长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响

目的 探讨长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响.方法 纳入100例轻度哮喘患儿(哮喘组)和80例健康儿童(对照组).哮喘组患儿入组后均规范使用低剂量吸入性糖皮质激素进行治疗.比较两组儿童入组时及入组后6个月、1年、2年的身高以及1年、2年身高增长速率.观察两组儿童入组时\治疗前肺功能差异,以及...     

赛庚啶加二氧丙嗪辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察

目的 观察赛庚啶加二氧丙嗪协助治疗轻、中度支气管哮喘的疗效.方法 将96例轻、中度支气管哮喘患者分为治疗组、对照组,每组48例.2组患者在治疗相同的情况下,治疗组加服赛庚啶4 mg,每晚睡前1次;盐酸二氧丙嗪5 mg,每日3次.结果 给予赛庚啶、盐酸二氧丙嗪的治疗组1周显效率93.8%,明显优于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用吸入性糖皮质激素及支气管舒张基础上加用赛庚啶和盐酸二氧丙嗪治疗轻、中度支气管哮喘疗效可靠,值得在基层推广.     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

糖皮质激素治疗支气管哮喘的药物基因组学研究进展

糖皮质激素是治疗和控制支气管哮喘(哮喘)的首选药物,但其疗效欠佳。为了提高糖皮质激素治疗哮喘的有效率,学者们开展了关于糖皮质激素治疗哮喘的药物基因组学研究。随着研究的深入,学者们发现一些影响糖皮质激素治疗哮喘效果的基因位点,这为哮喘患者个体化治疗提供了依据。本文就近年来关于糖皮质激素治疗哮喘的药物基因组学相关研究进行综述,以期为糖皮质激素个体化治疗哮喘患者提供证据支持。     

40例糖皮质激素治疗支气管哮喘合并肺结核的疗效分析

目的:探讨分析使用糖皮质激素治疗支气管哮喘合并肺结核的临床疗效和使用的安全性。方法:选择确诊为支气管哮喘合并肺结核的患者40例,将使用糖皮质激素治疗取得的治疗结果作为参考组,将其与2012年全国对症治疗支气管哮喘合并肺结核的患者40例作为对照组的结果进行对比。结果:在40例患者当中,支气管哮喘症状得到控制的患者32例,占治疗有效率的80%;治疗后症状有所缓解的患者7例,占17.5%;治疗无效的患者1例,占2.5%。而对照组治疗有效率为70%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘效果较好的药物,虽然存在一定的药物不良反应,但对人体临床使用的安全系数较高,所以值得在临床上推广使用。     

阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响

 目的 评价阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效,对肺功能和细胞因子的影响及其治疗安全性。方法 本实验40例哮喘患者,随机分入阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β2-肾上腺素受体激动剂组,或吸入性糖皮质激素加长效β₂-肾上腺素受体激动剂组,评估治疗前后各组患者哮喘控制测试评分、肺功能、诱导痰标本内细胞因子IL-4、IL-5和IFN-γ的浓度变化,及阿奇霉素的不良反应。结果 治疗12周后,两组患者的哮喘控制测试评分、肺功能指标较治疗前均明显改善,诱导痰细胞因子的浓度亦明显下降,差异有统计学意义;阿奇霉素组诱导痰标本内细胞因子浓度较对照组下降明显,差异有统计学意义;两组均未出现严重的不良事件。结论 阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β₂-肾上腺素受体激动剂治疗哮喘安全有效,可有效降低哮喘患者气道内 Th2 细胞因子含量。     

吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 探究雾化吸入糖皮质激素对小儿支气管哮喘的临床治疗效果.方法 将2008年6月～2011年9月江西省大余县人民医院儿科收治的120例支气管哮喘患儿随机分为两组.对照组60例,常规治疗并给予丙酸氟替卡松鼻雾喷剂;实验组60例,给予吸入糖皮质激素联合常规治疗.通过治疗前后肺功能的变化及其他临床症状判断两种治疗方法临床效果的差异.结果 实验组总有效率为90.0%优于对照组的71.7%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 利用吸入性糖皮质激素能明显提高对小儿支气管哮喘的治疗效果.     

激素联合支气管舒张剂雾化吸入治疗哮喘中重度急性发作疗效评价

目的:比较单纯吸入药物,包括吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)和支气管舒张剂与上述吸入疗法联合全身糖皮质激素(systemic corticosteroid,SC)在治疗中重度支气管哮喘急性发作中的疗效差异。方法:69例确诊的支气管哮喘中重度急性发作患者,分为单纯吸入药物治疗组(A组,n=23)、联合吸入药物和静脉滴注甲基强的松龙组(B组,n=46)。比较两组在症状好转、消失时间,哮鸣音好转、消失时间和住院时间方面的差异;另外还比较两组在治疗失败率方面的差异。结果:支气管哮喘中重度急性发作患者,除哮鸣音消失时间以B组更短以外(P<0.05),在症状好转、症状消失和哮鸣音好转以及住院时间方面均无显著性差异(P>0.05)。但在治疗失败率方面,A组显著高于B组(P<0.05)。结论:中重度哮喘急性发作患者,联合使用吸入激素、支气管舒张剂及SC的疗效优于单纯吸入激素和解痉平喘药物。ICS和支气管舒张剂吸入不能作为治疗中重度哮喘急性发作的主要缓解用药。     

糖皮质激素结合中药治疗支气管哮喘临床观察

目的:观察糖皮质激素结合中药治疗支气管哮喘的疗效。方法:60例患者中24例吸入糖皮质激素及扩张支气管、抗生素应用等常规治疗(对照组),在上述治疗基础上加用自拟“喘哮平复汤”加减治疗36例(治疗组),7天为1个疗程。结果:治疗组临床疗效、肺功能、平均住院日均明显优于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素结合中药治疗支气管哮喘疗效明显优于常规治疗。     

儿童支气管哮喘氧驱动雾化吸入治疗方案的选择

目的评价氧驱动雾化吸入控制儿童支气管哮喘急性发作临床效果及安全性,探讨儿童支气管哮喘急性发作时的最佳控制方案。方法将110例儿童支气管哮喘急性发作的患儿分治疗组（60例）、对照组（50例）。治疗组按顺序分配分别给予雾化吸入1,2、3号治疗方案,每种方案各20例。对照组给予静脉滴注糖皮质激素加短效β2-受体激动剂吸入,常规治疗同治疗组。观察两组首次用药后30min喘息改善情况、24h后哮喘分度及安全性（雾化时是否有短暂缺氧）。结果两组24h哮喘分度、安全性对比差异无显著性;而首次用药后30min肺部体征改善治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组中3种不同雾化吸入治疗方案疗效有一定差异。结论控制儿童支气管哮喘急性发作,氧驱动雾化吸入较静脉用药有明显优越性;推荐糖皮质激素雾化液＋短效β-受体激动剂＋抗胆碱能药物作为雾化方案。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。