UV法测定克林霉素磷酸酯注射剂含量

克林霉素磷酸酯(Clindamycin phosphate)为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可静脉注射和静脉滴注给药。本品主要对革兰氏阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。本品在紫外区没有吸收，故不宜采用紫外分光光度法测定其含量。目前多采用高效液相色谱法测定。本文利用其分子结构中含有甲硫基团，有机硫化物很容易完全被氧化生成亚砜(R2SO)并进一步形成砜(R2SO2)的原理，将克林霉素磷酸酯在酸性条件下用碘酸钾氧化硫原子释放出定量游离的碘，后者定量萃取至环己烷中呈紫红色，在520mm波长处有最大吸收，用分光光度法测定其含量。结构，重现性好。     

注射用盐酸克林霉素静脉点滴致血尿4例临床分析

克林霉素为林可霉素的半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。盐酸克林霉素注射液主要用于呼吸道、泌尿道、盆腔、骨组织感染及败血症的治疗,其抗感染作用较好,不需做皮试,应用较广。主要不良反应有胃肠道反应、药物性皮疹、伪膜性肠炎及静脉炎等,引起血尿者较少见。本文     

双纸片法检测葡萄球菌中可诱导的克林霉素耐药

目的了解我院葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及可诱导克林霉素耐药发生率。方法Kirby-Bauer法检测2004年5—7月我院268株葡萄球菌对14种抗菌药物的耐药性，双纸片法检测可诱导克林霉素耐药。结果替考拉宁和万古霉素抗菌活性最强，136株金黄色葡萄球菌中有124株为红霉素耐药，其中115株为持续性克林霉素耐药，7株为可诱导性克林霉素耐药。132株凝固酶阴性葡萄球菌中有106株为红霉素耐药，其中67株为持续性耐药，16株为可诱导性克林霉素耐药。结论临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用抗生素。     

56例克林霉素致过敏性休克文献分析

克林霉素为林可霉素衍生物,抗菌谱与林可霉素相同,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,因其独特的抗菌活性、使用简便、无需皮试等特点已广泛应用于临床。随着该药在临床应用日益广泛,其所致过敏性休克的报道也日渐增多,引起了临床上对克林霉素所致过敏性休克的重视。为此,笔者查阅了1999～2009年国内公开报道的56例克林霉素引起的过敏性休克,并对其进行统计分析,探讨其致过敏性休克的规律和特点,供临床参考。     

克林霉素致血尿39例文献分析

目的：探讨克林霉素致血尿发生的一般规律及特点。方法：利用Access统计分析克林霉素致血尿的情况。结果：克林霉素致血尿可发生于任何年龄,但性别差异没有统计学意义;日剂量单次给药病例占76.92%（30/39）。结论：克林霉素引起血尿可能与单次给药剂量过高有关。     

凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

目的了解本地区凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对红霉素及克林霉素的耐药性和克林霉素诱导型耐药的发生率，分析红霉素耐药CNS对大环内酯类抗菌药物的耐药机制。方法用双纸片扩散法检测280株CNS对红霉素和克林霉素的耐药性，用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果280株CNS中，红霉素敏感且克林霉素敏感株占15．7％，红霉素耐药且克林霉素耐药株占37．5％，红霉素耐药且克林霉素敏感株占46．8％；红霉素耐药且克林霉素敏感的CNS中，诱导型克林霉素耐药的检出率为57．3％，其中甲氧西林耐药CNS（MRCNS）和甲氧西林敏感CNS（MSCNS）中的检出率分别为56．8％和66．7％，两者差异无统计学意义。结论临床微生物实验室应加强CNS中诱导型克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用抗菌药物。     

克林霉素磷酸酯与盐酸克林霉素注射液的不良反应考察

目的调查克林霉素磷酸酯注射液和盐酸克林霉素注射液的不良反应及发生率，为临床合理用药提供参考。方法查阅近10年来有关克林霉素磷酸酯注射液和盐酸克林霉素注射液临床不良反应的国内文献，阐述该药的作用机理和抗菌作用，比较和评价其临床不良反应及发生率。结果克林霉素磷酸酯注射液和盐酸克林霉素注射液发生不良反应35例次，其中以局部疼痛、胃肠反应、过敏反应较为常见。结论对克林霉素磷酸酯注射液和盐酸克林霉素注射液所致不良反应需加以重视，以保证临床用药安全。     

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的研究

目的：测定葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，从而避免不适当使用克林霉素导致治疗失败。方法：用K-B法检测葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性。结果：诱导克林霉素耐药率达69％。结论：临床微生物实验室应开展D-试验，检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药，指导临床医生更合理使用抗菌药物。     

盐酸克林霉素注射剂的不良反应

盐酸克林霉素属林可霉素类抗生药，由于其对大部分革兰氏阳性菌有较高的抗菌活性，并且对革兰氏厌氧菌有良好的抗菌活性，无需皮试，近年来在临床上有较为广泛的应用。但其不良反应随着应用增多，并时有发生，我们在此提出，希望引起临床药师多多注意。     

肺炎链球菌192株对新喹诺酮类体外耐药性测定

目的：调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状，并与新喹诺酮类进行比较。方法：根据美国国家I临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果：肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率 耐药率)已达42．7％，对红霉素的耐药率为77．6％，克林霉素、白霉素和环丙沙星的耐药率分别为66．7％、65．6％和57．3％，新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性，敏感率皆大于90％；并与是否对青霉素、红霉素耐药无关。结论：在我国，肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高，新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性。     

凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

目的了解本地区凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对红霉素及克林霉素的耐药性和克林霉素诱导型耐药的发生率,分析红霉素耐药CNS对大环内酯类抗菌药物的耐药机制。方法用双纸片扩散法检测280株CNS对红霉素和克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果280株CNS中,红霉素敏感且克林霉素敏感株占15.7%,红霉素耐药且克林霉素耐药株占37.5%,红霉素耐药且克林霉素敏感株占46.8%;红霉素耐药且克林霉素敏感的CNS中,诱导型克林霉素耐药的检出率为57.3%,其中甲氧西林耐药CNS(MRCNS)和甲氧西林敏感CNS(MSCNS)中的检出率分别为56.8%和66.7%,两者差异无统计学意义。结论临床微生物实验室应加强CNS中诱导型克林霉素耐药的检测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

5种抗菌药物体外抗厌氧菌活性研究

目的研究氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、甲硝唑和克林霉素对临床多中心标本分离厌氧菌的抗菌活性。方法对179株厌氧菌进行16S rRNA基因测序鉴定。药敏试验參考CLSI M11-A8文件,采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对179株临床分离厌氧菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果77株革兰阴性厌氧杆菌中,56株拟杆菌属细菌对厄他培南敏感率最高,为96.4%,对克林霉素敏感率为39.3%;21株革兰阴性厌氧杆菌对氨苄西林-舒巴坦全敏感。43株革兰阳性厌氧杆菌和54株革兰阳性厌氧球菌,对氨苄西林-舒巴坦和厄他培南的敏感率较高(87.5%),对克林霉素的耐药率较高。结论氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南对临床常见厌氧菌保持较高的抗菌活性,不同菌属细菌对甲硝唑耐药率差异较大,对克林霉素耐药率较高。     

克林霉素致急性肾功能衰竭11例临床分析

克林霉素为林可霉素七位羟基被氯离子取代的半合成衍生物,具有抗菌活性强、抗菌谱广等特点,临床应用广泛.近年来有关该药不良反应的报道明显增加,其最严重不良反应是伪膜性肠炎,发生率为2%～20%[1].在此对广州军区武汉总医院近2年来收治的克林霉素所致急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料进行回顾性分析.     

1例克林霉素磷酸酯引起严重过敏反应的抢救与护理

克林霉素磷酸酯注射液（克林霉素）为化学半合成的克林霉素衍生物,进入机体后迅速水而显砂其药理活性,临床经党适用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。     

仪征地区红霉素耐药葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的分析

[目的]了解本地区近年来葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性以及克林霉素诱导性耐药的发生率。[方法]用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLIS推荐的D试验方法检测其克林霉素诱导性耐药性。[结果]红霉素耐药的金黄色葡萄球菌79株中克林霉素敏感的为29株,其中D试验阳性为18株（62．1％）;红霉素耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌123株中克林霉素敏感的为59株,其中D试验阳性为33株（55．9％）。[结论]对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌应做D试验,以检测其克林霉素诱导耐药性,便于临床合理选用抗菌药物。     

克林霉素致急性溶血3例报告

克林霉素（clindamycin）为林可霉素的半合成衍生物,由于其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,使用较方便,可供口服、肌注与静滴,用前无须做皮试等优点,故临床应用广泛。静脉滴注克林霉素致不良反应发生率高,据文献报道,排在前3位的药物不良反应的临床表现类型,是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

肺炎链球菌对泰利霉素等抗菌药物的体外抗菌活性

目的了解本院分离的肺炎链球菌对泰利霉素等抗菌药物的体外抗菌活性。方法对本院2005--2007年从各种临床标本收集的97株肺炎链球菌，用K—B纸片法进行药敏试验，测定这些菌株对泰利霉素等3种新近上市和其他7种临床常用抗菌药物的耐药性。结果97株肺炎链球菌对泰利霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％，对喹奴普丁-达福普汀也未发现耐药菌株，只是有18．8％的菌株表现为中介。其他抗菌药物的耐药情况如下：对红霉素、克林霉素、万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素和四环素的耐药率分别为60．8%、58．8％、0％、2．1％、12．8%和64．5％，对青霉素的敏感率为85．6％。结论本院尚未用于临床的3种新近上市的抗菌药物泰利霉素、利奈唑胺和喹奴普丁-达福普汀，对本院分离的肺炎链球菌有良好的体外抗菌活性。而上述细菌对红霉素、林可霉素以及四环素有较高的耐药性。     

52株肺炎链球菌耐药性分析

目的调查分析临床标本分离到肺炎链球菌对青霉素等17种抗生素的体外抗菌活性，为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考。方法对我院从2003年1月至2005年7月临床标本分离到的52株肺炎链球菌．用美国DADE—BEHRING公司的MICro STREP Plus链球菌药敏测定板检测肺炎链球菌对17种不同抗菌药物的MIC值。结果52株肺炎链球菌对红霉素、心环素的耐药率最高达71．2％，5株对青霉素耐药（9．6％），18株对青霉素低度耐药（34．6％），29株对青霉素敏感（55．8％），对阿奇霉素、克林霉素的耐药率为63．5％。对万古霉素、阿莫西林，棒酸、加替沙星的耐药率为0．00％。青霉素不敏感菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、头孢克洛、头孢峡辛的耐药率显著高于敏感株。结论肺炎链球菌对大环内酯类和凹环素耐药率高。对青霉素以低度耐药为主，喹喏酮类药物和阿莫西林，棒酸对肺炎链球菌抗菌活性较高，可作为首选药物。     

静脉滴注克林霉素致血尿1例分析

对静脉滴注克林霉素致血尿1例分析如下. 1 病历摘要 男,23岁.包皮环切术后反复肿胀给予盐酸克林霉素注射液0.6 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,每次静脉滴注时间控制在30 min左右,疗程5 d.第3天患者包皮肿胀症状消失.第4天上午治疗结束后,患者出现无痛性肉眼血尿,先后共排肉眼血尿7次,查尿常规红细胞满视野,离心后尿蛋白、尿胆红素阴性,无腰痛、寒战、发热、胸闷等不适.停用克林霉素,次日上午尿液颜色逐渐变淡,中午尿色恢复正常,复查尿常规红细胞3个/Hp.