融合牙根管治疗1例

患者,男,22岁,湖北籍.于2007年9月13日因右侧下颌前牙咬合痛3 d来吴江市第一人民医院就诊.检查:前牙区牙列拥挤,重度深覆(牙合).42与43牙冠融合,32与33牙冠融合,融合处形成沟状切迹,切迹近远中可以辨认下颌侧切牙与尖牙牙冠的基本解剖形态(图1);融合牙冠近远中径增大,无龋洞及楔状缺损,切缘磨耗并暴露牙本质,42与43融合牙色泽灰暗,叩痛( ),热诊(一),根尖区牙龈红肿;32与33融合牙牙冠舌面形成1个高耸的隆突(图2),牙髓活力正常.X线片(图3,图4)显示:42与43融合牙为粗大的单根管,根尖周有直径3 mm的圆形骨质稀疏区;32与33融合牙为粗大的融合单根,但根内有2个根管影像,近根尖处2根管合二为一,根尖区无阴影,牙周膜间隙正常.     

下颌中切牙、侧切牙融合1例

融合牙发生在下颌较少见,笔者接诊1例下颌中切牙与侧切牙融合病例,报道如下：患者,男,21岁,口腔检查：右下颌中切牙、侧切牙两牙冠融合,X线片示中切牙、侧切牙根部牙骨质相连,有两个根管系统,根管之间不相通（见图1）。融合牙是牙发育期,     

左下乳中、侧切牙融合1例

患者女 ,7岁。因左下乳前牙滞留前来就诊。查 :左侧乳中、侧切牙融为一体 ,两牙冠之间有一明显的切迹 ,该牙松动Ⅱ度。 31已于融合牙的舌侧萌出 3ｍｍ。其余乳牙及恒牙形态均为正常。处理 :无麻醉下拔除融合牙 ,见其根已吸收 2 / 3,余 1/ 3根也融合在一起 ,中间仍有一明显切迹。从牙的横断面观其牙髓腔为“8”形。 1月后复诊 ,31已完全萌出 ,形态正常。 32仍未见萌出左下乳中、侧切牙融合1例@李世凤$六道湾煤矿医院!新疆乌鲁木齐830018     

31与32融合牙1例

融合牙发生于恒牙较为少见,现报道1例。患者男,31岁,因上颌前牙打伤脱落3个月余来我科就诊。查:31与32融合,牙冠切1/3平齐成一整体,颈2/3两牙间见一纵行浅沟。牙无龋,不松动,无叩痛,牙髓活力正常。X线片示:31、32均为单根、单根管,融合部位限于牙冠部。追问病史,其母妊娠期无感染史或服药史,患者婴幼儿期无外伤,无类似家族史。诊断:31、32为融合牙。融合牙牙髓和牙周健康,未特殊处理。31与32融合牙1例@丁月峰$市第一人民医院!江苏吴江215200     

下颌中切牙与侧切牙融合1例

患者男 ,3 0岁。上颌前牙冠折 2ｄ疼痛来我院就诊。查 :11冠折 ,髓腔暴露 ,触痛。双侧下颌中切牙与侧切牙融合 ,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹 ,融合牙切缘还有一明显切迹。无松动 ,无叩痛 ,摄Ｘ线片示牙根融合 ,根尖部较正常单根宽 ,处理 :11拔髓后根管充填。单侧 2个牙融合多见 ,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见下颌中切牙与侧切牙融合1例@李才友$解放军251医院!河北张家口075000     

双侧下颌切牙双根管1例

患者，女，39岁，前牙深覆（牙合），下前牙磨耗严重，33残冠，根管口处可见玻璃离子充填物，31牙冠短小，根管口处亦有充填物，32、41、42磨耗致切端牙本质外露，可见根管口影像，X线片示31、33己行根管治疗，31为双根管（图1）。     

下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖1例

融合牙是指胚胎发育期两个牙胚的牙本质融合,融合的位置仅限于牙冠和根部,二者各有独立的髓腔和根管。融合牙几乎只发生于乳牙列的前牙,恒牙融合伴阻生较为少见。2011-07接诊1例左下颌恒中切牙融合伴畸形舌侧尖的患儿,报告如下。患儿男,7岁,因下颌乳切牙滞留伴恒牙畸形就诊。口     

ⅡⅠ｜融合牙粗大根畸形1例

患儿女性，4岁，因上前牙区肿痛3d，咬合痛1d就诊。检查：ⅡⅠ｜融合呈双牙冠、远中冠2/3龋坏，探诊(-)，叩诊(++)，无松动，牙冠呈斜线形缺损。X线牙片示单根牙，根管呈扁圆柱状，根管横径及根尖孔宽度均为8mm，根尖周骨质及恒牙胚正常，Ⅲ｜Ⅰ形态结构正常，牙列整齐见图1。诊断：ⅡⅠ｜融合牙粗大根畸形并急性根尖周炎。     

畸形中央尖伴融合牙和多生牙1例

畸形中央尖、多生牙、融合牙在临床上并不少见,而在同一患者口内多个前磨牙发生畸形中央尖,同时伴有下颌前牙融合牙、上颌前牙多生牙的牙齿发育畸形则较为少见。 患者,男,11岁。2003年4月13日因“上颌尖牙未萌”来本院就诊。检查:身体发育正常,咬合关系中性,?未萌,?颊尖三角嵴近中央窝处有一突起的圆锥形牙尖,高3mm,较细尖。?畸形中央尖因磨损变圆钝,高1mm左右。?畸形中央尖折断痕迹,未见龋坏。?探诊(-),冷水(-),叩痛(-),牙齿无松动,牙龈未见异常。X线牙片见畸形中央尖中有髓角突入,?45根尖均未形成,呈喇叭口状(图1、2,见彩页3)。?牙冠近似下颌第一磨牙形态,颊侧3个牙尖,舌侧2个尖,但略小。?牙冠融合,唇侧及舌侧各有     

双侧下颌乳中切牙与侧切牙融合1例

患儿男,7岁,因下颌中切牙已萌出,乳牙未脱落就诊。检查:71、72、81、82未脱落,且71、72融合,81、82融合,松动Ⅰ度,31、41牙冠已于其舌侧萌出。患儿为足月顺产,否认有家族遗传性疾病。经患儿家长同意,局麻下拔除2个融合乳牙(图1～3)。融合牙是2个或2个以上的正常牙胚相融合而成的。根据牙胚发育早晚,牙齿可以是完全融合,也可以仅为冠融合或根融合,但无论如何牙本质是相互连通的,根管可合为一或分为二。本例患儿两侧融合牙根管分为2个。融合牙常发生于下颌前牙,但两侧中、侧切牙均融合较少见,故予以报道。图1融合牙唇面观图2融合牙舌面观图3术…     

融合牙粗大根畸形1例

患儿女性 ,4岁 ,因上前牙区肿痛 3ｄ ,咬合痛 1ｄ就诊。检查 :ⅡⅠ |融合呈双牙冠、远中冠 2 /3龋坏 ,探诊 (- ) ,叩诊(++) ,无松动 ,牙冠呈斜线形缺损。Ｘ线牙片示单根牙 ,根管呈扁圆柱状 ,根管横径及根尖孔宽度均为 8ｍｍ ,根尖周骨质及恒牙胚正常 ,Ⅲ |Ⅰ形态结构正常 ,牙列整齐见图 1。诊断 :ⅡⅠ |融合牙粗大根畸形并急性根尖周炎融合牙粗大根畸形1例@梅玉新$解放军第一医院!甘肃兰州730030     

下颌中切牙与侧切牙冠根融合1例

患者女 ,2 0岁 ,1999- 0 3来诊 ,发现患者 41、42牙冠相融合 ,牙冠形态可辨 ,大小基本正常。融合牙唇侧见一浅沟 ,舌侧见一个三角锥形舌尖 ,其底位于 41、42舌面邻接处 ,高约 3ｍｍ ,顶部低于咬合面。摄Ｘ线片显示牙根也相融合 ,41、42共有一根管 ,管腔粗大 ,根尖发育正常。作者认为因该畸形舌尖未在咬合面上 ,牙质发育良好 ,不影响患者的咀嚼和发音 ,在患者无症状时 ,可暂不处理 ,或少量多次调磨 ,以促进修复性牙本质形成 ,使舌尖变低、圆钝 ,防止折裂并发牙髓病变下颌中切牙与侧切牙冠根融合1例@刘颖婷$省第一人民医院!云南昆明650032 …     

牙位对牙冠颜色影响的研究

目的：从不同的部位比较前牙牙冠之间颜色的差别,方法：采用CIE1976La.b色度参数,应用带光纤探头的人体牙齿颜色测量系统对1944颗颗被测前牙的切,中,颈部进行测量分析,结果：（1）牙冠颜色与牙位 有关：（2）左右侧前牙的颜色对称;（3）上牙以上中切牙明度最大;尖牙明度最小颜色最黄且偏戏,上前牙颈1／3明度相近,上切牙间切1／3,颈1／3色相彩色相同,中1／3除上中切牙与侧切牙在a上较接近外,明度,色相均有差别;（4）下切牙明度大于上切牙,上下尖牙在颈1／3明度基本按近,上下切牙间在切1／3颜色基本接近,（5）下切牙间在中1／3,切1／3处明度相近,而在颈1／3处有差别,在中1／3,颈1／3处b值相近,在切1／3处b值有判别,结论：左右侧前牙在颜色上对称。牙 冠民牙位有关。     

32与33、42与43融合牙1例

患者女，10岁。主诉右侧下颌牙疼痛1d来我科就诊，查：84残根，牙周红肿，无溢脓，32与33融合，42与43融合，从融合牙唇侧可见两牙解剖外形及两牙之间的一条纵形浅沟，近切缘处有3mm未完全融合（图1）。X线片示：两融合牙均为单根，单根管，34、35、44、45牙胚正常，追问病史：其母妊娠期无感染及服药史，     

右上颌第二前磨牙、第一磨牙融合1例

患者,男,32岁。右上颌56|松动2°~3°,5|近中邻牙合面龋坏,6|无龋坏,56|叩痛( ),牙周袋>4 mm,56|之间颊侧牙龈窦道,有少量脓性分泌物。局麻下拔除5|时,6|与其一同拔除,发现56|融合,5|为一融合根2个根管,其牙冠及根部上1/3与6|牙冠融合。6|仅有一个长4 mm腭侧根,无根管,髓室小而不规则(见图1)。诊断:56|融合牙并发慢性尖周炎。右上颌第二前磨牙、第一磨牙融合1例@才晓慧$南方医科大学附属珠江医院!广东广州510282牙体解剖;;病理;;融合牙     

37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

32与33融合牙1例

病人女,26岁,因左侧下颌前牙龋损,要求治疗就诊。查:32、33松动(-),32、33唇面龋损达牙本质深层,探痛( ),冷热( ),叩痛(-),牙周袋(-)。X线片示:近颈部1/3及牙根部融合,近根尖1/5处汇合同一个根管,仅一个根尖孔(图1)。追问病史,其母妊娠无感染史或服药史,病人婴幼儿期无外伤史,无类似家族史。诊断:32、33融合牙并发深龋。32、33融合牙给予去龋,消毒,垫底,复合树脂充填。32与33融合牙1例@黄晓山$南方医科大学附属珠江医院!广东广州510282 @才晓慧$南方医科大学附属珠江医院!广东广州510282…     

下颌锄形牙1例

患儿男,9岁,因下颌中切牙形态异常就诊.检查:41牙冠矢状面唇向倾斜约80度,牙冠舌面与咬合面平齐,色黄,松动1度(图1).X线片示41冠根轴向弯曲,冠根呈一定角度,牙根发育基本完成(图2).追问病史,患儿在1.5岁时有乳前牙撞伤史,因无明显症状,家长未予重视.诊断:41锄形牙.治疗:局麻下41去髓术截除牙冠,行一次性根管治疗.1周复诊,41根管钉固位(根长2/3)、Z350树脂黏结修复牙冠.建议:忌用前牙咬硬物,18岁后行永久性修复.     

洛阳市口腔专业学校招生

某女，50岁。下颌前牙2年前因自发症在外院治疗，近1周因咬合痛来我院就诊。检查：32辰侧颈部银汞合金修复，舌侧已开髓，无修复物，叩（＋），1度松动，X线片示32根管内有充填物，欠填，根尖有稀疏区，初步诊断：32慢性根尖周炎。治疗计划：32根管治疗术。     

乳磨牙含牙囊肿致前磨牙埋伏且牙根吸收1例报告

1病例报告 患者,女,16岁,于2009年1月18日因“牙齿排列不齐,下颌缺牙”来我院正畸科就诊。口内检查：前牙闭锁殆,1l、2l舌倾,切端咬至下颌唇侧黏膜上,13、22、23唇向低位,下颌缺失两颗切牙,45缺失,46、47均正常萌出,右下后牙列散在间隙,摄曲面断层片（图1）和根尖片可见下颌先天缺失两颗切牙,分别于44、46之间根中1／3及根尖处见形似前磨牙和磨牙的上下两颗埋伏牙,磨牙冠部已形成含牙囊肿,牙根很短,形态似乳磨牙,前磨牙牙冠旋转,牙根不清晰,追问病史患者在乳牙时曾缺失1颗乳磨牙。