中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的　观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法　 6 0例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 (35例 )用强的松和环磷酰胺并辨证加服中药 ;对照组 (2 5例 )单纯用西药治疗。结果　对照组总有效率 76 % ,观察组总有效率 97 1% ,观察组疗效明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　中西医结合治疗原发性肾病综合征优于单纯西医治疗     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性研究

目的探讨环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性。方法回顾2015年2月至2016年5月84例小儿难治性肾病综合征患儿并分组。对照组采用激素强的松服用,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺冲击治疗。比较两组小儿难治性肾病综合征治疗效果;药物不良反应发生率;干预前后患儿肾功能相关监测指标。结果观察组小儿难治性肾病综合征治疗效果高于对照组,P0.05;观察组药物不良反应发生率和对照组之间无明显差异,P0.05;干预前两组肾功能相关监测指标相近,P0.05;干预后观察组肾功能相关监测指标优于对照组,P0.05。结论环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性高,可改善肾功能,改善症状,不良反应较为轻微,患儿可耐受,值得推广。     

六味地黄汤加味结合西医治疗小儿肾病的疗效

目的观察六味地黄汤加味结合西医治疗小儿肾病的临床疗效.方法100例经临床确诊为肾病综合征患儿,根据西医常规用强的松、环磷酰胺治疗肾病的不同阶段,经中医辩证为气阴两虚型.将患儿随机分成2组,治疗组(n=50)在西医常规治疗基础上,用六味地黄汤加味;对照组(n=50)仅常规予强的松、环磷酰胺治疗.结果治疗组临床疗效明显优于对照组(p<0.05).结论六味地黄汤加味结合西医治疗小儿肾病疗效显著,疗程短,不良反应少,疗效稳定,值得临床推广.     

52例强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效对比观察

目的观察强的松与中药加服治疗肾病综合征的疗效.方法 将2004年5月-2012年4月52例肾病综合征患者随机分为治疗组(强的松加服中药)和对照组(强的松),对2组患者治疗前后症状、体征、复发率及各项检查指标的变化比较.结果 治疗组疗效明显好于对照组,差异明显(P<0.05).结论强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效明显优于单纯应用强的松,并能减少复发率和不良反应.     

黄芪注射液治疗难治性肾病综合征

目的 研究黄芪注射液配合强的松和环磷酰胺治疗难治性肾病综合症的疗效。方法 103例难治性肾病综合征患者随机分为黄芪组(52例)和对照组(51例)。对照组采用常规强的松和环磷酰胺治疗，黄芪组在对照组治疗基础上联用黄芪注射液静滴。结果 治疗后黄芪组缓解率明显高于对照组(p＜0．01)，两组治疗前后血尿蛋白及生化指标、血液流变学指标均有改善，但黄芪组明显优于对照组(p＜0．01)，黄芪组感染率及远期复发率均优于对照组(p＜0．05)。结论 黄芪注射液可通过多环节、多途径、多机制作用，配合强的松和环磷酰胺治疗肾病综合征，安全有效，可常规应用。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床疗效分析

目的:观察环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院自2006年4月至2010年11月收治的120例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组(环磷酰胺加甲基强的松龙冲击治疗组)和对照组(甲基强的松龙冲击治疗组)各60例,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组治愈26例,显效21例,总有效率为78.33％;对照组治愈12例,显效10例,总有效率为36.67％.两组患儿治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征可提高治疗效果、改善尿蛋白、提高血浆白蛋白及减低胆固醇含量,治疗过程中需注意不良反应情况.     

环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的效果探讨

目的探讨环磷酰胺联合强的松治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年7月期间诊治的肾病综合征型HSPN患儿52例,其中接受强的松治疗的26例患儿为对照组,另外26例患儿接受环磷酰胺联合强的松治疗,为观察组,对比分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总缓解率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异存在统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为19.23%,组间数据无统计学差异(P 0.05)。结论环磷酰胺联合强的松疗法应用于儿童肾病综合征型HSPN治疗中具有显著效果,且安全性良好,值得临床推广。     

小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果比较

目的:比较小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果。方法:选取息县人民医院儿科收治的60例激素依赖型肾病综合征患儿,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予泼尼松龙联合环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松龙联合长春新碱治疗,比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为66.67%,观察组为86.67%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春新碱联合激素治疗小儿激素依赖型肾病综合征效果明显优于环磷酰胺,不良反应较少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征23例

观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的临床疗效。方法：选择４６例ＩＮＳ患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（２３例），用强的松及中药；对照组（２３例），单纯用强的松治疗。观察临床缓解率及副反应发生率。结果：治疗组完全缓解率（７３．９％）和总缓解率（９１．３％）均明显高于对照组（６５．２％，８６．９％）。治疗组副反应率（４３．５％）明显低于对照组（７３．９％）。结论：中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征优于单纯西医治疗。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合症的临床疗效。方法将80例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用环磷酰胺加甲强龙的冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆胆固醇水平显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（80．0%）显著优于对照组总有效率（62．5%（P=0．03）。结论环磷酰胺联合甲强龙治疗激素耐药的小儿肾病综合症疗效确切。     

激素、雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征的疗效。方法:将42例老年原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中联用激素、雷公藤、川芎嗪治疗组22例,单用激素对照组20例,分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果:治疗组总缓解率为90.9%,复发率为20%。对照组总缓解率为60%,复发率为41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标均改善,但治疗组比对照组改善更为明显。结论:激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效优于单用激素治疗。     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效。方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗。检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率。结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好。     

环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎体会

目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效。方法48例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=23),治疗组给予泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服,并用CTX8~10mg·kg-1·d-1,加入生理盐水100ml中静滴,2d为1个疗程,每4周给予1个疗程,总累积量<150mg/kg;对照组用泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服。4个疗程后观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,疗效优于对照组的82.6%(P<0.05)。2组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗组明显优越于对照组(P<0.01),无明显不良反应。结论采用小剂量、长间隔CTX治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效好,不良反应少。     

肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征效果评价

目的 观察肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效及不良反应。 方法 选择2013年10月—2014年9月期间收治的肾病综合征患者120例,随机分入观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者给予口服泼尼松,初始计量每天1 mg/kg,观察组在此基础上联用肾炎康复片,8片/次,3次/d。治疗12个月后,比较患者治疗前后的24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血小板、血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽的变化,比较2组患者治疗后的临床疗效。 结果 治疗后,观察组患者总有效(95.0%)显著高于对照组(78.3%),观察组患者的血小板数为(161.64±20.63)×109/L,改善效果显著优于对照组的(171.24±21.86)×109/L,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.75±0.52) g,改善效果显著优于对照组的(3.03±1.72) g,观察组患者的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率(33.3%)明显低于对照组(68.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肾炎康复片与标准激素联合治疗老年气阴两虚证肾病综合征,能够有效缓解患者的临床症状,改善其相关指标,提高其临床疗效,同时降低不良反应发生率,且预后较好。      

低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征的治疗效果及对患儿肾功能、APTT、PT水平的影响分析

目的:分析低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征的治疗效果,同时研究该用药方案对患儿肾功能以及凝血情况的影响。方法:纳入研究对象为本院2012年1月至2017年1月确诊的肾病综合征患儿共70例,应用数字随机表方法分组,对照组(n=35例)、观察组(n=35例)。对照组患儿予以强的松治疗,观察组患儿予以低分子肝素联合强的松治疗。对比两组间肾功能指标、凝血指标以及临床疗效的差异。结果:对比各项肾功能指标,观察组尿素氮、血肌酐检出值分别为(7.0±0.3)mmol/L、(76.5±3.8)mmol/L,显著低于对照组检出值(P<0.05),血肌酐清除率为(63.8±1.6)m L/min,显著高于对照组检出值(P<0.05)。对比各项凝血指标,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)检出值分别为(31.5±1.6)s、(14.0±0.6)s,均与对照组对比无统计学意义(P>0.05)。对比临床疗效,观察组总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组总有效率(P<0.05)。结论:低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的效果确切,可改善肾功能,对凝血情况无明显不良影响,治疗疗效更较单用强的松更为显著,有推广价值。     

健脾补肾化瘀固摄方治疗原发性肾病综合征38例

目的：研究探讨健脾补肾化瘀固摄方对原发性肾病综合征的临床效果。方法：将73例原发性肾病综合征患者随机分为观察组38例和对照组35例,对照组患者给予足量激素治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用健脾补肾化瘀固摄方,8周后观察疗效。结果：观察组患者在血浆白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇、体重方面恢复程度较对照组优异,两组结果经统计学处理,P〈0.05。结论：在激素使用的基础上加用中药治疗,可以提高原发性肾病综合征的治疗效果,临床效果显著。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

联合冲击治疗对小儿肾病综合征血清蛋白及甘油三酯含量的影响分析

【摘要】：目的：探讨联合冲击治疗对小儿肾病综合征血清蛋白及甘油三酯含量的影响。方法：对我院从2011下半年到2012上半年收治的50例小儿肾病综合征患者进行研究,并随机将其分为观察组和试验组,且每组中都有25例患者;观察组患者采用强的松龙进行治疗,试验组患者采用强的松龙与巯甲丙脯酸联合治疗。结果：试验组的完全缓解患者为16例,总有效率为92.0％,观察组完全缓解患者为10例,总有效率为64.0％,试验组明显优于观察组,而且试验组中患者的血清白蛋白与甘油三酯含量也明显低于观察组,差异均有统计学意义（P<0.5）。结论：强的松与巯甲丙脯酸联合冲击治疗对小儿肾病综合征有很好的效果,患者体内血清白蛋白与甘油三酯含量也都明显降低,值得在临床治疗中推广使用。     

Effect of buyang huanwu decoction on plasma thromboxane b2, 6-keto-prostaglandin f1α, endothelin and calcitonin gene related peptide in primary nephrotic syndrome patients

Objective: To explore the mechanism of Buyang Huanwu Decoction (BYHWD) in treating primary nephrotic syndrome (PNS).Methods: Based on the treatment of prednisone acetate and cytoxan, two groups of PNS patients were treated with aspirin and persantin (western medicine group, WM, 35 patients) and BYHWD plus WM (TCM-WM group, 35 patients) respectively. The effect on anticoagulation was observed and compared. Plasma levels of thromboxane B₂ (TXB₂ ), 6-keto-prostaglandin F_1α (6-K-PGF_1α), endothelin (ET), calcitonin gene related peptide (CGRP) were determined before and after treatment, at the reducing dose and shifting to maintenance dose of prednisone. The therapeutic effect of the two groups were also observed. Another group of 30 healthy subjects was established for control.Results: The differences of TXB₂, 6-K-PGF_1α, ET and CGRP between patients and healthy subjects were very significant before treatment (P < 0. 001). The above-mentioned 4 parameters improved synchronously with the clinical improvement in the therapeutic course and they were better in the TCM-WM group than those in the WM group (P < 0.001 ), and the complete remission rate of the former group was also higher than that of the latter (62.9 % vs 37.1 %, χ² = 4.63, P < 0.05).Conclusion: BHD could improve the therapeutic effect in treating PNS through the mechanism of improving TXB₂, 6-K-PGF_1α, ET and CGRP levels.