急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽浓度的变化及其临床意义

B型钠尿肽是由32个氨基酸组成的多肽,主要由心室分泌,但心房亦有少量分泌。病理或生理情况下,心肌细胞首先合成108个氨基酸的钠尿肽前体蛋白（proBNP）,在分泌的过程中,裂解为76个氨基酸的N-末端钠尿肽前体（NT-proBNP）和32个氨基酸的具有生物活性的钠尿肽。钠尿肽的主要功能是利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的活性。     

脑钠肽与心血管疾病

1概述 脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员,是由32个氨基酸残基组成的神经肽,主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。NT—proBNP是不具有生物活性的BNP形式,由肾排泄;BNP32是具有生物活性的BNP形式,促进利尿排钠。     

血浆氨基末端脑利钠肽前体对先天性心脏病患儿封堵术疗效观察

脑利钠肽（BNP）是1988年日本学者Sudoh等首先分离得到的一种利钠多肽，主要由心室合成，各种原因导致的心室负荷和室壁张力改变引起的心肌细胞牵张都能刺激BNP的分泌。氨基末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）没有生物活性，并且BNP是等量分泌的，与BNP相比NT-proBNP在体内有着更长的半衰期，更便于储存和运输，本研究旨在探讨NT—proBNP与肺动脉收缩压（PASP）与肺动脉平均压（mPAP）和血流动力学的关系。     

急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义

脑利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素，当心室壁张力增加时，心室肌细胞受到牵拉刺激，就会以激素原的形式爆发式合成，最后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体（NT-proBNP）片段，并将2者同时释放人血循环，发挥生物活性。在血浆中NT—proBNP分子与BNP分子以1：1的比例存在于血循环中，[第一段]     

N-端脑利钠肽前体在心源性与肺源性呼吸困难临床鉴别中的应用分析

N-端脑利钠肽前体（N—terminal pro—brain natriuretic peptide,NT—proBNP）为一种由心室合成并分泌的神经激素,相关研究业已证实,在心室容量及负荷压力升高的情况下,其合成分泌量将明显增加,尤其是在心功能不全患者当中表现的尤为突出。与此同时,心源性与肺源性呼吸困难为临床常见的2种不同类型的呼吸困难疾病,但2者又常常难以获得较好的鉴别诊断,故在临床治疗过程中易出现困惑。而NT—proBNP所具备的上述特性则正为该方面的临床鉴别诊断提出了新的思路。我院于近年内对收治的不同类型呼吸困难患者实施血清NT—proBNP的检测,结果显示其可作为心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断的一个可靠的观察指标。现报道如下。     

缺血性心肌病和高血压病血浆BNP检测的临床意义初探

缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,IHD)和高血压病(Hypertension,EH)是复杂性状疾病,为常见心血管疾病。血浆中B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是由心室分泌的一种含有32个氨基酸的多肽类神经激素,具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)并起到调节血压的作用[1]。当心功能不全时,心脏前、后负荷增加致使心室感受压力增大而释放BNP增加,故血浆BNP水平是反映左室舒张压     

氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死的研究进展

<正>脑钠肽(BNP)是利钠肽家族中研究最为深入的一种神经激素,在心脏结构和功能的维持中起着重要作用。当心室肌细胞压力负荷增加时合成分泌含134个氨基酸残基的前脑钠肽原,其后被迅速剪切掉含有26个氨基酸残基的信号肽,形成BNP前体,随后前体在血液中分解成具有生物活性的BNP和无生物活性的氨基末端脑利钠肽前体     

脑钠素在临床上的意义

脑钠素(hrain natriuretic peptide，BNP)是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑分离纯化的一种新的利钠多肽。是心血管肽类激素。含有32个氨基酸。它和心钠素一样具有强大的利钠，利尿，扩张血管和降低血压的作用，参与机体许多生理功能的调节。主要从心室分泌反映心室过劳。近年来对BNP的研究更加深入，检测法更为简便易行，在发达国家已成为临床的常规实验。     

脑钠肽在心血管疾病诊疗应用中的研究

1脑钠肽(BNP)的概述脑钠肽(BNP)是钠尿肽家族中的一种,由32个氨基酸组成,除了一个由位于两个半胱氨酸残基之间的双硫键闭合的含有17个氨基酸的中心环外还有由9个氨基酸组成的氨基末端和由6个氨基酸组成的羧基末端。BNP主要由心室肌合成并分泌,其合成受到左心室室壁张力和多种神经激素作用的调节,以脉冲方式由冠状窦释放入血,主要在肾脏降解。半衰期为22min,而无活性的NT-Pro BNP半衰期为120min。血浆BNP的水平和左心室舒张末期的压力、肺毛细血管楔压有一定的线性关系。肺动脉高压时血浆BNP浓度亦升高,可能是右心室心肌BNP分泌增…     

福辛普利联合氯沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构及NT—proBNP水平的影响

目的：观察联合应用福辛普利与氯沙坦对于老年慢性心力衰竭患者心室重构及NT—proBNP水平的影响。方法：将患者随机分为实验组及对照组。在治疗前后测定LVESd、LVEDd、LVEF及NT—proBNP浓度。结果：实验组LVESd、LVEDd下降显著，LVEF明显增加，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论；联合应用福辛普利与氯沙坦能更好地改善左室重构、降低血浆BNP水平。     

B型利钠肽在心血管疾病中的应用

B型利钠肽(B-type natriuetic peptide．BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素。最初由日本学者Sudoh T等从猪脑中分离出来，所以又叫脑钠肽。它与心房肽(ANP)，血管内皮细胞分泌(CNP)，肾小管合成和分泌(RNP)．树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员。BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，抑制ACTH释放，抑制交感神经过度反应．参与调节血压、血容量、盐平衡等作用，最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化，抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用。BNP的基因存在于-1号染色体短臂的末端，通过mRNA转录为BNP前体(proBNP)，储存在心肌的一些分泌颗粒中，当心肌受到牵张或室壁压力增大时，proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP。     

氨基末端脑利钠肽前体对无症状性心功能不全诊断价值的研究

【目的】探讨无症状性心功能不全患者氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）血浆浓度的变化规律,为早期诊断心功能不全提供依据。【方法】选择在本院住院无心功能不全症状的高危者120例作为研究对象,检测其NT—proBNP浓度,依据NT-proBNP水平将120例受试者分为NT—proBNP升高组（试验组）和NT-proBNP正常组（对照组）,并进行心脏彩色多普勒超声检查,测定其左室射血分数（LVEF）、舒张早期心室最大充盈速度／舒张晚期心室最大充盈速度（E／A）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室短轴缩短分数（FS）,对两组样本各项心功能指标进行比较分析,并对NT—proB—NP水平和各项心功能指标进行相关性分析。【结果】试验组左室收缩功能和舒张功能各指标均较对照组差（P〈0．05）,提示存在心功能不全。【结论】无症状人群血浆NT—proBNP浓度升高提示心功能不全,NT—proBNP可作为心功能不全的早期诊断依据之一,其升高程度与心功能受损程度呈正相关。     

人血清N端脑钠肽水平参考值范围及其测定稳定性的初步调查

目的　对人血清N端脑钠肽 (NT proBNP)水平参考值范围及其测定稳定性进行初步调查。方法　采用电化学发光法 ,测定 10 2名健康成年人血清NT proBNP水平 ,分析各项生理指标对NT proBNP的影响 ,建立NT proBNP的参考值范围 ,并对抗凝剂和蛋白酶抑制剂对NT proBNP测定的影响以及NT proBNP在不同温度下的稳定性进行初步探讨。结果　NT proBNP随着年龄增大而升高 ,二者相关 (r=0 331,P =0 0 0 1)。女性NT proBNP水平 (6 1 5± 2 7 2 )明显高于男性 (32± 2 2 3,P <0 0 1)。以第 97 5 %位数为参考值上限 ,5 0岁以下 ,男性为 5 6pg/ml,女性为 95pg/ml;5 0岁以上 ,男性为 98pg/ml,女性为 116pg/ml。不同采血管测定 ,与血清组比 ,Aprotinin组略高 ,是血清组的 1 0 16倍 (r =1 0 0 0 ) ,EDTA组则比血清组低 7 0 6 % (r=1 0 0 0 )。 2 5℃NT proBNP活性可稳定 3天 ,4℃可稳定 5天 ,- 2 0℃和 - 70℃NT proBNP至少可以稳定 1个月。结论　年龄、性别是影响人血清NT proBNP水平的重要生理因素 ,应根据不同年龄和性别设立NT proBNP的参考值范围。NT proBNP测定可用EDTA抗凝管或无抗凝剂的采血管 ,其免疫学活性在各种温度条件下均很稳定     

N端脑钠素前体对心肺复苏患者住院结局的预测价值

神经激素前N端脑钠素前体（NT—proBNP）是心血管功能的调节因子［1］，主要由心室肌产生，除此之外心房肌和脑部也产生BNP，目前BNP作为临床心力衰竭（简称心衰）的标志物已经被广泛应用，文献报道高水平的BNP与急性冠脉综合征（NSTEACS）、急慢性心衰的预后相关［2,3］。作者对心跳骤停心肺复苏后自主心跳恢复患者的NT-proBNP水平进行分析，探讨NT-proBNP预测心跳骤停患者近期结局的临床价值。     

慢性肾衰患者甲状旁腺素变化及临床意义

PTH作为一种重要的尿毒症毒素,在慢性肾衰的并发症发病中日益显示其重要性。1　PTH的生物性质PTH是含有84个氨基酸的单链多肽,其产生过程是先由甲状旁腺主细胞的粗面内质网中合成,含有115个氨基酸的前甲旁腺素原,在数秒钟内迅速转化为有90个氨基酸的甲旁腺素原,约15分钟后,在主细胞的高尔基复合体附近通过蛋白水解为PTH分子(PTH-184),约5分钟后即分泌入血。血液中的PTH成分包括有生物活性的完整的PTH分子(PTH-184)、PTH的氨基端片段(N-PTH)、无生物活性的羟基端片段(C-PTH)及中段氨基酸片段(M-PTH)。由于PTH分子的半衰期很…     

扩张型心肌病患者血浆B型钠尿肽及N终端脑钠肽的动态变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征，充血性心力衰竭（CHF）为主要临床表现，呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽（BNP）水平升高旧，但在DCM中的变化鲜有报告。本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平、N终端脑钠肽（NT—proBNP）及变化规律及其临床意义。     

扩张型心肌病患者血浆B型钠尿肽及N终端脑钠肽的动态变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征，充血性心力衰竭（CHF）为主要临床表现，呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽（BNP）水平升高旧，但在DCM中的变化鲜有报告。本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平、N终端脑钠肽（NT—proBNP）及变化规律及其临床意义。     

BNP与子痫前期

B型钠尿肽（B—typenatriureficpeptide，BNP）又名脑钠尿肽，于1988年首先在猪脑中发现，而随后的研究证实循环中BNP主要来源于心脏，它是心室负荷过重和心室壁张力过高时出心室肌细胞合成分泌的含32个氨基酸残基的多肽。随着研究的不断深入，其重要性及临床价值逐渐被人们所认识，近几年取得了显著的进展。     

脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

脑钠肽(BNP)1988年由Sudoh等[1]首先从猪脑中提炼出来的,后来又在人的心脏中分离纯化出BNP,且发现其分泌量高于脑。BNP属于钠肽家族中的B型,也称B型尿钠肽。生理情况下,BNP主要来源于心房,心房肌细胞的分泌颗粒中含有少量的BNP,心房BNP含量是心室的50～100倍;心功能不全时,BNP主要的合成位点在心室,因此又称为"心室BNP"。     

N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭中的诊断和预后价值

【目的】探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对心力衰竭（简称心衰）的诊断意义以及对心衰的预后价值。【方法】设心衰组65例,对照组92例,测定血浆NT—ProBNP、左室射血分数（LVEF）,左室舒张末内径（LVDd）及评价NYHA心功能分级。出院复查一次,随访病人3个月内的再入院率。【结果】①心衰组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆lnNT-proBNP水平两两比较有统计学差异（P〈0．01）,心功能越差血浆lnNT—proBNP水平显著升高。②lnNT—proBNP（取自然对数ln）与LVDd呈正相关（r=0．423,P〈0．01）,lnNT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．407,P〈0．01）。③NT—proBNP诊断心衰的ROC曲线显示,当cut—Off值定为459pg／mL时,正确诊断指数最高（0．578）,此时敏感度76．7％,特异度100％。④心衰患者出院时NT—proBNP升高组45例,正常组20例。升高组3个月内因心衰再住院者20例（44．4％）,正常组2例（10％）。【结论】NT—proBNP是诊断心衰的可靠指标,与心衰的严重程度密切相关,动态观察NT—proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后。