92例肺心病患者的治疗转归

我院 1991～ 2 0 0 1年共收治肺心病患者 92例 ,经心电图、胸片、超声心动图、血气检查 ,确诊为肺心病代偿期者 4 9例 ,肺心病失代偿期者 4 3例 ,现将其治疗转归报道如下。1　临床资料本组共 92例肺心病患者 ,其中男性 73例 ( 79.3% ) ,女性 19例 ( 2 0 .7% ) ,年龄 6 0～ 92岁 ,其中 70岁以上 6 2例( 6 7.3% ) ,70岁以下 30例 ( 32 .6 % )。 10年治疗过程中 ,每例肺心病患者住院次数最少 8次 ,最多 2 0次 ,92例病人累计住院 116 8次 ,每例患者平均住院次数为 11.9次 ,平均每年住院 1.19次。有 4 4例患者死亡 ,其中死于肺心病失代偿期者 4 3…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

卡托普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

充血性心力衰竭为我国常见病、多发病。我科 1997年10月— 2 0 0 3年 8月应用卡托普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭 5 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　病例选择　 10 8例均为临床明确诊断风湿性心脏病 ,扩张型心脏病 ,高血压心脏病 ,冠心病 ,肺心病 ,充血性心力衰竭患者 ,随机分为观察组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 6年 ;对照组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均 5 5岁 ,病程 1～ 9年 ,平均 5年。观察组风心病 18例 ,扩张型心脏病 10例 ,肺心病 12例 ,…     

前列腺素E1对肺心病Ⅱ型呼衰血气分析的影响

本文收集肺心病Ⅱ型呼衰患者 4 8例 ,在综合治疗的基础上应用前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 ) ,观察其血气分析中Ｐａｃｏ2 、Ｐａｏ2 、Ｔｃｏ2 的变化 ,特报道如下。1 临床资料1 1　对象　选择 4 8例肺心病Ⅱ型呼衰患者 ,诊断符合肺心病呼衰诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,病程 10年～ 2 0年 ,将 4 8例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄5 4岁～ 74岁 ,中位年龄 6 4岁 ,对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 5 6岁～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁 ,两组患者入院时在病程、病情等方面无明显差异 ,具可比性。1 2　方法　…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

BIPAP呼吸机治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼衰临床观察

我科自 1998年以来使用BIPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼衰患者取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　肺心病合并Ⅱ型呼衰患者共 4 0例 ,均为我科住院病人 ,符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。将 4 0例患者随机分为两组。观察组 2 0例 ,用BI PAP呼吸机治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 6 6 3岁 ;对照组 2 0例 ,常规鼻导管给氧 ,其中男 17例 ,女3例 ,年龄 5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　方法　两组病例均按常规治疗 ,包括抗感染、持续低流量上氧、祛痰、平喘等。观…     

老年慢性肺心病并多器官功能衰竭60例临床分析

多器官功能衰竭 (MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现就我院 1995年 12月至 2 0 0 3年 12月收治 382例老年肺心病中合并 MOF6 0例进行分析 ,探讨其临床特征和治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例中男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 5 5岁～ 83岁 ,平均年龄 6 3岁。均符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准 ,MOF诊断参照文献 [1 ] 标准。1.2　器官衰竭的发生率　 6 0例中呼吸衰竭 5 4例 ,占 90 .0% ;心力衰竭 5 1例 ,占 85 .0 % ;脑衰竭 4 8例 ,占 80 .0 % ;肾功能衰竭 16例 ,占 2 6 .7% :消化功能衰竭 13例 ,占 2 1.7% …     

50例老年肺源性心脏病死因分析

慢性肺源性心脏病为老年人常见病之一 ,其病程长 ,受累脏器多 ,治疗复杂 ,病死率高 ,预后较差。为进一步分析老年肺心病的死亡原因 ,提高疗效 ,现对我院 1 999～ 2 0 0 0年住院死亡病例 50例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 50例 ,其中男 34例 ,女 1 6例。年龄 60～ 90岁 ,平均 72 .4岁 ,全部病例均符合 1 997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。1 .2　慢性阻塞性肺病 (COPD)病程小于 1 0年 6例(1 2 % ) ,1 0～ 1 9年 2 5例 (50 % ) ,2 0～ 2 9年 1 0例(2 0 % ) ,30～ 40年 8例 (1 6% ) ,大于 40年 1例(2 % )。1 .3　原…     

板蓝根、病毒唑注射液外擦治疗带状疱疹42例

自 1 992年 7月至 1 997年 8月应用板蓝根、病毒唑注射液外擦治疗带状疱疹 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　 72例 ,随机分为 2组 :板蓝根、病毒唑注射液治疗组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 4 2 .3岁 ;病程 1～ 1 8ｄ ,平均 3.5ｄ ;头面部 3例 ,四肢6例 ,躯干 33例 ;肺心病者 4例 ,流行性脑脊髓炎 2例 ,矽肺 (Ⅱ期 ) 2例 ,其余均无严重器质性疾病。对照组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 0 .6岁 ;病程 1～ 1 5ｄ,平均 3.2ｄ ;头面部 2例 ,四肢 4例 ,躯干 2 4例 ;肺心病 2例 ,矽肺 (Ⅱ期…     

肺心病、高血压病及病毒性心肌炎患者心电监护的观察分析

1999年 1月至 2 0 0 2年 10月我科用国产 MEC5 0 9B多参数心电监护仪对肺心病、高血压病和病毒性心肌炎患者进行监护 ,现报告如下。1　临床资料1.1　肺心病组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 6 5岁。1.2　高血压病组2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 5 8岁 , 期 12例 , 期10例。1.3　病毒性心肌炎组14例 ,男 6例 ,女 8例 ,平均年龄 30岁。2　结果2 .1　肺心病组监护时间 2～ 8d,平均 7d,P波改变 10例 ,心律失常 6例 ,其中房性早搏 (房早 ) 4例 ,室性早搏 (室早 ) 1例 ,房颤 1例 ,心电监护异常率 80 % (16 / 2 0 )。治疗后 13例心电图基…     

煤工尘肺肺心病心力衰竭40例治疗观察

我院 1986— 1997年对住院的 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭患者予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭 (心衰 )患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准。其中男 36例 ,女 4例 ,Ⅲ期尘肺 34例 ,Ⅱ期尘肺 6例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁。本组患者均在低流量吸氧、抗感染、解痉平喘止咳、化痰及纠正水电解质、酸碱平衡失调等基础上 ,加用酚妥拉明 10～2 0mg( 0 .1～ 0 .5mg min)、多巴酚丁胺 4 0～ 80mg[2 .5～10 μg (kg·min) ]加入 5 %…     

心痛定、丹参、肝素治疗肺心病47例临床分析

1995年 4月至 1 997年 4月 ,我们在综合治疗基础上 ,加用心痛定、丹参注射液、肝素治疗肺心病急性发作期患者 47例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准本组病例均符合 1 977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准和病情分级分期标准 ,其中将血红蛋白 >1 6 0 ｇ/Ｌ、红细胞 >5 .6× 1 0 1 2 /Ｌ、红细胞压积 >0 .5 8称为高凝状态。1 .2　分组住院患者 94例 ,随机抽样各 47例 ,治疗组中 ,男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 37～ 81岁 ,平均 5 9岁 ,病程 4～ 36年 ,其中心功能Ⅲ～Ⅳ级者 2 1例 ,合并肺性脑病者 4例。对照组中 ,男 32例 …     

中西医结合治疗肺源性心脏病76例临床观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是临床上一种常见病、多发病 ,多由慢性肺系疾病迁延日久 ,导致心脏功能受损。笔者在长期的临床实践中 ,采用中西医结合疗法治疗肺心病 76例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准[1] ,并经常规检查 ,排除了引起右心增大的其他心脏病。全部病例12 8例 ,其中男 72例 ,女 5 6例 ;年龄≤ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 32例 ,71～ 80岁 34例 ,>80岁 2 7例 ;病程≤ 10年 2 6例 ,11～ 2 0年 6 0例 ,>2 0年 4 2例。1 2　…     

肺心病合并冠心病20例诊治分析

1999～ 2 0 0 0年我科共收治 2 0例肺心病伴冠心病患者 ,就其临床诊断及治疗经验分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 78岁 ;平均年龄 67.6岁。均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及ＷＨＯ制定冠心病诊断标准。本组患者肺心病史 6～ 15年 ,均因慢支并感染入院 ,其中并发心力衰竭 13例 ,肺型脑病 2例 ,典型心绞痛 1例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及其他心律失常 6例。查体示心率 >10 0次 /分 11例 ,Ａ2 >Ｐ2 6例 ,心界向左扩大 9例。心电图检查示 :完全左束支阻滞 2例 ,左前半阻滞 6例 ,电轴左偏 7例 ,ＳＴ段压…     

灯盏花素治疗老年肺心病心衰86例疗效观察

自 1 999年 1月～ 1 2月 ,我院对所收治的1 72例老年肺心病心衰在常规西医治疗基础上加用灯盏花素进行治疗 ,提高了临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 72例均为住院患者 ,诊断依据 1 977年全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病标准 [1] 。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。随机分为治疗组 86例 ,男 53例 ,女 33例 ,年龄 >55岁 42例 ,56～ 6 0岁 2 2例 ,>6 1岁 2 2例 ,其中>70岁 5例。病史 1 0～ 30年 ,平均 2 1年。对照组 86例 ,男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 >55岁 39例 ,56～ 6 0岁 2 3例 ,>6 1岁 2 4例 ,其中 >70岁 4例。病史 1 1～ 2 8年 …     

老年肺心病156例临床护理

肺心病是老年人常见病、多发病 ,病程长 ,预后差 ,但经过积极的治疗护理 ,可延长寿命 ,提高生活质量 ,现将我科 1992年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治的6 0岁以上肺心病 15 6例护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 6例中男 10 8例 ,女 4 8例 ,其中肺功能处于代偿期的 10 6例 (6 7.95 % ) ,肺功能处于失代偿期的 5 0例 (32 .0 5 % )。其中昏迷患者 4 8例(30 .8% ) ,神志清醒患者 10 8例 (6 9.2 % )。均符合全国肺心病会议制定的诊断标准。1.2　疗效判定标准　显效 :治疗后心肺功能达I级 ,咳嗽、喘息、意识障碍、肺部音等消失 ,心衰…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

37例死亡肺心病分析

肺心病急性加重期病死率极高 ,为提高其抢救成功率 ,对桂林铁路医院 1 987～ 1 998年底收治的 3 7例肺心病死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均 72 .7岁 ,均符合 1 980年我国肺心病专业会议制定的诊断标准。基础病 :慢性支气管炎 3 1例 ,病程 4～ 4 0年 ,平均 1 6年 ;严重肺结核 4例 ,病程 1 0～ 3 0年 ;支气管扩张 1例 ,病程 4 0年 ;矽肺1例 ,病程 3 0年。既往史有高血压病 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,肝硬化 1例。1 .2　临床表现及辅助检查　 1全部病例均存在呼吸道感染 ,表…     

酚妥拉明联用多巴胺治疗肺心病心衰40例

肺心病为我国东北地区常见病、多发病之一。 1 996年 1 0月～ 1 998年 3月 ,我院采用酚妥拉明与多巴胺联用治疗肺心病心衰 4 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　慢性肺心病心衰住院患者 80例 ,均符合1 980年全国第三次肺心病心衰会议诊断标准 ,并排除并发冠心病、先心病、风心病其它心血管疾病。心功能分级均在 级以上。按照住院先后顺利随机分成两组。观察组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 55～ 70岁 ,平均 67.5岁 ,病程 4～ 3 0年。对照组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 53～ 76岁 ,平均 65.8岁 ,病程 4…