食管癌术后胃、食管粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖205例

1991～ 1998年 ,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除 ,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术 2 0 5例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12 0例 ,女 85例 ;年龄 4 0～ 5 9岁 10 9例 ,6 0～ 73岁 96例。按 1987年国际抗癌联盟标准分段 :胸中段 110例 ,胸上段 6 0例 ,颈段 35例。病理报告 :磷癌 2 0 3例 ,腺癌 2例 ;Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 2 6例 ,Ⅱｂ期 5 0例 ,Ⅲ期 12 3例。1 2　手术方法　以胸左后外侧经第 6肋开胸、颈部食管重建为主 14 5例 ;对颈段、部分胸上段病变采用经颈部、胸骨上段劈开及经腹腔路径 ,行颈部食管重建…     

疑难危重消化道大出血97例诊治体会

急性消化道大出血指短时间内大量呕血、便血 ,引起低血容量休克 ,甚至多脏器功能衰竭。由于发病急 ,出血量大 ,给诊断及治疗造成一定的困难。我科 1985～ 1999年收治疑难危重消化道大出血患者 97例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象选择 :97例患者均因短时间内出现大量呕血和 /或黑便入院 ,既往无肝、胃、肠出血病史。男性 71例 ,女性 2 6例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 45 .4岁。1.2　出血原因与部位 :①上消化道出血 76例 :胃及十二指肠球部溃疡 2 5例 ,肝硬化 18例 ,胃癌 12例 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例 ,急性胃粘膜病变 4例 ,肝癌 3例 ,…     

支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌

紫杉醇是一种新型的抗微管药 ,对卵巢癌、乳腺癌有肯定的疗效 ,2 0世纪 90年代已开始用于肺癌的临床研究。自 1998年开始 ,我们采用紫杉醇加顺铂 (ＤＤＰ)经支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 18例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象本组 18例ＮＳＣＬＣ均经病理学证实 ,其中鳞癌11例 ,腺癌 7例 ;男性 14例 ,女性 4例 ,年龄为 34～76岁 ,平均年龄 5 4岁。按照ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 ,Ⅲａ期 6例 ,Ⅲｂ期 7例 ,Ⅳ期 5例。全部病例治疗前后均查血象、肝肾功能、心电图、胸片、Ｂ超。二、治疗方法采用Ｓ…     

非开胸食管拔脱治疗食管癌(附35例报告)

我院自 1991- 12～ 2 0 0 1- 0 3对因各种原因不能施行开胸术的 35例食管癌患者施行非开胸食管拔脱术 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 5 1岁～75岁 ,平均 64岁。肿瘤部位 :下咽部 1例 ,颈段 5例 ,胸上段 6例 ,胸段 11例 ,胸下段 12例。病变长度 :1 5ｃｍ～ 6 5ｃｍ ,平均 3 8ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期11例 ,Ⅱａ 期 7例 ,Ⅱｂ 期 9例 ,Ⅲ期 8例。Ｘ线分型 :髓质型 18例 ,蕈伞型 6例 ,腔内型 6例 ,溃疡型 5例。病理检查均为鳞状细胞癌。伴发疾患 :双侧陈旧性肺结核伴左胸塌陷 1例 ,双侧胸膜增厚 3…     

进展期胃癌术后腹腔免疫化疗的护理

我院自 1992年 10月至 1996年 10月间 ,对 2 6 8例侵及浆膜的进展期胃癌 ,在行根治术后采取腹腔免疫化疗 ,配合全面周到的护理 ,取得了良好效果。1　临床资料本组男性 16 9例 ,女性 99例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,中位年龄 58岁 ,全部行根治性切除 ,其中远端胃切除6 5例 ,近端胃切除 16 2例 ,全胃切除 4 1例。肿瘤位于Ａ、ＡＭ区者 70例 ,Ｍ区者 2 1例 ,Ｃ、ＣＭ者 177例。按 1987年ＵＩＣＣ新ＴＮＭ分期法 ,Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 10 6例 ,Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 6 4例 ,Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 55例 ,Ｔ4 Ｎ1Ｍ0 4 3例。其中管状腺癌 10 8例 ,乳头状腺癌 59例 ,中分化腺癌 4 5例 …     

经纤支镜置入镍钛记忆支架治疗气道狭窄

各种晚期肿瘤引起气道狭窄处理非常棘手。我科自2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 12经纤维支气管镜 (纤支镜 )置入镍钛记忆合金支架 (简称ＮＴ支架 )治疗主要由晚期恶性肿瘤所致的气道狭窄 10例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料 :本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 70岁 ,平均 5 1岁。主要症状 :10例均有不同程度的呼吸困难和刺激性咳嗽 ,6例咳痰 ,4例有窒息感 ,3例咯血 ,3例胸痛 ,1例声嘶。10例中 7例经钎支镜活检病理证实为非小细胞肺癌 6例 ,其中鳞癌 5例 ,腺癌 1例 ,ＴＮＭ分期 ( 1997) :Ⅲａ期 1例 ,Ⅲｂ期 4例 ,Ⅳ…     

CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

资料 :尖锐湿疣患者 12 3例 ,男性 6 4例 ,女性 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁。病程 0 5～ 6个月。方法 :1%利多卡因病变基底部浸润麻醉 ,2～ 3ｍｉｎ后 ,应用波长为 10 6 μｍ ,功率为 0～ 30Ｗ ,光斑直径为 1ｍｍ的ＣＯ2 激光 ,在距离疣体 0 5～ 1ｃｍ处对病变进行烧灼炭化后 ,将α - 2ｂ干扰素 10 0万Ｕ注射到皮损的基底部 ,隔日 1次。根据病程长短 ,注射 3～ 5次。结果 :治疗 3次痊愈 42例 ,治疗 5次痊愈 5 8例 ,痊愈率 81 3%。治疗后 3个月复发 2 3例 ,复发率 18 7%。CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例$吉林医学院附属医院皮肤…     

大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病95例

下肢动脉缺血性疾病是常见的周围血管慢性闭塞性病变 ,主要有动脉硬化性闭塞症 (ASO)、血栓闭塞性脉管炎 (TAO)等。为探索对此类疾病的治疗方法 ,我们于 1980～ 2 0 0 0年 ,采用大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病 95例 (共 99条肢体 ) ,随访5个月～ 15年 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 95例中 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 10年。均无腹部手术史。ASO 37例(37条肢体 ) ,男 36例 ,女 1例。Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 2 6例。TAO 5 8例 (6 2条肢体 ) ,均为男性。Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 38例。在ASO病人中主要为主髂动脉闭塞症Ⅲ…     

肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

本研究应用ＣＤＦＩ、ＰＷ检测 10 4例肝肿瘤血供及血流动力学参数 ,47例与术后病理切片ＨＥ染色及免疫组化结果对比 ,以探讨不同肝肿瘤ＣＤＦＩ、ＰＷ表现特征及血管病理学基础 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 10 4例肝肿瘤包括肝良性肿瘤 17例 ,均为肝血管瘤 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 45 .1± 7.8岁。肝癌 87例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 12 .1岁。 49例原发性肝癌 (ＨＣＣ)肿瘤大小为 0 .7～ 17.8ｃｍ ,其中小肝癌 (ＳＨＣＣ ,肿瘤大小≤ 3ｃｍ )7例 ;38例肝转移癌 (ＭＨＣ)肿瘤大小为 0 .9～ 12 .4ｃｍ …     

三切口手术治疗食管中段癌18例体会

1992年7月至1994年6月,我院对18例食管中段癌行经左颈、右胸、上腹三切口食管次全切除,食管——胃底预部吻合术,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组男性16例,女性2例。年龄50—68岁,平均59岁。肿瘤部位:食管中段10例,中上段3例,中下段5例。病变平均长度5.6cm,最长为9cm,4例7cm以上。临床分期:Ⅱ期8例,Ⅲ期10例。X线分型:髓质型15例,缩窄型2例,蕈伞型1例。病理:均为     

肝海绵状血管瘤和肝转移瘤的区别:CT造影增强类型的价值

作者报道了44例(共54个)肝海绵状血管瘤病人,男17例,女27例,年龄33～78岁。其中1例经病理证实,其余43例均具2年以上健康稳定状态,其中32例(73％)在2年期间经US和CT随访观察,病变大小及形态无变化。47例(共79个)肝转移瘤病人,男29例,女18例,年龄36～86岁;所有病例均在CT检查1月内经病理证实诊断。转移瘤原发部位包括:结肠28例,胃5例,乳腺3例,胰腺2例,卵巢2例,其它1例。54     

支气管动脉灌注治疗肺癌的探讨——附120例分析

我院从 1990 - 10～ 1996 - 10对 12 0例肺癌进行了介入治疗 ,现报告如下。1　材料和方法本组 12 0例 ,男性 86例 ,女性 34例 ;年龄 2 5～ 82岁 ,其中35岁以下 5例 ,6 5岁以上 34例。病史 3～ 12月 ;刺激性干咳6 3例 ,痰中带血 40例。声音嘶哑 33例。右肺 79例。左肺 41例。伴胸水 14例 ,肺不张 30例。转移 2 0例 ,纵隔移位 47例 ,手术后复发 8例 ,肿块最大直径 11ｃｍ。均经细胞和组织学检查证实 ,并全部做了ＣＴ检查。按全国肺癌协作组会议分期标准[1] ,Ⅱ期 5 3例 ,Ⅲ期 49例 ,Ⅳ期 18例。其中中心型 73例 ,周围型 47例 ;鳞癌 46例 ,腺癌…     

直接冠脉内支架术治疗冠脉狭窄

直接冠脉内支架术 (ＤｉｒｅｃｔＳｔｅｎｔｉｎｇ)是在常规冠脉内支架术 (ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＳｔｅｎｔｉｎｇ ,ＣＳ)基础上作出的改良 ,即不用球囊进行预扩张 ,直接植入冠脉内支架。 1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院应用该方法治疗冠脉狭窄 6例 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料6例中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 55～ 6 8岁 (平均 6 2岁 ) ,其中不稳定型心绞痛 1例 ,稳定型心绞痛5例 ,冠脉造影显示单支单处病变 4例 (图 1) ,2支单处病变 2例 ,右冠状动脉中段病变 1例 ,前降支近中段病变 5例。按美国心脏病学院和美国心脏协会(ＡＣ…     

光动力疗法治疗消化道肿瘤的研究

光动力疗法 (ＰＤＴ)是继手术、放疗和化疗后又一治疗恶性肿瘤的手段 ,特别是对上述三种方法实施之后仍效果不佳的中晚期恶性肿瘤患者 ,仍可反复应用该疗法 ,现将我们1993年 2月至 1998年 8月应用ＰＤＴ治疗的 5 0例消化道肿瘤疗效观察报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 5 0例 ,男性 40例 ,女性 10例 ;年龄5 5～ 75岁 ,平均 60岁。其中食管癌 2 8例 ,胃癌 12例 ,贲门癌10例。全部病例经上消化道钡餐透视、内镜及病理检查确诊 ,其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 2 6例。患者均因年龄过大身体虚弱不能耐受手术 ,或肿瘤晚期无法切除 ,或手术、化疗、放…     

153Sm-EDTMP对多发性骨髓瘤及椎体转移癌骨痛的治疗

我们应用153Ｓｍ 乙二胺四甲苯膦酸(ＥＤＴＭＰ)治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ)复发患者 1例及结合外照射治疗单纯椎体转移癌 5例 ,现报告如下。一、资料和方法1 临床资料。ＭＭ复发患者 1例 ,女 ,5 4岁 ,骨痛半个月入院。椎体转移癌患者 5例 ,均经Ｘ线片和 (或 )ＣＴ、99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)骨显像证实为单纯椎体骨转移癌患者。其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 42～ 6 6岁 ,平均 5 4 4岁。病变位于胸椎 2例 ,腰椎 3例 ,共涉及 10个椎体 ,均表现有不同程度的腰背痛。2 治疗方法。①153Ｓｍ ＥＤＴＭＰ内照射治疗 :每人次静脉注射153Ｓｍ ＥＤ…     

冠心病冠状动脉旁路移植术36例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对冠状动脉粥样硬化性心脏病施行冠状动脉旁路移植术 36例 ,取得了良好的临床疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例中 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 6 6 2岁 ,其中 70岁以上 14例。合并高血压病 8例 ,Ⅱ型糖尿病 5例 ,有心肌梗死病史10例 ,肾功能不全 1例。心绞痛ＣＣＳ分级 :Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 4例。射血分数 0 33～ 0 72 ,平均 0 5 3。选择性冠状动脉造影 :血管病变 1支 1例 ,2支 3例 ,3支 32例 ,其中合并左主干病变、心尖部室壁瘤及中度二尖瓣反流各 2例。急诊冠状动脉旁…     

胃镜下检测空腹胃酸pH值668例分析

胃酸是由胃壁细胞分泌 ,可杀死胃内的细胞 ,激活胃蛋白原 ,并提供其所需的酸性环境 ,进入小肠后还可以促进促胰液素的释放从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。但胃酸分泌过多又是消化性溃疡的致病因子。本文通过胃镜下检测患者空腹胃酸ｐＨ值 ,以探讨其临床应用价值。1　　临床资料和方法1 1　一般资料　本组共 6 6 8例 ,均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 3月行胃镜检查的患者 ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 114例 ,男 88例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 2 7 5岁 ;胃溃疡(ＣＵ) 5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 32岁 ;胃炎…     

缺血性心肌病和扩张型心肌病核素心室显像对比研究

笔者用核素心室显像法对缺血性心肌病 (ＩＣＭ)和扩张型心肌病 (ＤＣＭ)进行了对比研究 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。ＩＣＭ组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,平均年龄 (6 1 92± 7 77)岁。诊断标准按照文献 [1～ 3]。ＤＣＭ组 5 0例 ,男 40例 ,女 10例 ,平均年龄 (4 8 5 6±14 5 3)岁 ,诊断标准按照文献 [4 ]。均常规行Ｘ线胸片、超声心动图等检查 ,其中 13例 (ＩＣＭ 10例、ＤＣＭ 3例 )进行了选择性冠状动脉造影检查。ＩＣＭ组发病年龄明显大于ＤＣＭ组 ,差异有显著性 (Ｐ<0 0 1) ,但 2组间性别差异无显著性 (Ｐ>0 0 5 )。2 …     

328例2型糖尿病患者胰岛素释放试验分型及意义

我们对 32 8例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者胰岛素释放试验 (ＩＲＴ)结果进行了分析探讨 ,现报告如下。一、资料和方法1 正常对照组 (Ｎ组 ) 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 1 2岁 ;无糖尿病及高血压病史 ,血糖、尿糖均正常。2 2型ＤＭ患者 32 8例 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。按ＩＲＴ空腹胰岛素值分为 3组 ,空腹低值组 (Ａ组 ) :空腹胰岛素 <5 0Ｕ/Ｌ ,6 5例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 5 2 4岁 ;空腹正常值组 (Ｂ组 ) :空腹胰岛素 5 0～ 2 6 0Ｕ/Ｌ ,187例 ,年龄2 6～ 81岁 ,平均 5 3 5岁 ;空腹高值组 (Ｃ组 ) :空腹胰岛…     

开胸手术病人围手术期动脉血氧分压动态变化及临床意义

研究开胸手术围手术期血氧分压变化规律 ,有助于客观的把握手术指征和有效的制定手术、麻醉及术后处理方案。笔者对 5 0例贲门癌、食管癌、肺癌手术病人围手术期动脉血氧分压进行了监测 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 5 4～73岁 ,平均 6 2 4岁。其中贲门癌 13例 ,食管癌 2 1例 ,肺癌 16例。 13例贲门癌行食管胃弓下吻合术 ,2 1例食管癌行食管胃弓上吻合术 16例、颈部吻合术 5例 ,肺癌病人均行肺叶切除术。1 2　方法　采用瑞典产ＡＶＬ 995Ｈｂ型血气分析仪 ,手术前 1周内及术后 1～ 8ｄ下午 3…