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糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例 总被引:5,自引:0,他引:5
患儿 ,女 ,9岁 ,因多饮、多尿 1个月 ,持续性上腹疼 13h ,气促 3h ,于 2 0 0 1年 7月 16日晚 2 3时许急诊入院。恶心、呕吐 2次 (呕吐物为胃内容物 )。既往无糖尿病史及家族史。查体 :T 37 2℃ ,BP 9 3/ 6 6kPa ,P 10 2次 /min ,R 36次 /min ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,皮肤弹性差 ,呼吸深快有酮味。胃区饱满 ,腹肌稍紧张 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音 2次 /min。门诊查血糖 2 4 8mmol/L ,CO2 -CP 8mmol/L ,血标本为重度乳糜血 ,尿糖 (+++) ,尿酮体 (++++) ,血淀粉酶2 0 0U/L(参考值 12 0~ 2 30… 相似文献
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20 0 0年 9月 13日我科收治糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎 1例 ,经 18d的精心治疗、护理 ,患者康复出院。现报告如下。1 病例简介患者 ,女 ,35岁。 2年前无明显诱因出现乏力 ,无明显烦渴、多饮 ,经OGTT诊断为糖尿病 ,服用消渴丸治疗 ,症状减轻 ,约 1月后自行停药。2 0 0 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎 总被引:2,自引:1,他引:1
1 病例资料 男,40岁.因剧烈腹痛2小时入院.患者2小时前大量饮酒后突然出现急性剧烈腹痛,呈持续性绞痛,以左中上腹为著,屈曲位时略减轻,伴极度口渴、发热、心悸、烦躁不安、四肢厥冷、大汗淋漓.无特殊病史. 相似文献
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本文分析2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的原因,以期提高对首发腹痛的糖尿病酮症酸中毒的认识。 相似文献
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曾毓究 《中华临床医学研究杂志》2003,(79):66-67
糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)是糖尿病常见异发症,亦是内科常见急症之一。我科6年来收治DKA29例,报告如下: 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998~ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7~ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2 诱因 无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激… 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者,现报道如下。 相似文献
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以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003~2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治. 相似文献
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表现为膝关节疼痛的糖尿病酮症酸中毒 总被引:3,自引:1,他引:2
【病例】女,51岁。主因左膝关节持续性剧烈疼痛1小时就诊于我院急诊外科。无发热,疼痛前进食可。有2型糖尿病病史7年余,未正规治疗,血糖未监测,否认外伤、痛风及关节炎病史。查体:体温36.5℃,脉搏90/m in,血压90/70 mmHg。意识清,皮肤干燥,呼气无烂苹果味。两肺呼吸音清,心率90 相似文献
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重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒延误诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例资料 男,42岁.因上腹部疼痛l天、呼吸困难6小时急诊入院.近10余天患者连续饮酒,l天前出现上腹部疼痛,在个体诊所按"胰腺炎"给予对症治疗(具体用药不详),腹痛较前稍缓解.6小时前突发呼吸困难,急诊入我院. 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP) 同为内科急症,临床症状也有重叠,早期明确诊断,有效治疗,及时到位的护理是抢救成功的关键,也将直接影响患者的预后。糖尿病并发AP需要包括内分泌、消化等多专业的综合护理措施。护理人员不仅要有高度的责任心、周密的护理计划及扎实的护理知识,同时也要熟悉本疾病及相关专科的理论知识,才能更好的为患者提供高质量的优质护理服务,有效 减少并发症,提高治愈率。 相似文献
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患者,男,45岁,因口干多饮、多尿1个月,上腹疼痛半天,于2008年10月15日12:00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿,1天前因口干,饮“橙汁”约1000ml,第2天凌晨出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,疼痛较剧烈,不能缓解。5:00左右疼痛向后腰背部放射,不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐,既往体健,否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量指数35.4,意识清楚,急性病容,体型肥胖,皮肤弹性差,未闻及烂苹果味, 相似文献
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目的:探讨重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治方法。方法对20例重症DKA患者的临床资料进行回顾性分析。探讨其起病诱因及治疗方法。结果20例重症DKA中,发病诱因不是单一的,最常见的诱因是感染。均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,积极纠正水、电解质紊乱及加强抗感染治疗,16例(80%)患者在24 h内临床症状缓解,血糖降至8.0~10.0 mmol·L-1,尿酮、血酮转阴,pH>7.3,电解质恢复正常,神志转清,能正常进餐;2例(10%)于治疗后第2天达到上述标准。18例患者均治愈出院。2例死亡(均合并重症肺炎),病死率为10.0%。结论积极防治诱因、综合治疗,是防治重症DKA的关键;对急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等要及早预防。 相似文献
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目的 提高对1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的认识,以减少误诊.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的23例1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒中误诊为急性胰腺炎7例的临床资料.结果 本组误诊率30.4%.7例因恶心、呕吐、腹痛等症状就诊,入院后查血淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白及中性粒细胞均升高,误诊为急性胰腺炎.予相应治疗病情改善不明显,经血糖、尿酮体测定及血气分析明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,转入内分泌科,进一步查C肽、糖化血红蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体,补充诊断1型糖尿病,予补液、胰岛素及纠正酸中毒等治疗后均病情缓解出院.结论 对出现急性胰腺炎临床表现的患者应常规进行血糖和尿酮体测定,避免漏诊1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒. 相似文献
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《现代诊断与治疗》2015,(8):1728-1729
目的研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月~2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例,其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组,血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血p H值,行胰腺影像学检查(CT或B超)。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间长于对照组(P<0.05)。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶,如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎;治疗上需抑制胰液分泌,可有效改善患者预后。 相似文献
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总结1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理经验,护理要点主要包括:严格饮食管理、正确合理用药、密切监测血糖、心理护理、健康宣教。该患儿住院期间能配合治疗,住院28d后病情好转、血糖控制平稳出院。 相似文献
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肖模生 《中国现代临床医学》2004,3(5):79-79
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症。系因体内胰岛素缺乏使糖代谢紊乱加剧,脂肪代谢紊乱而产生大量酮体所致。亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1992~2002年收治的24例分析如下。 相似文献