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1.
对84例临床诊断为低血钾症的病人进行心电图检查与血钾测定,探讨二者对诊断低血钾的临床价值。结果表明心电图诊断符合率为90.48%,血钾测定诊断符合率为70.24%,两者间有非常显著的差异(P<0.01)。提示心电图检查诊断低血钾优于血钾测定。 相似文献
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<正> 心电图与血钾测定在诊断低血钾方面往往不一致。我们结合临床资料对40例低血钾患者作了比较和分析,心电图比血钾测定能较准确的反映机体真正缺钾的变化,而生化检查报告反映机体的内部环境变化。1 临床资料 对40例低血钾住院患者分别作心电图检查和血钾测 相似文献
3.
精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物 ,引起低血钾时有发生 ,由于精神分裂症患者的主诉不切实 ,缺乏主动性 ,往往需要护理人员严密观察病情变化以及时发现 ,否则就会延误治疗时机 ,导致病情加重 ,甚至死亡。现将我疗科发生的 2例精神分裂症并发低血钾的病例的护理及体会报道如下。1 病例介绍病例 1,张某 ,女 ,5 0岁 ,诊断为精神分裂症 (残留型 )病程15年 ,反复多次住院治疗 ,生活在督促下能够料理 ,无主动要求 ,于 2 0 0 0年 1月 2日发现患者四肢软、周身无力而卧床不起 ,立即报告医生。查患者肌张力减弱 ,双侧膝腱反射对称 ,但均明显… 相似文献
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临床上伴有低血镁的顽固性低血钾并非少见,这种类型的低血钾用常规补钾的方法往往难以纠正,从而导致不良后果。本文报告3例诊治经验如下。 病例1:男性,23岁。原患有先天性尿崩症。此次因外伤性脾破裂,于1985年3月15日行脾切除术。术前血钾4.1mmol/L,术后因多尿未能得到控制,导致严重脱水伴深昏迷。虽然在术后4d内每日补钾6.0~12.0g,但血钾仍进行性下降到2.8mmol/L,心率40/min,心音弱,心律不齐。心电图示频发性P波缺失,QT延长,T波倒置,时 相似文献
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目的:分析不同血钾水平的库欣综合症患者的临床特点及并发症发生趋势。方法筛选2013年12月-2015年1月该院收治的库欣综合症患者156例,作为研究对象。根据患者血钾水平将其分为正常组与低血钾组,正常组62例,低血钾组94例,比较两组患者的临床特点,分析两组患者并发症发生特点。结果与正常组比较低血钾组患者男性构成比高于女性,同时低血钾组男性患者病程、血压、血脂与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血钾组紫纹、瘀斑、碱中毒和下肢水肿发生率明显高于正常组;低血钾组并发症发生率明显高于正常组,并且以心律失常最为常见。结论库欣综合症合并低血钾者常见于男性患者,患者表现为病程短、代谢异常加重、体征突出等,库欣综合症发生心脑血管并发症发生率较高,而低血钾患者发生率更高。 相似文献
6.
吕平海 《中国现代实用医学杂志》2004,3(2):16-16
低血钾是诱发室性心律失常的危险因素之一。在冠心病监护室中,有人报道近3/4的室颤患者血钾浓度低于3.8mol/L。对急性心肌梗死(AMI)早期的一过性低血钾导致严重心律失常的认识,血钾水平与AMI部位之间是否有一定联系,本文通过26例AMI患者早期血钾测定进行分析。 相似文献
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目的:比较男女库欣病患者在临床症状及生化改变方面的差异.方法:手术确诊的库欣病患者81例,根据性别分为男性组25例,女性组56例,比较2组临床症状、影像学检查结果,血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素,小剂量(1 mg和/或2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验的结果.结果:(1)男性患者年龄较女性患者小[男性(35.7±14.4)岁,女性(41.8±11.3)岁,2组比较差异有统计学意义,P=0.0422];临床症状中,紫纹男性较女性多见(男性68.0%,女性51.8%),其余临床症状发生率2组差异无统计学意义.(2)男性患者0时血皮质醇高于女性[男性(532.0±221.7)nmol/L,女性(434.9±176.4)nmol/L,2组比较差异有统计学意义,P=0.0380];男女患者尿游离皮质醇分别为(420.3±366.6)μg/24 h和(288.8±193.5)μg/24 h,2组比较差异有统计学意义,P=0.0377;8时血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(85.5±77.8)pmol/L和(60.2±33.2)pmol/L,2组比较男性高于女性,差异有统计学意义(P=0.0420).2组1 mg及2 mg地塞米松抑制试验结果相近;大剂量地塞米松抑制后男女患者血皮质醇分别为(58.2±36.7)%和(70.8±19.5)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.0471);尿皮质醇的抑制率分别为(61.3±18.3)%和(72.9±24.5)%,2组比较男性均低于女性,差异有统计学意义(P=0.0373).(3)垂体CT/MRI检查发现,男性患者垂体瘤的阳性率低于女性(男性60.7%,女性52.0%).结论:男性库欣病患者的临床症状及生化改变均较女性明显. 相似文献
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目的:探讨大剂量(8mg)地塞米松抑制试验不能抑制的库欣病临床表现及生化检查的特点。方法:我院2002年1月~2007年5月共收治库欣综合征患者176例,所有患者均行地塞米松抑制试验,2mg地塞米松抑制试验不能抑制的支持库欣综合征的诊断,然后在8mg地塞米松抑制试验中,能够抑制的为库欣病,不能够抑制的为其他类型库欣综合征。明确诊断为库欣病的患者127例(占72%),在我院神经外科经鼻经蝶垂体瘤摘除手术治疗,而且经病理证实为垂体腺瘤及垂体ACTH瘤等的为87例,对87例临床确诊的库欣病患者的临床表现及生化检查的特点进行分析。结果:①87例库欣病患者2mg地塞米松抑制试验均不抑制,8mg地塞米松抑制试验有69例抑制,18例不抑制。②87例均行垂体手术,术后病理检查证实为垂体瘤。③18例大剂量地塞米松抑制试验不能抑制的库欣病患者的8:00am血皮质醇、昼夜节律比值、尿游离皮质醇、ACTH高于可抑制组,高血压、低血钾、糖耐量受损、胰岛素释放及BMI(体重指数kg/m2)明显高于可抑制组。结论:地塞米松抑制试验在库欣病的诊断符合率为79.31%。大剂量地塞米松抑制试验不能抑制的库欣病患者有其临床表现及生化检查的特点。 相似文献
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目的:探讨手术后血钾的变化。方法:对40例腹部手术患者进行手术前后血清电解质的比较。结果:术后血电解质普遍下降,仅血钾的降低与术前有非常显著的差异(P<0.01)。与术后血钾降低的有关因素有病种、手术时间、术前血钾浓度。结论:术后血钾浓度是降低的,术后早期补钾有利于胃肠道功能的恢复。 相似文献
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老年肾病综合征心脑血管并发症的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
肾病综合症(NS)常导致一些并发症,而老年NS心脑血管并发症尤为突出.我科1992年底~2000年底共收治成人NS147例,其中60岁以上老年患者22例占15%,与文献报道的12%~45%相符[1].老年NS心脑血管并发症死亡率高,应引起临床医师高度重视. 相似文献
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目的探讨清晨血皮质醇(PTC)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平作为库欣病经蝶术后缓解标准的临床应用价值。方法纳入2009~2017年四川大学华西医院行经蝶手术的50例库欣病患者,采血检测术后不同时段晨PTC及ACTH水平,分析术后晨PTC及ACTH的动态变化及对术后缓解的诊断价值。结果36例患者术后缓解,其术后PTC较术前明显下降,术后3月开始回升,6至12月恢复至正常水平;术后早期ACTH较术前下降,长期随访其水平稍回升。14例患者术后未缓解,术后PTC及ACTH较术前无明显变化。术后次晨以及1周晨PTC<138 nmol/L诊断术后缓解的敏感度分别为70%与81%,特异度均为96%;术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L诊断术后缓解的敏感度分别为94%与96%,特异度分别为97%与96%。结论术后1周晨PTC<138 nmol/L、术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L对库欣病经蝶术后缓解具有较好的诊断价值。 相似文献
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本文报告27例严重缓慢性心律失常伴低血钾症患者,其中9例合并扭转型室性心动过速(TDP),在心电监护下,大剂量快速补钾,同时补镁,纠治低血钾症后行心脏起搏.均获得较好疗效.强调密切心电监护.大剂量快速补钾.适时心脏起搏,是抢救成功的关键. 相似文献
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心脏瓣膜置换术后低血钾患者采用高浓度补钾的体会 总被引:6,自引:0,他引:6
1995~2000年我们对部分心脏瓣膜置换术后患者的顽固性低血钾采用微量泵静脉高浓度给钾,取得了较好的疗效. 1 临床资料 本组病例18例,其中男6例,女12例,二尖瓣置换术后10例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术8例. 临床表现为术前心衰,术前心功Ⅲ级14例,心功Ⅳ级4例,均长期强心、利尿、补钾等内科治疗.术后发生低血钾,并出现频发室性早搏和短暂室速.为防治术后低血钾带来的严重后果,我们用微量输液泵静脉给高浓度(10%氯化钾)补钾.最长的连续8d,最短的2d,最多的1d补钾20g,最快的每小时补钾2g. 2 结果 18例患者通过微量泵高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,室速、室早消失,防止了严重心律失常等并发症带来的严重后果,康复出院. 其中有1例局部发生静脉炎经处理好转.有2例中途停输液后又发生室早,用抗心律失常药后好转出院. 3 讨论 3.1 多数心脏瓣膜置换术患者由于长期心衰,使用洋地黄、利尿剂、体内钾丢失多;又由于长期肝瘀血、腹水、水肿、消化道摄入少,导致低血钾.术前虽然口服或静脉给钾,但体内钾总含量仍然较低.有报道称心衰患者体内钾总含量比正常人低34%,尽管血清钾可在正常范围内,但体内总钾仍然缺乏. 在影响心脏活动的多种因素中,低血钾有极其重要的临床意义.据报道由于低血钾而发生心律失常者约占15%~50%不等,如室早、室速、甚至严重的心室颤动而带来生命危险.因此,及时纠正低血钾症是手术治疗成功的重要保证之一. 3.2 心脏瓣膜置换术后患者的低血钾,要求补钾量较大,由于要限制每日补液量及输液速度,常规的补钾浓度难以达到及时纠正低钾的目的.通过微量泵施行高浓度(10%浓度)低速度的补钾,克服了以上矛盾. 3.3 高浓度补钾的注意事项 3.3.1 肾功能好,尿多,钾低时可增加浓度及速度,每小时入1~2g钾是安全的,但必须心电监测下进行. 3.3.2 必须十分清醒警惕高钾的危险,及时复查血清钾,正常后应减量或停止. 3.3.3 应采用静脉穿刺插管,中心静脉输入,严防药液外漏. 3.3.4 护士必须严密观察此通道是否堵塞,走速是否正常,防止意外发生. 3.3.5 微量输液泵静脉给钾通道严禁推注其它药液,以免瞬间高钾进入发生危险. 相似文献
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目的:探讨急诊低血钾患者的临床特点、病情观察、护理措施和健康指导。方法:分析46例低血钾患者的临床症状,严密观察病情,及时护理干预,并加强健康教育、饮食指导及心理护理。结果:46例患者全部治愈。结论:及时有效的全面护理在治疗低血钾患者中发挥关键作用,可明显降低并发症,减少患者的身心痛苦。 相似文献
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目的:评价急性格林-巴利综合征伴低血钾病例的临床特征。方法:回顾性分析17例急性格林-巴利综合征伴低血钾病例与同期收治的159例急性格林-巴利综合征正常血钾病例的临床表现。结果:急性格林-巴利综合征伴低血钾组病例在发病年龄、性别比例、季节特点、起病形式、临床表现及预后等方面与急性格林-巴利综合征正常血钾组病例比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论:急性格林-巴利综合征伴低血钾尚不能认为是急性格林-巴利综合征的一种特殊类型,但有时易误诊为周期性麻痹(本组误诊率17.6%),应引起足够重视。 相似文献
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低血钾患者应用超声雾化吸入的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
低血钾症是由于内环境紊乱导致的一组症候群,临床表现复杂,来势凶险。一直以来临床上对低血钾患者是采用口服和静脉途径补钾,但由于以上方法补钾刺激性大,特别高浓度补钾患者往往不能接受,在静脉滴注过程患者感到疼痛,容易产生静脉炎,有一定的危险性。2000年下半年笔者开始采用超声雾化经气道补钾的新方法对20例各种原因引起的低血 相似文献
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目的 探讨血细胞、电解质在库欣病(Cushing’s disease,CD)患者中的诊断与治疗的价值。方法以2003年1月至2010年12月经病理证实为垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的116例CD和肾上腺皮质腺瘤(adrenoeorticaladenoma,ACA)的21例为研究对象,分别行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术(TSS)和后腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。按CD缓解标准分为手术缓解组(A组)、未缓解组(B组),及肾上腺腺瘤组(C组)。收集并比较A、B、c3组术前、术后即时的血细胞和电解质水平的变化。结果cD和ACA患者术前的血细胞、电解质水平均异常,且A组其术前与术后的即时水平比较有显著性差异;而B、C组则无显著性改变;血细胞、电解质变化可有效提示CD病患者TSS手术疗效。结论TSS手术可改善CD术前血细胞、电解质的异常水平;相比耗费大、检测条件要求苛刻的内分泌学项目,血细胞、电解质的变化利于评估手术疗效和临床诊断;B、C组术前、术后无明显差异,提示血细胞、电解质对ACA和未缓解的CD无明确价值,认为对cs的诊断和治疗大有裨益。 相似文献
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通过对4330例次血液透析中出现地60例次血管通路并发症的临床回顾,证实了不同性别、年龄,血管通路形式对血液透析患者血管通路并发症的发生均有明显影响,并对主要并发症的原因和血管通路形式的选择进行了分析和讨论。 相似文献