甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

较大根尖周病变根管治疗术一次法的疗效观察

目的:观察较大根尖周病变患牙根管治疗术一次法的临床疗效。方法:用自制根管糊剂对15 0例较大根尖周病变患牙行根管治疗术一次法治疗,治疗后6个月、12个月、2 4个月随访,通过临床和X线片检查,观察根尖周病变愈合情况并评价其疗效。结果:12 9例1～2周后窦道消失,6个月后X线片检查可见根尖周骨质稀疏区缩小或消失。13例失败,治愈率82 .88%。结论:较大根尖周病变患牙经根管治疗术一次法治疗后,临床疗效满意。     

一次性治疗瘘管型慢性根尖周炎的体会

慢性根类周炎常伴发牙槽瘘管 ,长期溢脓不愈 ;因有瘘管的引流作用患牙常较少出现急性炎症症状。利用牙槽瘘管的引流作用代替传统根尖炎治疗中的根管引流法 ,对瘘管型慢性根尖炎患牙根管进行一次性的扩根、清洗、瘘管通过术、消毒、即刻充填 ,术后配合口服抗生素 ,经临床 15 2例患牙应用观察 ,获得较满意效果 ,现介绍体会如下。临床资料1 一般资料　本组 15 2例慢性瘘管型根尖炎患者 ,其中男性 83例 ,女性 6 9例 ;年龄 18～ 6 5岁之间 ;牙位分布为前牙 6 4例 ,双尖牙 43例 ,磨牙 45例 ;病因绝大部分为龋齿占137例 ,还有部分为隐裂 8例 ,畸形…     

Metapex糊剂用于成人根尖诱导成形术临床疗效观察

目的    评价Metapex糊剂用于成年患者根尖诱导成形术的临床疗效。方法    选取2013年3月至2015年6月在德阳市口腔医院口腔内科就诊的根尖孔发育不全并伴有明显根尖阴影的成年患者21例（患牙28颗）,根管预备消毒后用Metapex糊剂进行根尖诱导,术后每3个月复查拍摄X线片,确认根尖区有硬组织形成封闭根尖孔时,行根管充填并进行疗效评估。结果    28颗患牙的治疗周期（从Metapex糊剂充填到根尖形成钙化屏障时间）为6 ~ 24个月;其中成功17颗,改善6颗,无效5颗,总有效率为82.1%。治疗有效的多数患牙瘘道愈合,根尖周阴影明显缩小或消失,根尖区有硬组织形成封闭根尖孔;但形成正常牙根形态的仅有2例,患者年龄较小（18 ~ 19岁）且患牙均为单根牙（分别为上颌前牙和下颌第二前磨牙）。结论    Metapex糊剂用于成人根尖诱导的临床效果较好;患者年龄越小,治疗效果越好。     

保存磨牙残冠残根99例

对磨牙残冠残根通过根管治疗后,利用根管内种植冠钉重建牙冠99例,经8年随访效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料99例患者,男6 8例,女31例,年龄18～6 6岁,牙位:6 |6的2 9例,7|7的2 1例,6 |6的35例,7|7的14例,根尖周无明显病变6 3例,根尖周有病变2 4例,根尖周伴龈瘘12例。1.2　方法首先根据临床检查,X线片,对有保留价值的患牙行完善的根管治疗。常规根面预备及根内固位道的制备,要求制备根管长度为病根长的2 / 3～3/ 4 ,直径为根径的1/ 3～1/ 2 ,然后取蜡型制作冠钉联合体。修复体抛光、试戴、黏固后,根据患者需要制作不同类型…     

Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察

目的　探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果。方法　对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的 12 0颗牙 ,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗。结果　经过 18个月到 4年的临床随访 ,113颗牙成功保留 ,成功率 94 .2 %。 5 6例有瘘管者瘘管全部消失 ;85例根尖阴影全部消失 ;2 8例根尖阴影明显缩小 ;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感 ,咀嚼痛 ,2～ 3d后自行缓解。结论　Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料     

前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗体会

目的 总结前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗经验。方法 收集我院治疗的216颗此类患牙,采用综合治疗观察其临床疗效。结果 216颗患牙中,200颗复诊1次治愈,10颗复诊2次治愈,6颗无效。结论 前牙有瘘型慢性根尖炎采用综合疗法疗效满意。     

碘酚治疗牙髓牙周联合病变的疗效观察

口腔门诊常见到牙髓牙周联合病变 ,若缺乏正确认识 ,就会给治疗带来麻烦 ,错过治疗机会。　　作者单位 :5 2 40 0 2湛江 ,广东农垦中心医院口腔科　　 1.临床资料 :本文 97例 97颗患牙 ,男性 5 6例 ,女性 41例。年龄 15～ 6 0岁。根据原病灶 ,临床可分三类型 :①原发性牙髓病和继发性牙周病感染 :有明显牙体和牙髓症状 ,通过牙髓活力测验或开髓证实为牙髓坏死 ,伴有牙龈反复肿胀及经久不愈的龈瘘 ,牙齿松动 ,根尖区脓液渗出 ,其牙周袋一般较狭窄。Ｘ线摄片可见骨质稀疏 ,根尖及根侧有阴影。②原发性牙周病和继发性牙髓病感染 :有深的牙周袋…     

根管治疗失败原因的临床探讨

1996～ 1999年经根管治疗术 1月～ 1年后 ,随访就诊的患者中收集到 18例术后失败者。男 12例 ,女 6例 ;前牙 5例 ,前磨牙 9例 ,磨牙 4例 ;年龄 18～ 6 5岁。治疗失败的诊断标准 :根管治疗术后 1月内出现酸胀不适、疼痛肿胀、窦道形成、Ｘ线片示原有尖周稀疏区扩大者。其主要原因是欠填、超填及侧填不足。欠填、超填、侧填不足的标准 :根充材料距根尖 2ｍｍ以上为欠填 ;超出根尖为超填 ;Ｘ线片显示根充材料与根管壁之间有较大间隙 ,15号扩大针能从原充填材料侧方插入到根尖 1/3为侧填不足。结果　 (表 1)表 1　失败原因与患牙分布情况上前牙…     

急、慢性根尖周炎患牙根管内内毒素水平的分析测定

目的　比较急、慢性根尖周炎患牙根管内的内毒素水平并探讨内毒素与患牙尖周瘘管的关系。方法　选择急性根尖周炎、慢性根尖周炎根尖暗影直径<2 mm、根尖暗影直径>2 mm有瘘道和无瘘道的患牙各10例,采用产色基质鲎试剂法检测根管内内毒素含量。结果　慢性根尖周炎根尖暗影<2 mm的患牙,根管内内毒素水平明显低于急性根尖周炎及慢性根尖周炎根尖暗影>2 mm(有或无瘘道)的患牙,其差异有统计学意义(P<0·01)。结论　内毒素可能与尖周炎临床症状及根尖骨吸收程度密切相关。     

根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的探讨根尖刮治术对难治性根尖周炎的治疗效果。方法难治性根尖周炎患者40例患牙47颗,完成根管治疗后,即刻行根尖刮治术,术后3、6、12个月复查,摄根尖片,进行疗效评价。结果随访1年,39颗患牙临床症状消失,无任何不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;5颗患牙临床症状明显改善,咀嚼时偶感不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;总有效率为93.6%。2颗患牙术后症状无减轻,经患者同意后拔除。1颗患牙术后6个月复发,患者出现咀嚼痛,颊侧牙龈出现瘘管,根尖片示根尖周透射影与术前比较没有变化。结论完善根管治疗后即刻行根尖刮治术,可有效治疗难治性根尖周炎。     

儿童牙源性皮瘘26例临床观察

儿童慢性根尖周炎引起颌面部皮瘘的病例不多见,以致误诊误治时有发生。1992年以来作者收治了儿童颌面部牙源性皮瘘26例,报告如下:临床资料1.一般资料本组病例26例,男11例,女15例,年龄8~14岁,平均10.3岁;病程3个月~2年,平均7.8个月;患者多数来自农村或城镇贫困家庭。病灶牙均为恒牙。就诊原因均为颌面部有长期溢脓或虽经局部治疗但仍存在经久不愈的瘘道。皮瘘的部位与病因,见表1。表1 26例牙源性皮瘘的病因及部位2.治疗2.1拔除病源牙并进行皮瘘及牙槽窝搔刮术6例。患牙拔除后经过搔刮牙槽窝,刮尽肉芽组织,1~2周后皮瘘愈合。2.2根管治疗加根尖…     

慢性牙髓炎一次法根管治疗术的研究

<正>慢性牙髓炎为口腔科常见病,一般采用根管治疗术,但传统方法就诊次数多,疗程长。对慢性牙髓炎采用一次法根管充填,经临床200例患牙应用观察,获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选择2007—2009年在我科就诊的200例慢性牙髓炎患者,年龄18～60岁,男82例,女98例;前牙56颗,前磨牙74颗,磨牙70颗。患牙有自发痛、冷热痛史,无明显叩痛、无瘘道,X线片显示根尖无明显阴影,患牙处于非急性炎症期。     

根管治疗后三年疗效评价及影响因素分析

目的评价根管治疗的疗效及其影响因素。方法回访检查根管治疗后3年患牙的临床状况和根尖周X线片表现,对根管治疗的疗效及可能的影响因素进行分析。结果695颗患牙根管治疗后3年的治愈率为75．1％,有咀嚼功能的占96．0％。单因素分析发现,前牙、活髓牙、术前根尖周组织正常、适充及牙体修复完好的患牙治愈率较高;回归分析表明,无根尖周病变、适充及牙体修复完好的患牙比术前有根尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率分别高2倍、3倍和1．6倍。结论患牙有无根尖周病变、根管充填质量和牙体修复的完好程度均可对根管治疗的疗效产生影响。     

罗红霉素根管糊剂治疗难治性慢性尖周炎的疗效观察

材料与方法1 临床资料　门诊经Ｘ线片确诊的难治性慢性尖周炎12 0例 (14 0患牙 ) ,随机分为罗红霉素治疗组 (80牙 )和对照组(60牙 )。年龄 10～ 62岁 ,男 85颗牙 ,女 5 5颗牙 ;病程半年～ 2个半 ;Ｘ线检查根尖 0 8～ 3 2ｍｍ不等。具体病床诊断见表1。表 1　治疗组与对照组治疗前的临床诊断组别例数 (ｎ)伴窦道根尖肉牙肿根尖囊肿慢性尖周炎治疗组 80 64 2 0 852对照组 60 4 6 1 86 36合　计 1 4 0 1 0 0 381 4 88　　 2 材料　罗红霉素粉剂 0 1ｇ ;红霉素片剂 0 1ｇ ;地塞米松 0 75ｍｇ ;木榴油。3 治疗方法　两组病例均按常规开髓 …     

初次根管治疗愈合率和影响因素分析

目的评价进行初次根管治疗的患牙的愈合率,分析影响初次根管治疗愈合的因素。方法选取2005年1月-2007年12月接受初次根管治疗的296例患者的371颗患牙,采用冠向下技术进行根管治疗,随访2年。依据临床检查和X线片评判治疗效果,并分析牙根数目、牙髓活力、根管充填情况、根尖周病变对治疗效果的影响。结果296例患者（371颗牙）中143例患者（176颗牙）参与了回访。复诊病例中有152颗（86.36%）患牙评定为愈合（无临床症状、无根尖周病变）;24颗为病变,其中12颗被拔除,12颗进行再治疗。活髓牙的根管治疗愈合率（95.38%）明显高于死髓牙（81.08%）,根尖周无病变患牙的愈合率（95.24%）明显高于有病变的患牙（73.24%）;单根牙的愈合率与多根牙无明显差异,不同根管充填情况（适充或充填不完善）患牙的愈合率也无明显差异（P>0.05）。结论牙髓和根尖周状况对初次根管治疗的成功率有着较明显的影响。     

102例折裂后牙临床小结

笔者从 1994- 0 4～ 2 0 0 2 - 12对 10 2例 146个折裂后牙进行了保存治疗。现小结报道如下。1　临床资料1.1　患者来源及年龄患者来自我院口腔门诊 :男 5 6例 ,81个牙 ,女 46例 ,6 5个牙 :年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 47岁。1.2　牙位分布上颌前磨牙 2 9个 ,磨牙 5 8个 ;下颌前磨牙 17个 ,磨牙 42个。1.3　折裂方向146个折裂牙中 :纵折 87个 ,占 5 9.5 9%;斜折 5 3个 ,占 36 .30 %;颊舌向折裂 6个 ,占 4.11%。2　适应证选择和方法2 .1　适应证选择纵折及颊舌向折裂牙 :稳固或不超过Ⅰ°松动 ;折裂间隙≤ 2mm ;根分叉区无明显稀疏区 ,根尖病变…     

氢氧化钙制剂诱导根尖形成的探讨

临床上儿童前牙因外伤冠折、双尖牙畸形中央尖 ,引起一系列病变 ,影响了牙根发育。近二年来 ,我们采用控制感染及药物诱导的方法进行治疗 ,获得了满意效果。　　作者单位 :330 0 0 6南昌 ,江西医学院第二附属医院口腔科　　一、材料和方法患儿共 18例 ,年龄 8～ 14岁 ;男性 10例 ,女性 8例。上中切牙 11颗 ,侧切牙 3颗 ,下双尖牙 4颗 ,上中切牙、侧切牙为外伤性冠折牙。牙本质折断未露髓患牙 9颗。露髓患牙5颗 ,双尖牙均为畸形中央尖折断后牙髓感染。牙髓急性炎症者 6例 ,牙髓慢性炎症者 12例 ,这些患牙均无根尖病变。彻底清理根管 ,去尽感…     

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

本文报告1例因牙齿根面畸形导致严重根尖病变及牙周破坏的牙周牙髓联合病变的左上侧切牙,瘘道长期不愈,腭侧窄而深牙周袋,严重根尖病变及牙槽骨垂直吸收。通过显微根管治疗、根尖手术、引导牙周组织再生术治疗,实现了控制根尖及牙周感染,达到了保留患牙的目的。     

根尖大面积病变手术治疗的临床疗效观察

目的评估根尖手术治疗大面积根尖病变患牙的疗效。方法选择存在大面积根尖病变的59例患者（59处根尖病变,91颗患牙）为研究对象,根尖病变范围6~21 mm,在根管治疗后进行根尖手术。术后1、3、6、9、12、24个月复诊,对患牙及根尖病变进行临床及影像学评估,综合二者结果进行疗效评估,并对可能影响其术后疗效的各种因素进行统计学分析。结果59例患者中52例（88.1%）被评估为成功,6例（10.2%）被评估为失败,1例（1.7%）被评估为有效。老年组患者的成功率（63.6%）明显比青年组（87.5%）和中青年组（95.0%）低,具有统计学差异（P=0.037,P=0.017）;磨牙的成功率（75.0%）比前牙（92.6%）和前磨牙（90.0%）均低,具有统计学差异（P=0.041,P=0.047）;性别、根尖病变侵及牙齿数量、根尖病变范围等因素对成功率的影响未见统计学差异（P>0.05）。结论对于存在大面积根尖病变的患牙,根管治疗后配合根尖手术治疗是一项可选择的治疗方式。