内蒙古地区疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性率观察

目的通过检测998例疑似强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA-B27抗原阳性率和表达强度,了解内蒙古地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fuorescence intensity,MFI）。结果 998例疑似AS患者以21~50岁青壮年为主,占77.35%;男女比例为1.4∶1;998例疑似AS患者的HLA-B27抗原阳性率28.86%;男女患者HLA-B27抗原阳性率分别为33.05%和23.02%（P〈0.05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0.05）。结论内蒙古地区AS患者与HLA-B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

流式细胞术检测HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎诊断的影响

目的通过流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27的表达强度并根据临床诊断,探讨HLA-B27临界值的设置对强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）诊断的影响。方法利用美国BD公司流式细胞仪检测148例AS患者、296例非AS（包括骶髂关节炎68例,反应性关节炎124例,其他关节病104例）患者及40例健康体检者的外周血HLA-B27表达强度。结果以美国Becton Dickinson公司设定的界值≥荧光强度146道数为准,AS组中,HLA-B27阳性仅87例（58.78%）,其中有24例检测值在140-145道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性13例（4.40%）;健康对照组中,HLA-B27阳性2例（5.00%）。结论AS组阳性率过低,与临床不符。进口试剂盒设置的临界值过高,会漏诊相当一部分AS患者。如降低其临界值,可提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,在AS的临床诊断及鉴别诊断中发挥重要的作用。     

人类白细胞抗原-B27检测在临床诊断强直性脊柱炎中的应用价值

目的通过临床资料探讨人类白细胞(HLA)抗原-B27检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的应用价值。方法用ELISA法对临床确诊96例AS患者、230例疑似AS患者和200例健康体检者进行HLA-B27抗原检测。结果确诊AS组、疑似AS组和健康对照组HLA-B27阳性率分别为90.6%、45.7%和5.5%,确诊AS组、疑似AS组HLA-B27阳性率明显高于健康对照组(P0.01),确诊AS组的HLA-B27阳性率明显高于疑似AS组(P0.01)。结论 HLA-B27抗原与AS疾病密切相关,检测HLA-B27抗原对早期诊断AS有重要意义。     

4817例HLA-B27检测对SpA和非SpA诊断价值的分析

目的：探讨HIA-B27对腰背痛疑诊或待排除,SpA患者的鉴别诊断价值。方法：采用补体依赖淋巴细胞毒试验（CDC）检测4414例以腰背痛就诊的患者及403名健康对照者的HLA-B27,结合患者临床资料分析HLA．B27在不同性别和疾病（SpA和非SpA两组）中的阳性分布情况。结果：4414例腰背痛疑诊或待排除SpA人群HLA-B27的阳性率为49．81％,男女HLA．B27阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在SpA组AS、未分化型SpA（USpA）、幼年SpA（JSpA）、反应性关节炎（ReA）和银屑病关节炎（PsA）HLA—B27阳性率分别为90．07％、28．85％、68．81％、52．94％和67．74％。非SpA组HLA．B27阳性率为19．33％,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：非SpA患者HLA．B27也可能阳性,HLA-B27检测阳性不能单纯考虑SpA。     

流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27在诊断强直性脊柱炎中的价值

目的 探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）对临床强直性脊柱炎（AS）的诊断价值.方法 应用流式细胞仪检测947例临床疑似AS患者的T淋巴细胞上的HLA-B27抗原,采用流式细胞仪（FCM）自带的数据获取与分析软件获取数据并进行分析.结果 947例患者HLA-B27抗原阳性率为44.8%,男女比例为4.3∶1,其中95.6%HLA-B27抗原阳性的患者确诊为AS.结论 利用流式细胞术检测HLA-B27有助于AS的诊断,检测快速,特异性、稳定性均较好.     

流式细胞术检测HLA-B27诊断强直性脊柱炎临界值设置的探讨分析

目的 应用流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27,并结合临床诊断,寻求诊断强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）的最适合临界值.方法 应用美国Beeton Dickinson公司流式细胞仪检测95例AS患者、226例非AS（包括腰腿背痛患者87例,其他SPA患者62例,类风湿性关节炎43例,风湿性关节炎34例）患者及50例健康体检者的外周血HIA-B27表达强度.结果 以美国BD公司试剂设定的界值≥荧光强度147道数为准,仅58例AS患者（61.05%）HLA-B27阳性,其中有17例检测值在140-146道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性11例（4.87%）;健康对照组HLA-B27阳性3例（6.00%）.结论 以进口试剂盒设置的临界值为准,AS组阳性率过低,与临床不符,影响一部分AS患者的早期诊断.如降低其临界值,提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,更符合临床诊断,有利于AS患者的诊断和治疗.     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27（Human leucocyte antigen B27, HLA-B27）血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性。结果HLA-B27、CRP和ESR在As患者阳性率分别为90．7％、85．1％、72．2％;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关（r=0．666;r=0．628;r=0．528,P均〈0．05）。结论HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原、ESR、CRP等检测指标水平分析及临床意义

目的探讨HLA-B27抗原、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等检测指标在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床价值。方法 33例临床确诊为AS患者和30例健康体检者,进行HLA-B27抗原、ESR、CRP等项实验室指标的检测。结果 AS患者HLA-B27抗原、ESR、CRP阳性率分别为87.9%、63.6%和45.5%,与健康对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P0.05),且HLA-B27抗原阳性率显著高于其他两项指标,3项指标联合检测可将AS的阳性率提高到93.9%,但特异度会相应降低;其他指标两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HLA-B27抗原与AS具有密切相关性,联合检测HLA-B27抗原、ESR、CRP对AS的诊断更有价值。     

流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析

目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断为AS患者201例(AS组),1 134例为风湿类风湿性关节炎等相关疾病患者(非AS组)。检测结果以HLA-B27的平均荧光强度和阳性淋巴细胞表达率表示。另外选取于该院体检中心体检的120例健康者作为对照组。结果疑似AS患者HLA-B27筛查阳性率为15.73%(210/1 335);对照组HLA-B27筛查阳性率为2.50%(3/120)。AS组患者HLAB27筛查阳性率、细胞表达率、平均荧光强度分别为为92.03%(185/201)、(85.34±17.99)%、8.74±4.20,明显高于非AS组及对照组(P0.01)。对照组上述指标与非AS组比较差异无统计学意义(P0.05)。HLA-B27筛查阳性者主要集中在青少年期,且男性的阳性率明显高于女性(P0.05)。结论流式细胞术检测HLA-B27可为AS的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

对2个民族强直性脊柱炎白细胞抗原-B27阳性表达与性别年龄分布特点的研究

目的比较新疆地区维吾尔族与汉族强直性脊柱炎(AS)白细胞抗原B27[(HLA)-B27]阳性表达与年龄、性别的关系。方法回顾性调查839例维吾尔族与1689例汉族HLA-B27抗原阳性表达的疑似AS患者,并比较2个民族HLA-B27阳性表达在性别以及不同年龄段的分布特点。结果新疆地区ASHLA-B27阳性表达,男性群体高于女性,各年龄组男女比例为0.96∶1～5.03∶1不等,平均2.24∶1。2个民族男女组均以10～19岁、20～29岁、30～39岁为主要患者群,在整体人群中汉族平均HLA-B27阳性率为27.18%,维吾尔族为20.62%,汉族高于维吾尔族,差异有统计学意义(P0.05)。结论该组调查资料中维吾尔族和汉族AS HLA-B27阳性表达在发病年龄、性别上的特点是一致的,AS HLA-B27阳性表达在两民族之间差异有统计学意义。     

HLA-B27基因表达量及亚型分析在AS疾病评估中的意义

目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyto antigens,HLA)B27(HLA-B27)基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料,对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-B27基因相对表达量,在此基础上通过基因测序确认HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果 120例疑似强直性脊柱炎患者中,确诊55例,其中HLA-B27阳性53例(96.36%),BASDAI评分与HLA-B27基因表达量具有相关性(r=0.845,P=0.000)。基因亚型分别为HLA-B27:04型29例(54.72%),HLA-B27:05型20例(37.74%),HLA-B27:02型2例(3.77%),HLA-B27:03型1例(1.89%),HLA-B27:07型1例(1.89%)。50例健康对照组中筛查HLA-B27阳性2例(4%),均为B27:04亚型。对HLA-B27:04和HLA-B27:05两种亚型患者年龄(t=0.711,P=0.480)、性别(χ²=0.880,P=0.348)、家族史(χ²=0.011,P=0.916)和治疗史(χ²=0.113,P=0.736)比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性AS患者以HLA-B27:04和HLA-B27:05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

检测强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用流式细胞仪检测53例AS患者、42例背腰腿疼痛患者以及30例健康体检者3组人群的HLA-B27抗原。结果 AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为90.6%、7.1%、6.7%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者、健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01),背腰腿疼痛组、健康体检组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FCM检测HLA-B27可为AS的诊断、鉴别诊断提供重要的依据。     

HLA-B27表达量在评估强直性脊柱炎患者疾病状况中的作用

目的通过检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)蛋白表达量,结合强直性脊柱炎(AS)的疾病活动指数(BASDAI)评分,探讨HLA-B27表达量可能在AS疾病诊疗中的意义。方法收集120例临床疑似AS病例和50例健康体检者的一般临床资料,包括性别、年龄、家族史等,对所收集病例的全血采用磁珠酶联免疫法检测HLA-B27蛋白表达量。采用SPSS17.0数据分析软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果120例疑似AS患者中,临床最终确诊为AS患者55例,其中人类HLA-B27检测阳性者53例(96.36%);50例健康对照组中筛查HLA-B27检测阳性2例(4%)。53例HLA-B27阳性AS患者HLA-B27表达量与BASDAI进行相关性分析显示:BASDAI评分与HLA-B27蛋白质表达量(吸光度A值)呈正相关性(r=0.562,P=0.000)。结论在AS患者中HLA-B27表达量与AS疾病活动指数之间存在相关性,可以为疾病的状态评估提供参考。     

人类白细胞抗原B27相关性葡萄膜炎与性别及年龄的关系

目的 通过检测115例葡萄膜炎患者的人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的表达,探讨葡萄膜炎患者HLA-B27的表达与性别、年龄的关系.方法 采用流式细胞术对115例葡萄膜炎患者外周血进行HLA-B27抗原表达的检测,根据检测结果分为HLA-B27阳性组和阴性组,对数据进行统计分析.结果 在62例男性葡萄膜炎患者中,46例HLA-B27阳性,而在53例女性患者中,27例HLA-B27阳性.男性患者阳性率(74.2%)大于女性患者(50.9%).四格表χ2=6.66(P<0.05),男性组HLA-B27阳性的相对危险度为1.45,相对危险度的95%可信区间为0.98～1.92.男性葡萄膜患者和女性葡萄膜炎患者的年龄分布无明显差异(P>0.05),而不同性别的HLA-B27相关性葡萄膜炎患者的年龄分布有差异(P<0.05),男性患者年龄较女性患者小.结论 男性是HLA-B27相关性葡萄炎发生的危险因素之一.     

体质指数对强直性脊柱炎患者临床特征的影响

目的探讨体质指数（BMI）对强直性脊柱炎（AS）患者临床特征的影响。方法收集2008～2011年确诊的AS患者125例,分为BMI1（体重过低）组,共36例;BMI2（体重正常）组,共63例;BMI3（超重）组,共26例,比较不同BMI组AS患者临床特征的异同。结果 （1）BMI1、BMI2和BMI3组中以腰痛为首发症状的患者比例分别为47.2%、60.3%、80.8%;以外周关节炎为首发症状的患者比例分别为52.8%、39.7%、19.2%（χ2=7.141,P=0.028）;3组AS患者间的关节功能、X线分期、HLA-B27及X线上脊柱竹节样变发生率的比较无统计学差异（P=0.475）。（2）血沉[分别为（53.47±27.69）mm/1h、（50.55±31.45）mm/1h、（34.60±30.09）mm/1h,F=3.287,P=0.041]和胸廓活动度[分别为（3.67±1.52）cm、（3.14±1.30）cm、（2.47±1.79）cm,F=4.450,P=0.014]在3组AS间明显不同,而其他指标比较无差别（P〉0.05）。（3）相关性分析结果显示：BMI与AS患者的胸廓扩张度（r=-0.281,P〈0.0001）、血沉（r=-0.252,P〈0.0001）呈负相关,与晨僵时间（r=0.202,P=0.029）呈正相关,而与其他指标间无相关性（P〉0.05）。（4）LinearRegression（Backward法）分析发现CRP（t=2.961,P=0.004,β=0.310,95%CI：0.002～0.011）和晨僵时间（t=3.323,P=0.001,β=0.322,95%CI：0.009～0.036）为影响强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）的因素（R2=0.304,F=9.636,P〈0.0001）。CRP（t=4.462,P=0.004,β=0.419,95%CI：0.006～0.015）、枕墙距（t=2.142,P=0.036,β=0.221,95%CI：0.004～0.106）和病程（t=2.398,P=0.019,β=0.247,95%CI：0.012～0.134）为影响BASDAI的因素（R2=0.362,F=11.789,P〈0.0001）。结论不同BMI对AS患者临床特征有影响,BMI越高的AS患者越易以腰痛为首发症状,其晨僵时间越长、胸廓扩张度和血沉越低。但BMI对AS患者BASDAI和BASFI指标无影响。     

46例女性强直性脊柱炎临床分析

目的：探讨女性强直性脊柱炎患者的临床特点。方法：回顾性分析华西医院风湿免疫科2003年1月1日至2009年1月1日住院收治的女性强直性脊柱炎患者住院病历共计46例,抽取与女性患者入院时间及病程大致相等的男性病历40例,记录发病年龄、病程、首发症状、临床表现、实验室检查,并对两组数据进行比较,调查女性患者中血小板计数与血沉、C-反应蛋白、球蛋白的相互关系。结果：发病年龄女性组为（30±11）岁,男性组为（24±7）岁（P=0.003）;首发症状、主要临床表现、关节活动受限和病情活动指标在两组无统计学差异（P〉0.05）。相关分析显示,血小板计数与C-反应蛋白、血沉、球蛋白分别存在较好的正相关关系（C-反应蛋白：r=0.608,P=0.000;血沉：r=0.558,P=0.000;球蛋白r=0.411,P=0.005）。女性组中HLA-B27阳性患者与阴性患者的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：女性强直性脊柱患者的发病年龄大于男性,患者的血小板计数有助于评价病情活动。