体外循环中尼卡地平和硝酸甘油对血流动力学参数的影响

目的 比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中对血流动力学参数的影响.方法 将拟行单瓣膜置换患者40例随机分为尼卡地平组和硝酸甘油组各20例.分别在体外循环(CPB)中平均动脉压(MAP)升至80mm Hg以上时给予尼卡地平或硝酸甘油治疗.观察2组开放升主动脉后心脏自动复跳情况及CPB后血流动力学参数变化.结果 尼卡地平组心脏自动复跳率显著高于硝酸甘油组(P<0.05).2组CPB 30min后每搏量(SV)、心指数(CI)水平高于CPB前,体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR)水平低于CPB前,差异均有统计学意义(P＜0.05);硝酸甘油组CPB 30min后,HR水平高于CPB前(P＜0.05).且尼卡地平组CPB 30min后SVR及PVR下降较硝酸甘油组明显,SV和CI水平升高较硝酸甘油组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPB中应用尼卡地平控制高血压效果优于硝酸甘油,可降低心肌氧耗,对患者静脉容量血管影响小,值得推广应用.     

腹腔镜CO_2气腹对动脉血气、血流动力学和白介素-6的影响及尼卡地平的干预作用

目的探讨CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气、血流动力学和血浆白介素-6（IL-6）的影响及尼卡地平的干预作用。方法选择腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例。随机分为尼卡地平组和对照组,每组均为30例。手术开始建立CO2气腹时,尼卡地平组静脉注射尼卡地平10μg.kg-1,然后用微量输注泵持续泵入尼卡地平5μg/（kg.min）。对照组则不用尼卡地平而完成麻醉和手术。两组患者分别于气腹前（T0）和气腹后10min（T1）、20min（T2）以及放气后30min（T3）检测血气、血流动力学和血浆IL-6的变化。结果两组患者气腹后10min、20min利放气后30minPaO2和pH均有下降趋势,但与气腹前比较均无明显的统计学差异（P〉0.05）;气腹后10min、20min和放气后30minPaCO2均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组PaCO2升高幅度无明显的统计学差异（P〉0.05）。气腹后10min和20min对照组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,尼卡地平组MAP和HR均有上升趋势,但与气腹前比较均无明显的统计学差异（P〉0.05）,明显低于同时点对照组（P〈0.05）,放气后30min两组患者MAP,HR均恢复至气腹前水平。结论腹腔镜CO2气腹可引起患者高碳酸血症、心血管功能紊乱和应激反应,尼卡地平能有效地维持患者血流动力学的稳定,拮抗应激反应,稳定机体内环境作用。     

葡甲胺环腺苷酸用于危重心脏直视手术围术期的临床研究

目的：研究危重心脏直视手术围术期应用葡甲胺环腺苷酸（心先安）的临床效果。方法：40例危重心脏直视手术患者，随机分为2组，I组用心先安3mg.kg^-1，于主动脉开放即刻静注1／3量后，微注泵持续静注至术毕；Ⅱ组作对照组。记录不同时间点心排血量（CO），心脏指数（CI），每搏量（SV），每搏指数（SVI），体循环阻力（SVR），肺循环阻力（PVR），左室搏功指数（LVSWI），右室搏功指数（RVSWI），平均动脉压（MAP），中心静脉压（CVP），肺动脉压（PAP），肺毛细血管嵌压（PCWP），心自动复跳率，电除颤率，窦性心律恢复率，心律失常发生率，围术期及术后2d腺苷酸（cAMP)依赖性正性肌力药应用情况。结果：Ⅰ组心自动复跳率高于Ⅱ组，电除颤率和心律失常发生率低于Ⅱ组（P＜0．05）。Ⅰ组窦性心律恢复率高于Ⅱ组（P＜0．01），各时段Ⅰ组所需cAMP依赖性正性肌力药物种类，剂量和维持时间均少于Ⅱ组，2组CO，CI，SV均明显高于术前，Ⅰ组变化较Ⅱ组更显著，PAP，PWCWP，PVR，SVR均低于术前（P＜0．05），Ⅰ组与Ⅱ组相比，SVR值差异显著（P＜0．01），而心率，MAP，CVP与诱导麻醉后和转流5min时比较均无明显变化（P＞0．05），结论：重症心脏直视应用心先安具有明显的正性肌力，改善心输出量，改善心肌氧供，降低肺和外周循环阻力及抗心律失常作用。     

尼卡地平联合艾司洛尔对老年高血压病患者气管导管拔管反应的影响

目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔对全身麻醉老年高血压病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法 选择30名择期行腹部手术的老年高血压患者,完全随机分为对照组,尼卡地平组与尼卡地平＋艾司洛尔组3组2各10例.对照组患者静脉注射生理盐水,尼卡地平组患者静脉注射尼卡地平10 μg/kg,尼卡地平＋艾司洛尔组静脉注射尼卡地平10 μg/kg和艾司洛尔1 mg/kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10 min的心率、收缩压、平均动脉压.结果 对照组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时心率、收缩压、平均动脉压[分别为（95.8±9.3）次/min、（160.4±32.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（128.3±8.9）mm Hg]显著高于基础值（P＜0.01）;尼卡地平组患者拔管前、拔管时的心率较基础值高（P＜0.05）,拔管前及拔管时的收缩压、平均动脉压较基础值[分别为（123.5±19.5）mm Hg、（121.6±19.0）mm Hg、（145.3±24.3）mm Hg]低（P＜0.05）;尼卡地平＋艾司洛尔组拔管前及拔管时收缩压较基础值低（P＜0.01）,心率较基础值低（P＜0.05）,整个拔管观察期平均动脉压均低于基础值（P＜0.05）.结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以有效地控制高血压患者的气管导管拔管期心血管反应,且无明显不良反应.     

瑞芬太尼控制性降压用于神经外科手术的效果

目的探讨瑞芬太尼控制性降压用于神经外科手术的效果。方法择期神经外科手术患者30例,分别于麻醉诱导前、降压前、达到目标血压时（T0）、维持目标血压5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）及停止给药后5min（T5）、10min（T6）、30min（T7）时,记录HR、MAP、CO、CI、SV和SVR,并记录瑞芬太尼复合SNP用量达到目标血压时间及停药后血压恢复时间。结果与降压前比较,T0～T6时HR减慢,CO、CI、SVR降低（P〈0.05）,SV差异无统计学意义（P〉0.05）;T7时HR、CO、CI、SVR和SV差异均无统计学意义（P〉0.05）;与麻醉诱导前比较,T0～T6时CO、CI和SVR降低（P〈0.05）,HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T2～T5时SV降低（P〈0.05）,T7时CO、CI、SVR和SV差异均无统计学意义。结论神经外科手术患者应用瑞芬太尼控制性降压效果确切。     

尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的比较鼻内镜手术中尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压的效果.方法120例择期鼻内镜手术患者随机分成两组,尼卡地平组(N组),乌拉地尔组(W组),每组60例.N组尼卡地平控制性降压;W组盐酸乌拉地尔控制性降压.术中平均动脉压(MAP)维持在60～65mm Hg,根据Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ),在手术开始后5、15、30、60min进行评定.结果MAP术后5min时N组低于W组(P＜0.05);两组SSFQ在5、30、60min时差异有显著性(P＜0.05),5min时W组高于N组,30、60min时W组低于N组;N组心率(HR)在术中各个时间点均高于W组,差异有显著性(P＜0.05).结论鼻内镜手术中盐酸乌拉地尔比尼卡地平控制性降压术野质量更优.     

前列腺素E1在心肺转流中的肺保护作用

目的研究前列腺素E1(PGE1)对心肺转流(CPB)后肺损伤的保护作用.方法30例心脏手术病人随机分为对照组和观察组,每组15例.观察组病人于麻醉诱导时从中心静脉持续泵入PGE1(20～30ng·kg-1·min-1)至CPB结束.分别于转流前、主动脉开放心脏复跳后15 min检测左、右心房血中中性粒细胞(PMN)计数及血浆丙二醛(MDA)浓度,并计算左、右心房差值.记录CPB前、心脏复跳后15 min、CPB结束后2 h、6 h气道峰压及桡动脉血气值,并计算气道阻力(AR)及氧合指数(OI).结果(1)CPB后各时点观察组AR、OI显著低于对照组(P＜0.01).(2)心脏复跳后15 min观察组左、右心房血PMN计数差和MDA浓度差明显低于对照组(P＜0.05和P＜0.01).(3)两组心脏复跳后15 min左、右心房血PNM计数差与MDA浓度差之间呈直线相关(r=0.57,P＜0.05).结论PGE1可减轻CPB引起的PMN在肺内聚集、降低肺内自由基的产生,并减轻由此引起的肺损伤.     

尼卡地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者53例的疗效分析

目的：探讨尼卡地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效。方法：选取2008年2月-2012年5月期间在我院确诊并治疗的妊娠期高血压患者106例,依据随机分配原则分为尼卡地平治疗组和对照组。对尼卡地平治疗组患者给予尼卡地平联合硫酸镁治疗,对对照组患者仅给予硫酸镁治疗。比较和分析两组患者的治疗效果以及分娩的新生儿结局和分娩时并发症发生情况。结果：治疗后,尼卡地平治疗组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P均＜0.05）;尼卡地平治疗组患者分娩的新生儿体重、胎盘重量均显著高于对照组,妊娠延长天数也显著长于对照组（P均＜0.05）;尼卡地平治疗组患者分娩时的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：尼卡地平联合硫酸镁治疗能有效降低妊娠期高血压患者的血压并改善新生儿结局,值得临床进一步研究。     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的疗效观察

[摘要] 目的：评价艾司洛尔联合尼卡地平控制急性主动脉夹层患者的疗效。方法：回顾性分析86例急性主动脉夹层患者,按照所用药物分为尼卡地平组（30例）和尼卡地平联合艾司洛尔组（56例）,分别接受尼卡地平,或艾司洛尔联合尼卡地平静脉注射治疗。观察治疗后各时间段的胸痛、血压和心率变化情况。结果：尼卡地平联合艾司洛尔治疗30 min后胸痛缓解率达42.8%,6 h缓解率达66%;治疗10 min后血压和心率即明显下降,治疗后各时间点收缩压、舒张压和心率与治疗前比较均明显下降（P<0.05）,治疗30 min后达血压心率标率为71%,治疗60 min后达标率为92.3%,6 h后达标率为100%明显高于单用尼卡地平组。2组治疗前后肝肾功能无明显变化。尼卡地平组出现低血压2例,艾司洛尔联合尼卡地平组出现低血压和静脉炎各2例,在降低药物剂量后血压和心率很快恢复正常。结论：艾司洛尔联合尼卡地平可以快速、有效、安全地控制急性主动脉夹层患者的血压和心率。     

尼卡地平和艾络用于鼻内镜术中控制性降压的研究

目的 :探讨尼卡地平伍用艾络在鼻内镜术中控制性降压的应用及对血流动力学的影响。方法 :选择择期行鼻内镜手术的患者ASIⅠ级～Ⅱ级 6 0例 ,随机分为尼卡地平组 (N组 ,n =30 )和硝酸甘油组 (X组 ,n =30 )。两组患者入室后采用气管插管全身麻醉 ,待行鼻腔黏膜局部麻醉后实施控制性降压。N组采用静脉滴注尼卡地平液 10 0mL ,X组采用静脉滴注硝酸甘油液 (10 %葡萄糖 10 0mL +硝酸甘油 10mg) ,两组均按MAP维持于 (9.33± 0 .33)kPa ,调整滴数 ,当心率高于 12 0次 /分时 ,静脉滴注艾络 0 .5mg/kg控制心率 ,记录两组患者麻醉前 (T0 )、鼻腔黏膜局麻后 (T1)、实施控制性降压后 (T2 )的MAP和HR的变化。结果 :两组患者鼻腔黏膜局麻后MAP和HR均较麻醉前有明显增高 (P <0 .0 1) ,N组行控制性降压后MAP维持平稳 ,经伍用艾络HR无明显反跳。X组行控制性降压后 ,HR反跳明显 ,MAP控制不满意。结论 :尼卡地平伍用艾络能有效实施鼻内镜术中的控制性降压 ,较好地维持血流动力学稳定。     

尼卡地平在治疗高血压急症中的即时效果分析

目的分析尼卡地平在治疗高血压急症中的即时效果。方法选择76例患者使用尼卡地平治疗,并与常规使用硝酸甘油治疗的75例患者,比较治疗后10、30min的临床效果。结果治疗10min后,观察组总有效率为90.8%,对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗30min后,观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为77.3%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于高血压急症,在持续心电监护下,使用微泵泵入尼卡地平治疗,降压效果较好,安全性较高,值得临床推广。     

尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

目的：探讨尼卡地平在骨科大手术中控制性降压的效果。方法;对30例骨科择期大手术患者进行随机分组观察,A组15例用0．01％的硝普钠,B组用0．01％的尼卡地平。结果：A组静滴硝普钠后5min,血压降至满意水平,停药后血压明显上升,在2－5min内迅速上升至术前水平甚至更高,停药10min时数值与用药前比较差异有显著意义（P＜0．05）,至手术结束各期心率明显增快（P＜0．01）,在控制性降压过程中出现2例心律失常;B组静滴尼卡地平后1min血压开始下降,5－10min即可达到满意效果,停药前各参数与A组比较无显著性差异,停药后血压缓慢上升,与A组比较差异明显（P＜0．05）,停药10min RPP与A组比较差异明显（P＜0．05）,在控制性降压过程中无1例出现心律失常。结论：卡尼地平比硝普钠在骨科大手术中控制性降压效果更为满意。     

尼卡地平与艾司洛尔维持气腹中血流动力学稳定的临床研究

目的观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中维持血流动力学稳定的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平联合艾司洛尔）。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静脉注射混合液0.2 ml/kg,注药后5 min用微量泵维持速度0.2～0.4 ml/（kg.h）,直至气腹解除停用。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后、气腹前、气腹即刻、气腹后5、10、20 min、气腹结束后5 min各时刻的收缩压、舒张压、心率,计算心率收缩压乘积。结果两组患者在一般情况及维持麻醉深度大致相同的前提条件下,在各时刻点观察内容方面,其血流动力学指标却有着明显差异（P〈0.05）。结论尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中,可以较好的维持气腹期间血流动力学的稳定。     

尼卡地平在小儿体外循环期间控制血压的应用研究

目的:通过尼卡地平在小儿体外循环手术期间的应用,观察其控制血压的效果及血液浓度的变化。方法: 40例小儿先天性心脏病、ASAII级全麻患儿为观察对象,分为A、B两组,体外循环开始静脉维持应用尼卡地平2μg/(kg·min),并根据血压变化加以调节,测尼卡地平开始静脉输注不同时间段的血液浓度,术中监测血液动力学。结果:持续输注尼卡地平2~10μg/(kg·min),能在用药5min后较满意地把血压控制在所需水平,起效快、作用确切、安全性大,作用消失后血压无反跳、心率影响不显著、副作用少。结论:尼卡地平降低动脉血压效果满意,是一种小儿体外循环手术期间控制血压的理想药物。     

右美托咪定复合尼卡地平对老年骨科手术患者控制性降压的干预研究

目的 研讨老年骨科手术患者合用右美托咪定与尼卡地平对术中控制性降压的作用.方法 自本院骨科2012年10月至2015年2月收集的老年手术病例(ASA评级Ⅰ～Ⅱ级)中选取70例并随机分组,对照组35例采用尼卡地平控制性降压,观察组35例在上述基础上合用右美托咪定,观察两组不同时点血流动力学变化情况,同时比较其尼卡地平使用量、术后苏醒时间及拔管时间.结果 两组T1、T2时点各项指标值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4时点时,两组各项指标均较T1时点有显著变化,差异有统计学意义(P＜ 0.05);T3、T4时点,观察组HR[(79.0±13.0)次/min和(80.0±14.0)次/min]较对照组[(95.0±18.0)次/min和(96.0±14.0)次/min]更平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尼卡地平使用量显著少于对照组[(3.7±1.2) mgvs.(6.6±1.0) mg,P=0.05];与对照组相比,观察组术后苏醒时间及拔管时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年患者行骨科手术治疗时,联合应用右美托咪定与尼卡地平控制性降压效果理想,而且可以减少麻醉药物用量,有利于患者术后苏醒,值得推荐.     

尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响

目的观察尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响。方法择期行髋关节置换手术40例患者,随机分为尼卡地平组（N组）和对照组（C组）,N组于手术开始时均通过上肢静脉微量泵输注降压药尼卡地平,输注速度从0．05μg／（kg·min）开始,逐渐增加输注速度直至患者血压降至目标血压水平分别于麻醉后降压前（T1）、降压稳定后30min（T2）和停止降压后30min（L）三个时间点分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果血浆β2-微球蛋白N组T2时点较T1时点浓度升高（P〈0．05）,T3时点与T1时点比较差异无统计学意义。结论尼卡地平可安全地应用于原发性高血压患者的控制性降压而不会加重已有的肾功能的损伤。     

万汶用于体外循环对凝血功能的影响

目的 观察万汶和贺斯在体外循环(CPB)手术中对凝血功能的影响,明确万汶在体外循环中的应用价值.方法 选择40例先天性心脏病纠治术的患者,随机分为万汶组20例(A组)和贺斯组20例(B组)分别将2种胶体用于CPB预充液,术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并监测CPB前30 min和CPB后60min的红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib).结果 CPB后60min 2组PT均无明显变化(P＞0.05);APTT较体外循环前延长,且2组比较差异显著(P＜0.05);Fib均低于CPB前(P＜0.05),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适量万汶和贺斯应用于CPB作为预充液一部分,对血流动力学和凝血功能均无明显影响,且万汶对机体凝血功能影响更小,是目前用于CPB的较好的新一代血浆代用品.     

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者血流动力学的影响

目的：评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中患者血流动力学的影响。方法选取2013年1～12月在我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者316例,采用随机数字表法分为两组（n=158）：对照组（A组）和右美托咪定组（B组）。两组患者均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,右美托咪定组（B组）于麻醉诱导后先以1μg/（kg·10min）给予右美托咪定负荷剂量,然后以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注至术毕,对照组（A组）输注等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、劈胸时（T3）、搭桥前（T4）、搭桥时（T5）和手术结束时（T6）记录和测定心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）。结果两组患者性别构成、年龄、体重、身高、心功能、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义（P＞0.05）,对照组T2、T3和T5测得HR、MAP较切皮前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,与右美托咪定组比较,对照组T2、T3和T5各时间点测得HR、MAP、MPAP、SVR、PVR明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术中,给予右美托咪定1μg/（kg·10min）负荷剂量,继以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注有助于维持患者血流动力学的稳定。     

不停跳和停跳体外循环心脏手术对白细胞、免疫球蛋白的影响

目的探讨浅低温不停跳与停跳体外循环（CPB）心脏手术中白细胞、免疫球蛋白的变化及临床意义。方法抽取45例5～64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组。两组病例均于术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d抽取抗凝静脉血,使用（五分类）全自动血球计数仪测定白细胞计数;均于术前24h、术后7d抽取静脉血,分离血清,使用全自动生化仪采用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM值。就两组指标进行对比分析。结果不停跳组与停跳组在术后0.5h、24h白细胞计数均明显升高,有统计学意义（P〈0.01）;术后7天恢复正常,有统计学意义（不停跳组P〈0.05,停跳组P〈0.01）。不停跳组术后7天,IgA高于术前水平,IgG低于术前,均无统计学意义（P〉0.05）;IgM高于术前,有统计学意义（P〈0.01）;停跳组术后7天,IgA、IgG高于术前,无统计学意义（P〉0.05）,IgM高于术前,有统计学意义（P〈0.01）。两组比较可见,术后7天不停跳组IgA、IgG、IgM均高于停跳组,其中IgA有统计学意义（P〈0.05）。结论体外循环（CPB）心内直视手术是心脏外科最基本的手术方法。CPB是心内直视手术的基础和必要的辅助手段。CBP对机体免疫功能有损害,出现机体免疫功能紊乱以及全身炎性反应。浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫功能有保护作用,对患者术后顺利恢复有积极意义。     

血液超滤过高原地区体外循环围术期肺功能的影响

目的：观察高原地区体外循环（CPB）围术期呼吸指数（RI）、肺顺应性等肺功能指标的动态变化，探讨血液超滤对CPB后肺功能的影响。方法：选择2001年6月至2001年10月在高原地区（3700m）开展的CPB心内直视手术患46例，随机分成血液超滤组和对照组。各组分别于CPB前、CPB结束时、CPB后60min、CPB后120min、CPB后180min测定气道平台压（PPLATEAU）、气道峰压（PPEAK）、胸肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）和RI的变化。结果：与CBP前相比，两组患在CPB结束时至CPB后120min，其PPLATEAU、PPEAK和PI显升高（P＜0．05），Cs、Cd明显降低（P＜0．05），血液超滤组在CBP后180min时，上述各指标接近或恢复至CPB前水平（P＞0．05）；对照组在CPB后180min时，上述各指标未恢复至CPB前水平（P＜0．05）；两组相比，在CPB结束时．至CPB后180min，上述各指标相差显（P＜0．05）。结论：高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害，血液超滤对减轻CPB引起的肺损伤有一定作用。