二尖瓣环运动速度评价心肌梗死患者左室功能价值的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测定二尖瓣环运动速度定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能。方法对268例确诊急性心肌梗死(AMI)患者和93例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VE)和VE与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)。结果与对照组相比,AMI组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降;DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE/VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性。结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度能够较准确的评价急性心肌梗死患者的左室收缩和舒张功能。     

组织多普勒成像技术对尿毒症患者左室舒缩功能的评价

目的：探讨组织多普勒成像技术（TDI）评价尿毒症患者左室舒缩功能的价值。方法：32例尿毒症患者和20例正常人均行常规脉冲多普勒超声（PW）及TDI检查。用PW法检测二尖瓣口血流E、A及E／A;用TDI法检测二尖瓣环4个位点的收缩期峰值速度（Vs）、收缩时间速度积分（TVIs）、舒张早期速度（VA）、舒张晚期速度（VE）、VE／VA比值。结果：尿毒症患者二尖瓣环4个位点VE、VE／VA,明显低于正常对照组（P〈0．01）,Vs、TVIs亦显低于正常人（P〈0．05）;对尿毒症患者VE／VA比值分析,部分E／A〉1患者VE／VA〈1。结论：TDI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

应用组织多普勒成像评价扩张型心肌病右室功能

目的探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者右室功能的临床价值。方法 DCM患者84例,根据心室的大小,分为左心型、右心型及全心型三组。健康对照组50例,取标准心尖四腔心切面,应用TDI定量分析三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的组织运动速度。结果与正常组比较,三组DCM患者三尖瓣环处组织运动VS、VE、VE/VA均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),并以全心型组最为显著。三组DCM患者间两两比较,全心型后间隔瓣环处VS高于右心型,左心型侧壁瓣环处VE/VA与全心型比较差异无统计学意义(P>0.05),余VS、VE、VE/VA表现为全心型<右心型<左心型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI速度指标VS能快速评价DCM患者右室收缩功能,而VE、VE/VA能快速评价DCM患者右室舒张功能,具有重要的临床价值。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。     

二尖瓣环位移参数对高血压患者左室舒张功能的评估

目的探讨超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数对高血压患者左室舒张功能的评估,比较组织速度显像(dopplervelocity imaging,DVI)和组织追踪显像(tissue tracking imaging,TTI)对二尖瓣环运动的观察。方法根据左室心肌质量指数(leftventricular mass index,LVMI)选取原发性高血压左室肥厚患者27例、原发性高血压LVMI正常患者28例和正常对照组27例,所有对象均行常规超声心动图检查,测量并计算传统评估左室舒张功能的各项指标,分别使用DVI和TTI测得二尖瓣环间隔侧的舒张期总位移SZ,舒张早期、晚期的位移(SE、SA)及其占总位移的百分比(SE%、SA%)和舒张早期、晚期二尖瓣环运动的平均速度(VE、VA),计算SE/SA和VE/VA。结果 3组间二尖瓣环舒张期位移参数SZ、SE、SA、SE%、SA%、VE、VA、SE/SA、VE/VA差异有统计学意义(P<0.05);组织追踪显像比组织速度显像所得的舒张期二尖瓣环位移参数标准差更小,与左室舒张功能分级间的相关性更高。结论超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数可以反映左室的舒张功能,组织追踪显像对二尖瓣环运动的观察优于组织速度显像。     

二尖瓣环舒张期位移参数评价2型糖尿病左心室舒张功能的临床研究

目的探讨超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数对糖尿病患者左心室舒张功能的评估,比较组织速度显像(DVI)和组织追踪显像(TTI)对二尖瓣环运动的观察。方法选取2型糖尿病合并高血压患者35例,单纯糖尿病患者31例和正常对照组30例,所有对象均行常规超声心动图检查,测量并计算传统评估左心室舒张功能的各项指标,分别使用DVI和TTI测得二尖瓣环间隔侧的舒张期总位移(SZ),舒张早期、晚期的位移(SE、SA)及其占总位移的百分比(SE%、SA%)和舒张早期、晚期二尖瓣环运动的平均速度(VE、VA),计算SE/SA和VE/VA。结果 3组间二尖瓣环舒张期位移参数SZ、SE、SA、SE%、SA%、VE、VA、SE/SA、VE/VA差异有统计学意义(P<0.05);TTI比DVI所得的舒张期二尖瓣环位移参数标准差更小。结论超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数可以反映左心室的舒张功能,TTI对二尖瓣环运动的观察优于DVI。     

多普勒组织成像检测二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室舒缩功能

目的：应用多普勒组织成像(DTI）技术定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能。方法：对96例确诊冠心病的患和43例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量，分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长铀切回上测量二尖瓣环质问阴、侧壁、前壁、下卜壁、前间隔和后壁部的收缩期运动峰值速度(Vs）、舒张早期运动峰值速度(VE)和VE与舒张晚期峰值速度(vA)的比值(VE／vA)。结果：与对照组相比，冠心病组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显下降；DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE／VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性。结论：DTI作为定量定位检测心脏左室舒缩功能状态的新方法，对冠心病人创性诊断具有—出的应用价值。     

2型糖尿病患者早期心脏功能改变临床分析

目的分析组织速度成像技术检测2型糖尿病早期心脏功能改变。方法选取从2015年1月至2016年1月收治的30例2型糖尿病患者,并选取同期30例健康者作为对照组,对比两组E/A、EF常规超声心动图指标以及VS、VE、VA、VE/VA组织速度指标。结果两组VA、VS无明显差异(P0.05);T2DM组VE、VE/VA低于对照组(P0.05)。两组EF无明显差异(P0.05);T2DM组E/A值低于对照组(P0.05)。结论室间隔组织速度成像VE/VA、二尖瓣口血流E/A能反应2型糖尿病早期心脏功能改变。     

应用定量组织速度成像技术评价高血压患者左心房机械功能

目的:探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测高血压患者左心房局部心肌舒缩时的机械运动特性。方法:对38例正常对照组及41例高血压患者行彩色多普勒超声心动图检查,采集左心房侧壁、房间隔壁基底段及中段心肌的组织多普勒二维图像,定量分析上述各节段心房心肌运动的速度曲线及心房壁心肌收缩的起始时间、达峰时间与结束时间。结果:(1)与正常对照组比较,高血压组相同房壁、相同节段心室收缩期心房峰值速度(VS)、心房收缩起始时间(PA-T1)和达峰时间(PA-T2)差异无统计学意义(P>0.05),心室舒张早期心房峰值速度(VE)及VE/VA值减低,心室舒张晚期心房峰值速度(VA)增加,心房收缩结束时间(PA-T3)、收缩加速时间(△T2-T1)、减速时间(△T3-T2)及整个收缩时间(△T3-T1)延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)高血压组相同房壁、不同节段的VS、VE、VE/VA值及心肌收缩时间各项指标差异无统计学意义(P>0.05),VA差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压患者左心房心肌收缩速度增加,收缩加速时间、减速时间及整个收缩时间延长;QTVI技术可定量、简便、无创评价高血压患者左心房局部的机械运动特性。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响

目的 :探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响。方法 :观察冠心病慢性心力衰竭患者4 5例 ,其中曲美他嗪组 2 3例 ,对照组 2 2例。分别测定用药前及用药 6月后两组患者的超声心动图心功能指标SV ,CO ,CIandLVEF ,VA ,VE ,VA/VE。结果 :用药 6月后曲美他嗪组患者的SV ,CO ,CI及LVEF较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,但VA ,VE及VA/VE与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢 ,可保护缺血心肌细胞的功能 ,从而改善心脏的收缩功能。     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

定量组织速度图评价PTCA术前术后左室舒张功能

目的：应用定量组织速度图(TVI)观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左心室壁舒张期的运动情况，定量分析左心室心肌局部舒张功能．方法：应用TVI技术对18例健康人，20例冠心病患者左室壁舒张期运动速度进行检测．冠心病患者均行选择性冠状动脉造影(SCA)，择期行PTCA或PTCA 支架术．采用TVI分析PTCA术前、术后心肌舒张早期峰值速度(VE)、心肌舒张早期峰值时间(TP)．结果：冠心病与健康人比较，室壁运动异常节段VE显著降低(P＜0．01)，TE延长(P＜0．05)；冠心病患者PTCA术前后比较，室壁运动恢复节段VE增高（P＜0．01)，TE缩短(P＜0．01)．室壁运动末恢复的节段VE、TE变化无显著性差异．结论：TVI可定位定量检测心肌舒张运动变化情况，为冠心病介入治疗效果判断提供定量指标．     

组织多普勒成像和血流多普勒频谱评价正常人左室舒张功能

目的：用组织多普勒成像（TDI）与二尖瓣口血流多普勒频评价正常人左室舒张功能,比较两种方法的临床意义。方法：正常成年人161例（21－70岁）,按年龄段每10岁1组共分为5组。采用HP Sonos5500彩色超声 ,S4超宽频变频探头,于心尖四腔心式面上取左室外侧壁近瓣环处TDI频谱,测量收缩期、舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分(-Vmax、e-Vmax、e-TVI、a-Vmax、a-TVI)。二尖瓣口血流频谱舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分（E－Vmax、E-TVI、A－Vmax、ATVI）,计算各自比值。结果：随着年龄增长,e、E各项测值逐渐降低,a、A各项测值逐渐上升。各年龄组相互对比,除速度时间积分外,每间隔一年龄组有显差异。两种方法存在相关关系,以e-Vmax/a-Vmax与E－Vmax／A－Vmax相关性最好结论：TDI和二尖瓣口舒张期血流频谱两种技术均能反映左室舒张功能,以e-Vmax/a-Vmax、E-Vmax/A-Vmax比值意义最大。     

氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的临床观察

目的 观察氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的疗效。方法 84例高血压左室肥厚(LVH)随机分为治疗组(45例)和对照组(39例)。治疗组给予氯沙坦联合依那普利治疗，对照组单用依那普利治疗，观察6个月。治疗前后分别测血压、室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张束期内径(LVDd)、E、A、E/A计算左室重量指数(LVMI)。结果 两组血压均明显下降，组问比较治疗组LVST、PWT、LVMI、LVDd及E/A优于对照组。结论 氯沙坦联合依那普利在有效降压的同时，能更有效地逆转LVH，改善左室舒张功能。     

Effect of Xiaoyu Zhixue Tablet (消瘀止血片) on the expression of platelet membrane glycoprotein I b/IX/V complex in patients with chronic renal failure

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of Xiaoyu Zhixue Tablet （消瘀止血片, XYZXT） on the expression of platelet membrane glycoprotein （GP） Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex and GP Ⅰ b α in patients with chronic renal failure （CRF） in early metaphase. Methods： Fifty-one patients with CRF in early metaphase （treated group） were treated with XYZXT, 3 months as the course of treatment for 2 courses. The previous therapies remained unchanged. Flow cytometry was used to assess the expression of platelet GP Ⅰb/Ⅸ/Ⅴ complex and GP Ⅰb α in patients with CRF, and turbidity method was used to determine the platelet maximum aggregation rate （MAR）, meanwhile the renal function was measured. The final data were compared with those before the treatment, and with those in the normal control group （31 healthy subjects）. Results： Compared with the normal control group, expressions of GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex and GPⅠb α, and platelet MAR in CRF patients were significantly lower （P=0.007,P=0.001,P=0.009） before the treatment; after the treatment with XYZXT, the above indexes in CRF patients were remarkably increased （P=0.033,P=0.026, P=0.045）, but still lower than those in the normal control group, however, it was not statistically significant. Conclusion： （1） The expression of GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ complex in CRF patients of early metaphase was decreased, which lead to platelet aggregation dysfunction. This might be one of the reasons for the hemorrhagic trend in CRF. （2） XYZXT was able to upgrade expressions of GP Ⅰb/Ⅸ/Ⅴ complex and GPⅠb α in CRF patients, improve platelet function and clown-regulate platelet activation in patients with CRF.     

氯沙坦对慢性肾功能衰竭患者尿一氧化氮水平的影响

目的：探讨ＮＯ与慢性肾衰竭病理生理的关系及氯沙旦对ＮＯ的影响。方法：以分光光度比色法检测氯沙坦治疗前后尿ＮＯ水平。结果：慢性肾衰患者将ＮＯ水平显著降低,且与尿Ｎａ＾＋、尿量呈显著正相关,经氯沙坦治疗４周后尿ＮＯ水平显著升高。结论：尿ＮＯ变化与肾脏的功能状态有关,ＮＯ参与了慢性肾衰水钠平衡的调节,氯沙坦可改善慢性肾衰ＮＯ合成,对肾脏有保护作用。     

葛根素注射液对冠心病左室舒张功能的影响

目的 :观察葛根素注射液对冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 )左室舒张功能的影响。方法 :60例老年冠心病左室舒张功能不全者随机分两组。治疗组用葛根素注射液 30 0～ 40 0 mg加入 5 %GS2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2～ 4周。对照组用复方丹参注射液 2 0 ml加入 5 % GS2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次。治疗前后用彩色超声多普勒测定左室舒张功能的指标。结果 :葛根素注射液使舒张早期最大流速 ( E波峰值 )、E/ A峰值比值、舒张早期血流流速时间积分比值 ( EI积分 )、E/A积分比值、AL/ TVI、PFR、NPFR较用药前显著改变 ,P<0 .0 5～ 0 .0 1 ,对照组无变化。结论 :葛根素注射液能降低血脂 ,改善老年冠心病左室舒张功能。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及对肾功能的作用。方法:将我院120例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为三组,氯沙坦组、氨氯地平组和联合治疗组(氯沙坦+氨氯地平),每组40例,三组分别测定治疗前后静息状态下血压,并采用放免法测定尿白蛋白排泄率。结果:联合治疗组血压下降情况与氨氯地平组、氯沙坦组相比,下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯沙坦组和联合治疗组尿白蛋白排泄量较治疗前下降明显,差异具有显著性(P<0.05);而联合治疗组呈进一步下降趋势,与氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良事件比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病,可有效控制血压,较单一用药效果好,并且具有肾脏保护作用,且无明显不良反应,对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

康复指导对慢性肾功能衰竭患者预后的影响

目的:观察康复指导对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效,并探讨其对CRF相关指标及生活质量的影响.方法:155例CRF患者随机分为治疗组80例(临床治疗结合康复指导)和对照组75例(临床治疗).治疗前及治疗0.5 a后采用症状自评量表(SCL-90)及CRF生活质量量表进行疗效评定,并在治疗前后分别测量收缩压(pSB)、舒张压(pDB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿量(VU)、血红蛋白(Hb)等指标.结果:与对照组比较,治疗组治疗后心理功能及生活质量明显改善(P＜0.05),Scr、BUN、pSB、pDB均下降(P＜0.05),VU增多(P＜0.05),而Hb无改变(P＞0.05).结论:对CRF患者采用康复指导综合治疗,有利于改善其心理状态、降低血压、改善肾功能,提高生活质量.     

中药结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭并高血压的临床观察

目的观察中药肾衰方合高血压方结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭(CRF)并高血压患者的疗效。方法早期CRF并高血压患者(Scrl35-450umol/L或Ccr30-50ml/min)62例,随机分为2组,治疗组(N=32)给予中药肾衰方合高血压方1剂/d,厄贝沙坦150-300mg,1次/d;对照组(N=30)给予厄贝沙坦150-300mg,1次/d,共12周。观察血压(BP)、24小时尿蛋白定量(UTP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH),血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标。结果两组患者治疗后BP、UTP、BUN、Scr等水平均比治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后BP、UTP、BUN、Scr等指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论本方结合厄贝沙坦能更有效治疗CRF高血压,能更有效地降低患者UTP、BUN、Scr等指标,能改善和延缓CRF进展。