早期肾病患者尿NAG和β2-MG测定的临床意义

[摘要] 目的 探讨检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)含量对肾脏早期损伤诊断的价值。方法 采用终点法、免疫散射比浊法和Jaffe's速率法分别测定106例尿蛋白定性阴性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者尿NAG、β2-MG和血肌酐（Scr）水平,并与30例健康对照者比较。结果 患者组尿NAG、β2-MG水平均高于健康对照组(P<0.05),而Scr与对照组比较无显著差异（P>0.05）。单项检测患者尿NAG或β2-MG的阳性检出率偏低,而联合检测该两项指标的阳性检出率显著升高(P<0.05),高血压组可高达87%,糖尿病组为85％,SLE组为83％。51例患者随访1年后,2例（3.9%）出现尿蛋白阳性,并且伴随Scr升高。结论 尿NAG和β2-MG是诊断肾脏早期损伤的灵敏指标,联合检测可显著提高阳性检出率。     

NAG及β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

通过对尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血、尿β2-微球蛋白(β2m)的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法.NAG采用721分光光度计比色法,β2m采用放射免疫法测定.结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的β2m均比对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.05).表明NAG及血、尿β2m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义.     

依贝沙坦对早期糖尿病肾病β2-MG、NAG的影响

目的 探讨依贝沙坦对早期糖尿病肾病β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的影响。方法 51例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（n=27）和对照组（n=24），治疗组予依贝沙坦37．5mg／d，对照组给予福辛普利5mg／d，两者治疗共12wk，观察治疗前及治疗后12wk后患者β2-MG、NAG并计算肌酐清除率（Ccr）。结果 两组治疗12wk后β2-MG均降低，但治疗组降低更明显（p〈0．01）。治疗组NAG也降低，而对照组无明显降低。结论 依贝沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用明显优于福辛普利。     

尿NAG和β2-MG联合检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义。方法对53例2型糖尿病患者、38例肾病综合征患者及30名健康体检者分别采用终点法测定NAG、采用免疫透射比浊法测定β2-MG,检测结果进行比较分析。结果肾病综合征组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有显著升高,存在统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有明显的升高且有统计学意义（P〈0．05）。结论NAG与β2-MG联合检测可提高诊断的阳性率,是诊断早期肾病综合征和早期糖尿病肾病的敏感实验室指标。     

煤工尘肺患者尿NAG和α1-MG测定的临床意义

测定人类尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和α1-微球蛋白(α1-MG),有助于肾脏疾病的早期诊断,亦能反映出其他疾病对肾脏的早期影响1,2.我们对60例煤工尘肺(CWP)患者尿NAG和α1-MG的含量进行测定,同时并计算NAG酶排出率(NAG/Cr)3,结果报道如下.     

尿β2微球蛋白、NAG测定对肾功能评价的意义及其与年龄的关系

目的：通过检测健康志愿者尿液β2微球蛋白含量（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性以及肌酐清除率（Ccr）,探讨其对肾功能评价的意义及其与年龄的关系.方法：于沈阳市内随机抽取140名年龄40岁以上的健康志愿者,按年龄分为4组（40～49岁、50～59、60～69岁及≥70岁组）.留取晨尿,用ELISA法测定尿β2-MG含量;发色底物法测定尿NAG含量.同时测定血清肌酐浓度,计算Ccr值.结果：尿β2-MG、NAG含量随年龄增高而增高;Ccr则随着年龄的增长而下降.≥70岁组尿β2-MG、NAG含量与其他3组相比显著增高（P＜0.05）,Ccr显著下降（P＜0.05）.尿NAG含量与血清肌酐水平呈正相关（P＜0.01）,与Ccr呈负相关（P＜0.05）.结论：随着年龄的增长,肾脏功能逐渐下降,肾小管重吸收功能受损,尤其是年龄超过70岁的老年人.可结合尿NAG含量评价老年肾功能.     

HbAlc、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿微量白蛋白（mA1b）与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法 HbAlc及mA1b采用免疫透射比浊法，NAG采用速率法测定。结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mA1b水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；单项检测的阳性率不高，双项或三项联合检测会提高阳性检出率。结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标，尿NAG及mA1b是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

HbA1c、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值.方法 HbAlc及mAlb采用免疫透射比浊法,NAG采用速率法测定.结果 170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mAlb水平显著高于正常对照组(P＜0.01);单项检测的阳性率不高,双项或三项联合检测会提高阳性检出率.结论 HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标,尿NAG及mAlb是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.     

原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α_1-MG的测定及意义

目的：探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害情况。方法：采用化学显色终点定量法和放射免疫法测定99例原发性肾小球肾炎患者的尿N-乙酰-β－D-葡萄糖苷酶（NAG）、β2微球蛋白（β－MG）和α1微球蛋白（α1－MG）。结果：上述三项指标在各型肾炎中均明显升高。尿NAG和μ2－MG的阳性率从71％～100％;α1－MG阳性率在隐匿性肾炎为14％,在其它各型肾炎中为67％～91％。结论：肾近曲小管功能损害在原发性肾小球肾炎中相当常见;尿β2－MG与NAG在反应肾小管功能受损方面具有较好一致性。     

缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的保护作用研究

目的　探讨缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的作用。方法　所有动物随机分为正常对照组、阿霉素肾病组、缬沙坦治疗组 ,采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素 7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型 ,治疗组同时饲以缬沙坦 ,观察其对大鼠尿蛋白、尿N -乙酰 β-D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)总排泄量的影响。结果　阿霉素肾病模型大鼠尿蛋白、尿NAG、β2 -MG水平均显著高于对照组 ,而缬沙坦治疗组的上述指标显著低于肾病组。结论　缬沙坦治疗能减轻阿霉素肾病模型大鼠肾小管损伤 ,可能与其减少尿蛋白排泄有关     

Cys C、β2-MG、RBP及NAG检测在糖尿病 肾损伤早期诊断中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值。方法：106例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（NA组）36例、微量白蛋白尿组（MA组）33例和临床白蛋白尿组（CP组）37例,以同期健康体检者82例为健康对照组,比较各组血清CysC、β2-MG、RBP、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿NAG水平,比较CysC、β2-MG、RBP、NAG单项检测及联合诊断的诊断灵敏度、特异度和准确率。结果：健康对照组、NA组、MA组、CP组的Cys C、β2-MG、RBP、NAG、BUN、Cr水平依次上升,F检验显示差异具有统计学意义（P<0.05);组间两两比较采用t检验,显示Cys C、β2-MG、RBP、NAG各组间的差异均具有统计学意义（P<0.05);BUN、Cr水平CP组>MA组>NA组,差异均有统计学意义（P<0.05),但NA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。Cys C、β2-MG、RBP、NAG四项联合检测诊断糖尿病肾损伤的灵敏度（85.51%）和准确率（76.60%）高于各指标单项检测,ROC曲线分析显示,联合检测的诊断价值高于单项检测。结论：血清Cys C、β2-MG、RBP和尿NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中具有较高的应用价值,联合检测的诊断灵敏度、准确率更高。     

尿液α1-MG及β2-MG检测的临床意义

目的：对健康者及肾功能异常患者的尿液进行β2-MG（β2-微球蛋白）及α1-MG（α1-微球蛋白）分析，从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。方法：采取吖射线检测仪，用放射免疫学的方法检测46侧正常人及78例肾脏疾病患者尿液中的β2-MG，采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量，同时，对检测结果进行分析。结果：肾小管损伤的患者尿中的β2-MG及α1-MG的含量明显高于正常对照组和阴性组（P〈0．01），而且α1-MG比β2-MG的检测更有价值。结论：检测尿液中的β2-MG及α1-MG的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义，是临床上诊断肾小管损伤的科学依据。     

尿KIM-1蛋白诊断早期造影剂肾病的实验研究

目的测定大鼠尿液肾损伤分子-1(KIM-1)蛋白含量以研究其在造影剂肾病(RCIN)早期诊断中的价值。方法成年雄性SD大鼠72只随机分为A、B、C组(n=8)和D组(D组又分为2,6,12,24,48 h和7 d小组,n=8),采用尾静脉注射方法,每组注射3种药物,均间隔15 min。A组注射磷酸盐缓冲液(PBS)、生理盐水(NS);B组注射PBS、NS和造影剂(CM);C组注射吲哚美辛(INDO)、一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)和NS;D组注射INDO、L-NAME和CM。结果 D组大鼠给药6 h后血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量显著升高(P<0.001),在给药24 h达到高峰,并于48 h基本恢复正常。组织学可见D组用药后6 h出现显著的病理学变化,出现小管间质弥漫性充血、出血,明显的肾小管坏死和肾小管结构消失;给药后12 h仍然存在显著的小管坏死,以及肾小管结构消失,但是小管间质充血出血程度减轻;给药后24 h肾髓质外带小管已经再生;给药后7 d时肾小管结构仍未完全恢复。D组给药后尿液KIM-1值和NAG值在各时间点均有不同程度升高,尿液KIM-1值在给药后2 h开始升高,24 h达高峰,并持续到7 d(P<0.001);尿液NAG值在6 h开始升高,48 h基本恢复正常;尿液MMP-9值在D组给药后各组均未见升高。结论测定大鼠尿KIM-1含量可以作为早期诊断RCIN的指标之一。     

高血压肾病尿微量白蛋白、NAG检测的临床意义

临床实验室多以检测尿蛋白定性、血尿素和血肌酐诊断高血压肾病,但对早期诊断不明确。本研究采用尿微量白蛋白（mAlb）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的联合检测,对判断有无高血压肾病提供了一个敏感的早期客观指标。     

特发性膜性肾病尿液肾小管损伤标记物的研究进展

特发性膜性肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其进展、预后除与肾小球自身有关外,还与肾小管损伤的严重程度相关.血肌酐、尿蛋白虽为公认的特发性膜性肾病生物标志物,但出现时间晚、反应不敏感、缺乏特异性,难以及时、准确反映病情进展.尿液中的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白等标记物可早期...     

急性脑血管病患者尿NAG活性测定分析

对51例急性脑血管病患者尿NAG活性进行了测定。结果表明,脑梗塞与脑出血患者尿NAG活性较对照组明显升高,且重症患者高于轻症患者,并随病情缓解而下降。故认为,尿NAG活性测定不仅可作为早期发现脑血管病时继发肾功能损害的灵敏指标,并对判断病情和估计疗效也有一定价值。     

健康老年人群尿液NAG及NAG/Crea参考范围建立的探讨

背景 尿液N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)/肌酐(creatinine,Crea)是早期肾损伤的一个敏感指标,近年来备受关注。但目前没有该指标在老年群体中的参考范围。目的 探讨健康老年人群尿液NAG和NAG/Crea参考范围。方法 收集2021年4-7月在解放军总医院第二医学中心915例健康查体者的尿液标本,将标本按照年龄<60岁、≥60岁分为青壮年组和老年组,对两组尿液标本进行NAG、NAG/Crea检测,比较检测指标差异。结果 青壮年组尿液NAG、NAG/Crea中位值分别为9.93(7.18,13.7) U/L、8.33(6.49,11.09) U/g·Cr,老年组尿液NAG、NAG/Crea中位值分别为8.93(6.58,12.53) U/L、10.19(7.76,14.05) U/g·Cr。尿液NAG参考范围的制定无需区分性别、年龄(Z均Z~*),<60岁人群为4.24～21.93 U/g·Cr,≥60岁老...     

24 h尿NAG与尿NAG/肌酐比值在IgA肾病早期肾损害检测中的临床意义

目的:探讨定量检测24 h尿液样本N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)以及其与肌酐(UCr)比值在IgA肾病(IgAN)早期肾损害方面的应用价值?方法:收集57例IgAN患者,根据随机尿蛋白定性检测,分为尿蛋白定性阴性组与尿蛋白定性阳性组;利用Olympus AU5400自动生化分析仪,检测57例IgAN患者及30例健康对照组的24 h尿微量总蛋白(UmTP)?UNAG与UCr的含量,并计算出UmTP/Cr与UNAG/Cr;利用SPSS17.0对3组的UmTP?UNAG?UmTP/Cr及UNAG/Cr进行统计性分析?结果:IgAN尿蛋白定性阴性组UmTP及UmTP/Cr与健康对照组数据相差不大,差异无统计学意义(P > 0.05);IgAN尿蛋白定性阴性组UNAG及UNAG/Cr明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);IgAN尿蛋白定性阳性组UmTP?UNAG?UmTP/Cr及UNAG/Cr明显高于阴性组及健康对照组,差异有统计学意义(均P < 0.01)?结论:24hUNAG及UNAG/Cr可作为IgAN早期肾损伤较敏感的指标?     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,结果显示：ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关。尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确率。