"以问题为基础"的教学方法在手术室带教中的应用

手术室是一个集科学性、严肃性、主动协调性于一体的高度紧张的集体及其工作性质要求护士必须具有更强的应变能力,群体协作能力.因此对手术室的理论教学和临床带教要求较高.而在实际临床教学中,护生对手术室一章节的理论知识和临床实践能力的掌握并不牢固[1]."以问题为基础"的教学法(PBL)强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者在意义构建的同时,形成解决问题和自主学习的能力.我科自2008年运用PBL教学方法对手术室的实习生进行带教,将体会介绍如下.     

手术室的风险防范

手术室护理的一系列过程中存在着很多风险，因此，做好手术室风险管理对于确保患者手术安全有着重要意义。笔者从事手术室工作多年认为，手术室护士应加强法律，法规培训，反复学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《医疗技术操作常规》等，建立健全各项规章制度。要求每位护士在手术配合中严格执行无菌技术操作规范，严格执行手术室查对制度，在手术配合过程中要有风险识别能力。     

教学双方对手术室护理带教需求的调查研究

目的通过调查实习护生和带教老师对护理教学的需求,为护理带教创新提供思路。方法按照简单随机抽样原则选取自2016年9月~2017年6月在我院手术室进行实习的实习护生50名和带教老师40名作为调查对象,调查内容为自制护理教学需求问卷。结果 "基础知识""基础操作""职业防护""教学形式"和"器械识别"的需求在带教老师和实习护生中,均位于前列。带教老师对于"护士职业价值实现需求"高于实习护生,差异有统计学意义(P<0.05)。带教双方对"手术室护理教学环境需求""手术室护理教学技能需求""手术室护理教学知识需求""手术室护理教学方式需求"比较,差异无统计学意义(P>0.05)。带教双方均对"手术室护理教学方式需求"维度需求最大。结论带教老师应加强改进教学方式,应着重探索新型带教形式,提高带教效率、降低护生学习难度,优化学习环境。     

手术室护理带教工作中存在的问题及对策

目的探讨手术室护理带教工作中存在的问题及对策。方法分析手术室护理带教中出现的共性问题,提出相应的解决对策。结果通过实施相应对策,可有效提高护生责任感,缓解其心理压力,改善护生的学习能力、工作能力。结论针对手术室护理带教工作,必须及时发现问题、总结问题与经验,以便于提高护理带教质量,为护理工作培养更多优秀的人才。     

手术室护士评判性思维的培养

护理工作范围包括手术前的护理评估、手术中的护理措施及术后的评估工作,护理内容复杂多样.在面临复杂多样的手术中的护理问题,不仅要求手术室护士具备一般护理的知识和手术配合技能,还应具备多种能力,在工作和学习中对存在的护理问题进行评判性的分析、综合推理、判断和评估.具有批判和创造性的思维能力,即评判性思维.     

基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用效果。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月广东省中医院芳村医院实习的59名手术室护生的资料,按照手术室护理教学方法将其分为对照组（31名）与观察组（28名）。对照组采用常规护理教学方法,观察组在对照组的基础上采用基于BOPPPS模型的翻转课堂教学方法。比较两组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩、临床实践能力评分及对教学的满意度情况。结果 观察组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩及临床实践能力评分均高于对照组,且在提高自主学习能力、提高学习兴趣和积极性、促进手术室理论知识和操作技能的掌握、提高沟通和团队协助能力、锻炼临床思维5个方面的教学总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于BOPPPS模型的翻转课堂教学可提高手术室护生的专科理论知识水平、操作技能水平、临床实践能力及对教学的满意度。     

LBL与PBL联合教学法在手术室新护士培训中的应用及分析

目的探讨LBL与PBL联合教学法在手术室新护士培训的应用效果。方法选择本院2012年~2013年手术室新护士20名作为实验组,本组均采用LBL与PBL联合教学法对新护士进行培训,采用回顾性研究,参照2010年~2011年手术室新护士20名作为对照组采用传统教学法(LBL)对新护士进行培训:比较两组新护士在基础理论考核,专项技能操作、综合能力成绩、护士对两种教学方法效果的评价以及外科医师对经过两种教学方法培训后新护士的满意度调查。结果对照组新护士的基础理论成绩平均值优于实验组,但在专科技能操作、综合能力方面实验组明显高于对照组,达到统计学意义(P<0.05),实验组新护士对教学效果的评价高于对照组并且外科医师对经过LBL与PBL联合教学法培训后的新护士满意度较高(P<0.05)。结论在手术室新护士培训中应用LBL与PBL联合教学法,可激发新护士主动学习兴趣和求知欲,培养新护士独立分析问题,解决问题的能力,提高新护士的综合能力。     

护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值

目的探索护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值。方法对手术护士进行核心能力(包括沟通与合作能力、动手能力、创造能力、评估与观察能力、解决问题能力、评判性思维能力、科研能力、管理和领导能力)培训的同时开展手术室持续质量改进的工作,对护士核心能力自评满意度、持续质量改进效果(包括质量改进效率、护患关系融洽度、医患关系融洽度)等进行对比观察。结果手术室护士培训前、后的核心能力自评满意度均显著提高,对比差异有统计学意义(P<0.05);科室的手术量、经济收入明显增加,社会效益显著,质量改进效率、护患关系融洽度、医患关系融洽度等显著提高。结论在手术室开展持续质量改进的工作有着重要意义。手术室护士核心能力的提高是手术室持续质量改进得以实现的重要措施,值得进一步深入研究。     

查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题分析

目的探讨查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题。方法将2013年作为实验的阶段,我院手术室管理中进一步完善查对制度,同时将2013年作对照阶段,手术室管理沿用常规管理,各自抽取两阶段患者100例作为对照组以及研究组,比较两组患者的焦虑水平、满意度以及安全感等。结果研究组患者的焦虑水平、满意度以及安全感显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论完善手术室的查对制度可以提高手术室管理水平,从而有效提高护理质量,同时需要护理人员针对查对制度存在的问题不断学习以进一步提高手术室管理水平。     

预防手术室护理差错及纠纷

预防手术室护理差错及纠纷发生,实施手术室护理管理质量,既反映了手术室护士长的管理水平和工作能力,又使手术室的各项工作有章可循,依托在一个完整的质量管理体系中。严格执行各项规章制度从根本上预防护理差错和护理纠纷;尤其加强护理安全,手术室安全管理抓得好、要求严格、制度落实、措施有力、人员素质好、技术水平高,就可以确保安全无事故。因此应做到强化安全意识、完善管理制度、加强培训、提高护士素质;以患者为中心,提高服务意识,从思想上增强工作责任感、使命感。强化法律意识,避免手术室护理中被法律诉讼所涉及的法律相关问题。     

绩效沟通在手术室绩效管理中的重要作用

手术室护理理念的改变对手术室护理人员的综合素质提出了更高的要求。为了充分挖掘手术室护理人员的潜力,提高手术室的护理服务质量,郑州市儿童医院手术室尝试在手术室护理管理活动中融入绩效管理的元素。然而在探索尝试的过程中,我们发现了一些影响绩效管理效果的问题。本文通过分析本院手术室绩效管理存在的问题及原因,讨论如何提高绩效管理的效率。     

手术室护生带教问题探讨

手术室工作专科性强,无菌程度要求高。尤其是现代新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、介入技术、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及,使得手术室护理技术含量及人员素质要求越来越高。护生进入手术室实习,除做好标准预防,如何应用无菌操作技术,提高动手能力和学到更多知识是摆在护理管理者及手术室带教老师给护生带教的重要问题。本文就此问题探讨如下。     

责任制护理教学管理应用于手术室临床带教的效果分析

临床实习为学校理论学习知识与临床实践结合应用重要时期,是医生临床技能能力以及专业态度形成的重要阶段[1]。手术室因为专业性较高、环境特殊以及无菌要求高等特点,在实现教学目标基础上改善教学质量是手术室特殊特点对手术室带教提出独有要求[2]。传统带教方式因为带教过程没有针对性,整个带教期间均以小组为带教单位,带教医生不能及时发现实习生学习情况,影响带教质量。责任制护理教学管理模式可以形成新型教学关系的模式,能够有效促进带教医生带教积极性,提升带教效果[3]。责任制护理教学应用于多种医学生带教中且护理效果较好,但是该模式应用于手术临床带教研究较少[4]。本院将责任制护理教学应用于手术室临床带教中,对采用此种方式带教医学实习生相关资料进行回顾性分析,现将相关情况报告如下。     

启发式教育应用于手术室护士培训的效果分析

目的探讨分析启发式教育应用于手术室护士培训的效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术室临床实习护士30例作为实验组,选取同期入院的手术室实习的30例护士作为对照组。对照组护士接受传统教学,实验组护士接受启发式教学。结果实验组实习护士在整体护理个案考核方面平均成绩明显高于对照组;实验组实习护士对提高学习兴趣、增强知识记忆、加深知识理解、提高自学能力、提高发现问题能力和提高解决问题能力方面表示满意的人数明显高于对照组。结论说明启发式教学是一种行之有效的教学模式,临床带教值得推广。     

护生对手术室实践知识需求的调查

目的：提高护生手术室实习的实践能力,加快护理高学历人才的培养。方法：向在襄樊中心医院实习的护理本科生发放问卷,进行手术室实践知识需求的调查。结果：护生实践能力增强,学习效率提高。结论：制定符合手术室护理带教特点的教学计划和方法,运用到护生带教中十分必要。     

手术室新护士岗前培训模式探讨

目的探究对手术室新护士进行岗前培训的模式选择以及培训效果。方法对本院2012年就职的手术室护士应用"集中岗前培训理论和操作训练后一对一带教"的培训模式,设为观察组,并选自本院2011年单纯接受"一对一带教"的新护士,设为对照组。2组护士进行对比。结果观察组护士的手术配合能力以及理论实践考试分数相对于对照组护士,均有显著优越性,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室新护士岗前培训需要有所改革,更具有针对性,培养护士技能操作能力以及理论掌握程度,对营造和谐的护患环境以及保障患者生命安全有重要意义。     

简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中的应用

目的探讨简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中的应用效果。方法选取2017年8月～2019年1月在本院手术室实习的80名护生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40名。对照组给予传统的手术室护理教学方法;研究组运用简化OSCE模式联合SBAR沟通模式进行护理教学,老师按编写的护理教学方案对护生进行理论与实操带教。两组在出科前3天按简化OSCE模式进行考核。考试设5个站点:术前访视、手术室护士晨交班报告表、实施护理措施(包括基础技术操作和专科技术操作)、术中突发事件应急处理能力、术后苏醒期护理。比较两组护生简化OSCE考核成绩及对护理教学模式的评价。结果研究组与对照组调查项目中,除实施护理措施(基础技术操作)与本次考试能够反映护生临床护理综合能力比较差异无统计学意义(P> 0.05),其余调查项目统计数据,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中应用,能巩固实习护生对各类手术护理知识的撑握和运用,让他们在实践中学会勇于沟通、积极思考和主动提问,并用评判性思维来研究与解决护理中遇到问题,综合护理能力得到了全面提升。     

多媒体+思维导图+问题导向教学法在手术室护理实习生培训中的应用

目的 探讨多媒体+思维导图+问题导向教学法（PBL）培训模式在手术室护生操作培训中的应用。方法 选取2021年8月至2022年1月南昌市第一医院60名实习护生作为研究对象,按照随机数字表法将实习护生分为试验组（30名）和对照组（30名）。试验组和对照组均按照《2021手术室实践指南》实施操作技术教学。试验组在规范技术操作规程上,使用多媒体+思维导图+PBL培训模式,比较两组理论知识成绩、操作技能成绩、自我学习评估表测试以及个案操作实践考核成绩。结果 教学后,试验组实习护生的理论知识成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组实习护生的操作技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组实习护生的自主学习能力测评量成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组实习护生的个案操作实践成绩于高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用多媒体+思维导图+问题导向教学法可以调动护生自主学习能力及自我效能感,结合理论与操作技能考核,提高护生理论知识、规范操作流程规范、学习能力。     

护理伦理道德在手术室护理中的应用

目的:深入探讨护理伦理道德在手术室日常护理工作中的应用。方法:在手术室的日常护理工作中对护理人员融入整体化、人性化的护理理念,要求护理人员对手术患者实施术前、术后的心理疏导与护理访视,并对其结果进行评价。结果:护理伦理道德有助于培养护士自身的荣誉感与责任感,使每一位护士都具有同情心和责任心,有助于缓解护士自身的消极情绪,使每一位护士都能够认真履行自己的职责和使命,为人类健康提供更加优质的服务。结论:将护理伦理道德的核心思想融入到手术室的日常护理实践工作中,使"患者是上帝,患者利益高于一切"的护理理念在手术室护理中得到充分体现,促进了手术室护理质量的提高。     

手术室护士的规范化训练

随着现代外科学的不断发展,手术室已成为各种高、精、尖技术开展的场所。因此,对手术室护士的素质也提出了更高的要求,为进一步满足现代医学的发展,我院手术室自1996年以来,对在职护土进行多方面的规范化训练,大大提高了手术室护士的整体素质,使手术室工作效率及医患满意度上了一个新台阶。1 规范化训练1.1 训练对象 手术室所有在职护士均为规范化训练对象。1.2 方法 由护理部统一布置,首先由手术室护士长组织全科护士学习,充分认识手术室护士素质规范化训练的目的和必要性,统一认识。其次由护理部和手术室护士长根据手术室护理操作常规及临床手术要求,