冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值

目的:探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值。材料和方法:使用16排螺旋CT对56例患者行CTA检查,根据CTA上冠状动脉的走行部位,诊断12例心肌桥,其中7例行X线冠状动脉造影,10例使用3D屏气FIESTA序列行冠状动脉MRA检查,比较CTA、MRA和X线冠状动脉造影显示心肌桥的效率。结果:CT显示12例心肌桥共13支壁血管在心肌内走行,其中4例可以被X线冠状动脉造影显示,MRA不能可靠显示心肌桥,仅3例提示心肌桥可能。结论:冠状动脉CTA可以准确显示心肌桥,为临床提供判断心肌缺血的可能原因。     

颌颈巨大肿物的颈动脉CTA和MRA的对比研究

目的对比分析颈动脉CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉CTA和MRA,分别同步注射造影剂,螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描,EasyVision三维重建;MRI扫描由Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉CTA和MRA。结果11例颌颈部肿物患者中5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位,其中2例颈外动脉受压狭窄;另1例颈内动脉向后侧移位,颈外动脉向外前移位;1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系;MRA显示血管壁的情况较CTA精确,均可为诊断和手术入路提供三维信息。     

冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究

目的以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现.材料和方法30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查.MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT.以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现.结果MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%.斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断.结论高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会.     

健康体检人群行心电图与冠状动脉CTA筛查冠心病的对比分析

 

目的 探讨健康体检人群行心电图与冠状动脉CTA筛查冠心病的对比分析。方法 选取2021-05在解放军总医院第三医学中心健康医学科参加体检的3293人为研究对象,剔除未接受冠脉CTA检查的97人,未行心电图检查的10人,入选3186人,对体检结果异常心电图及冠状动脉狭窄的判断进行分析。结果 3186人中通过冠状动脉狭窄判断结果,共检出冠心病237例;异常心电图表现:ST-T改变750例,心电轴左偏137例,左室高电压83例,完全性右束支传导阻滞42例,不完全性右束支传导阻滞41例。冠心病患者中ST-T改变33.3%,高于非冠心病组的22.8%,差异有统计学意义(χ²=13.642,P＜0.05)。结论 心电图操作简单方便,在大规模人群健康体检中对冠心病有提示作用,可配合动态心电图、心脏彩超等其他检查,进行冠心病筛查。

     

静脉穿刺部位对冠状动脉CTA检查的影响

目的探讨不同静脉穿刺部位对冠状动脉CTA检查的图像质量及不良事件。方法回顾性分析118例经不同静脉穿刺部位行冠状动脉CTA检查患者的图像质量及不良事件的发生情况,其中手背注药组70例、手腕注药组23例、肘部注药组25例。结果手腕注药组及肘部注药组中分别有1例发生碘对比剂外渗,手背注药组未出现碘对比剂外渗。手背注药组、手腕注药组及肘部注药组的主观质量评分分别为(3.04±0.81)分、(3.04±0.93)分、(3.20±0.87)分,差别无统计学意义;三组患者主动脉根部、右冠状动脉近端、左主干近端的SNR差别也无统计学意义。结论静脉穿刺部位的选择不会影响冠状动脉CTA成像的图像质量,但手背作为静脉穿刺部位能有效降低不良事件的发生。     

冠状动脉多层CTA评价冠状动脉支架的最新进展：双源CT体外评估29种不同支架

本研究的目的是应用双源多层CT4种图像重建法测试体外大样本最新冠状动脉支架的管腔显示、管腔衰减值及图像噪声,并提供目前常用冠状动脉支架的CT目录。29种不同的冠状动脉支架（19种钢制、6种钴铬合金、2种钽制、1种铁制、1种镁制）均置于冠状动脉模型（血管直径3mm,血管衰减值250HU,血管外密度-70HU）中检查。     

冠状动脉钙化程度对双源CT冠状动脉CTA图像质量的影响

目的：探讨采用双源66CT行冠状动脉CTA检查时严重钙化对图像质量的影响。方法：171例患者采用双源CT）行冠脉CTA检查（螺旋采集模式）。根据患者的Agatston评分（CS）,将患者分为4个组（Ⅰ组：CS0～200分,Ⅱ组：CS201～600分,Ⅲ组：CS601～1000分,Ⅳ组：CS〉1000分）。由2位放射科医师采用双盲法独立阅片,采用3级评分法和图像质量评分指数（BQI）对冠脉CTA图像质量进行评价,并对各个组的检查结果与冠脉DSA检查结果进行对照分析。     

全身MRA

目前血管性疾病对人类健康构成了极大的威胁,在发达国家动脉粥样硬化的发病率及死亡率占第一位,并呈逐渐增长趋势。无论是保守药物治疗、导管介入还是外科     

冠状动脉CTA钙化斑块与冠心病中医证候要素的相关性研究

目的 :分析冠状动脉CTA冠状动脉钙化积分、管腔狭窄情况、斑块钙化形态,以及三者与中医证候要素的相关性,为中西医结合预防和治疗冠心病提供理论和临床方面的依据。方法:以60例冠心病为研究对象,统计冠状动脉CTA的冠状动脉钙化积分、管腔狭窄程度,分析斑块钙化形态,对患者行中医证候要素辨识;探讨冠状动脉CTA收集指标与血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝7个中医证候要素的关系。结果:血瘀患者的总钙化积分、总斑块数最高;血瘀、寒凝、阴虚、阳虚的血管钙化程度较重,痰浊、气虚的钙化程度较轻;血瘀与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈正相关;痰浊与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈负相关。结论:中医证候要素与冠状动脉CTA的部分指标具有相关性,血瘀对于冠心病的影响重大,阳虚亦不可忽视。此研究结果可为中西医结合预防和治疗冠心病提供研究理论和临床方面的依据。     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

肾动脉狭窄:肾动脉非增强MRA与增强MRA对照研究

目的本研究目的主要是探讨稳态自由进动(SSFP)非对比增强MRA(非增强-MRA)和传统的对比增强MRA(CE-MRA)对肾动脉狭窄(RAS)评价的价值。方法回顾     

高心率患者冠状动脉CTA收缩期绝对时相重组的优化

目的 比较高心率(HR)患者优化的收缩期绝对时相、收缩期相对时相和舒张期相对时相的冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量,以确定最佳采集期相。方法 搜集2020年1月至2021年5月Force CT扫描的HR≥80次/min的患者109例,其中HR80～100次/min 85例(A组),HR≥100次/min 24例(B组)。预定义收缩期绝对时相重组范围为R波后180～400 ms,分成180～240 ms、260～320 ms、340～400 ms三组,另外选取成像系统自动选择的最佳收缩期相对时相和最佳舒张期相对时相图像,评估各组各期相右冠状动脉(RCA)、锐缘支(AM)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降(LAD)、对角支(D1)、左旋支(LCX)、钝缘支(OM)的图像优秀率、可诊断率和主观评分。结果 A组的绝对时相最佳收缩期位于260～320 ms, RCA、AM、PDA、LM、LAD、D1、LCX、OM的图像优秀率分别达30.59%、27.06%、58.82%、85.88%、77.65%、47.06%、62.35%、38.82%,优于其他两组(P<0.05);B组...     

心肌桥-壁冠状动脉常规造影之挑战——冠脉CTA

冠心病是多种原因引发的心肌血液供应发生障碍所引起的心脏病,临床表现轻则胸闷,重则胸痛、心肌梗死甚至猝死。近年来,冠心病患者呈上升趋势,冠心病病因尚未完全清楚,但认为与高血压、高血脂等所引起冠状动脉粥样硬化管腔狭窄有关。然而研究显示在没有冠状动脉粥样硬化者仍约有12％有心绞痛症状,约6％的心肌梗死患者造影或尸解没有证据表明存在冠状动脉粥样硬化,心肌桥（myocardial bridges,MB）被认为是可能的冈素。目前对心肌桥的诊断主要依靠常规冠脉造影（coronary angiography,CAG）,但CAG是一种有创检查,     

下肢静脉MRA的评价

目的：探讨MRA在诊断下肢深静脉狭窄和血栓形成的应用价值。材料和方法：25例临床诊断为下肢深静脉血栓形成患者，进行2DTOF法MRA检查，其中3例同时行动态增强MRA（DCEMRA）。检查范围包括下腔静脉下段至小腿静脉。25例中的18例同时行彩超检查。结果：25例MRA共显示静脉以上（包括静脉）深静脉225条，其中正常静脉76条，血栓形成32条，轻度狭窄（1－49％）50条，明显狭窄（50－99％）45条，闭塞（10％）22条。18例MRA与彩超对照可比静脉162条，彩超示正常静脉53条，异常静脉109条，二者显示一致152条，符合率为93．82％（152／162）。结论：MRA对显示下腔静脉狭窄和血栓形成的部位、范围和程序准确性较高，为临床正确诊断和治疗后随访提供了新的无损伤检查手段。     

小腿3.0 T MRA:非增强心电门控流动依赖MRA、连续移床MRA和时间分辨MRA的对比研究

目的对一组临床病人行小腿3.0TMRA检查分析,旨在比较3D非增强心电门控流动依赖型MRA(NE-MRA)、连续移床(CTM)MRA和时间分辨TWIST-MRA的应用价值。方法 36例外周动脉硬化闭塞症(PAOD)病人(Ⅱ～Ⅳ     

肢体严重缺血与间歇性跛行的CTA和对比增强MR血管成像诊断价值的系统综述与Meta分析

正目的评估CT血管成像(CTA)与对比增强MR血管成像(CE-MRA)检出肢体严重缺血(CLI)或间歇性跛行(IC)病人的动脉重度狭窄或闭塞血流动脉学的价值。方法     

基于冠状动脉CTA影像组学识别高危斑块的研究进展

高危斑块与冠状动脉疾病的进展相关,尤其是斑块破裂导致心血管不良事件的发生.影像组学通过大量快速提取冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像中的定量特征,可以提高识别高危斑块的效率和准确性,揭示患者预后信息,为风险分层和临床决策提供一定支持.本文就基于CCTA的影像组学在识别冠状动脉高危斑块的研究进展进行综述.     

冠状动脉的屏气二维磁共振血管造影研究

冠状动脉的屏气二维磁共振血管造影研究时惠平高元桂高育冠状动脉粥样硬化是常见病，可导致冠状动脉狭窄和闭塞而出现心肌缺血甚至心肌梗死。血管造影是诊断冠状动脉狭窄和闭塞的金标准，但由于它是一种创伤性检查手段，其临床应用受到一定的限制。快速磁共振成像（ＭＲ...