肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

以颅内感染为首诊的感染性心内膜炎1例报道并文献复习

<正>1病例资料患者,女,16岁,因发热、头痛13d,精神行为异常10余小时入院。患者家属代诉患者于13d前无明显诱因出现发热,体温达38. 6℃,伴有头痛,曾在当地诊所及人民医院反复就诊,予以阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗后好转出院。1天前患者再次出现高热,体温39. 8℃,在当地诊所抗炎治疗后无明显好转,今晨8时左右患者出现精神行为异常,为求进一步治疗,急诊以"颅内感染"收住院。既往体健。入院时查体:T:38. 6℃,P:114次/min,R:20次/min,BP:98/62mmHg(1mmHg=0. 133kPa),双肺呼吸音清,无啰音,心率114次/min,律齐,各瓣膜区无明显杂音,腹部平软,无压痛及     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女性,28岁,腹痛、呕吐、发热3 d入院,查体温37.7℃、脉搏92次/min、呼吸17次/min、血压110/80 mmHg.急性病容,面部无红斑,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹及脐周压痛,反跳痛不明显,移浊阳性,肠鸣音消失.     

急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

以呃逆为首发症状的隐球菌病死亡1例

<正> 患者男,67岁,退休工人。因持续性呃逆1周伴发热3日于1990年5月10日入院。1周前无明确诱因出现呃逆,每分钟6～15次,呈持续状态,入院前3日开始发热,体温38.6℃～39℃。无头痛、咳嗽、呕吐等症状。查体:T38.6℃,P90次/min,R20次/min,BP22/13kPa(170/100mmHg)发育正常,形体消瘦,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及.头部器官无特殊。两侧瞳孔正圆等大,光反应灵敏。颈软,胸廓对称,呼吸运动减弱,右肺呼吸音粗,可闻及哮呜音。心脏无异常。腹软平坦,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb150g/L,WBC13.     

静脉药瘾合并铜绿假单胞菌所致感染性心内膜炎1例报告

患者,男,39岁,因"间断性发热3个月"于2008年12月22日收入我院.既往有吸毒史(海洛因不洁注射史)13年,已戒毒半年,心肌缺血病史1年.患者入院前3个月无明显诱因出现间断发热,下午及晚上体温较高,最高体温39℃,无咳嗽咳痰,于当地医院就诊,给予抗结核、抗感染治疗,症状仍未见明显好转,转后诊于我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏120 次/min,呼吸20 次/min,血压100/80 mmHg.神清,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,心前区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿(-).     

双黄连致不良反应2例

[病例1]患者女,35岁.主因咳嗽、咽痛、发热2天,于2008年6月20日来我院就诊.查体:T38.8℃,P116次/min,R20次/min,BP100/75mmHg.咽部充血,双肺呼吸音粗,偶闻及干性哕音.心率116次/min,律齐,无杂音.腹软,无压痛及反跳痛.四肢肌力正常,神经系统阴性.白细胞计数10×109/L,性分叶核粒细胞0.75.     

利奈唑胺治疗金黄色葡萄球菌心内膜炎并发脑膜炎和多发脓肿一例

患者男,52岁,农民,因“反复发热3周”于2007年9月23日入住我院。3周前无明显诱因出现头痛、发热。入院查体：体温39℃,心率130次／min,血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）,呼吸21次／min;双下肺闻及少量湿啰音;心界不大,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音;除颈抵抗阳性和凯尔尼格征阳性（单纯脑膜刺激征）外,其他神经系统检查均无异常。     

药物致亚急性汞中毒1例

1 临床资料 患者,女性,46岁,因恶心呕吐10余天,于2010年5月27日入大连医科大学附属第一医院.患者自2010年5月17日因心悸自行食用朱砂(约7 g)后出现恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀,无腹泻、黑便,无头晕头痛,无发热,无牙龈出血.感乏力,呈进行性加重,伴四肢末梢灼热感.入院查体:T 36.9℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg.神清语明,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区无叩痛,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.     

我室从血液中分离一株D群伤寒沙门氏菌

1 病历摘要 患者,男,20岁,汉族,陕西铜川人.入院前已发热10余天,查体T:37.9℃,P:100次/min,R:18次/min,BP:110 mmHg/70 mmHg神志清,精神欠佳,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸清未及干湿音,心率100次/min,心律齐,腹平软,肝脾正常,血常规,结核抗体,肺炎支原体,肝、肾功能,心电图均正常,伤寒杆菌抗体IgM弱阳性,IgG阳性.使用抗生素效果不明显,停药3 d后做血液培养.     

菊池病1例

<正>患者,女,29岁。因发热1周伴左颈部淋巴结肿大2 d于2014年1月23日入院。患者自诉1周前因受凉后出现反复发热,最高体温约38.5℃,以下午和晚上为主,无畏寒、寒战,伴头痛,全身及四肢酸痛、乏力,轻微咳嗽,为阵发性干咳,2 d前发现左侧颈部出现多个肿大淋巴结,自服"拜复乐"2 d,每天1片,发热时服泰诺林(对乙酰氨基酚)体温可恢复正常,既往无特殊病史。查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 128/78mm Hg左侧颈后区可扪及2个花生米大小、4个黄豆大小的肿大淋巴结,质韧,有压痛,活动性可。HR 82次/min,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹部体格检查未见异常。实验室检查:血WBC     

以咽痛为主要首发症状的马凡综合征1例

<正>患者,男,22岁。主因咽痛2d伴呕吐8次于2015年4月9日19:04首诊我院感染科门诊。患者2d来无明显诱因间断出现咽部紧缩性疼痛,并先后非喷射样呕吐8次,呕吐物均为胃内容物,量不详,无咖啡渣样物质,无发热、头痛、腹泻等,自行用药(具体不详)后症状无明显缓解步行来诊。既往体健。家族史:其母38岁猝死(死因不详)。入院查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 22次/min,BP 100/64 mmHg。神志清楚,体型消瘦。双眼斜视。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肠鸣音4次/min。实验室检查:血WBC 12.9×10~9/L,N 0.709,     

重症血行播散型肺结核合并噬血细胞综合征1例

<正>患者,男,21岁,以"发热伴寒战15 d"为主诉于2016年3月14日入院,患者入院前15 d无明显诱因出现发热,伴寒战、头痛,夜间大汗,体温持续39.0℃左右。患者发病以来乏力,无咳嗽、咯痰,无咯血、胸痛。既往体健。入院查体:T 39.0℃,HR120次/min,R 19次/min,BP 120/76 mmHg。右侧颈部淋巴结肿大,直径1 cm左右,质中,边界清楚,活动度可;巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。心音钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全     

带状疱疹误诊1例

病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体：体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。     

发热、头痛、复视

<正> 患女,31岁。1993年9月19日以“发热头痛视物模糊2周”之主诉入院。2周前不慎跌倒头部着地后,出现发热、头痛、视物不清。头痛呈持续性,初以两颞部为甚,后呈全头痛,伴恶心呕吐,吐出为胃内容物。两眼出现重影。发热在37～38.4℃之间,无寒战、咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、心慌、气短及小便不适等。门诊以“病毒性脑炎”收住。入院时体检:T37.7℃,P88次/min,R18次/min,BP15/9kPa。神志清楚,精神差,全身皮肤无黄染及皮疹。双眼球运动自如,两眼视物不清,有复视,巩膜无黄染。咽无充血,扁桃体无肿大。颈项强直,心肺腹部无阳性体征。克氏征及布氏征均为阳性。其余部位无病理性发现。     

不典型狂犬病1例分析

病历资料 患者,女,61岁,因 "突发气紧、气促3小时" 入院.患者3小时前无明显诱因突发气紧、气促,自觉呼吸困难,频繁短促呼吸,多次长口叹气后症状可减轻,但无发热、盗汗,无畏寒、乏力,无恶心、呕吐,无心慌、心累,无头昏、头痛,无腹痛、腹泻等症状.查体:体温38.4℃,脉搏103次/分钟,呼吸24次/分钟,血压136/88mmHg,焦虑面容,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏(-),病理征未引出.     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

无症状肺隐球菌病1例

男,49岁,以"体检发现肺占位1 d"为主诉入院. 患者无发热、咳嗽、咳痰,无咯血、头昏、头痛,近半年体重无明显变化. 既往史:平素体健,否认既往有高血压、糖尿病等病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认输血史,否认手术外伤史,否认药物及食品过敏史,预防接种史不详. 否认禽类密切接触史. 生命体征平稳,神清,精神可,未触及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,HR 80次/min,未闻及病理性杂音.     

2014年读片窗(7)

<正>1病史摘要患者,女性,16岁,半月前无明显诱因下出现头痛,以枕部为主,发作性,夜间明显,伴呕吐,无发热。病程中大小便正常,饮食可,睡眠差,既往无高血压病、无癫痫病史。入院体检:体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压180/140 mmHg。无神经系统阳性体征,脑膜刺激征阴性。住院期间患者血压波