胫骨皮质旁软骨肉瘤1例报道及文献复习

目的：了解皮质旁软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：报道1例胫骨皮抽旁软骨肉瘤临床和病理改变，结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论。结果：皮质旁软骨肉瘤大体呈结节状，切面分叶状、瓷白色半透明，有砂砾感。镜下肿瘤主要为分化良好的透明软骨成分，由纤细的纤维束分割，或由化生的内小梁包裹，可见软骨内钙化和骨化，可见灶性区黏液变性，缺乏肿瘤性骨样基质，免疫组织化学标记显示肿瘤细胞Vim、S-100蛋白阳性，PCNA少数细胞阳性。结论：皮质旁软骨肉瘤是罕见的恶性程度较低的软骨肉瘤。     

纤维肉瘤少见亚型的诊断及鉴别诊断

在20世纪50-70年代，纤维肉瘤是日常工作中最常诊断的一种软组织梭形细胞肉瘤，但随着诊断技术的进步，特别是免疫组织化学的普及以及细胞和分子遗传学检测的开展，发现过去所诊断的纤维肉瘤实际上是其他类型的梭形细胞肉瘤，如单相纤维型滑膜肉瘤和恶性周围神经鞘膜瘤等，故真正的纤维肉瘤并不多见，在目前的实际工作中，往往是在排除其他类型的梭形细胞肉瘤后才诊断。     

骨原发性血管肉瘤10例临床病理观察

目的 探讨骨原发性血管肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集10例骨原发性血管肉瘤的临床资料，行HE、免疫组化染色并对患者进行随访。结果 10例血管肉瘤患者中男性7例，女性3例，年龄25～75岁，中位年龄58.5岁。8例发生于骨盆、1例肱骨、1例股骨。镜下可见不同分化程度的血管腔隙，内衬异型肿瘤细胞，其中8例主要由片状或条索状排列的上皮样细胞构成，胞质丰富嗜酸性，核仁明显，诊断为上皮样血管肉瘤。免疫表型：不同程度表达CD31、CD34、ERG、CK等。8例获得随访资料，其中4例存活，另4例术后5～12个月死亡。结论 骨原发性血管肉瘤是少见的恶性肿瘤，术前影像及病理活检易误诊。免疫组化有助于鉴别诊断，多数患者预后较差。     

p16免疫组化染色在不典型脂肪瘤样肿瘤和深部脂肪瘤鉴别诊断中的价值

脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，其中不典型脂肪瘤样肿瘤／高分化脂肪肉瘤（ALT／WDLPS）是最常见的组织学类型。ALT／WDLPS在临床、放射学和大体上非常类似于普通型脂肪瘤，而且光镜下由于脂肪母细胞散在分布和罕见的异型间质细胞易造成诊断上的错误。     

涎腺癌肉瘤临床及病理分析

目的：探讨涎腺癌肉瘤的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法：对3例涎腺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性研究并复习相关文献，对全部病例的组织学标本重新进行镜下观察。结果：涎腺癌肉瘤临床表现常为迅速增大的颜面部肿物并伴疼豢。光匀下组织学观察常可见肉瘤和癌两种成分并存，癌多为鳞状细胞癌和腺癌，肉瘤以骨或软骨肉瘤为主。结论：涎腺癌肉瘤的临床特点与涎腺其他恶性肿瘤较难区别，但涎腺癌肉瘤的恶性程度极高。     

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断蒋智铭，张惠箴，林万和，赵保华苗勒管腺肉瘤是子宫罕见的低度恶性肿瘤，必须与高度恶性的中胚叶混合瘤以及良性的苗勒管腺纤维瘤鉴别。本文通过３例子宫的苗勒管腺肉瘤的临床病理及免疫组织化学研究，探讨其诊断标准和鉴别诊断要点。１...     

软组织肉瘤染色体畸变的检测技术及进展

软组织肉瘤是一种起源不同、形态学复杂多样的恶性肿瘤,其诊断和鉴别诊断一直是病理学家们的主要挑战之一.部分软组织肉瘤具有特异性染色体易位并产生相应的融合基因.通过分子遗传学技术,如传统的遗传学技术、RT-PCR、原位杂交、比较基因组杂交等检测软组织肉瘤特异性染色体改变,对软组织肉瘤的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗和预后分析提供了有力的工具.     

阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例及文献复习

目的探讨阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌(SCC)的诊断、组织学和免疫组化特征以及鉴别诊断。方法通过HE、免疫组化及特殊染色观察1例阴茎原发假血管肉瘤样鳞状细胞癌，并复习文献。结果镜下可见显著的棘细胞松解，肿瘤由排列呈腔隙状、网状结构的长梭形细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见，胞质大多红染，局部区域弥漫出血坏死。免疫表型：CK、Vim阳性，CD34、CD31、SMA、FⅧRAg阴性。网状纤维染色不显示血管外形。结论假血管肉瘤样SCC是一种罕见的易与敌国管肉瘤混淆的特殊形态的SCC．需与血管肉瘤、癌肉瘤等鉴别。     

子宫腺肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断

目的：分析子宫Ｍｕｅｌｌｅｒｉａｎ腺肉瘤的临床病理特点及其鉴别诊断。方法：观察１３例子宫腺肉瘤临床病理特点，并进行组织化学和免疫组化染色分析。结果：病人年龄２６￣６７岁，主要表现为阴道不规则流血和子宫增大。肿瘤位于宫体内膜、宫颈内膜和子宫肌壁。镜下腺上皮呈Ｍｕｅｌｌｅｒｉａｎ上皮系列。间质细胞异型分级为Ⅰ￣Ⅱ级，核分型４￣３２个／１０ＨＰＥ，具有腺周套袖和息肉样突入腺腔的结构。４例伴肉瘤过度生长。     

前列腺特异性间质肉瘤2例报道并文献复习

目的 探讨前列腺特异性间质肉瘤(prostatic specialized stromal sarcoma,PSS)的临床病理学特点、免疫学表型、诊断和鉴别诊断要点.方法 通过常规HE染色及免疫组织化学标记,对2例PSS进行显微镜下组织学形态观察,并进行文献复习.结果 PSS细胞呈梭形及短梭形,呈束状、编织状、车辐状或弥漫性浸润生长,瘤细胞胞质丰富、嗜酸,细胞核主要呈卵圆形、短梭形,核仁不明显,可见较多增生且扩张的厚壁血管.免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin、CD34呈阳性表达,大部分病例PR阳性表达.结论 PSS是来源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞的一种少见肉瘤.病理诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记,CD34和PR阳性是诊断该肿瘤的重要参考依据之一,鉴别诊断主要包括孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤等.     

前列腺特异性间质肉瘤1例临床病理特征

目的：探讨前列腺特异性间质肉瘤( prostatic special-ized stromal sarcoma, PSS)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例PSS的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果梭形及短梭形PSS细胞呈束状、编织状排列,细胞核主要呈卵圆形、短梭形,核仁不明显,可见多角形细胞。免疫表型：肿瘤细胞vimentin、CD34呈弥漫阳性, PR 呈弱阳性。结论PSS起源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞,是一种罕见肉瘤。病理诊断主要依靠病理学形态和免疫表型,vimentin、CD34阳性可鉴别诊断,需与肉瘤样癌、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等相鉴别。     

p27表达和DNA倍体在软骨肉瘤中的研究

目的：软骨肉瘤是常见的骨恶性肿瘤之一。其形态多变、生物学行为复杂，对软骨瘤和高分化软骨肉瘤，只凭病理组织学特征鉴别它们通常是很困难的，并且软骨肉瘤组织学分级与其生物学行为时常不一致。因此，需要更为客观可靠的指标来协助诊断，指导软骨肉瘤的分级和估计软骨肉瘤的预后。肿瘤细胞周期的研究是当前肿瘤研究热点之一，肿瘤细胞周期受一系列细胞周期调节因子控制，包括Ｇ１期细胞周期素（ｃｙｃｌｉｎｓ）和相应的细胞周期素依赖激酶（ｃｙｃｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｋｉｎａｓｅｓ，ＣＤＫｓ），ＣＤＫｓ活性又受一系列细胞周期素依赖激酶抑制物（ｃｙｃｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＣＤＫＩｓ）控制。ｐ２７是新近发现的ＣＤＫＩｓ家族之一，在细胞周期增殖和分化调控中起非常重要作用。ｐ２７蛋白主要抑制Ｇ１期ｃｙｃｌｉｎＥ－ＣＤＫ２复合物及ｃｙ－ｃｌｉｎＤ－ＣＤＫ４／６复合物活性，它过度表达可使细胞周期停滞在Ｇ１中期。软骨肉瘤ｐ２７表达国内外尚未见报道。检测软骨肉瘤中ｐ２７表达，从而探讨ｐ２７表达与软骨肉瘤组织分级和ＤＮＡ倍体的关系及其对软骨肉瘤的诊断和预后判断是否具有应用价值十分必要。方法：３６例经典软骨肉瘤未脱钙     

软骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

软骨肉瘤的诊断和鉴别诊断朱雄增软骨肉瘤是一种以肿瘤细胞形成软骨为特征的恶性肿瘤，约占所有原发性恶性骨肿瘤的１５％。软骨肉瘤好发于３０～５９岁（平均４０岁），男性多见，男女之比为１．５：１，肿瘤最常见于长骨（股骨、肱骨和胫骨）的干骺端和扁骨（髂骨、肋骨...     

电镜在脂肪肉瘤诊断中的意义

从2183例电镜诊断病例中收集最后电镜观察明确为脂肪肉瘤的16例进行回顾性分析,重点对比光镜和电镜的观察后发现,其中分化好的脂肪肉瘤2例及多形性脂肪肉瘤3例无论光镜及电镜诊断上都不困难。粘液型脂肪肉瘤5例,如果抓住丰富的分枝状小血管及找到脂肪母细胞,光镜诊断也不困难,但对于梭形细胞的3例和圆形细胞的3例,光镜下要肯定诊断较困难,但电镜下则可见到瘤细胞内脂滴、细胞膜外的基板及找到吞饮小泡的特点,有助于脂肪肉瘤的诊断。     

心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤临床病理学观察

心脏胚胎性横纹肌肉瘤非常罕见,是一种原始的具有胚胎性骨骼肌表型的软组织肉瘤,主要由原始间叶细胞和早期幼稚发育阶段的横纹肌细胞所组成。多发生于婴幼儿,好发于头颈部和泌尿生殖系统。我们报道1例心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤并复习相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。     

儿童常见淋巴造血系统肿瘤的诊断和鉴别诊断

儿童的多数恶性肿瘤，包括实体瘤与非实体瘤，在病理学上大多表现为一致性小细胞（母细胞）组成的肉瘤，以往称为“小蓝细胞肉瘤”，其病理诊断有时十分困难。近年来由于免疫组织化学、流式细胞术和基因重排、染色体易位检测技术的发展，儿童的小细胞肉瘤的诊断与鉴别诊断有了巨大的进展，同时带来治疗上的进步。目前多数儿童的淋巴瘤／白血病是可以治愈的。可以说儿童淋巴瘤／白血病，尤其是实体瘤的诊断与治疗领先于成人肿瘤。     

儿童梭形细胞横纹肌肉瘤10例临床病理分析

目的探讨儿童梭形细胞横纹肌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例儿童梭形细胞横纹肌肉瘤的临床病理学特征并复习相关文献。结果镜下主要表现为长梭形的肿瘤细胞,部分区域可见典型的胚胎性横纹肌肉瘤区或分化较好的横纹肌母细胞区,肿瘤细胞表达肌源性标记desmin、Myogenin和MyoD1,Ki-67核增殖指数为15%~60%。结论儿童梭形细胞横纹肌肉瘤少见,易漏诊或误诊,需与儿童常见的其他梭形细胞肿瘤相鉴别。     

14例Kaposi肉瘤临床与病理分析

目的：为了提高对Ｋａｐｏｓｉ肉瘤临床病理特征的认识，减少误诊和漏诊。方法：对１４例Ｋａｐｏｓｉ肉瘤进行了光镜观察。结果：病变主要发生在皮肤，呈多发性，最常累及四肢远端。变由血管裂隙、肉瘤样间质、血管外红细胞溢出及含铁血黄素沉着所构成。结论：在同一病变中存在裂隙状血管、肉瘤样梭形细胞增生及血管红细胞溢与与含铁血共素沉着是早期诊断及与纤维母细胞性病变和其他血管源性肿瘤区别的关键。     

肺原发性恶性外周神经鞘瘤的临床病理分析

目的 探讨肺脏原发性恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 对2例肺MPNST进行临床病理学分析及免疫组织化学与超微结构研究。结果 2例光镜下均显示MPNST的形态特点，免疫组织化学显示S-100蛋白、MBP、Vim、NSE肿瘤细胞呈阳性表达，电镜观察1例可见特征性Luse小体。结论 肺原发性MPNST极为罕见，临床诊断较困难。根据其光镜病理形态特征，S-100蛋白、MBP免疫组织化学检测和(或)电镜检查可确诊。结合文献，该肿瘤早期无明显临床症状，一般发现时已属晚期，预后差。病理学上应与肺脏平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、单相型滑膜肉瘤、肉瘤样癌鉴别。     

肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨肺动脉内瘤的诊断和外科治疗。方法：通过报道1例肺动脉肉瘤并结合有关文献分析。结果：原发性肺动脉肉瘤极其罕见，易局部复发和转移。结论：本病诊断困难，治疗是手术切除并结合放疗和化疗。