结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的研究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法对152例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果在152例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为3.3%;甲状腺腺瘤的发生率为45%.临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为26.3%,B型超声诊断的准确率为9.2%.结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节.结论肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与甲状腺单发或多发腺瘤相鉴别,B型超声诊断结节性甲状腺肿方面无临床价值;相当一部分的结节性甲状腺肿患者同时伴有甲状腺的肿瘤.因此,对结节性甲状腺肿患者应适当放宽手术指征.     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病中的诊断价值。材料与方法:对临床收治的80例甲状腺结节性疾病患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,并与病理诊断结果进行对比,以提高超声诊断的准确率。结果:病理结果显示,80例患者中,42例为结节性甲状腺肿,28例为甲状腺腺瘤,10例为甲状腺癌。超声诊断结果显示,42例结节性甲状腺肿中,超声确诊40例,2例被误诊为甲状腺腺瘤;28例甲状腺腺瘤中,超声确诊25例,2例误诊为结节性甲状腺肿,1例误诊为甲状腺癌;10例甲状腺癌中,超声确诊8例,2例误诊为甲状腺腺瘤。结论:彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病的诊断中有重要的诊断及鉴别诊断价值,对可疑恶性的病例,要及时做细针穿刺病理检查,以明确诊断。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床病理分析

对168例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者进行复查,行病理取样,并作病理组织形态学鉴别和结果分析。原诊断甲状腺腺瘤138例,复查后确诊为结节性甲状腺肿142例,确诊为腺瘤26例。复查前结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤之比为1:4.6,复查后为5.3:1。且以女性居多。临床应重视通过结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理诊断对两者进行鉴别诊断,以期更准确地指导临床治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌102例临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊断治疗方法。方法自1995年1月至2005年1月期间在本科共手术治疗了2760例结节性甲状腺肿病人，其中合并甲状腺微小癌102例（102／2760，3．70％），对该102例病人临床资料进行回顾性研究。结果102例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病人中男36例，女66例，年龄22～69岁，平均年龄42岁。术前检查均未发现有颈部淋巴结肿大，术中快速冰冻明确诊断为甲状腺微小癌76例（74．51％），所有病例均经术后常规病理明确为甲状腺微小癌。术后随访2，10年（平均7．8年），有2例（1．96％）患者术后复发，再次手术治愈。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌预后良好，多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现。术中证实为甲状腺癌者，应行患侧甲状腺叶切除术或加前哨淋巴结活检。而对术后病理证实者，依据病情考虑行扩大切除术；但同样也可以不再行进一步手术，仅行术后密切随访。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果34例患者中有26例（76．47％）声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减，周围组织浸润，颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现，通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析，可以发现甲状腺内异常结节，对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义。     

甲状腺活检标本201例回顾性分析

目的:了解结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理鉴别诊断要,最及恶变情况.方法:选择原病理诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤201例的病理切片资料再次复检,时两种病变的病理特点、癌前病变进行分析和研究.结果:201例中原诊断为结节性甲状腺肿37例(18.4%),甲状腺腺瘤164例(81.6%),复检后诊断为结节性甲状腺肿164例(81.6%),甲状腺腺瘤37例(18.4%);原诊断为甲状腺腺瘤癌变2例,现诊断1例;原诊断为结节性甲状腺肿伴癌变3例,现诊断4例;结节性甲状腺肿伴非典型增生2例维持原诊断.结论:既往时结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的病理诊断把握不准.结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤均可发生癌变,尤其前者发生癌变的可能性更大,提示临床应对伴有非典型增生的结节性甲状腺肿者加强随访.     

B超在甲状腺肿块诊断中的应用价值

目的：探讨B超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法：选取南京市江宁区疾病预防控制中心2019年6月—2021年1月接收的250例甲状腺肿块体检者,所有患者均进行B超检查。以手术病理结果为参照,统计B超检查的准确度并分析B超影像特征。结果：手术病理显示,本研究250例患者中有甲状腺腺瘤132例,结节性甲状腺癌74例,甲状腺癌24例,甲状腺炎11例,甲状腺囊肿9例。B超检查在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺癌、甲状腺炎的诊断准确率（89.39%、91.89%、79.17%、90.91%）明显高于甲状腺囊肿的诊断准确率（55.56%）,B超检查的总体检查准确率为88.00%。结论：在甲状腺肿块诊断中,B超检查不仅有利于肿块的定性诊断,还能在一定程度上进行病变类型的鉴别诊断,在甲状腺疾病诊断中有很大的参考价值。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌72例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床和病理特点。方法回顾分析云浮市人民医院2003年1月~2003年12月手术治疗并经病理证实的72例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌病人的临床资料。结果该组72例占同期手术治疗甲状腺癌病人的23.9%。男:女=1:4.2。临床表现以结节性甲状腺肿为主。术中冰冻切片快速病理检查诊断准确率为79.2%。病理类型以甲状腺乳头状癌为主(93%)。手术方式为患侧腺叶加峡部切除或加对侧腺叶次全切除术和全甲状腺切除术。对有怀疑有淋巴结转移者行颈淋巴结清扫术43例,17例有淋巴结转移。结论结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的癌灶较小且淋巴结转移发生率低,甲状腺乳头状癌占绝对优势;术前超声检查和术中冰冻切片快速病理检查是提高结节性甲状腺肿并存甲状腺癌检出率的关键。     

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.     

结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点与误诊分析

目的 分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点，并对其误诊原因进行分析，旨在提高对结节性甲状腺肿诊断的准确率。方法 对46例结节性甲状腺肿的二维声像图及彩色血流与手术病理结果对照分析。结果 46例结节性甲状腺肿中，单发型结节13例(占28．2％)，表现为甲状腺内单个实性、囊性和混合性回声。多发型结节14例(占30．4％)，表现为多个囊性和混合性回声，对称性分布在一侧或两侧叶甲状腺内。弥漫性结节19例(占41．4％)，表现为甲状腺不对称肿大，其内布满了大小不等的结节。对其中9例误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺癌的原因进行分析。结论 结节性甲状腺肿的声像图表现复杂多样，血流信号无特异性，对多个囊实性混合回声结节首先考虑结节性甲状腺肿。对单个边界尚清的实性和囊实性混合回声结节，结合内部回声、囊壁厚度和液性暗区内有无光带分隔、包膜是否完整、有无晕环等，进行综合分析。     

B超在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的：探讨B超诊断各类甲状腺结节的临床价值。方法：回顾性分析了20例甲状腺瘤，16例结节性甲状腺肿，14例甲状腺癌的超声图像特征。结果：超声诊断敏感性为100％，甲状腺瘤，腺癌，结节性甲状腺肿的诊断符合率分别为60％（12／20），64．3％（9／14），87．5％（14／16）。结论：B超对确定甲状腺结节的存在与否是一种实用的检查方法。     

结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

目的通过对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析,探讨提高结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对经术前超声及术后临床病理诊断的165例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声诊断与临床病理诊断差异有统计学意义(P0.05);超声诊断与临床病理诊断总符合率为68.5%(113/165),总误诊率为31.5%(52/165);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤比较,有无包膜、单发结节或多发结节、有无囊性变及超声诊断有无晕环,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤仍存在误诊,可采取术前超声检查与术后临床病理诊断来进一步确诊及鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌（TMC）的临床病理特征。方法回顾性分析42例结节性甲状腺肿合并TMC的临床表现及病理特征,重新免疫组化CK19、galectin-3及bcl-2检测。结果303例结节性甲状腺肿中合并TMC42例（13．9％）;女29例,男13例;平均33．5岁;癌肿均〈0．9cm;术前诊断10例（23．8％）,疑似诊断18例（42．9％）,漏诊14例（33．3％）;随访2—7年,42例均健在,均未复发或转移。结论结节性甲状腺肿合并TMC发病率较高,好发于中年女性,预后良好,临床征象多无特异性,确诊依靠病理,应常规术中快速病理。     

甲状腺腺瘤和单纯结节性甲状腺肿的临床病理特征分析

[目的]探讨甲状腺腺瘤(TA)和单纯的结节性甲状腺肿(NG)的临床病理特征及细针穿刺对两者诊断及鉴别的价值.[方法]收集经本院手术病理证实为甲状腺疾病患者734例的病案资料,按照WHO最新病理分类标准对其进行以病理形态学为主的复验和分析.[结果]复验结果显示,734例甲状腺疾病患者中,结节性NG178例,TA368例,甲状腺癌84例,甲状腺炎40例,弥漫性毒性甲状腺肿62例,淋巴瘤2例,与复验前比较结节性NG增加18例,而TA减少18例,其余无变化;术中冷冻切片诊断对病变恶性程度的判断准确率为100%,定类准确率为88.24%;细针穿刺诊断的准确率较低,仅为77.78%(70/90),其中对甲状腺滤泡性癌的诊断最为困难.[结论]TA和单纯NG大多都存在囊性变,病理鉴别诊断较困难,细针穿刺活检诊断的准确率不高,需要结合病史及实验室检查结果方能作出准确的诊断.     

超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用

目的:分析研究超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿诊断中的应用与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年12月~2016年12月在我院就诊经病理证实的30例甲状腺瘤患者和30例甲状腺肿患者超声检查结果 ,并对两组结果进行比较分析。结果:甲状腺腺瘤组患者与结节性甲状腺肿组患者的病灶数量、血流、内部回声、边界、包膜及声晕比较,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺腺瘤组患者甲状腺血管的收缩期峰值流速高于结节性甲状腺肿组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺腺瘤组患者与结节性甲状腺肿组患者甲状腺血管的舒张末期最低流速比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断中有着重要的应用价值,为甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床诊断及治疗提供了有效的依据。     

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的:分析在甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年3月-2019年6月我院53例甲状腺结节病灶患者,均接受介入性超声检查,并与病理结果比较,计算诊断准确率。结果:超声检查漏诊率3.77%、误诊率为5.66%;在桥本氏病中的诊断准确率为100.00%,在结节性甲状腺肿患者中的诊断准确率为92.31%,超声检查的总体诊断准确率为90.57%,与病理结果比较中P>0.05。结论:甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声检查具有较高的临床价值,值得应用和推广。     

结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析

目的：分析结节性甲状腺肿实时超声造影误诊情况,以期提高结节性甲状腺肿的诊断准确率。方法对265例结节性甲状腺肿患者的超声造影图像进行回顾性分析,主要分析与病理结果不符的44例患者48个结节的误诊原因并讨论结节的大小、数目及钙化情况对超声造影结果的影响。结果本组病例共874个结节性甲状腺肿病灶中42个误诊为甲状腺癌,5个误诊为甲状腺腺瘤,1个误诊为亚急性甲状腺炎。超声造影以均匀等增强诊断结节性甲状腺肿的误诊率为5.49%(48/874);甲状腺结节大小和不同钙化情况对超声造影结果具有显著影响,其中结节长径<10 mm比>10 mm的误诊率明显偏高,粗大钙化比微钙化的误诊率明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论结节性甲状腺肿病灶长径<10 mm或伴粗大钙化是影响超声造影结果的主要因素,分析误诊原因有助于提高该病的诊断准确率。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

超声在甲状腺肿块诊断与鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对214例甲状腺肿块患进行了检查。分析病因，对原发病的性质进行鉴别。结果：214例中甲状腺癌25例，甲状腺腺瘤35例，甲状腺腺瘤囊性变14例,结节性甲状腺肿89例，桥本甲状腺炎38例，甲状腺机能亢进13例。并与术后病理诊断或穿刺细胞学检查结果对照分析，其诊断符合率为93.9％。结论：高频超声是无创简便的诊断方法，可反复进行，准确率高。