胎盘部位滋养细胞肿瘤的研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,迄今为止,英文文献报道不足250例[1].以往PSTT被认为是一种良性病变而被称之为"合体细胞性子宫内膜炎"、"滋养细胞假瘤"、"绒毛膜上皮病"、"不典型绒毛膜上皮瘤"等,鉴于某些病例存在转移等恶性生物学行为,1981年Scully首先采用PSTT来命名这一疾病[2],后被wHO所接受一直沿用至今.     

子宫胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型一例误诊误治分析

1病例报告患者甲,女,46岁。主因6天前无明显诱因出现左下腹持续性疼痛,间或隐痛,绞痛,伴下腹胀,阵发性加剧。无恶心、呕吐,无放射痛,大小便正常,在当地静点抗生素治疗效果不佳,于2009年1月23日上午入住我院妇科。查体：全身浅表淋巴结无肿大,     

妊娠性恶性滋养细胞肿瘤37例治疗观察

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，它包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。可以认为这几种疾病之间有一定的联系。研究证实葡萄胎排空宫腔后，发生侵犯子宫或转移率分别为15％及4％。而妊娠性滋养细胞肿瘤是指除葡萄胎以外的全部病变。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

<正> 胎盘原位滋养细胞肿瘤(简称PSTT)是子宫少见的一型滋养细胞疾病,均为生育年龄妇女。临床表现为闭经或阴道不规则流血,妊娠试验阳性或阴性,临床极易误诊。因此有必要对其组织学特征、鉴别诊断、免疫表型及治疗等问题加以分析,以提高我们对该病的认识。     

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗

病历摘要:患者:王双女,28岁,已婚,主诉葡萄胎清宫术后2+月,不规则阴道流血5+天入院,平素月经规则,停经45天时在外院B超检查提示葡萄胎,尿HCG(+),行清宫术后,术后病理报告为:滋养细胞中度增生,一周后复查B超提示:子宫内无线癌生长,出院定期随诊.清宫术后2个月开始出现不规则阴道出血,量少,无发热、咳嗽、头痛等,饮食、睡眠差,大、小便正常.初潮14岁6/28d量中,无痛经,25岁结婚,爱人健康G1P0,人个及家庭无特殊病史.     

谈古代对滋养细胞肿瘤的认识

滋养细胞肿瘤分良性葡萄胎,恶性葡萄胎及绒毛膜癌。后二者常严重地威胁妇女的生命,而引起医学界的极度重视。其实,祖国医学很早就对该病有过认识并作了记载,古代医学将排出水泡状胎块的良性葡萄胎及部份恶性葡萄胎称之为“鬼胎”或“怪胎”,对于无上述典型临床表现者,则随症归属于其他疾病之中。由于后者大都很难根据当时的记载与其他的疾病相鉴别,所以本文的古代部份以讨论排出水泡状胎块为特征的葡萄胎为主,随着现代医学对该病的深刻揭示,使治疗效果有了突破性的进展,尤其是近来中西医结合的治疗,获     

妊娠滋养细胞肿瘤临床观察

目的：观察妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果及安全性。方法：选择具有完整临床资料的妊娠滋养细胞肿瘤患者27例,在化疗结束后对其随访3个月,对治疗效果、复发、耐药及副反应情况进行观察。结果：其中侵袭性葡萄胎22例,绒毛膜癌5例,治疗总有效率达92.59%,取得了满意效果。本组1例患者发生耐药现象,耐药率为3.70%,随访期间无1例复发病例。患者化疗期间均出现不同程度的骨髓抑制与恶心呕吐现象;出现肝肾功能损害的有10例,发生率为37.03%。经对症处理后患者均能耐受。结论：早期、及时正确诊断妊娠滋养细胞肿瘤能提高其完全缓解率,规范化化疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中占有重要地位,患者的毒副反应在可耐受范围内,近期复发率与耐药率低,远期疗效有待进一步观察。     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多,妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例,其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁,葡萄胎清宫术后40一天,突然下腹疼痛12小时,查体子宫如孕50一天大小,右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物,蒂部压痛,左侧可触及鸭蛋大小肿物,血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后;②双侧卵巢黄素囊肿,右侧扭转。立即剖腹探查,子宫如孕2月大小,右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

辨证治疗妊娠滋养细胞肿瘤化疗副作用50例

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）包括侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒毛膜癌。我院一般选用5-氟脲嘧啶（5-Fu），或更生霉素（KSM）单化疗或两者合用双化疗。化疗副作用主要以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，脱发，肝功能损害也常见。笔者运用中医辨证治疗其化疗副作用，收到显著的效果，现报告如下：1临床资料50例患者均根据病史、临床检查及病理诊所证实，其中恶性葡萄胎40例，绒毛膜癌10例。共行化疗132疗程，其中单化疗78疗程，双化疗54疗程。50例中年龄ZI～30岁39例，31～40岁3例，41～53岁8例。2辩证施治2·l气M亏虚型面色…     

产后胎盘因素并软产道裂伤致休克1例

患者 ,2 6岁 ,主因第一胎孕足月、全身水肿 5周、下腹不适 2天、破水 4小时于 2 0 0 1年 6月 30日入院。查体 :T 37.5℃ ,P 82次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 / 13.3k Pa,心肺正常 ,全身水肿。产科情况 :宫高 36 cm,腹围 97cm,规律宫缩 ,宫口开大 5 cm,外阴发育正常。骨盆外测量 :髂前上棘间径 2 4 cm,髂脊间径 2 6 cm,骶耻外径 19cm,盆口下横径 8.5 cm。尿常规 :蛋白 ( )。入院诊断 :孕1产0 孕 39周 ,ROA先露 ,S-2 中度妊高征 ;胎膜早破。入院后给予解痉、降压、镇静、左侧卧位、吸氧治疗 ,于 30日 12 :12娩一男婴 ,手抱肩 ,胎儿体质量 :…     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的护理

化疗是妇科妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的主要和最有效的治疗手段.同时抗肿瘤药物普遍存在较严重的毒副作用,通过了解病人的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药并密切观察用药后的反应,给予精心细致的护理,使化疗顺利完成,从而提高化疗期间患者的生活质量.     

中西医结合治疗恶性滋养细胞疾病23例

恶性滋养细胞疾病包括恶性葡萄胎（恶葡）和绒毛膜癌（绒癌），检测患者血中ｈＣＧ（绒毛膜促性腺激素）滴度的高低，是对其疗效及预后的重要观察指标［１］。我们采用中西医结合疗法，从１９８７年６月至１９９４年６月共收治以上病种２３例，并随机对照观察１９例，结果...     

辨证治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗后不良反应31例

恶性滋养细胞肿瘤在我国发病率较高 ,约占葡萄胎的 5 %～ 2 0 %。自 1 990年以来 ,我们对同期住院的 31例恶性滋养细胞肿瘤患者进行化疗的同时配合中药汤剂内服 ,有效地减轻了化疗不良反应。现报告如下。1　临床资料按 1 992年北京协和医院恶性滋养细胞肿瘤的临床分期标准 ,将确诊的 60例患者随机分组。治疗组 31例 ,年龄 30～ 5 9岁 ;葡萄胎 2 2例 ,绒癌 4例 ,有恶性变倾向行预防性化疗 5例。对照组 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 7岁 ;葡萄胎 2 0例 ,绒癌 4例 ,有恶变倾向行预防性化疗 5例。两组临床资料比较无显著差异( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。…     

葡萄胎继发妊娠滋养细胞肿瘤200例治疗临床分析

目的：探讨葡萄胎继发妊娠滋养细胞肿瘤治疗疗效。方法：对浙大妇院2008年2月至2010年2月期间,因葡萄胎清宫术后继发妊娠滋养细胞肿瘤治疗的病例资料进行回顾性分析。结果：200例患者的治疗：低危患者158例（FIGO预后评分≤6分）：MTX0.4mg/kg 静滴1/日×5天,疗程间隔两周,初次完全缓解率为75％;其中42例MTX初始治疗耐药改为Act-D治疗后完全缓解率为50％,余21例患者后改为EMA-CO联合化疗后均获得完全缓解;高危患者42例（FIGO预后评分〉7分）：首次治疗采用EMA-CO联合化疗,41例均获得完全缓解,1例因难以耐受副作用放弃治疗。其中对于无子宫外转移且不要求保留生育功能的16例低危患者行全子宫切除术＋MTX单药化疗,均获得完全缓解。结论：妊娠滋养细胞肿瘤应早诊断早规范治疗,多数可获得满意的治疗效果。葡萄胎清宫术后需严密随访,其预后与治疗是否及时密切相关,因而早发现早治疗对疗效至关重要。     

复方丹参注射液对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞凋亡的影响

目的 探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定.正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况.结果 流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明湿高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义.结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率;复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用.     

舒适护理在恶性滋养细胞肿瘤患者化疗中的应用

舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1],是一种整体化的、创造性的有效护理模式。恶性滋养细胞肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤,单用化疗药物治疗能达到治愈。但因化疗过程漫长,患者往往需要多个疗程的治疗,承受着生理、心理和社会平衡的各种应激状态,不良反应会影响治疗效果。为此,笔者将舒适护理融入到整体护理中,取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料我院2005年4月—2006年10月共收治恶性滋养细胞肿瘤患者23例,其中侵蚀性葡萄胎17例,绒毛膜癌6例;初孕1 5例,其中未婚先孕5例,经产…     

氟尿苷用于滋养细胞肿瘤治疗的临床药效学研究

目的　评价氟尿苷 (FUDR)用于滋养细胞肿瘤化疗时的临床疗效和不良反应并与氟尿嘧啶 (5FU)进行对比。方法　 19名患者入选并被分入单药化疗组或联合化疗组。根据自身对照的原则 ,单药化疗组的 9名患者先后给予 5FU或FUDR ,联合化疗组的 10名患者先后给予FUDR +KSM或 5FU +KSM。记录化疗前后 β HCG水平 ,白细胞、中性粒细胞和血小板水平 ,消化道不良反应等 ,计算药物对肿瘤细胞的杀灭率 =log(β HCG化疗前/ β HCG化疗后)。结果　①单药化疗FUDR组的肿瘤细胞杀灭率为 (1.4 7± 0 .86 ) ,5FU组为 (1.6 5± 0 .90 ) ,均有较好的疗效 (P =0 .6 815 )。②联合化疗时FUDR组的肿瘤细胞杀灭率为 (1.38± 0 .71) ,5FU组为 (1.4 0± 0 .91) ,无显著差异 (P =0 .96 78)。③FUDR单药化疗组与联合化疗组的疗效相比 ,差异不明显 (P =0 .84 2 1) ,5FU的单药化疗与联合化疗之间亦无差异 (P =0 .5 5 5 8)。④从不同疗程与肿瘤细胞杀灭率的关系看 ,单药化疗时 5FU组与FUDR组差异不大 ;而联合化疗时FUDR组的疗效恒定 (P =0 .990 3) ,而 5FU组的耐药性较为明显 (P =0 .0 2 6 6 )。⑤单药化疗时FUDR的血液毒性要显著强于 5FU ,而联合化疗时FUDR组与 5FU组的血液毒性相当。⑥ 5FU组严重消化道不良反应的发生率要明显高于FUDR     

PEA方案联合中药治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效观察

目的观察PEA方案联合中药治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法将92例妊娠滋养细胞肿瘤患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予PEA方案治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊,观察2组治疗后的临床疗效。结果治疗后2组疗效及HCG水平下降至正常所需疗程比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组总治疗时间、住院时间及不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PEA方案联合中药治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效肯定,不良反应发生率明显下降,值得推广应用。