大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力及血流动力学变化

目的:探讨大鼠肝硬化模型形成过程中门静脉压力及血流动力学的变化,建立有效的血流动力学特征研究模型. 方法: 选用雄性健康SD大鼠80只,随机分为4组,1组作为空白对照,其余3组建立大鼠肝硬化模型,分别于模型形成过程中第2,5,10 wk观察门静脉压力及血流动力学变化特点,并与前一组为对照进行比较. 结果: 试验组在注射四氯化碳(CCl4) 2 wk后门静脉压力明显升高为(10.23±0.36) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),并在10 wk内持续升高至(16.73±1.46) mmHg, 各组与其对照组相比有统计学意义(P＜0.01);门静脉内径、血流速度、血流量2 wk后即明显升高,分别为(0.185±0.015) cm, (13.30±0.96) cm/s, (12.40±2.95) mL/min,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),第5 wk流速(12.22±1.18 cm/s)与相应对照组比较有差异外,其余各项与相应对照相比差异均无统计学意义;充血分数注射后第2,5 wk与相应对照比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). 结论: 在制备大鼠肝硬化模型过程中,第2 wk即可见明显血流动力学及压力改变,在第10 wk可形成稳定的大鼠肝硬化门脉高压症的血流动力学研究模型.     

谷氨酰胺对肝硬化大鼠肠粘膜的保护作用

采用四氯化碳致大鼠肝硬化模，观察口服谷氨酰胺对肝硬化大鼠肝功、死亡率及空肠粘膜谷胱甘肽含量的影响，并对空、回肠粘膜进行了组织形态学观察，结果表明，谷氨酰对肝硬化大鼠肝功能，死亡率无无明显影响。     

肝动脉血流的特异性改变对肝硬化的预防与治疗作用

目的：探讨肝硬化患者肝动脉血流的特异性改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。方法：120例肝硬化患者根据病因分为两组,A组为60例乙肝病毒型肝硬化（VLC）患者,B组为60例酒精性肝硬化（ALC）患者。另选取60例来我院体检的健康者作为C组。通过彩色多普勒技术检查3组肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数（DPI）,分析相关参数与肝功能Child—Pugh分级的相关性。结果：相比C组,A、B两组的门静脉主干内径（Dpv）、肝固有动脉内径（DHA）增宽,最大血流速度（Vmax）降低;阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,A组Qpv降低,血流量（QHA）则呈代偿性增高;而B组QHA、Qpv总体均呈下降趋势,A组收缩期峰值流速（PSV）、时间平均流速（TAVMHA）明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组RI、PI相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vmax、QpV随Child—pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child—Pugh肝功能分级呈正相关。A组、B组与Child—Pugh肝功能分级的相关系数（r值）分别为：0．73、0．70（P=0．000）。结论：肝硬化患者肝动脉血流与Child—Pugh肝功能分级有较好的相关性,可以为临床诊断提供依据,对不同病因所致肝硬化肝硬化的预防和治疗具有重要作用。     

维拉帕米和尼群地平对大鼠肝硬化作用的实验研究

目的：观察维拉帕米和尼群地平对大鼠肝硬化模型的治疗效果，并探讨其作用机制，以寻求用钙拮抗剂治疗肝病的新途径。方法：80只Wistar大鼠分为正常对照组、肝硬化模型组、维拉帕米组、尼群地平组、联合用药组。第4周、第8周测血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），肝组织切片分析。结果：维拉帕米和尼群地平有降低ALT和TBIL的作用，对肝硬化的指标HA和Ⅳ-C也有改善，且联合用药效果更佳。病理证明两种药物能减轻肝细胞变性坏死程度，延缓假小叶形成。结论：维拉帕米和尼群地平联合使用，可以有效地预防CCl4/乙醇对大鼠肝功能的损伤，降低肝硬化程度。     

缬沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析

目的 该实验通过观察缬沙坦对肝硬化患者血流动力学及肝肾功能等指标的影响,探讨其降门静脉压的作用及其安全性.方法 选取40例肝硬化患者,将其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,疗程为1个月.治疗前后应用彩色多普勒超声仪检测门、脾静脉的内径与流速,整个用药过程中观察患者的血压和心率,监测血常规和肝、肾功能.结果 治疗组患者门、脾静脉的内径减小,流速增快,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标虽有变化,但差异无统计学意义.应用缬沙坦后,患者的血压和心率无明显变化,血常规和肝、肾功能无明显损害(P＞0.05).结论 缬沙坦可通过减小门脾静脉内径,提高血流速度,从而起到降低门静脉压力的作用.同时对血压和心率无明显影响,对血常规和肝、肾功能也无明显损害.     

中西医联合对肝硬化门静脉血流动力学的影响

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者常见而凶险的并发症，死亡率高，严重威胁患者的生命。本文旨在通过彩色多普勒超声显像仪观察我院制剂虫蚁胶囊与普萘洛尔联用对肝硬化门静脉血流动力学的影响，探讨降低门静脉高压而减少食管静脉曲张破裂出血的有效治疗方法。     

健血宝对肝硬化大鼠的保肝作用

为研究健血宝（天然螺旋藻粉制剂）对急性肝损伤和肝硬化有无保护作用，用皮下注射ＣＣｌ４方法在ＳＤ大鼠上分别制备急性肝损伤和肝硬化模型，急性肝损伤大鼠事先饲喂１个月健血宝，肝硬化大鼠在模型制备期同时饲喂健血宝，剂量均为２６８ｍｇ／ｋｇ·ｄ。结果表明，健血宝可部分预防急性肝损伤所致丙氨酸转氨酶的升高，也可明显改善ＣＣｌ４致肝硬化大鼠的病态血浆氨基酸谱，降低其血清层粘连蛋白含量，且可避免肝组织的纤维化改变     

肝硬化患者门静脉血流动力学的研究

关于门静脉血流动力学与肝硬化分级之间的关系目前知之不多，通过脉冲多普勒超声，研究了37例肝硬化和正常人的门静脉直径、最大门脉血流速度和血流率。结果：肝硬化和正常对照之间的门静脉直径无差异，但Child C肝硬化的最大血流速度比Child A和Child B及正常对照显著降低。Child C和Child B级肝硬化的血流率显著小于Child A和正常人。有腹水和肝性脑病的患者之最大门脉血流速度和血流率与无腹水和肝性脑病的患者之间有显著差异。结果表明，随着肝硬化分级的恶化，门脉血流随之降低。     

普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4 性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量 ,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响。结果 :普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但对平均动脉压均影响不大 ,且 2药之间无明显差异。提示 :联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学 ,且与单独用药效果相近     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响

目的观察卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响。方法将60例早期肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗。于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血流动力学参数,并加以统计学分析。结果治疗前两组各参数比较无明显差异。治疗后治疗组与对照组比较,DPV、DSV、VSV、Qsv、DLGV均有所下降,有统计学差异,门静脉血流量(QPV)下降9.92%,脾静脉血流量(QSV)下降31.97%。门静脉流速两组分别为(16.42±2.03)cm/s和(16.47±1.87)cm/s,无明显差异(P>0.05)。结论卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力,降低门静脉压力,在肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究。     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

肝硬化肝脏血流动力学改变与肝功能的相关性

目的探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学变化和肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法选取肝硬化患者62例,依据Child-Pugh肝功能分级不同分为A、B、C 3组,应用超声多普勒技术对2组肝动脉血流量（QHA）、搏动指数（PI）,门静脉最大血流速度（Vmax）、平均血流速度（Vmea）、阻力指数（RI）、血流量（QPV）进行测定,并对肝脏流入道血流动力学变化与不同肝病肝功能的相关性进行综合分析。结果 A、B、C 3组的RI、PI相比较,B组肝硬化患者明显较A组高。肝脏流入道血流动力学改变在A、B 2组差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时病变患者与健康参照组之间差异也有统计学意义（P〈0.05）。肝固有动脉血流速度、血流量与肝病变程度呈正相关,随着Child-Pugh肝功能分级的加重而降低,门静脉内径、血流量随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增高。结论肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的异常改变可为肝硬化诊断提供依据,对肝硬化早期诊断、预防及治疗起积极作用。     

肝硬化患者血浆一氧化氮水平与高动力循环的关系

目的 :明确一氧化氮 (NO)在肝硬化门脉高压及其血流动力学紊乱中的作用。 方法 :分别用硝酸还原酶及比色法检测了 2 8例肝硬化患者 (其中 Child- Pugh A、B、C级分别为 6、10、12例 )和 16例正常对照的血浆 NO、一氧化氮合酶 (NOS)水平 ,并对受试者的心血管血液动力学指标 (包括心输出量、心脏指数及外周血管阻力 )进行同步观察。 结果 :肝硬化患者血浆NO、NOS水平明显高于对照组 (5 2 .34对 36 .95μm ol/ L ,P<0 .0 5 ;32 .6 9对 2 1.2 4μm ol· L- 1 · m in- 1 ,P<0 .0 5 ) ,肝功能越差 ,NO、NOS水平越高。Child- Pugh C级肝硬化患者心输出量、心脏指数明显高于对照组 (9.6 2对 4.84L / m in,P<0 .0 1;5 .36对 3.6 2 L· m in- 1 · m- 2 ,P<0 .0 1) ,外周血管阻力明显低于对照组 (8.6 1对 12 .12 Pa· s· m- 3,P<0 .0 1)。肝硬化患者血浆NO水平与心输出量、心脏指数呈显著正相关 (r=0 .6 72 ,P<0 .0 5 ;r=0 .70 4,P<0 .0 5 ) ;NO水平与外周阻力呈显著负相关(r=- 0 .5 86 ,P<0 .0 5 )。 结论 :肝硬化患者血浆 NO生成增多 ,并在门脉高压形成及血液动力学紊乱中起重要作用     

肝硬化腹水患者治疗前后血浆神经肽Y的变化及意义

OBJECTIVE: To observe changes of plasma neuropeptide Y(NPY) level in ascitic patients with decompensated cirrhosis pre- and post-treatment, there fore to understand the correlation of NPY with liver function and ascitic formation. METHODS: NPY plasma levels in 20 patients with decompensated cirrhosis and ascites were detected by radioimmunological assay. RESULTS: Plasma NPY levels in patients with cirrhotic ascites were significantly lower than those in normal subjects(P < 0.01) in spite of the increases of NPY after ascites decreased (P < 0.01), which were still lower than those in normal subjects(P < 0.01). CONCLUSION: Decreased plasma NPY levels are correlated with the severity of liver damage and may be responsible for the changes of hemodynamics and ascitic formation in patients with liver cirrhosis.     

肝硬化血流动力学双能CT定量研究进展

目前关于肝硬化血流动力学的研究方法主要有CT灌注成像、MR灌注成像等,但是以上成像方法存在扫描方法复杂、时间长及需要患者呼吸配合度较高,各种研究结果差异较大,临床推广应用受限.双能CT成像能瞬时高低能量切换扫描获得高低两组扫描数据,实现物质分离定量功能,从而实现肝硬化血流动力精确定量测定,为临床诊断早期肝硬化提供重要影像学参考依据.     

肝硬化门静脉血流动力学动态变化的研究

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门静脉血流动力学是否具有季节动态变化。方法：明确诊断的肝硬化患者38例，以1年为周期，分别在春（2－4月）、夏（5－7月）、秋（8－10）月、冬（11－1月）季行多普勒超声检测门、脾静脉血流直径（D）、流速（V）、流量（Q），并同期行肝功能Child-pugh评介。结果：门静脉直径在春、夏、秋、冬季之间无显著性差异，门静脉流速冬季显著高于夏季（P＝0．0443），门静脉血流量夏季显著小于冬季（P＝0．0089）及春季（P＝0．0265）。脾静脉血流量冬季显著大于夏季（P＝0．04）。肝功能Child-pugh评分在夏、秋、冬季之间无显著性差异。结论：肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学有周期性动态变化，冬季门静脉流速、流量较夏季明显增加。     

肝硬化门静脉高压血流动力学研究进展

肝硬门脉高压症是临床常见疾病,乙肝后肝硬化正常肝小叶结构破坏,肝窦毛细血管化、纤维组织增生、纤维隔交通吻合,再生结节压迫肝内静脉分支,使肝内血管阻力增加,门静脉血液回流受阻。随着病情的发展,门静脉血液可通过其属支进入食管胃底静脉丛汇入上腔静脉,当食管-胃交界区域静脉曲张到一定程度,极易出现食管胃底静脉曲张破裂出血,现对此进行综述。