巨大肠源性囊肿一例

患者 ,女 ,43岁。因上腹无痛性包块2月入院。既往 6岁时 ,曾有手术切除左上腹包块史 (详细情况不详 )。查体 :左上腹膨隆 ,有一 12 cm长手术瘢痕 ,扪及一18cm× 16 cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动度差。钡餐透视 :胃右移。 B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常 ,在左侧上腹部探及一巨大囊肿约20 .1cm× 16 .4cm× 13.5 cm,囊腔内不规则回声欠均 ,提示胰源性囊肿 ,拟诊胰腺假性囊肿。择期手术 ,术中探查 :见左上腹巨大包块与周围有粘连 ,位于胰腺前方 ,推压胃右移 ,肝、胆、胰、脾未见明显异常 ,切开囊肿 ,引出约 3L 淡黄色…     

肠系膜囊肿21例诊治体会

肠系膜囊肿是一种较少见的疾病 ,由于该病无特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 195 5～ 1999年本院经手术证实的 2 1例诊治经验 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 7个月～ 68岁 ,平均3 2 .9岁。其中 2 0岁以上者 15例 ,占就诊病例 71.5 %。临床表现 :2 1例中慢性腹痛 11例 ,急性腹痛 5例 ,恶心呕吐 9例 ,腹泻 6例 ,便秘 3例 ,查体发现腹部明显包块 10例。术前确诊 4例。2 .手术方式及发现 :均行剖腹探查、囊肿切除术 ,术中发现囊肿位于小肠系膜 16例 ,位于结肠系膜 3例 ,位于回盲部 2例单发性 18例 ,多…     

肠系膜根部囊肿一例

患者 ,女性 ,40岁。因右上腹部无痛性包块 3年余入院 ,于入院前 3年发现右上腹部出现一 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿物 ,无腹痛、腹胀及腹泻等症状 ,近 1个月发现肿物逐渐增大 ,查体 :右上腹部可扪及一约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,质软 ,表面光滑 ,活动度可 ,无明显波动感 ,与周围组织无粘连。Ｂ超示 :脾肾间囊性肿物 (来源于肝或肠系膜 ) ,大小约 9.3ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.3ｃｍ ,包膜完整。诊断 :右上腹部肿物。入院后行剖腹探查术 ,术中见肿物来源于距屈氏韧带 15ｃｍ处小肠系膜根部 ,如Ｂ超报告大小 ,内为透…     

肠系膜尿道上皮囊肿1例

1病例报告 患者女性,54岁。因“绝经8年、下腹胀、B超发现卵巢囊肿2个月”入院。妇科检查：子宫萎缩,右附件区可触及直径约8cm囊性肿物,与子宫附件界限不清。临床诊断：右附件囊肿,性质待定。剖腹探查见肿物位于小肠系膜,与小肠无贯通,与周围无粘连,子宫及双附件均正常萎缩。手术切除囊肿送病理检查：大体：囊肿大小8cm×7cm×6cm,内含黄色混浊液,囊壁厚0．2～0．3cm,内壁光滑;镜检：囊壁内衬上皮呈假复层,上皮细胞为高柱状或立方状,核圆形或椭圆形,未见核分裂。黏膜外层有横行和纵行肌层围绕。病理诊断：小肠系膜尿道上皮囊肿。     

肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿。其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤。１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠系膜扇形切除。如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好。１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状。本组无手术死亡。作者还就本病的病因、分型、临床特点及其治疗进行了讨论。     

小肠系膜肠源性囊肿一例

患儿男,2岁8个月.因腹胀、腹痛4d入院.查体:中腹部偏右侧可扪及直径约10cm包块,质韧,活动度好,无压痛,肝脾肋下未扪及,其余无异常.     

肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿，其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤，１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠和纱膜扇形切除，如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好，１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状，本组无手术死亡，作     

巨大小肠系膜内疝一例

患儿,女,8岁。以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便18h入院。既往无外伤及手术史。入院查体:T3 7.6℃,P84次/分,R2 0次/分,Bp10 0 /60mmHg。精神差,痛苦貌。心肺(-)。腹膨隆不对称,右高左低,肠型不明显,腹式呼吸减弱;腹软,右侧脐周压痛( ) ,反跳痛(-) ,未扪及包块;叩诊呈鼓音,肠     

肠系膜囊肿的诊断与治疗

目的探讨肠系膜囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年4月至2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的5例肠系膜囊肿患者的临床资料,总结该病的诊断和治疗经验并分析其预后。结果肠系膜囊肿术前诊断主要依赖彩色多普勒超声、CT等影像学检查。5例患者囊肿均位于小肠系膜,行手术切除治疗,术后病理检查证实为肠系膜囊肿。患者住院时间为8～12d,术后随访时间为4～52个月,无囊肿复发及恶变发生。结论彩色多普勒超声和CT检查对肠系膜囊肿具有较高的诊断价值,确诊最终取决于病理检查结果。完整的手术切除可使患者获得理想的预后,应作为治疗该病的首选方法。     

肠系膜包虫囊肿误诊一例报告

病人 :女 ,1 9岁。因左下腹部包块阵发性疼痛 4d入院。体检 :体温 37.8℃ ,急性病容。心、肺正常。左下腹隆起 ,无肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及。左下腹耻上可触及约儿头大小包块 ,表面平滑 ,活动度差 ,触痛。无移动性浊音 ,作者单位 :73 3 10 3　甘肃省古浪县中医医院普外科肠鸣音弱。B型超声示 :肝胆正常 ,左下腹囊性包块。胸腹透视 (一 ) ,包虫皮试(一 )。术前诊断 :左侧卵巢囊肿蒂扭转。行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠系膜根部有约 1 5cm× 8cm× 6cm大小囊性包块。囊肿穿刺液清亮 ,化验检查为包虫囊肿。行内囊摘除术 ,痊愈出院。讨论 :…     

小切口治疗面颈部囊肿

皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿为面颈部多发的良性肿瘤．常规的治疗方法是通过手术切除．但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕．影响了美观．给病人带来心理上的巨大压力。由此．笔对常规术式进行改良．采用皮肤小造口．去除囊内容物，囊内外刮剥结合去除大部囊壁．石炭酸烧灼残余囊壁法．治疗面颈部囊肿．收到满意效果。现报告如下。     

针麻小切口切除甲状腺囊肿57例

我院外科与麻醉科合作，通过对针麻技术、辅助用药、手术技术的改进，于１９９５年７月～１９９８年２月，对５７例甲状腺囊肿患者施行手术，获得了镇痛完全，麻醉、手术安全的效果。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料５７例患者男性１９例，女性３８例，年龄２０...     

腹腔镜辅助经脐入路治疗儿童肠系膜囊肿6例

目的 探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗儿童肠系膜囊肿的应用价值.方法 2008年7月~2012年7月,对6例肠系膜囊肿,先经脐置入2个10 mm trocar置入腹腔镜和器械探查,穿刺将囊肿减压后,经脐切口提出腹外完成手术.其中3例与肠管关系紧密,行囊肿、肠管切除吻合术;1例合并肠扭转,且囊肿与肠管关系紧密,肠管受压管壁菲薄,行肠扭转复位、肠切除吻合;2例单纯行囊肿切除术.结果 全组均在腹腔镜辅助经脐切口顺利完成手术,手术时间45～100 min,（50.4±16.5） min.术后5~7天痊愈出院.6例随访6～24个月,平均12个月,腹部B超检查无复发.伤口瘢痕小,脐部外观满意.结论 腹腔镜辅助经脐入路手术具有创伤小、恢复快、操作简单、易推广等优点,对于腹腔镜手术操作困难的病例是一种较好选择.     

2例肠系膜囊肿的CT表现

病例 1　男 ,3个月大 ,发现腹部包块 3天入院。查体 :腹软 ,肝脾不大 ;右侧腹部扪及一包块 ,6ｃｍ× 5ｃｍ大 ,质中 ,无压痛 ,活动度差。Ｂ超检查于右肝下方、肝十二指肠韧带前方探及一混合性回声肿块 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大 ,其内呈圆管样分隔暗区。增强ＣＴ见右前腹腔内有一 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大囊实性肿块 ,上至肝门区 ,下至右髂窝 ,壁厚 ,与前腹壁粘连 ,呈轻度强化 ,相邻扩张胀气之盲肠、升结肠受压移位。左下腹回肠呈蜂窝状聚集 ,内有气液影。手术所见 :乙状结肠系膜附有多个大小不等囊性肿块 ,与右腹壁粘连并固定于右下腹 ,…     

小儿肠系膜乳糜囊肿五例诊治分析

目的探讨小儿肠系膜乳糜囊肿的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005~2015年间收治的5例小儿肠系膜乳糜囊肿患儿的临床表现及治疗经过。本组男孩3例,女孩2例,年龄2~10岁,中位年龄4岁2个月,病程1 d至2年。2例表现为急腹症,术中证实囊肿压迫肠管并发肠梗阻。3例行单纯囊肿切除,2例行囊肿及受累肠管切除肠吻合。结果全部病例行手术治疗,囊内液均呈乳糜状。术后肠道功能恢复正常,原有症状消失,痊愈出院。随访6个月至5年未见明显异常,腹部B超检查未见囊肿复发。结论小儿肠系膜乳糜囊肿的主要临床表现为腹部肿块、腹胀,部分患儿以急腹症为首发症状,临床表现与囊肿位置相关。完整地手术切除囊肿及受累肠管预后良好。     

巨大肠系膜淋巴管囊肿一例

患者女,38岁,已婚。因腹痛、腹胀5 d,停止排气、排便23 h于2004年8月19日入院。查体：生命体征正常。右侧腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波。腹壁软,于右中下腹部扪及一约30 cm×20 cm×15 cm包块,质中等硬,界限不清。中、下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音减弱。立位腹部X线平片示：左上腹两个气液平面。腹部CT扫描显示：腹腔内类圆形软组织肿块影,边界清,其内见点状高密度,CT值为     

儿童肠系膜囊肿的诊断和治疗

目的总结儿童肠系膜囊肿诊断和治疗要点。方法回顾分析2011～2020年十年间我院经手术及病理证实10例肠系膜囊肿病人的临床表现、诊断及治疗资料。结果本病临床多以腹部包块、腹痛、腹胀发病,B超及CT检查可有助于诊断,并提供确定位置。本组以急腹症急诊剖腹探查1例,术前明确诊断9例。发病年龄6岁以内共8例,6～9岁2例。术中见囊肿位于小肠系膜7例,手术单纯切除囊肿3例,囊肿及周围肠管切除7例,其中腹腔镜辅助下手术2例。术后病理诊断为肠系膜囊肿。结论儿童期尤其是6岁以下以腹部包块、腹痛、腹胀发病,要高度怀疑本病可能,囊肿可通过超声、X线、CT等常规检查手段作出明确诊断,手术治疗为最有效的治疗方法,单纯囊肿切除为最理想的手术方式,腹腔镜手术具有优势。     

结肠系膜囊肿误诊为假性胰腺囊肿二例

例 1,女 ,43岁 ,因左上腹部不适伴腹胀、纳差收入院。消瘦体型。查体 :舟状腹 ,腹软 ,左上腹略饱满 ,无压痛 ,全腹未触及包块。Ｂ超 :左上腹囊性占位 ,与胰尾部关系密切。ＣＴ提示 :假性胰腺囊肿。既往无急性胰腺炎及腹部外伤史。术前诊断 :假性胰腺囊肿。手术探查 :于横结肠系膜内可探及 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ的单房囊肿 ,囊内为无色透明液体 ,囊肿后壁与胰腺被膜之间呈疏松间隙。行横结肠系膜囊肿完整摘除术。病理诊断 :横结肠系膜囊肿 ,为单层柱状上皮细胞 ,偶有平滑肌纤维 ,囊液呈浆液样改变。术后恢复顺利 ,9ｄ出院。例 2 ,男 ,2 4…     

儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿临床诊疗分析

目的总结儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿的临床诊治经验。方法回顾性分析我院收治的大网膜囊肿和肠系膜囊肿共34例患者的临床资料。结果本组肠系膜囊肿25例,大网膜囊肿9例。所有患儿均行手术治疗,术后均恢复满意,术后10d内治愈出院。术后无出血、感染、梗阻、肠瘘等近期并发症。结论儿童肠系膜囊肿和大网膜囊肿足儿童少见疾病,尽管手术治疗效果佳,但是还需要进一步提高诊断准确率,避免误诊。