慢性阻塞性肺疾病患者的经济负担状况调查

目的：探讨住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的经济负担及其影响因素。方法：采用自行设计的问卷对85名住院COPD患者进行调查,内容包括患者的一般情况、患病后对经济负担的主观感受、治疗期间是否与医生讨论治疗费用、医疗费用的解决途径等。应用Logistic回归分析对结果进行统计学分析。结果：住院COPD患者自觉经济负担较重者占54.1%,住院期间与医生讨论医疗费用的患者仅占30%,不与医生讨论医疗费用的主要原因为患者认为不能解决问题及没有必要,COPD患者主观经济负担与患者经济状况、年龄呈负相关（P〈0.05）,与性别相关（P〈0.01）,女性比男性更易感受到疾病带来的经济负担。结论：住院COPD患者主观经济负担严重,医生对患者经济负担重视不足。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并股骨颈骨折45例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的严重疾病。由于老年人活动不便、骨质疏松,在跌倒、坠床、交通意外中容易发生骨折。本组45例老年慢性阻塞性肺疾病合并股骨颈骨折为我院2002年10月～2004年10月住院患者。报告如下。     

门诊稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的 调查门诊稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等.方法 共纳入我院门诊稳定期老年COPD患者450例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定.结果 450名患者中听说过COPD疾病名称的患者占15.1%;患者本人能准确说出COPD全称的5.1%.疾病严重程度分级Ⅰ级患者占2.0%,Ⅱ级患者29.8%,Ⅲ级患者占55.1%,Ⅳ级患者13.1%;73.6%患者有吸烟史;知道定期复查肺功能者不足1%;认为医疗保险有助于规律治疗者90.0%.随着吸烟指数增加,支气管舒张试验后FEV1占预计值百分比下降,二者呈负相关(r=-0.324,P＜0.0001).结论 门诊老年COPD患者对疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级患者,患者对肺功能检测的重要性的知晓率低,医疗保险提高了患者治疗的依从性.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例临床分析

慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是呼吸科常见病、多发病.起病急骤, 病情凶险,病死率极高.慢性阻塞性肺气肿易并发气胸, 近10 年来其病死率在世界范围内迅速升高, 预计到2020年将成为死亡原因的第3位[1],并且由于其肺部基础疾病表现明显,往往掩盖了气胸的症状和体征.老年慢性阻塞性肺病易并发自发性气胸[2],病情较重,若不及时诊断或处理不当,病死率极高.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床特点

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘的临床特点,以提高诊治水平。方法对48例老年COPD合并哮喘的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸道感染诱发39例(81%),中重度及以上发作42例(88%);发生呼吸衰竭34例(71%)。结论老年COPD合并哮喘病人呼吸道感染诱发者多,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭,治疗效果较差等。对COPD合并老年哮喘患者应系统正规治疗,同时特别应注意早期合理应用抗生素和糖皮质激素。     

58例老年慢性阻塞性肺疾病住院患者死亡因素临床分析

目的：了解老年COPD住院患主要死亡原因，总结治疗经验，减少不必要死亡。方法：应用回顾性调查方法对1991年3月－2001年3月住院的58例老年COPD患进行分析。结果：10年间住院老年COPD患587例，死亡58例，死亡率9．72％，死亡因素分析：（1）患自身因素－年龄大，体质弱，就医不及时，拒绝治疗；（2）医源性因素－不合理抗生素，利尿剂，免疫抑制剂应用，住院时间过长，氧疗，定期随访不够，过分依赖抗生素，免疫调节和心功能调节未跟上；（3）疾病因素，合并多种不可治愈或导致全身重要脏器功能衰竭疾病，结论：死亡因素分为不可变因素（年老，多种伴发病）和可变因素，对后进行干预可降死亡率，重点是戒烟，家庭氧疗，定期随访，,肺康复锻炼，及时就医，缩短住院日，痰液及时送检，杜绝不合理用药，加强营养支持，免疫调节和脏器功能调理，做好肺癌的发现和综合治疗亦是减少COPD患死亡，改善COPD患生活质量的重要方面。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核80例

分析7年里治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核80例患者的临床资料,其症状、体征、影像学、辅助检查均不典型,经规范治疗后大部分好转。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药合理性调查

目的 分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者用药情况,为临床合理用药和药学监护提供参考.方法 采用回顾性分析方法,以药物利用指数(DUI)作为评价指标,对我院2010年入院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者用药合理性进行分析.结果 抗菌药物DUI>1共7种,祛痰药和平喘药DUI>1有3种,联合应用抗菌药物多为2药联用.结论 我院慢性阻塞性肺疾病药物使用虽基本合理,但存在某些药物用药过度问题.     

慢性阻塞性肺疾病合并25例肺结核的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊断及治疗特点.方法对在我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的25例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行回顾性分析,比较患者在治疗前后临床症状的改善情况.结果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核症状、影像学检查不典型,25例患者经过规则治疗后,有23例明显好转,其中2例由于肺结核严重并且合并呼吸衰竭导致死亡.结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核在临床上常见,并且发病率较高,需要引起患者及医生的重视,做到早诊断,早治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治探索

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的影响因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者预后的相关因素和防治措施。方法对106例COPD合并呼吸衰竭的住院患者的预后进行回顾性调查。结果本组患者年龄越大，病死率越高，60岁以下患者病死率明显减少（X^2=5．687，P〈0．05）。患者发病后延迟治疗时间越久，病死率越高，24h内治疗者病死率显著降低（X^2=6．728，P〈0．01）。呼吸衰竭发作次数越多，合并症越多，营养不良越严重，病死率越高。病死组的多项动脉血气指标均较存活组差，但差异均无显著性（P〉0．05）。使用机械通气的患者病死率低于不使用机械通气者（X^2=7．102，P〈0.01）。无创机械通气患者病死率低于有创机械通气者（X^2=5．16，P〈0．05）。结论年龄、延迟治疗、发作次数、合并症、营养及使用呼吸机等均与COPD合并呼吸衰竭患者的预后有关。我们必须注意营养支持和及时给予机械通气治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸烟状况临床分析

材料与方法 一般资料：116例患者均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，经我院肺功能室做肺功能检查后明确诊断，符合COPD诊治规范。其中男82例，女34例；年龄48—85岁，平均62．75±14．9岁。按1：1配对统计方法，随机选取与吸烟无关的非COPD的住院患者为对照。配比条件为性别相同，年龄相近，环境及职业相似，年龄46～94岁，平均58．46±16．8岁。排除了与吸烟有关的其他疾病。     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病、多发病。通过在老年COPD患者中实施健康教育,可以有效地帮助患者预防并发症,延缓疾病发展,改善肺功能,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床对比分析

目的 对比分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstru...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌64例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对64例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并肺癌患者多数为老年人,平均年龄72.6岁,其中男性53例(82.8%),女性11例(17.2%),吸烟者多见(52例,81.3%).临床表现均有咳嗽、咳痰,此外,以胸痛(11例,17.2%)、咯血或痰中带血(26例,40.6%)、进行性消瘦(51例,79.7%)、胸闷、呼吸困难(22例,34.4%)等为主;影像学表现示中心型肺癌49例(76.6%),周围型肺癌15例(23.4%);病理类型以鳞癌(37例,57.8%)为主,其次为腺癌(14例,21.9%);TNM分期以Ⅲ期(36例,56.3%)、Ⅳ期(23例,35.9%)为主;手术治疗12例,化疗15例,姑息治疗37例;10例患者存活(15.6%),其中存活2年以上4例(6.3%),51例死亡(79.7%),其中6个月内死亡21例(32.8%),7～12个月内死亡22例(34.4%).13～24个月内死亡8例(12.5%).失访3例(4.7%).结论 COPD合并肺癌患者多数为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,以对症、支持、化疗为主,预后差,对于COPD且重度吸烟者要列为肺癌高危人群,应定期检查,以期提高早期诊断率.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症之一。我院呼吸科于1994年1月--2003年12月共收治此类患者58例，现将其临床特点报告如下。     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

老年慢性阻塞性肺疾病97例骨密度分析

目的：探讨ＣＯＰＤ患者长期慢性缺氧等因素赞成骨质疏松的情况。方法：用Expert-XL型骨密度仪测定97例老年COPD患者腰椎L2-4和股骨近端（颈部Neck,三角区Ward's，转于Troch,Total)骨密度（BMD），100例同年龄组健康人作对照。结果：COPD组与正常对照组BMD值有显著性差异。而男性中吸烟组与非吸烟且的BMD值无统计学差异。结论：COPD组的骨质疏松程度明显高于正常对照组，在临床中应引起高度重视。     

海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的:调查海员稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等。方法:选取我院稳定期COPD患者168例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定。结果:168例中知晓COPD疾病的患者占2.3%,曾因咳嗽咳痰气促就诊并已确诊患者占4.5%,肺功能扩张试验严重程度分级Ⅰ级患者占12.6%,Ⅱ级患者占33.3%,Ⅲ级患者占38.2%,Ⅳ级患者占16.1%。结论:海员患者对COPD疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级,患者对肺功能检测的重要性知晓率低,且吸烟和工作环境是疾病的主要原因。