥护士长病房管理作用，提高护士的思想业务素质等手段，减少了护理差错的发生，促进了护理质量的提高。     

强化护士法律意识，加强护理安全管理

随着《医疗事故处理条例》和医疗侵权案件“举证责任倒置”的实施，针对当前护理安全所面临的挑战，强化护士法律意识已非常必要，要求护理人员认真学法、知法、守法，使每一位护理人员充分认识到护理行为与病人生命的密切关系，并在工作中以法律、法规及规章制度来约束自己，达到不断提高自身素质和护理质量的目的。本为加强护理安全管理，对护理不安全因素提出了相应的防范措施和对策，以减少或杜绝医疗差错和事故的发生，维护医患双方的合法权益。     

护理差错原因分析与防范措施探讨

近几年来，为了较好的防范护理差错的发生，临床护理工作者和护理差错发生原因及防范措施方面进行了临床实验，现将实验结果报告如下。 1护理差错类型 1．1医嘱处理错误我们进行的调查结果显示：处理医嘱错误占最多（40％～48％）。如处理医嘱不够仔细。如字迹潦草、模糊、不规范的医嘱凭印象处理等，导致药物的名称、剂量、用法处理错误或漏抄医嘱，导致患者用错药或漏用药。     

落实《护士条例》在提升护士职业自信中的作用

2008-05—12《护士条例》正式实施，这对于我国140多万护士来说是一份丰厚的节日礼物，标志着我国护理队伍管理进入了一个规范化、科学化、法制化的新时期。有效地贯彻落实《护士条例》，将对提升护士职业自信起到积极而深远的影响。     

脑外科潜在的护理风险与防范措施

随着法制建设的不断完善和《医疗事故处理条例》的实施，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高。护理人员如在工作中稍有粗心大意或违反操作就会导致护理差错的发生，造成病人的不满和投诉而引发医疗纠纷。面对脑外科护理工作中潜在的风险，如何化解防范，保证医疗安全，已成为临床不容忽视的问题。