糖尿病性周围神经病92例电生理分析

目的探讨2型糖尿病性周围神经病（DPN）神经电生理变化。方法对92例2型糖尿病患者的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）进行分析。结果神经传导速度（NCV）异常者67例（72.8%）,SCV的异常率（64.9%）高于MCV（51.9%）;下肢NCV的异常率（61.6%）高于上肢异常率（54.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。同时提示周围神经病病变程度与糖尿病病程有关。结论神经电生理的检测对糖尿病性周围神经病有较高的诊断率,可作为糖尿病患者常规检查项目之一。     

120例2型糖尿病患者周围神经传导速度研究

目的：研究120例2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的神经电生理特点。方法：对120例2型糖尿病患者与110例正常成人进行四肢周围神经的运动传导速度（MCV）,感觉神经传导速度（SCV）,复合肌肉动作电位（CAMP）,感觉神经动作电位（SNAP）和F波的测定,并进行对比分析。结果：神经速度异常者126例（检出率63．O％）,2型糖尿病组的MCV,SCV,CAMP,SNAP较正常对照组比较有显着差异（P均〈0．05）,SCV的异常率（56．3％）高于MCV（50．6％）,下肢NCV的异常率（56．9％）高于上肢异常率（50．2％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。周围神经病变程度与糖尿病病程有关,与空腹血糖水平无明显的相关性,F波的异常率高于NCV的异常率。结论：神经传导速度、复合肌肉动作电位和F波的检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断。     

糖尿病患者周围神经病变的特点及危险因素分析

目的:探讨糖尿病患者周围神经传导速度改变的特点,分析危险因素,指导临床诊断和治疗.方法:测定50例2型糖尿病患者正中、尺、胫后、腓总神经的运动和感觉神经传导速度,比较上、下肢感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)损害的差别,分析病程、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)对神经传导速度(NCV)的影响.结果:糖尿病患者下肢神经病变重于上肢,差异有统计学意义(P＜0.05).感觉神经损害重于运动神经,差异有统计学意义(P＜0.05).病程、甘油三酯、糖化血红蛋白与神经传导速度变化有相关性,与空腹血糖无相关性.结论:检测神经传导速度对糖尿病周围神经病的早期诊断具有临床意义.控制血糖、甘油三酯对控制周围神经病变有临床意义.     

170例2型糖尿病患者合并周围神经病变情况及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）患病情况，探讨糖尿病周围神经病变发生的相关危险因素。方法 对170例2型糖尿病患者进行感觉和运动神经传导测定。结果 170例患者神经电生理检查异常112例，占65．9％，与无周围神经病变组比较，DPN组有更高的年龄、HbAlc、FPG及24h—UAF，病程更长（P〈0．01）；餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素低于未合并DPN组（P〈0．05或0．01）；同时收缩压升高、舒张压升高、合并DN、DR、白内障的比率明显高于未合并DPN组（P〈0．01或0．05）。结论 神经电生理检查是确诊2型糖尿病合并周围神经病变的重要方法；HbAlc、病程、年龄、24h—UAF及DR是DPN发生的独立危险因素；DN、DR与DPN发生密切相关，合并高血压、冠心病、脑血管病等与DPN的发生无相关性。     

神经传导速度及交感皮肤反应在糖尿病周围神经病监测中的临床研究

目的通过三种电生理方法单独及联合使用的比较，寻找较敏感且创伤性小的诊断糖尿病性周围神经病（DPN）的方法，以利DPN的早期诊断和治疗。方法分别测定120例2型糖尿病患者和20例健康者运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及交感皮肤反应（SSR），三者均为无创性检查。结果SSR异常率72．5％，其中下肢异常率72．5％，上肢异常率39．2％；SCV异常率为64．2％，MCV异常率59．2％，SCV及MCV下肢异常率64．2％，上肢异常率56．7％；SSR与SCV、MCV联合异常率87．5％。结论MCV、SCV和SSR均可作为DPN的诊断指标，三者联合检测可提高DPN的检出率，下肢较上肢异常检出率高，应着重下肢检查。     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值。方法应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）,同时记录皮肤交感反应（SSR）神经传导速度。结果糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿病组的SSR潜伏期延长,分别与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.01）。结论神经电生理检测（SCV、MCV、SSR）为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据。     

神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的应用

目的:研究探讨神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的临床应用价值。方法:将该院收治的糖尿病患者78例与同期实施健康体检的健康人员39例作为研究对象。糖尿病患者中共有39例糖尿病周围神经病变者,39例为常见的糖尿病。所有研究对象均采用神经电生理进行检测,比较三组研究对象NCV的变化及MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常情况。结果:比较结果发现,DPN组患者的MCV低于DM组患者与健康人群(P0.05),且常见糖尿病患者的MCV低于健康人群(P0.05);与此同时,DPN组患者MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常现象显著于另外两组研究对象,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:神经电生理检测,在诊断糖尿病周围神经病变中具有较高的应用价值,可在临床上推广应用。     

230例糖尿病周围神经病变的电生理分析

目的探讨神经传导速度（NCV）、F波及H反射对糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断价值。方法用Viking Select肌电图诱发电位仪对230例2型糖尿病患者行正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度（MCV）检测和正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度（SCV）检测与胫神经H反射检测及胫神经F波检测。结果230例糖尿病患者的SCV异常率62．2％,MCV异常率52．6％,SCV和MCV异常率差异有统计学意义（P〈0．05）;胫神经F波异常率53．9％,H反射异常率70．9％,H反射异常率和F波异常率差异有统计学意义（P〈0．05）。上肢共检测神经1840条,927条异常,异常率50．4％;下肢检测神经1380条,891条异常,异常率64．6％;上下肢传导速度异常率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NCV及F波、H反射是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段,其中H反射是最敏感的指标。     

64例糖尿病周围神经电生理的检测评价

目的　探讨糖尿病周围神经电生理改变的特征,提高其早期确诊率。方法　测定 64例糖尿病患者及 46例正常人的正中神经、腓肠神经及腓总神经的神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)、诱发电位波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat),检测数据进行t检验和χ2 检验。结果　糖尿病周围神经电生理改变异常率达 87 5%,NCV减慢,Amp降低,Lat延长,糖尿病组与正常组相比差异均有显著性(P<0 05,P<0 001);正中神经可表现单纯腕部损害;神经电生理异常与病程正相关,与年龄及空腹血糖无明显关系。结论　NCV的检测是糖尿病周围神经病变早期的敏感指标,对指导临床防治周围神经病变有重要意义。     

糖尿病患者周围神经传导速度分析

目的探讨神经传导速度(NCV)对糖尿病患者(DM)周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法将85例糖尿病患者按病程分为≤5年组(41例)和>5年组(44例),对两组均行周围神经NCV的测定,并比较分析相关因素。结果糖尿病患者感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV),下肢NCV异常率高于上肢,病程>5年组NCV异常率明显高于病程≤5年组。结论NCV检测是早期诊断DPN最重要的检测方法,同时也为早期治疗提供可靠依据。     

糖尿病周围神经病患者上肢受累神经的分布特点的研究分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者不同上肢神经受累情况及分布。方法将62例糖尿病周围神经病患者纳入DPN组,62例无周围神经病的糖尿病患者纳入对照组,采用肌电/诱发电位仪检测所有患者上肢正中神经、尺神经、桡神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CAMP),比较不同组别、不同神经的传导指标。结果 DPN组正中神经、桡神经、尺神经SCV均显著低于对照组[(40.5±3.9)m/s vs(54.3±4.3)m/s]、[(44.2±4.8)m/s vs(51.2±5.8)m/s]、[(46.1±4.0)m/s vs(53.3±6.1)m/s](P<0.05);DPN组正中神经、桡神经、尺神经MCV均显著低于对照组[(45.6±5.5)m/s vs(54.3±4.2)m/s]、[(48.5±3.9)m/s vs(55.0±5.1)m/s]、[(48.9±4.6)m/s vs(53.1±4.8)m/s](P<0.05)。正中神经感觉神经异常率、运动神经异常率均显著高于尺神经、桡神经(P<0.05),尺神经、桡神经感觉神经异常率、运动神经异常率无统计学意义(P>0.05);正中神经感觉神经异常率均显著高于运动神经(P<0.05)。结论 DPN患者神经传导速度显著降低,上肢神经以正中神经受累最为严重,而感觉神经受累多于运动神经。     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的疗效。方法90例DPN患者分成观察组和对照组。对照组予以依帕司他治疗。观察组采用胰激肽原酶肠溶片联合依帕司他治疗。结果观察组总有效率为88．89％,高于对照组总有效率66．67％,具有显著差异（P〈0．05）。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善（P〈0．01）。治疗后,观察组腓总神经的感觉神经传导速度及运动神经传导速度优于对照组,具有显著差异（P〈0．05）。两组患者在治疗期间均未发现明显不良反应。结论胰激肽原酶肠溶片联合依帕司他治疗DPN患者疗效佳,而且也较安全。     

鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的观察鼠神经生长因子联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的临床疗效。方法86例DPN患者随机分为观察组（n=44）和对照组（n=42）,观察组给予肌肉注射鼠神经生长因子联合静脉滴注α-硫辛酸治疗,对照组给予静脉滴注仪一硫辛酸治疗,疗程3周,观察分析两组治疗前后临床疗效及对正中神经及腓总神经传导速度的影响。结果观察组临床疗效总有效率81．82％,对照组总有效率69．05％,两组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,但观察组明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗过程中未发现有明显副作用。结论鼠神经生长因子联合α-硫辛酸对DPN的疗效优于单用α-硫辛酸,是一种理想的治疗方案。     

羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗（治疗组）和单用硫辛酸治疗（对照组）。分别应用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊（0.5g,3次/d）治疗3w及单用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射治疗3w。主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分。分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异。结果 1）两组治疗3w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中未发现有明显副作用。2）治疗3w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好。     

2型糖尿病周围神经病变患者甲襞微循环变化特点

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者甲襞微循环的变化特点。方法住院T2DM患者600例,根据肌电图结果分为DPN组488例和无DPN(NDPN)组112例,另选择30例正常人作为健康对照组,检查3组的甲襞微循环形态、流态、血管周围状态等指标,并进行比较。结果 (1)微循环特征:与健康对照组比较,DPN组和NDPN组甲襞微循环形态和袢周积分明显升高(P<0.01);与NDPN组比较,DPN组袢周积分和总积分升高(P<0.01)。(2)甲襞微循环表现:与健康对照组比较,2组患者袢周渗出、出血积分升高,DPN组管袢数、乳头积分升高,袢顶直径减小(P<0.05,P<0.01),且DPN组袢顶直径和乳头积分与NDPN组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)病变程度:2组患者甲襞微循环正常者比例明显低于健康对照组(P<0.01),DPN组中度异常的比例高于NDPN组(52.9%vs 19.6%,P<0.01),正常者和轻度异常者比例低于NDPN组(分别为13.5%vs 31.2%,25.0%vs 43.8%,P<0.01)。结论 T2DM患者均存在甲襞微循环异常,DPN患者甲襞微循环异常更为严重,可能是DPN的病因之一。     

交感皮肤反应在诊断糖尿病小纤维神经病中的意义

目的 探讨交感皮肤反应(SSR)在诊断糖尿病小纤维神经病中的意义.方法 对主诉有感觉异常但神经传导检查正常的38例糖尿病患者及30名健康人四肢进行SSR检查,并分析、比较SSR潜伏期.结果 38例患者的患肢中,37肢SSR潜伏期延长,21肢SSR未引出,94肢SSR正常.健康对照组30名(120肢)均引出SSR.患者组双上肢、双下肢SSR起始潜伏期、N波潜伏期、P波潜伏期明显长手健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据健康对照组SSR检查结果建立正常值,患者上肢SSR异常率38%,下肢异常率51%,下肢异常率高于上肢,但差异元统计学意义(P＞0.05).38例患者中有28例至少有一肢SSR异常,异常率为74%(28/38).结论 SSR检查可发现糖尿病周围神经病小纤维功能异常,为糖尿病小纤维神经病的诊断提供了客观依据和有效手段.     

鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)与丹红注射液联合治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择2型DPN患者120例,随机分为A、B、C3组,A组为甲钴胺治疗组、B组为鼠神经生长因子(mNGF)治疗组、C组为mNGF+丹红注射液组。观察3组治疗前后血液流变学、神经传导速度、临床症状的变化。结果 C组血液流变学、运动及感觉神经传导速度、临床症状较A、B组均有明显改善(P<0.05);B组运动及感觉神经传导速度、临床症状较A组均有明显改善(P<0.05)。结论 mNGF+丹红注射液组治疗老年DPN疗效好,值得临床推广应用。     

中西药联合治疗DPN的临床研究

目的：观察中西药联合疗法对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用及安全性。方法：选取本院确诊为DPN患者120例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规降糖治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用甲钴胺500μg皮下注射＋糖痹宁口服治疗,对照在常规治疗的基础上仅给予甲钴胺500μg皮下注射治疗,两组均治疗8周,对比治疗前后两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）改善情况,并观察治疗前后两组中医症候评分改善情况及临床疗效。结果：两组治疗后正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,治疗组改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医症候评分均较治疗前改善,治疗组治疗后中医症候评分改善程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合糖痹宁可有效缓解DPN临床症状,疗效明显,且无明显不良反应,是治疗DPN的有效方案。     

硫辛酸联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 研究硫辛酸联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将96例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组50例及对照组46例,两组均予以常规治疗,实验组在此基础上加用硫辛酸和神经生长因子,4周后比较两组的临床疗效及神经传导速度改善情况.结果 两组临床症状和神经传导速度均有所改善,实验组显效率和神经传导速度增加幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 硫辛酸联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.     

丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变合并ST-T波改变患者的影响

目的观察丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并ST-T波改变患者疗效。方法选取2011年9月～2012年9月我院收治的DPN合并ST-T波改变患者100例作为研究对象。将患者随机分为两组,每组各50例。两组患者治疗前后均进行糖尿病健康教育及降糖治疗,对照组给予腺苷钴胺针500μg/d;治疗组在此基础上给予丹红注射液30 mL/d。治疗四周后对疗效进行评价。结果治疗组50例中显效35(70.0%)例,好转9(18.0%)例,无效6(12.0%)例,总有效率为88.0%,有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);两组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经神经传导速度均显著提升(P<0.05);治疗组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合腺苷钴胺可有效改善DPN合并ST-T波改变患者周围神经损伤及心功能。