50例腰椎间盘突出症治疗方法的选择及疗效观察

目的：探讨腰椎间盘突出症的治疗方法的选择,观察疗效。方法回顾分析本院曾经治疗的50例腰间盘突出症患者的临床资料,采用保守（35例）和手术（15例）两种方法进行治疗,对比两组患者的疗效。结果采用手术治疗的患者总有效率为100%,采用保守治疗的患者的总有效率为94.3%。差异无统计学意义,P〉0.05。结论保守和手术治疗对腰椎间盘突出症均有良好的治疗效果,保守治疗无创伤、无并发症、安全无痛苦,费用较低；采用手术治疗,能够对减轻椎管压力,保证腰椎的稳定性,提升治疗效果。     

腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果。方法选取2011年5月~2012年9月于我院就诊的腰椎间盘突出症合并椎体滑脱患者75例,随机分为手术组(38例)和牵拉组(37例)。比较两组的临床疗效及JOA下腰痛评分和并发症发生率。结果手术组的优良率为92.11%,明显高于牵拉组的75.68%,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组JOA下腰痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术组术后JOA下腰痛评分明显高于牵拉组,差异具有统计学意义(P0.05);手术组术后并发症发生率明显低于牵拉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的临床疗效显著,具有界面固定稳定、保证椎间隙的高度、融合率高等诸多优点,疗效满意。     

经皮椎间孔镜手术对镜下不同分型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 分析经皮椎间孔镜手术治疗不同分型腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选择我院2016年4月～2018年9月接受椎间孔镜手术治疗的132例腰椎间盘突出症患者,椎间孔镜下分型为压迫型61例、瘢痕型32例、钙化型24例、侧隐窝狭窄型15例。对比不同分型患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分差异。结果 各种类型之间比较,治疗前及治疗后的VAS评分、JOA评分、ODI评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后各种分型患者的VAS评分、JOA评分、ODI评分较术前均显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于椎间孔镜下不同分型腰椎间盘突出症患者,采用经皮椎间孔镜实施针对性手术治疗,效果良好,患者病情显著改善。     

规范化手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨腰椎间盘突出症应用规范化保守治疗方案的临床疗效.方法 将300例腰椎间盘突出症患者按随机数字表随机分为2组,各150例.试验组采用规范的手法操作治疗;对照组采用腰椎骨盆牵引治疗,2组均进行腰椎间盘突出基础治疗草案.采用腰椎日本矫形外科协会(JOA)、腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS以及Roland-Morris腰痛量表评分作为评价指标,分别在入组前、治疗期间的1、2、3周以及治疗后3、6周进行评价.结果 2组在治疗前腰椎JOA评分、Roland-Morris腰痛量表评分,腰、腿痛VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组与对照组腰椎JOA评分分别为(26.0±2.4)、(23.8±2.6)分,试验组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);而Roland-Morris腰痛量表评分分别为(4.6±1.1)、(4.8±1.7)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而腰痛VAS分别为(2.6±1.1)、(2.8±1.1)分,试验组优于对照组(P＜0.05);下肢痛VAS分别为(3.0±0.8)、(3.0±0.6)分,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).随访时,根据腰椎JOA评分、Roland-Morris腰痛量表评分、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用规范化的手法推拿治疗腰椎间盘突出症,在迅速缓解症状及疗效的维持上有满意的效果.     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选取2009年9月—2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广。     

保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症的对比分析

目的比较保守治疗和手术治疗在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法 46例腰椎间盘突出症患者,随机分为保守治疗组(20例)和手术治疗组(26例)。保守治疗组采用卧床静养、骶管注射治疗、牵引治疗、口服止痛药及中医疗法。手术治疗组采用半椎板切除术和小切口椎板间开窗髓核切除术。比较两组治疗效果。结果对于运动能力的恢复,早期:手术治疗组患者优于保守治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);远期:两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。视觉模拟评分法(VAS)方面,两组随时间变化波动的幅度不同,但其远期结果十分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可以在1个月内较保守治疗更加快速地改善运动能力,对于要求短期内恢复的患者更为有利,但在远期而言,两种治疗方法的治疗效果接近,应根据患者具体情况权衡利弊后选择最合理的治疗方案。     

探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察,探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例,随机分为试验组和对照组,每组各34例,实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗,对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后,症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果,优良率为91.2%,对照组优良人数为27例,优良率为79.4%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著,值得临床应用推广。     

RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症的有效性探究

目的：探讨RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床效果。方法将本院2011年9月~2013年9月收治的44例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者按不同手术治疗方案随机分为对照组21例和观察组23例,对照组采用髓核摘除＋经后路关节突单纯植骨融合手术治疗,观察组采用RSS椎弓根钉内固定＋植骨融合手术治疗,比较两组的围术期情况、JOA评分、植骨融合情况。结果两组的手术耗时、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后6个月的JOA评分均明显高于术前（P〈0.05）;观察组术后6个月的JOA评分高于对照组（P〈0.05）。两组植骨融合成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症300例治疗分析

目的　探讨腰椎间盘突出症 (lumbardischeniationsyndrome ,LDHS)的正确治疗方法。方法　回顾分析 3 0 0例治疗的临床资料 ,总结腰椎间盘突出症保守治疗、手术治疗方法。结果　 2 72例经过正规系统保守治疗 ,疗效优良 ,2 8例经过“稳定性开窗法”等手术治愈。结论　腰椎间盘突出症病人强调首选正规保守治疗 ,必要时应积极手术治疗     

自拟“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：评价自拟“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法本试验选择60例腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组各30例,治疗4周通过有效率、疼痛评分来评价“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果经过4周治疗后观察组VAS疼痛评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P均＜0.01）,且与对照组相比,疼痛评分的差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率为96.7%（29/30）,对照组总有效率为77.0%（23/30）,（P＜0.05）。结论自拟“强筋健骨汤”能有效治疗腰椎间盘突出症。     

回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效及初步探讨其起效机制。方法：对82例腰椎间盘突出症的住院患者进行随访分析,其中治疗组在常规保守治疗的基础上,加用回环斜牵抖伸法治疗;对照组行常规保守治疗。结果：治疗组随访优良率为91.1%,对照组为75.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症有明确的疗效,值得进一步推广及应用。     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（50例）和实验组（中西医结合治疗组,50例）,实验组采用中药内外用药、牵引、整复手法综合治疗,对照组采用常规治疗。用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价和统计学分析。结果：实验组的临床优良率和疗效等级均优于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症有更好的临床疗效。     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨分析独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各30例,对照组行推拿和牵引治疗,实验组在对照组基础上予独活寄生汤加减治疗,观察其临床疗效。结果对照组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率为73.33%;实验组痊愈12例,显效7例,有效8例,无效3例,总有效率为90.00%;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组治疗前后疼痛模拟评分差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,值得在临床上推广。     

McKenzie法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨应用McKenzie法与腰椎牵引联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽取90例患有腰椎间盘突出症的患者,将其分为对照组和治疗组．每组45例。采用腰椎牵引方式对对照组患者实施治疗：采用McKenzie法与腰椎牵引联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组;治疗前后JOA评分的改善幅度明显大于对照组;腰椎间盘突出症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组：两组患者治疗期间均未卅现明显不良反应。结论McKenzie法联合腰椎牵引对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

地奥司明联合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨地奥司明联合红外线理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择本院2011年1月～2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组患者口服地奥司明片,治疗组患者在此基础上给予红外线物理治疗;疗程结束后比较两组患者临床疗效和JOA评分情况.结果 治疗组总有效率达81.2％,明显优于对照组,差异有统计学意义（x2=6.957,P＜0.05）;两组患者治疗后JOA评分均有所升高,其中治疗组升高更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 地奥司明联合红外线物理治疗可明显减缓腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛,疗效显著,值得临床推广.     

针灸联合散瘀止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨针灸联合散瘀止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取南华大学附属长沙中心医院2018—2019年收治的腰椎间盘突出症患者87例,按照数字奇偶法分为对照组42例和观察组45例。2组均予以常规牵引、推拿、防寒保暖,对照组加用针灸治疗,观察组加用针灸联合散瘀止痛散治疗。比较2组腰腿疼痛程度、腰椎功能,治疗前后血清炎性因子水平,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)。结果治疗前2组视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清TNF-α、IL-1β、MMP-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β、MMP-3水平低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合散瘀止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可减轻患者腰腿疼痛程度,促使腰椎功能恢复,明显缓解机体炎性反应。