北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析

目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构.有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组.结论 社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强.     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价

目的了解北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况。方法采取问卷调查的方法,调查北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果201名社区卫生服务工作人员中,78.1%的人认为在社区卫生服务机构实施收支两条线可以提高员工的工作积极性,83.1%的员工希望实行收支两条线。所在机构已实施收支两条线管理的49人中,59.2%的人认为实施后个人收入减少,75.5%的人认为工作压力比实施前增加。结论北京市社区卫生服务机构工作人员对收支两条线管理的实施表示支持,实施意愿较高,但是应对配套的绩效考核评价体系进行深入的研究和论证,从而有效地提高社区医务人员的工作积极性。     

北京市西城区社区卫生服务成本补偿机制研究

目的 通过对实施收支两条线管理的北京市西城区社区卫生服务中心的成本运行情况的调查,了解当前的补偿机制并提出合理化建议.方法 随机选取了我区实行收支两条线管理的2家社区卫生服务中心,回顾性调查了2007、2008、2009年三年来提供社区卫生服务内容的变化和服务过程中物资、劳务的消耗情况和收支情况.结果 社区卫生服务成本中,劳务消耗是主要部分;实行收支两条线管理前后相比,国家对社区的运行成本有所补偿,这有利于保持社区卫生服务的公益性质,但是随着大量公共卫生服务项目下沉到社区卫生服务机构,与实际工作量的大幅增长相比,对社区卫生服务机构的公共卫生服务项目补偿尚未到位.结论 随着收支两条线管理的运行,政府必须制定和完善社区卫生服务价格政策和收费标准,加强财政投入;稳定和持续的筹资机制和明确的补偿政策,是社区卫生服务健康和持续发展的关键.     

收支两条线 亟待深化

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分,作为医疗卫生服务体制改革的突破口—发展社区卫生服务也已经提升到政治高度。过去的一年,大家已经公认“探索建立社区卫生服务收支两条线管理机制是解决“看病难和看病贵”的重要环节,同时在理论上完善了社区卫生服务收支两条线管理的含义,即政府举办的社区卫生服务中心(站)将实行收支两条线预算管理。而在个别地区的试点中,在降低医药费、增加服务利用效率、提高服务质量方面,收支两条线均取得初步成效。     

上海市社区卫生服务收支两条线管理的调查与分析

对上海市19个区县的社区卫生服务“收支两条线”管理情况进行调查,从管理框架、制度设计等方面进行了利弊分析,建议在区卫生局层面,设立社区卫生专管机构;对社区卫生服务中心主任和社区卫生服务中心财务会计实行委派制。     

北京:社区医生年底前全部“吃皇粮”

北京市卫生局副局长梁万年昨天透露,到今年底前,全市社区卫生服务机构都将实行收支两条线,这意味着社区医生的工资是由政府发放,从而彻底杜绝开单提成、收受回扣等不良现象发生。收支两条线是指,社区卫生人员服务收入将完全与药品或其他医疗业务收入脱钩。现阶段将先对市、区县两级卫生行政部门所属的社区卫生服务中心(站)实行收支两条线管理,其医疗、药品等全部收入全额上缴区县财政专户,全部支出纳入部门预算管理,工作人员待遇由财政予以保证。此外,社区医院实行药品“零差率”已经一个月以来,社区医院日均门急诊比原来增加3.5倍,社区卫生…     

社区卫生机构绩效考核实践与探索

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为山西医科大学第二医院肖传实院长主讲的探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系和北京市西城区德胜社区卫生服务中心韩??主任的德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核及杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心朱月伟主任的社区卫生机构绩效考核实践与探索。敬请关注。     

社区卫生收支两条线改革对社区首诊的作用研究

目的评估收支两条线改革对居民到社区卫生服务中心进行首诊的作用效果。方法分别于收支两条线改革前后进行居民入户调查,采取前后比较的类试验方法及安德森行为模型,利用多元Logistic回归控制其他因素的混杂,估计政策的净效应。结果基线调查中,到社区卫生服务中心进行首诊的只有31人,社区首诊率为32.6%;终线调查中,到社区卫生服务中心进行首诊的有89人,社区首诊率为61.0%。多元Logistic回归分析显示,经过收支两条线政策的实施,居民到社区卫生服务中心的首诊率提高了28.3%(P=0.000)。结论收支两条线改革对提高社区首诊率有积极的作用。     

西宁市社区卫生服务收支两条线财政可行性分析

目的 研究西宁市社区卫生服务收支两条线的财政可行性.方法 预测西宁市实施收支两条线改革所需投入水平,分析全区域范围进行收支两条线改革在政府财政能力上的可行性.结果 西宁市实行社区卫生服务收支两条线的实际缺口约为600万元.结论 西宁市已经具备财政能力在全市实行社区卫生服务收支两条线改革.     

提升门诊药房药学服务水平的几项措施

门诊药房是医院的窗口，其功能并不局限于简单的按方发药。它是医院药学工作的重要组成部分，它的服务质量直接影响医院的形象及经济效益。卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定要建立“以病人为中心”的新医疗模式，医院药学必须打破以抓好药品管理为目的，以窗口配发为起点，以保障供给为终点的被动的工作模式，全面转向“以病人为中心”，提供临床药学服务（Pharmaceutical care，PC）。面对这场变革。药剂科如何改善服务态度，提高服务质量，已成为医院在竞争中生存和发展的重要环节。我院药学部积极采取应对措施，打破旧的传统观念，重新定位，从转变观念入手，从门诊药房改革入手，改变服务模式，开发药房的药学服务功能，提升药房药学服务水平，收到了良好的效果。     

专业创造价值 第三届“金如意奖”中国优秀医院服务商品牌揭晓

作为医疗服务链条中不可或缺的一环。医院服务商不仅要为医院提供安全高效的产品．还需要用专业服务为用户创造更大的价值。除此之外．很多企业已经开始尝试拓展自身的服务半径,将服务内涵延伸到医疗服务的方方面面。     

上海市徐家汇街道社区卫生服务中心社区全科团队服务模式探讨

本中心在探索全科团队运行模式过程中,组建全科服务队伍,依托街道办事处为全科团队搭建平台;开展社区诊断,以居民需求为导向,完善服务功能;建立健全团队管理制度,提高全科医生积极性;在服务过程中充分利用网络信息技术,提高全科团队工作效率,为社区居民提供综合、协调、可及、持续性的健康照顾。     

基于Web服务的药学信息服务系统设计

分析药学信息服务现状,设计基于SOA架构和Web服务技术的新型药学信息服务系统,介绍系统架构与功能环境,指出其功能相比传统药学信息系统更具优势,可提供药品检索、药学文献检索、药品专利检索、药品预警、药品曝光等服务.     

智慧医疗服务平台中的移动健康服务

介绍智慧医疗服务平台中移动健康服务的应用,包括医疗协助、社区医疗、全面健康体检等,阐述智慧医疗信息化的关键技术,包括医疗设备互联互通与信息融合、个性化智能推送等,指出智慧医疗服务平台建设将促进健康信息共享,最终形成面向智慧医疗的健康服务体系。     

优化门诊服务流程提升门诊服务水平

目的 优化服务流程,简化服务环节,降低患者在医院的无效流动和等待时间.方法 优化挂号流程、加强前哨分诊,推行错时延时门诊,充实周末门诊力量等,结果患者满意度和门诊就诊人次增加.     

广东省社区卫生服务中心业务开展情况的调查分析

目的 了解广东省社区卫生服务中心的业务开展情况,为发展社区卫生服务提供参考依据.方法 调查2009年广东省社区卫生服务中心诊疗服务和基本公共卫生服务的开展情况,并对不同区域间的差异进行分析.结果 在诊疗服务方面,全省社区卫生服务中心总诊疗服务量为5 088.37万人次;珠三角所均总诊疗人次最高,为14.63万人次,西翼最低,为1.51万人次.在基本公共卫生服务方面,全省社区卫生服务中心传染病报告率最高,达98.3%,重性精神疾病患者管理率最低,仅为7.1%;珠三角健康档案管理率最高,为11.1%,东翼最低,为4.1%;珠三角健康教育服务、慢性病患者管理服务开展得最好,东翼最差.结论 广东省社区卫生服务初显成效,但不同区域的社区卫生服务开展水平间存在较大差异,双向转诊服务落实不到位.     

基于自助医疗系统的门诊服务流程优化研究

针对传统门诊流程中存在的诸多弊端,提出基于医院信息化平台上的门诊服务流程优化方案,以“并行化、一体化”的设计思想,研究并构筑自助医疗系统架构。该系统以信息化手段集成了建卡、挂号、取单及缴费等多项自助功能,实现了与医院现有医疗信息系统、银联、医保及市民卡接口的数据对接,形成患者医疗数据的共享集成。应用实践表明：自助医疗系统的实施推广能有效起到病人分流的目的,为建设居民电子健康档案提供了基础前提,同时也提升了医院管理质量,促进了医疗信息化建设。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的可及性比较

目的比较社区居民对医院服务与社区卫生服务的可及性。方法应用问卷调查的方法,对3省市医院就诊患者和社区卫生服务机构的就诊患者进行调查,比较患者就诊距离、医疗费用负担方式、就诊等候时间和上门服务的情况。结果医院和社区卫生服务机构就诊患者从家到就诊机构的时间在15min之内的分别为25·05%和81·15%,在30min以上的分别为32·43%和2·92%;两类机构就诊患者的等候时间在10min以内的分别为28·53%和74·59%,在30min以上的分别为28·00%和3·15%;两类机构就诊患者中,医疗费用能够报销者的比例分别为51·92%和53·74%;两类机构就诊患者接受过就诊机构提供上门服务的比例分别为13·76%和81·54%。结论社区卫生服务在可及性方面具有明显优势;应进一步加强在医保政策方面对社区卫生服务的倾斜,提倡社区卫生服务与医院服务的有机结合,充分发挥医院与社区卫生服务机构两方面的优势,为居民提供高质量的、方便可及的卫生服务。