双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折1例

1病例资料 患者男性,34岁,因“翻车致双髋疼痛,功能障碍1^＋d”入院。人院查体：双髋关节肿胀屈曲,内收,内旋,大转子上移,双髋关节活动受限,弹性固定,双膝、踝、足趾活动正常,元感觉异常,足背动脉可搏动好。X-ray片示：双髋关节后脱位伴双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,左侧髋关节复位成功,右侧髋关节无法手法复位,行双下肢胫骨结节牵引,     

髋关节脱位投照新方法

髋关节脱位投照新方法刘加昌，周宝康笔者在髋关节脱位检查时采用髋关节前后斜３０°角投照法。经过近２年的实践和临床观察，我们认为本法效果较好，尤其对脱位伴随髋臼撕脱骨折的病人更为理想。介绍如下：一、投照方法：１．投照体位：患者仰卧于摄影台上。患侧髋部抬高...     

先天性桡骨头前脱位一例

先天性桡骨头前脱位一例王仁法，沈华堂先天性桡骨头脱位属少见病变，且多为后脱位，而向前脱位极少见，现将我院遇见１例报告如下：患者男，４４岁。自幼双肘关节活动差。近几年来觉肘关节功能逐渐减退来院就诊。双肘关节伸屈范围在５０°～１５０°之间。Ｘ线检查：双肘...     

先天性髋内翻的临床X线诊断（附12例报告）

先天性髋内翻的临床Ｘ线诊断（附１２例报告）西安市红十字会医院影像科樊维明，邢汉民先主性髋内翻是骨科先天性病变中比较少见病之一，其发病率，据文献报导约活着出生儿的１／２５００，或先天性髋关节脱位的１／１４￣［１］，约３０％为双侧。本病的诊断主要依赖于Ｘ...     

结核性风湿症（附3例报告）

结核性风湿症（附３例报告）张磊赵明义周衍慧王德堂结核性风湿症以往报导较少，我们自１９８８年以来共发现３例，现报告并结合文献复习讨论如下：１病例介绍１．１例１，男３１岁，半年前腰、双髋关节及双膝关节疼痛，活动受限，在当地按“类风湿性关节炎”服用强的松等...     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位（附6例报道）

男性５例，女性１例；年龄１８～４１岁，平均３０岁。致伤原因均为车祸，在汽车驾驶室内受伤。股骨干中上１／３骨折５例，中下１／３骨折１例。髋关节后脱位４例，前脱位１例，中心性脱位１例。入院时确诊５例，漏诊１例。行股骨干骨折切开复位内固定同时髋关节复位４例，择期切开复位髋臼螺钉固定１例（合并臼缘骨折），麻醉下手法复位髋关节１例。股骨干骨折ＡＯ钢板内固定４例，梅花针内固定１例，牵引及夹板外固定１例。受伤机制及特点一般认为多系高速行驶过程中的创伤，往往是两个方向暴力作用的结果。这类损伤下肢一般处于屈膝屈髋…     

外伤性髋关节脱位CT诊断

目的：探讨外伤性髋关节脱位的特点，合并症及半脱位形成的原因，资料与方法：测量40例健康成人的髋关节间隙对照分析34例外伤性髋关节脱位的CT表现，结果：后脱位15例占44．12％，中心型脱位9例占26．47％，半脱位8例占23．53％，陈旧性脱位2例占5．88％，结论：CT对发现外伤性髋关节脱位及其合并症能提供有力的诊断依据。     

小儿先天性髋关节脱位217例治疗体会

小儿先天性髋关节脱位在临床上比较常见,为探讨小儿髋脱位早期诊断、治疗、失败原因及今后功能,提高治疗水平,对我队１９８７年７月～１９９７年５月收治此类患儿２１７例２２７髋治疗进行分析,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２１７例,男４４例,女１７３...     

同侧肢体多处骨折伴髋关节脱位三例

我院从１９８６年１月～１９９６年２月共收治１６例同侧肢体多发骨折伴髋关节脱位患者，其中３例发生误诊误治。临床资料（１）一般资料：本组３例均为男性，年龄１９～３８岁。受伤原因：车祸伤２例，矿井砸伤１例。受伤时姿势：髋、膝关节屈曲位。就诊时间：伤后５小时...     

距-跟-舟状骨脱位1例报告

距-跟-舟状骨脱位，在因外伤而导致关节脱位中比较少见。我院遇到一例现报告如下：患者因从高处跳落时，左足先着地。左踝部明显畸形伴功能障碍。     

髋臼骨折髋脱位的治疗

目的分析髋臼骨折合并脱位的非手术及手术治疗的随访结果。方法从１９７８年１月～１９９４年１月，治疗髋臼骨折髋脱位４５例。其分型是：前壁骨折６例，前柱骨折４例，后壁骨折９例，后柱骨折９例，前、后柱骨折１７例。结果牵引治疗２０例，平均随访３６．５个月，髋关节面复位优良率３５％（７／２０），髋关节功能优良率５０％（１０／２０），髋关节炎发生率５０％（１０／２０），异位骨化发生率１０％（２／２０）。手术治疗２５例，平均随访３０个月，髋关节面复位优良率８８％（２２／２５），髋关节功能优良率８４％（２１／２５），髋关节炎发生率４４％（１１／２５），异位骨化发生率４８％（１２／２５）。结论髋臼骨折髋脱位的治疗方法选择，应依据骨折类型及关节面移位程度决定，移位１ｍｍ者，牵引治疗，移位大于３ｍｍ者，应手术治疗     

全髋关节置换术中血管损伤二例

例１女，２３岁．因双侧类风湿性髋关节炎，在他院分别两次行右左侧全髋关节置换术．因术后两次出现中心型脱位，１９８９年入我院在全麻下经左侧腹膜外进路，显露突入盆腔内人工髋关节，术中见人工臼帽连同其表面的骨水泥与髂外静脉及周围软组织粘连十分紧密，在分离粘连...     

全髋关节置换术后早期脱位原因分析及预防

目的：探讨全髋关节置换术后6个月内脱位原因及有效预防方法。方法：对320例全髋关节置换术患者，进行侧卧外展试验和放射学测量，分析术后早期脱位原因。结果：在320例全髋关节置换术后6个月共发生脱位15例，脱位率4．7％，其中翻修手术26例，发生脱位3例，脱位率11．5％，两者有显著差异（P〈0．01）。侧卧外展试验阳性患者132例，脱位8例，脱位率6．06％，试验阴性患者188例，脱位7例，脱位率3．72％，两者有统计学差异（P〈0．05）。测量术后X片臼杯安放位置在安全区内共285例，发生脱位7例，脱位率2．8％，在安全区外共35例，发生脱位8例，脱位率22．9％，两者有显著差异（P〈0．01）。使用具有防脱位高边的髋臼假体患者240例，发生脱位者8例，脱位率3．33％，使用普通髋臼假体患者80例，发生脱位7例，脱位率8．75％，两者有统计学差异（P〈0．05）。经后外侧入路手术患者160例，发生脱位9例，脱位率5．62％，经后外侧入路并保留修复关节囊患者160例，发生脱位6例，脱位率3．75％，两者有统计学差异（P〈0．05）。不同年龄、体重、性别的患者术后脱位率无显著差异。结论：全髋关节置换术后脱位与假体的放置位置、组织肌力平衡、手术是否保留修复关节囊、假体设计和是否翻修等因素有关，而与年龄、性别、体重等因素无关。精确假体置入、术后完善的护理可有效降低脱位发生率。     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

后方关节囊舌形瓣成形术对防止全髋置换术后假体后脱位的作用

目的探讨髋关节后方关节囊舌形瓣成形术对防止人工全髋关节置换术后假体后脱位的作用。方法通过回顾分析1997—2002年的120例采用髋关节后方关节囊切除术与2003—2006年134例采用髋关节后方关节囊舌形瓣成形术加强人工全髋关节后方软组织支撑力量两组病例，比较两组术后假体后脱位发生率。前者切除髋关节后方关节囊，后者以髋臼后缘为基底将髋关节后方关节囊切修成一舌形瓣；关闭切口时．在转子间嵴上钻3～4个小骨孔．前者只将外旋短肌群缝合到转子间嵴上，后者将髋关节后方关节囊舌形瓣和外旋短肌群一并缝合到转子间嵴上。结果前者120例因软组织修复欠佳发生假体后脱位8例，发生率6．7％；后者134例因软组织修复欠佳发生假体后脱位2例，发生率1．5％，后者比前者术后假体后脱位发生率明显降低（P〈0．05）。结论采用髋关节后方关节囊舌形瓣成形术加强人工全髋关节后方软组织支撑力量，有助于恢复髋关节的软组织平衡，增加关节稳定性，对防止术后假体后脱位有一定作用。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会

股骨头骨折多为高能量外伤引起,常伴有髋关节后脱位,治疗效果不理想,我院自2003年1月-2006年11月收治股骨头骨折伴髋关节后脱位15例,治疗结果报告如下。     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例王如林朱定铨笔者自１９８０年１０月～１９９６年１２月共收治股骨干骨折并同侧髋关节骨折７例，漏诊５例．现报告如下．临床资料１．一般资料：本组男４例，女１例；年龄１６～４７岁．右侧４例，左侧１例．致伤原因：车祸伤４例，坠...     

先天性髋关节关脱位的X线诊断附118例婴幼儿骨盆的测量

先天性髋关节脱位比较常见，X线诊断容易，而先天性髋关节半脱位则较困难，对早期治疗更为重要。本文对60例正常儿童，47例先天性髋关节脱位的儿童及11例可疑半脱位的婴幼儿的骨盆前后位片进行测量对比，目的是想通过对婴幼儿的骨盆测量，拟对可疑半脱位及股骨头骨骺未形成而又疑有髋关节脱位者从X线学上找到诊断根据，以期达到早期诊断，及时治疗，从而取得良好的效果。     

双尺骨畸形1例报告

双尺骨畸形１例报告ＴｈｅＲｅｐｏｒｔｏｆＯｎｅＣａｓｅｗｉｔｈＢｉｌａｔｅｒａｌＵｌｎａｒＤｅｆｏｒ－ｍａｔｉｏｎ廖强四川省蓬溪县人民医院放射科６２９１００双尺骨畸形罕见，国内甚少报道，现将我院１例报告如下：患者男，３岁。半岁时出现“抽风”发病两月后...