原发性低颅压综合征23例误诊分析

目的探讨原发性低颅压综合征误诊原因，总结经验，吸取教训，防止误诊误治。方法对已确诊的原发性低颅压综合征病例进行回顾性分析，寻找误诊原因，进行归纳、总结。结果有23例原发性低颅压综合征曾被误诊误治，如误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、血管性头痛等。结论原发性低颅压综合征临床表现独特，临床医生应提高对此病认识，以防误诊误治。     

貌似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征

目的探讨临床貌似蛛网膜下腔出血（SAH）的自发性低颅压综合征（SIH）患者的临床、脑脊液及影像学特征及鉴别要点。方法回顾性分析14例SIH住院病例，观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有SIH病例均有直立性头痛，多数病人伴随有恶心等症状，可出现脑神经受累及脑膜刺激征，腰穿脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高，头颅MRI加强扫描有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点对于鉴别SIH与SAH至关重要，直立性头痛、腰穿压力、病程、头颅MRI加强扫描等是鉴别SIH与SAH的有效方法。     

蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征

蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征冯学花，周世翠女，３６岁。因头痛、呕吐５天于１９９４年１１月６日入院。患者于５天前打完羽毛球后出现剧烈头痛，以后枕部为重，继之恶心、呕吐，无肢体活动障碍，经卧床休息．头痛稍有好转，但此后头痛一直未愈，坐立位时加重，平卧位...     

原发性低颅压综合征23例误诊分析

目的探讨原发性低颅压综合征误诊原因,总结经验,吸取教训,防止误诊误治。方法对已确诊的原发性低颅压综合征病例进行回顾性分析,寻找误诊原因,进行归纳、总结。结果有23例原发性低颅压综合征曾被误诊误治,如误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、血管性头痛等。结论原发性低颅压综合征临床表现独特,临床医生应提高对此病认识,以防误诊误治。     

原发性低颅压综合征误诊12例病例分析

原发性低颅压综合征(Primary intracranial hypotensionsyndrome,PIHS)是指无明确原因导致颅内压低于70mmH2O而出现的一系列临床综合征,部分患者还伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、复视、自主神经症状、颈抵抗等。以立位加重、卧位减轻或消失的体位性头痛为临床特征,并依据腰穿压力小于     

13例自发性低颅压综合征的临床分析

目的 探讨自发性低颅压综合征(SIHS)的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析13例SIHS患者的临床表现、CSF和头颅影像学的特征。结果 所有患者均有体位性头痛，卧位时缓解，可伴有恶心、头晕、耳鸣、复视、听力下降和颈项强直；CSF压力均低于60mmH2O，轻中度白细胞增多和蛋白增高，黄变3例；4例行头颅MRI检查，均显示弥漫性硬脑膜增厚；13例行头颅CT检查，11例正常，1例硬膜下血肿，1例双侧硬膜下积液。硬膜外保留置管注入生理盐水治疗4例，全部迅速治愈。结论 认识SIHS的临床特点、CSF改变和MRI的特征，对及时诊断有重要价值；硬膜外保留置管注入生理盐水治疗SIHS效果较好。     

低颅压综合征的脑脊液分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)远低于高颅压综合征,在临床相对少见,SIH具有脑脊液(CSF)压力低、体位性头痛的特点,部份病例CSF异常,为了解CSF的变化,现对26例SIH的CSF进行分析,现报告如下.     

自发性低颅压综合征18例临床分析

自发性低颅压综合征是指原因不明的特发性头痛站位加重,平卧头痛缓解或消失,颅内压低于70mmH2O的一组临床少见且预后良好的综合征.现将我院近10年来收治的18例原发性低颅压综合征临床分析如下.     

原发性低颅压综合征33例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征(PIH)的临床、脑脊液(CSF)和影像学特点。方法回顾性分析33例PIH患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛,可伴恶心、呕吐、头晕、耳鸣、行走不稳、复视、颈肩部疼痛、颈强直;CSF压力均<70mmH2O,蛋白升高11例,WBC增多9例,RBC增多7例;28例行头颅CT检查,21例正常,3例双侧脑室系统缩小,3例硬膜下积液,1例硬膜下血肿;22例行头颅MRI检查,5例硬膜下积液,2例硬膜下血肿,8例硬脑膜增厚并弥漫性强化,1例"脑下垂"改变;给予大量补液及对症支持治疗,效果良好。结论体位性头痛是PIH特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI检查具有诊断价值,预后良好。     

原发性低颅压综合征25例临床分析

目的研讨原发性低颅压综合征的临床及脑脊液特点。方法总结分析25例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛或伴有恶心、呕吐、头晕、目眩、颈强直等表现,脑脊液压力均低于70mmH2O,3例患者CSF红细胞增多,4例患者CSF蛋白增高,25例患者中23例头颅CT检查正常,2例双侧脑室系统均匀性缩小,给予大量补液,支持、对症治疗,症状严重者予以鞘内激素注入治疗,症状均消失。结论正确了解原发性低颅压综合征的临床表现,脑脊液特点,并鉴别继发性低颅压综合征。     

低颅压综合征50例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:总结分析50例低颅压综合征患者的临床资料。结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热,CSF压力低于70mmH2O,15例患者CSF中有轻度一中度白细胞增多和蛋白增高,2例患者为血性CSF,10例患者脑电图异常;50例患者中有40例行头CT检查正常,10例头颅CT显示第三脑室及双侧脑室呈不同程度均匀一致缩小。治疗:以大量补充生理盐水为主,并给予激素治疗,其中5例鞘内注入生理盐水+氟美松治疗。结论:认识低颅压综合征的临床、病因、CSF及影象学表现至关重要,因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆。     

血性脑脊液对内皮细胞分泌ET和NO的影响

目的观察血性脑脊液对内皮细胞分泌内皮素(Endothelin，ET)和一氧化氮(NitricOxyde，NO)的影响。方法建立脐静脉内皮细胞体外培养的方法，用放射免疫方法测定ET含量，用硝酸还原酶法测定NO的代谢产物NO     

原发性低颅压综合征18例临床、脑脊液和影像学特点分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床、脑脊液和影像学特点。方法回顾性分析18例原发性低颅压综合征的临床资料。结果原发性低颅压综合征以体位性头痛、恶心、呕吐、头晕、耳鸣为主要表现,部分伴有神经系统体征,腰穿脑脊液压力均低于70mmH2O,27%患者红细胞增多,33%脑脊液蛋白增高,影像学检查可见硬膜增厚、强化、硬膜下积液和硬膜下血肿等表现,给予大量补液治疗及对症支持治疗,效果良好。结论体位性头痛、腰穿脑脊液压力低为原发性低颅压综合征的主要临床特点,影像学可呈现硬膜增厚强化等特征性改变,治疗以大量补液为主。     

自发性脊髓脑脊液漏致低颅压综合征一例

临床资料 患者女性，33岁。因急起后体位性头痛伴恶心、呕吐1个月入院。患者1个月前晨起后出现头颈部持续性剧烈胀痛，平卧后头痛减轻，伴恶心、呕吐胃内容物数次，非喷射性。病前有“上呼吸道感染”史。既往体健，无头颅手术及外伤史，亦未行腰穿或脑脊液引流术。外院查头部CT、MRI、MRA，颈胸段MRI均未见异常。查体：血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，颈软，无神经系统阳性体征。腰穿测压为0，可见淡红色清亮脑脊液，     

原发性低颅压综合征16例临床分析和影像学特点

目的 探讨原发性低颅压综合征(SIH)的临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及影像学改变.方法 回顾性分析16例SIH患者的临床资料.结果 16例患者均有体位性头痛;CSF压力均＜70mmH2O,细胞数增高2例,蛋白增高9例;16例行头颅CT平扫,11例正常,2例脑肿胀,2例慢性硬膜下血肿,1例硬膜下积液;9例行头颅MRI检查,4例硬脑膜增厚并明显强化,2例慢性硬膜下血肿,1例脑下沉改变.结论 认识SIH的临床特点、发病机制、CSF及影像学特征,可提高SIH的确诊率;本病预后一般较好.     

原发性低颅压综合征15例临床分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压再综合征（PIH）的临床特点、发病机制、脑脊液（CSF）及影像学改变。方法回顾性分析15例PIH患者的临床资料并复习文献。结果15例患者均有体位性头痛；CSF压力均小于70mmH2O，细胞数增高2例，蛋白增高9例；13例行头颅CT平扫，9例正常，2例双侧脑室系统缩小，1例慢性硬膜下血肿，1例硬膜下积液；9例行头颅MRI检查，4例硬脑膜增厚并明显强化，1例慢性硬膜下血肿，1例“脑下沉”改变。结论认识PIH的临床特点、发生机制、CSF及影像学特征，可提高PIH的确诊率；本病预后一般较好。     

低颅压综合征12例临床分析

目的 探讨低颅压综合征的临床特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法 回顾性分析12例低颅压综合征患者的临床资料。结果 所有患者均有体位性头痛，卧位时缓解，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、颈强直；CSF压力均低于60mm H2O，3例患者CSF中有轻中度白细胞增多和蛋白增高；1例患者为血性CSF；12例行头颅CT检查正常；2例头颅MRI示弥漫性硬脑膜增厚。治疗以大剂量补充生理盐水为主，2例腰穿时注入生理盐水治愈。结论 认识低颅压综合征的临床、CSF和MRI表现至关重要，因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆。     

原发性低颅压综合征30例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征(SIH)临床特点、发病机制、脑脊液(CSF) 及治疗方法.方法 回顾分析30例原发性低颅内压综合征患者的临床资料.结果 所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;脑脊液压力测定,20.4～40.8 mmH2O为8例,41.8～51.0 mmH2O为11例,52.0～68.34 mmH2O为6例,测不出压力5例.CSF红细胞(440～600)×109/L 13例.白细胞(52.02～68.34)×109/L 9例,蛋白400～600 mg/L 8例,压颈实验无阻塞.影像学检查:本组全部行头颅CT检查,正常8例,双额颞硬膜下积液6例,脑室变小、脑组织肿胀9例,8例头颅CT检查正常者行头颅MRI检查,2例弥漫性硬脑膜增厚.给予大量补液、对症、支持治疗,颅压≤35 mmH2O者予以生理盐水鞘内注射,效果良好.结果 认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和影像学表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与与蛛网膜下腔出血等的鉴别.结论 正确了解SIH的临床表现、脑脊液、头颅CT和MRI特点,预后良好.     

28例低颅压综合征临床分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)原指因不明的侧卧位腰穿脑脊液压力＜70mmH2O所产生的头痛、头昏、恶心、呕吐等,以体位性头痛为主要特征的综合征.不伴外伤,腰穿所导致脑脊液生成减少,吸收增加或脑脊液漏等情况.由于独特的临床表现逐渐被人们认识,但仍有许多问题至今仍未阐明,易误诊.现将我院1999-01～2005-01收诊28例SIH分析报道如下,以期提高对SIH的认识.