糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例

患儿 ,女 ,9岁 ,因多饮、多尿 1个月 ,持续性上腹疼 13ｈ ,气促 3ｈ ,于 2 0 0 1年 7月 16日晚 2 3时许急诊入院。恶心、呕吐 2次 (呕吐物为胃内容物 )。既往无糖尿病史及家族史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,ＢＰ 9 3/ 6 6ｋＰａ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,皮肤弹性差 ,呼吸深快有酮味。胃区饱满 ,腹肌稍紧张 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音 2次 /ｍｉｎ。门诊查血糖 2 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血标本为重度乳糜血 ,尿糖 (+++) ,尿酮体 (++++) ,血淀粉酶2 0 0Ｕ/Ｌ(参考值 12 0～ 2 30…     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例的护理

20 0 0年 9月 13日我科收治糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎 1例 ,经 18ｄ的精心治疗、护理 ,患者康复出院。现报告如下。1　病例简介患者 ,女 ,35岁。 2年前无明显诱因出现乏力 ,无明显烦渴、多饮 ,经ＯＧＴＴ诊断为糖尿病 ,服用消渴丸治疗 ,症状减轻 ,约 1月后自行停药。2 0 0     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎

1 病例资料 男,40岁.因剧烈腹痛2小时入院.患者2小时前大量饮酒后突然出现急性剧烈腹痛,呈持续性绞痛,以左中上腹为著,屈曲位时略减轻,伴极度口渴、发热、心悸、烦躁不安、四肢厥冷、大汗淋漓.无特殊病史.     

11例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者合并重症急性胰腺炎的护理

总结11例糖尿病酮症酸中毒昏迷合并重症急性胰腺炎患者的病情观察要点和护理经验。护理要点包括:早期充分的液体复苏,预防并发症发生;纠正内环境紊乱、维持血糖稳定;早期提供营养支持;实施心理护理并给予健康指导。11例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,血糖控制平稳,电解质紊乱得到纠正,营养状况良好,情绪稳定,15～20 d病情稳定后出院。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎2例

本文分析2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的原因,以期提高对首发腹痛的糖尿病酮症酸中毒的认识。     

糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)是糖尿病常见异发症，亦是内科常见急症之一。我科6年来收治DKA29例，报告如下：     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003～2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治.     

表现为膝关节疼痛的糖尿病酮症酸中毒

【病例】女,51岁。主因左膝关节持续性剧烈疼痛1小时就诊于我院急诊外科。无发热,疼痛前进食可。有2型糖尿病病史7年余,未正规治疗,血糖未监测,否认外伤、痛风及关节炎病史。查体:体温36.5℃,脉搏90/m in,血压90/70 mmHg。意识清,皮肤干燥,呼气无烂苹果味。两肺呼吸音清,心率90     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒延误诊断

1 病例资料 男,42岁.因上腹部疼痛l天、呼吸困难6小时急诊入院.近10余天患者连续饮酒,l天前出现上腹部疼痛,在个体诊所按"胰腺炎"给予对症治疗(具体用药不详),腹痛较前稍缓解.6小时前突发呼吸困难,急诊入我院.     

1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP) 同为内科急症,临床症状也有重叠,早期明确诊断,有效治疗,及时到位的护理是抢救成功的关键,也将直接影响患者的预后。糖尿病并发AP需要包括内分泌、消化等多专业的综合护理措施。护理人员不仅要有高度的责任心、周密的护理计划及扎实的护理知识,同时也要熟悉本疾病及相关专科的理论知识,才能更好的为患者提供高质量的优质护理服务,有效 减少并发症,提高治愈率。     

以酮症酸中毒为首发表现的青少年糖尿病32例误诊分析

我院急诊部2000～2007年共收治以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现的青少初发糖尿病患者32例，早期误诊14例，误诊率达35．8％。现分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和胰腺炎1例

患者，男，45岁，因口干多饮、多尿1个月，上腹疼痛半天，于2008年10月15日12：00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿，1天前因口干，饮“橙汁”约1000ml，第2天凌晨出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，疼痛较剧烈，不能缓解。5：00左右疼痛向后腰背部放射，不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐，既往体健，否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），体质量指数35．4，意识清楚，急性病容，体型肥胖，皮肤弹性差，未闻及烂苹果味，     

重症糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

目的：探讨重症糖尿病酮症酸中毒（DKA）的救治方法。方法对20例重症DKA患者的临床资料进行回顾性分析。探讨其起病诱因及治疗方法。结果20例重症DKA中,发病诱因不是单一的,最常见的诱因是感染。均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,积极纠正水、电解质紊乱及加强抗感染治疗,16例（80%）患者在24 h内临床症状缓解,血糖降至8.0～10.0 mmol·L-1,尿酮、血酮转阴,pH＞7.3,电解质恢复正常,神志转清,能正常进餐;2例（10%）于治疗后第2天达到上述标准。18例患者均治愈出院。2例死亡（均合并重症肺炎）,病死率为10.0%。结论积极防治诱因、综合治疗,是防治重症DKA的关键;对急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等要及早预防。     

1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎

目的 提高对1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的认识,以减少误诊.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的23例1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒中误诊为急性胰腺炎7例的临床资料.结果 本组误诊率30.4％.7例因恶心、呕吐、腹痛等症状就诊,入院后查血淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白及中性粒细胞均升高,误诊为急性胰腺炎.予相应治疗病情改善不明显,经血糖、尿酮体测定及血气分析明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,转入内分泌科,进一步查C肽、糖化血红蛋白及谷氨酸脱羧酶抗体,补充诊断1型糖尿病,予补液、胰岛素及纠正酸中毒等治疗后均病情缓解出院.结论 对出现急性胰腺炎临床表现的患者应常规进行血糖和尿酮体测定,避免漏诊1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒.     

以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒合并血淀粉酶升高的临床研究

目的研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月~2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例,其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组,血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血p H值,行胰腺影像学检查(CT或B超)。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间长于对照组(P<0.05)。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶,如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎;治疗上需抑制胰液分泌,可有效改善患者预后。     

1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理

总结1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理经验,护理要点主要包括:严格饮食管理、正确合理用药、密切监测血糖、心理护理、健康宣教。该患儿住院期间能配合治疗,住院28d后病情好转、血糖控制平稳出院。     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症。系因体内胰岛素缺乏使糖代谢紊乱加剧，脂肪代谢紊乱而产生大量酮体所致。亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1992～2002年收治的24例分析如下。