胎盘植入保宫治疗21例临床总结

胎盘植入是产科严重并发症之一,能影响子宫收缩,导致产后大出血危及产妇生命.近年来,随着人工流产次数增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势.以往胎盘植入常行子宫次全切除术,由于丧失生育能力,对产妇造成了巨大的精神创伤.我院自2006年起采用药物及子宫动脉结扎或子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入患者21例,取得良好效果.现报道如下.     

胎盘植入15例分析

目的：探讨胎盘植入发病的有关因素,临床处理方法。方法对2000年2月~2013年3月在本院诊治的15例胎盘植入病例进行分析。结果人工流产、剖宫产等宫腔操作与本病有关,以往治疗以子宫切除为主,而本资料行子宫动脉栓塞、米非司酮保守治疗取得满意效果。结论胎盘植入是产科严重的并发症,做好计划生育工作及严格掌握剖宫产手术指征可以预防本病,使用子宫动脉栓塞、米非司酮为保守治疗成功提供了另一种新的治疗方法。     

胎盘植入21例临床分析

目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况.方法 对漯河市临颖县人民医院收治的21例胎盘植入病例,其中15例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切宫、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗,无效者行子宫切除术.6例阴道分娩,给予米非司酮口服7d后行钳刮术.结果 15例剖宫产手术12例行保守性手术治疗,4例...     

胎盘植入21例临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况。方法对漯河市临颖县人民医院收治的21例胎盘植入病例,其中15例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切宫、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗,无效者行子宫切除术。6例阴道分娩,给予米非司酮口服7d后行钳刮术。结果 15例剖宫产手术12例行保守性手术治疗,4例行次全宫切除,6例服用米非司酮治疗的阴道分娩患者,均成功行刮宫术。治疗成功率84.21%。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关;产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键;在严密监测下,胎盘植入保守治疗是安全有效的。     

子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入26例临床分析

目的观察子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的疗效。方法对26例胎盘植入患者采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影（DSA）技术明确出血部位,灌注甲氨喋呤后以新鲜明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 26例患者25例保留子宫成功,1例行子宫切除,无一例出现严重并发症。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入安全有效。     

胎盘植入23例临床分析

目的探讨胎盘植入的病因、诊断、治疗与预防方法。方法回顾性分析本院收治的23例植入性胎盘的病例资料。结果23例中采用保守性治疗15例,子宫次全切除术8例,无产妇死亡病例。结论胎盘植入的治疗根据病情、年龄及对生育的要求,采取不同的治疗方法。年轻、有再生育要求者,尽量行保守性治疗。发生致命性大出血时,应果断行子宫切除术。     

胎盘植入保守治疗23例临床分析

目的：探讨应用小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效。方法：回顾性分析我院2004年1月-2007年12月共收治的23例胎盘植入保守治疗的病例中，前两年我院采取5氟脲嘧啶保守治疗与近两年我院采取小剂量甲氨喋呤合并米非司酮保守治疗进行比较，对两组治疗的疗效、疗程、药物的负作用进行分析。结果 小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效，疗程与使用5氟脲嘧啶无差异，而对人体的伤害却明显下降。结论：小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入可以推广。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入13例临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对13例胎盘植入产妇行双侧子宫动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞血管.结果 13例患者手术均成功,手术时间35 ～ 90分钟,平均45分钟,胎盘排出时间5～30天,平均15天,术后子宫复旧正常.结论 子宫动脉栓塞治疗胎盘植入疗效显著,保留了患者生育功能,无明显并发症.     

胎盘植入26例临床分析

目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防与治疗。方法 对我院剖宫产术中及阴道分娩后确诊的26例胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例产前彩超检查提示疑胎盘植入,行剖宫产术,术中确诊;5例阴道分娩后因胎盘滞留行人工剥离或钳夹胎盘困难而诊断;19例在剖宫产术中发现胎盘植入。21例剖宫产手术患者18例行保守性手术治疗,3例行次全子宫切除术;5例阴道分娩给予米非司酮口服保守治疗,4例7d后行钳刮术,保守治疗成功,1例产后第2d因阴道大出血急诊行次全子宫切除术。结论 多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作是胎盘植入形成的主要因素,一旦发生,常导致严重的产后大出血而危及产妇生命。积极预防、早期诊断、及时处理是产妇预后好坏的关键。     

浅析胎盘植入的药物保守治疗

目的观察小剂量MTX肌内注射＋米非司酮口服联合用药治疗胎盘植入的临床效果。方法产后第1天MTX 1mg/kg单次肌内注射。如血B-HCG下降不满意可每周重复一次用药;同时米非司酮25mg日二次口服至血B-HCG降至正常范围。结果胎盘组织排除;血B-HCG均降至正常范围,保守成功。结论小剂量MTX肌内注射＋米非司酮口服联合用药用于胎盘植入药物保守治疗效果显著。     

子宫动脉介入化疗治疗胎盘植入8例临床分析

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入治疗中的应用及疗效。方法对8例胎盘植入患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察出血、β-HCG下降情况、胎盘组织排出情况。结果 8例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功,于术后5～37d排出胎盘。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入止血效果好,安全性高,能有效保留子宫。     

子宫动脉栓塞术在胎盘植入患者治疗中的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术在胎盘植入治疗中的临床价值.方法 本次研究对象为本院2012年5月至2015年5月收治的120例胎盘植入患者,并随机分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组采取常规肌肉注射药物与分次清宫治疗,观察组采取子宫动脉灌注栓塞术和清宫术治疗.结果 观察组患者56例(93.33％)胎盘排出,子宫保留率100.00％,术中出血量(198.95±10.87) ml,止血时间(25.96±6.30) min,治疗时间(45.98±9.38) min,血清β-HCG恢复至正常时间(5.48±0.58)d,且无宫腔黏连、感染和月经异常等发生.对照组患者45例(75.00％)胎盘排出,子宫保留率81.67％,术中出血量(808.62±35.95) ml,止血时间(28.17±5.56)d,治疗时间(10.47±2.51)d,血清β-HCG恢复至正常时间76.26±13.05)d,并有3例宫腔黏连、4例宫腔感染和4例月经异常等发生.观察组各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入运用子宫动脉灌注栓塞术治疗具有保留子宫、出血量少、止血迅速、治疗时间短、并发症发生率低、预后良好的优势,其在产后胎盘植入治疗中的临床价值较高.     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗胎盘植入8例临床分析

<正>胎盘植入系由于子宫蜕膜发育不良或子宫内膜损伤所造成。人工流产、药物流产及剖宫产等手术操作均可致子宫内膜不同程度损伤而引起胎盘植入。对其治疗过去多采用手术治疗。2006年12月,我们对8例胎盘植入患者采用氨甲喋呤联合米非司酮综合保守治疗,取得了良好的效果,现报道如下     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗宫颈胎盘植入1例报告

近年来,胎盘植入发病率有上升趋势。随着微创技术的发展,子宫动脉栓塞术成为介入宫颈妊娠治疗的重要手段,可阻断宫颈血液流动,避免发生严重并发症。我科采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗宫颈胎盘植入患者1例,效果满意,现将结果报告如下。     

胎盘植入保守治疗临床观察

胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良或缺如等原因导致胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常胎盘种植,与多次宫腔操作有关,也与孕妇的年龄上升有关[1].胎盘植入可导致患者产后大出血、休克、子宫穿孔、继发性感染,治疗不及时可致患者死亡.以往多采用子宫切除治疗.但是,随着社会的发展和人们对生活质量要求的提高,患者要求保留子宫的愿望愈加强烈.近年我科采用保守治疗方法治疗胎盘植入取得满意效果,报告如下.     

胎盘植入31例临床分析

目的探讨胎盘植入的病因、诊治及预防，以期指导临床。方法对31例胎盘植入回顾性分析，进行临床总结：结果产后出血20例，发生率67．7％，8例失血性休克，子宫切除8例，保守治疗成功21例。结论胎盘植入多由子宫蜕膜缺乏或发育不全所致，对有胎盘植入高危因素患者，B超可提高产前诊断，手术探查确定治疗方案。指导计划生育、避免对子宫内膜损伤，可起到预防作用。     

胎盘植入手术结合米非司酮治疗2例临床分析

目的探讨胎盘植入手术治疗,术后口服米非司酮的治疗方法。方法将剖宫产中发现的2例胎盘植入者采取植入灶局部切除缝合术,术后第一天起予米非司酮25mg口服14d,观察阴道出血,血β-HCG,经B超了解宫内情况,对患者随访月经。结果术切口甲级愈合,用药2周后血β-HCG降至正常,产后42dB超检查宫腔形态正常,子宫内膜正常。随访1年半月经正常。结论手术结合米非司酮治疗胎盘植入安全有效。     

米非司酮治疗胎盘植入50例观察

目的探讨米非司酮在治疗胎盘植入过程中的作用及意义。方法对2007年1月至2008年12月的胎盘植入患者采取预防感染、抗贫血、子宫收缩等治疗,并给予米非司酮进行治疗。结果50例胎盘植入使用米非司酮保守治疗均成功,均无任何明显副反应,治疗成功率为100％。B超复查宫腔内无异常回声,均未再次清宫,子宫复旧好。结论米非司酮在治疗胎盘植入中有积极作用,治疗过程中未出现子宫复旧不良及大出血,效果满意,给药方便,简单易行,值得临床中推广应用。     

子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的应用

目的:观察子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的疗效及安全性。方法:对16例胎盘植入患者,采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,灌注氨甲喋呤(MTX),并以明胶海绵颗粒栓塞。结果:16例患者14例保留子宫成功率为87.5%。2例行子宫切除,无一例病人死亡。结论:子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入止血效果好,安全且能保留子宫。